Blog de WOOMB ESpaña

El Método de Ovulación Billings a la luz de la revisión Cochrane: una mirada positiva desde la evidencia

Fri, 03 Apr 2026 21:07:02 GMT

La revisión sistemática “Fertility awareness-based methods for contraception” (Cochrane, 2004) constituye uno de los análisis más rigurosos realizados sobre los métodos basados en el reconocimiento de la fertilidad

Aunque sus conclusiones subrayan las limitaciones de la evidencia disponible en aquel momento, una lectura en profundidad permite destacar también aspectos muy positivos, especialmente en relación con el Método de Ovulación Billings®

La revisión Cochrane señala que no existe suficiente evidencia de alta calidad para determinar con precisión la eficacia anticonceptiva de estos métodos. Sin embargo, este dato debe interpretarse en su contexto: los métodos de reconocimiento de la fertilidad, como Billings, no son intervenciones pasivas, sino procesos educativos que requieren aprendizaje, motivación y participación activa de la pareja.

Esta característica, lejos de ser una debilidad, constituye uno de sus principales valores. La dificultad para diseñar ensayos clínicos tradicionales refleja precisamente la naturaleza personalizada y dinámica del método, que se adapta a cada mujer y a cada ciclo.

El valor diferencial del Método de Ovulación Billings®

Dentro de los métodos analizados, el Método de Ovulación Billings® presenta características que lo sitúan en una posición especialmente sólida: Base fisiológica clara y observable: se fundamenta en la observación del moco cervical, un biomarcador directo de la fertilidad femenina. Aplicabilidad universal: puede utilizarse en distintas etapas de la vida reproductiva, incluyendo ciclos irregulares, lactancia o premenopausia. Ausencia de efectos secundarios: al no requerir intervención hormonal ni dispositivos, respeta plenamente la fisiología del cuerpo.

Estos aspectos, aunque no siempre cuantificables en términos de ensayos clínicos clásicos, son altamente valorados tanto por usuarias como por profesionales.

Uno de los puntos clave que emerge indirectamente de la revisión es que estos métodos no solo buscan evitar o lograr un embarazo, sino también fomentar el conocimiento del propio cuerpo. El Método Billings, en particular, promueve:

Autoconocimiento y alfabetización en salud femenina, c orresponsabilidad en la pareja, t oma de decisiones informadas.

En un contexto sanitario donde cada vez se valora más la medicina centrada en la persona, estos elementos adquieren una relevancia creciente.

La importancia de la enseñanza estructurada

La revisión Cochrane también pone de manifiesto que muchos de los resultados variables en eficacia están relacionados con la calidad de los estudios y el seguimiento de los participantes. Esto refuerza un aspecto clave del Método Billings®: la necesidad de una formación adecuada y acompañamiento por monitores cualificados.

Cuando el método se enseña de manera estructurada y con seguimiento personalizado, diversos estudios han mostrado tasas de eficacia elevadas en uso correcto. Esto sugiere que el factor determinante no es tanto el método en sí, sino la calidad de su enseñanza.

Un campo en evolución

Desde la publicación de la revisión en 2004, la investigación en métodos de reconocimiento de la fertilidad ha avanzado, incorporando nuevas perspectivas como la experiencia de las usuarias, la adherencia y la integración en la salud reproductiva global.

En este sentido, el Método de Ovulación Billings® continúa consolidándose como una opción válida, especialmente para quienes buscan un enfoque natural, respetuoso y basado en el conocimiento del propio cuerpo.

Conclusión

La revisión Cochrane de 2004 no debe interpretarse como una descalificación de los métodos basados en la fertilidad, sino como una llamada a mejorar la calidad de la investigación en este ámbito. Al mismo tiempo, permite poner en valor las fortalezas del Método de Ovulación Billings®: su base científica, su enfoque educativo y su capacidad para empoderar a las mujeres y a las parejas.

En un panorama de creciente interés por alternativas naturales y personalizadas, el Método Billings® se presenta no solo como una herramienta de planificación familiar, sino como una propuesta integral de salud y conocimiento.

¿Cuál es el número mínimo de días que debe observarse para identificar un nuevo PBI?

Fri, 03 Apr 2026 20:59:58 GMT

Esta es una pregunta que se realizó a los Profesores Senior en el Boletín de WOOMB Internacional y que explica cómo identificar un PBI de Flujo o Combinado

¿Cuál es el número mínimo de días que debe observarse en un nuevo patrón invariable durante dos semanas sin relaciones sexuales ni sangrado para confirmar un PBI Combinado? ¿Días intercalados o consecutivos?

Cuando la ovulación se retrasa, la probabilidad de un PBI Combinado es alta. Sin embargo, antes de considerar la

posibilidad de un PBI Combinado, la instructora debe tener en cuenta el periodo en el que se encuentra la mujer en su vida fértil. ¿Es posible añadir una nueva descripción a su PBI?

• ¿Es una mujer en período de lactancia que está recuperando su fertilidad? ¿Podría la nueva descripción ser fertilidad potencial? ¿O podría la madre o el bebé haber estado enfermos, haciendo que esta sea una situación temporal?

• ¿Está recuperando la fertilidad después de dejar la anticoncepción hormonal? ¿O el estrés ha afectado su ciclo? En cualquiera de los casos, podría tratarse de una variante del Continuum o de una ovulación con una respuesta cervical deficiente.

¿Está claro que el flujo es una respuesta vaginal o podría ser una respuesta cervical? Estas reservas deben tenerse en cuenta .

Pero para responder a la pregunta sobre el número de días necesarios para establecer un PBI Combinado cuando la ovulación está retrasada, la respuesta es que no hay un número mínimo de días de una descripción específica que se necesite antes de que ese nuevo registro pase a formar parte del PBI Combinado. El enfoque clave está en los patrones, no en el número total de días en que aparece una descripción. Dos semanas deberían ser suficientes para determinar si el patrón es cambiando o es un PBI de flujo. Que la descripción ocurra en días consecutivos o intercalados dentro de otra descripción consistente no importa, siempre que sea recurrente y no una observación aislada. La mejor manera de ayudar a tomar la decisión es representar las hormonas. Es increíble cómo este sencillo ejercicio a menudo nos ayuda a reconocer los patrones.

¿Los niveles de estrógeno están oscilando entre dos niveles, o hay un cambio definido y constante?

Ambas situaciones muestran un patrón invariable y ayudan a confirmar un PBI Combinado. En estas situaciones entendemos que el flujo es una respuesta vaginal a niveles de estrógeno ligeramente elevados.

Niveles bajos de estrógeno, seguidos de un aumento durante algunos días y luego un retorno al nivel más bajo. En este caso, sería mejor esperar más registros—idealmente otra semana—antes de identificar esto como un PBI Combinado. Sin embargo, durante la siguiente semana de registro, se puede aplicar la Regla 2 de los Primeros Días al nivel más bajo de estrógeno —el PBI ya establecido— y la Regla 3 de los Primeros Días puede utilizarse para cualquier cambio resultante.

Durante esa semana adicional de registro, si hay sangrado, indica que el cambio fue causado por actividad folicular. Los niveles altos de estrógeno desencadenan una respuesta endometrial, y cuando disminuyen, la mujer puede sangrar.

Si, por el contrario, no hay sangrado y el patrón se repite, la nueva descripción puede identificarse como parte del PBI Combinado. El nuevo patrón invariable confirma niveles más elevados de estrógeno que no progresan a un nivel superior, sino que se mantienen en un nivel ligeramente elevado constante. Ahora está claro que la respuesta es vaginal.

Hay dos factores clave. Son los patrones, no el número específico de días de la nueva descripción, lo que la convierte en parte del PBI. Además, se debe considerar la etapa de la vida en la que se encuentra la mujer. Pensar en las hormonas ováricas y representar los patrones de estrógeno correspondientes.

El patrón invariable del PBI será evidente a partir de estos patrones. Cuando hay un cambio en la descripción, ¿permanece igual cada vez que ocurre? Si es así, estará en un nivel más alto pero constante. Si las descripciones cambian a lo largo de varios días, los niveles de estrógeno no serán los mismos para las distintas descripciones, sino que mostrarán un patrón ascendente. Esto ayudará a decidir si el patrón es invariable y repetitivo, y puede identificarse como un PBI Combinado, o si el cambio indica fertilidad potencial.

Once nuevos instructores finalizan la primera parte de su formación

Fri, 03 Apr 2026 20:52:53 GMT

El pasado mes de marzo finalizó la primera parte de la formación teoricó-práctica del entrenamiento para instructores.

El pasado mes de marzo concluyó con éxito la primera parte del curso de formación de monitores del Método de Ovulación Billings®, un hito importante dentro del proceso de capacitación de nuevos instructores en este reconocido método de reconocimiento de la fertilidad.

En esta edición, un total de 11 participantes han finalizado satisfactoriamente esta primera fase formativa, adquiriendo los conocimientos teóricos y prácticos fundamentales para la enseñanza del método, su base científica y su aplicación en el acompañamiento a parejas.

Tras este logro, los nuevos instructores han iniciado ya la segunda etapa de su formación, centrada en el componente clínico. Esta fase resulta clave, ya que permite profundizar en la interpretación de un caso simulado y desarrollar habilidades necesarias en la interpretación de una gráfica compleja dentro de una enseñanza personalizada.

Una vez superado el componente clínico, los alumnos avanzarán hacia la etapa de práctica supervisada. Durante este periodo, comenzarán a enseñar el método a parejas, siempre acompañados por una monitora experimentada que guiará su labor y garantizará la calidad del aprendizaje ofrecido.

El proceso formativo culminará con la presentación de sus propios casos de enseñanza. Tras la evaluación positiva de estos, los participantes obtendrán la acreditación oficial como monitores del Método de Ovulación Billings®.

Cabe destacar que esta acreditación tiene una vigencia de tres años. Finalizado este periodo, los monitores deberán renovarla, asegurando así la actualización continua de sus conocimientos y la calidad en la enseñanza del método.

Este nuevo grupo de instructores representa un paso más en la difusión y consolidación del Método de Ovulación Billings® en España, contribuyendo a que más parejas puedan acceder a una formación cercana, fiable y de calidad.

Ayuno intermitente y resistencia la insulina

Wed, 04 Mar 2026 18:27:34 GMT

El ayuno intermitente se ha convertido en una de las estrategias nutricionales más populares de los últimos años, especialmente entre personas que buscan mejorar su salud metabólica.

Uno de los temas donde más interés ha generado es en la resistencia a la insulina, una alteración cada vez más frecuente y estrechamente relacionada con el aumento de peso y el riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2.

La resistencia a la insulina ocurre cuando las células del cuerpo no responden de manera adecuada a esta hormona, encargada de permitir que la glucosa entre en las células para ser utilizada como energía. Como consecuencia, el páncreas produce más insulina para compensar. Con el tiempo, este exceso sostenido puede favorecer el almacenamiento de grasa —especialmente abdominal—, alterar los niveles de glucosa en sangre y aumentar el riesgo de síndrome metabólico.

En este contexto, el ayuno intermitente aparece como una herramienta potencialmente útil. Su fundamento es sencillo: al pasar varias horas sin ingerir alimentos, los niveles de insulina disminuyen y el cuerpo comienza a utilizar sus reservas de energía, principalmente grasa. Esta reducción repetida de los niveles de insulina puede mejorar la sensibilidad celular a la hormona.

¿Cuántas horas de ayuno son recomendables?

Para personas con resistencia a la insulina, los protocolos más estudiados y seguros suelen ser:

12 horas de ayuno: es el punto de partida ideal. Muchas personas ya lo realizan sin notarlo (por ejemplo, cenar a las 8:00 p.m. y desayunar a las 8:00 a.m.). Puede ofrecer beneficios metabólicos iniciales.

14 a 16 horas de ayuno (método 14:10 o 16:8): es el rango más recomendado. En este esquema, se concentran las comidas en una ventana de 8 a 10 horas al día. Es el protocolo con mayor respaldo en estudios sobre sensibilidad a la insulina y pérdida de grasa.

Ayunos más prolongados (18, 20 o 24 horas) no suelen ser necesarios para obtener beneficios metabólicos y no son recomendables sin supervisión profesional, especialmente en personas con alteraciones en la glucosa.

La evidencia científica sugiere que el ayuno intermitente puede reducir la glucosa en ayunas, disminuir los niveles de insulina basal y mejorar indicadores como el HOMA-IR. Sin embargo, es importante señalar que no parece ser superior a una alimentación equilibrada con el mismo control calórico. Es decir, la calidad de la dieta sigue siendo determinante.

Reducir azúcares añadidos y harinas refinadas, aumentar el consumo de fibra, priorizar proteínas de calidad y grasas saludables, así como incorporar ejercicio —especialmente entrenamiento de fuerza—, son pilares fundamentales para mejorar la resistencia a la insulina. El ayuno intermitente puede ser una herramienta dentro de este enfoque, pero no sustituye una alimentación adecuada.

Finalmente, no todas las personas son candidatas ideales para esta estrategia. Mujeres embarazadas o en lactancia, personas con antecedentes de trastornos alimentarios, hipoglucemias frecuentes o con Diabetes tipo 1 deben evitarlo o realizarlo únicamente bajo supervisión médica.

En conclusión, para la mayoría de las personas con resistencia a la insulina, un ayuno de 14 a 16 horas diarias puede ser una opción segura y efectiva dentro de un estilo de vida saludable. Más que una moda, el ayuno intermitente puede convertirse en una herramienta útil cuando se aplica con criterio, equilibrio y acompañamiento profesional.

La dieta antiinflamatoria, clave para mejorar la fertilidad y reducir complicaciones del embarazo

Wed, 04 Mar 2026 18:14:46 GMT

La dieta es un factor modificable que permite a las parejas mejorar su fertilidad.No solo aporta nutrientes,sino que regula el sistema inmunitario y reduce la inflamación

La evidencia científica muestra que los patrones dietéticos de alta calidad, como la dieta mediterránea o las dietas antiinflamatorias, se asocian con una mayor fecundabilidad y mejores tasas de embarazo clínico y nacimiento vivo, tanto en concepción natural.

La dieta antiinflamatoria se caracterizan por un alto consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescado y aceite de oliva, y una baja ingesta de ultraprocesados, carnes rojas y grasas trans. En el extremo opuesto se sitúa la denominada Western Diet, asociada a un mayor riesgo de infertilidad tanto femenina como masculina.

Aunque los mecanismos exactos aún se investigan, uno de los principales vínculos entre alimentación y fertilidad parece ser la inflamación crónica de bajo grado, implicada en alteraciones de la ovulación, la calidad de los gametos y la implantación embrionaria.

“Hoy sabemos que lo que tradicionalmente llamábamos ‘dieta saludable’ tiene un profundo efecto inmunomodulador. Reducir la inflamación sistémica es clave para optimizar la función ovárica y crear un entorno adecuado para la implantación”, afirma Santamaría.

Un metaanálisis publicado en 2025, con más de 17.000 participantes, confirmó que las mujeres que siguen patrones dietéticos más antiinflamatorios presentan significativamente menos problemas de fertilidad que aquellas con dietas proinflamatorias. En este contexto, la dieta mediterránea se consolida como el modelo con mayor evidencia científica.

Los beneficios de una alimentación antiinflamatoria no se limitan a la concepción. Durante la gestación, este tipo de dieta se asocia con un menor riesgo de complicaciones obstétricas graves como la preeclampsia, la diabetes gestacional o el parto pretérmino.

“Estas complicaciones comparten un denominador común: una respuesta inmunitaria alterada. La dieta puede ayudar a modularla y favorecer un embarazo que llegue a término en las mejores condiciones”, apunta la nutricionista.

Por el contrario, y pese a su popularidad, el uso rutinario de suplementos nutricionales para mejorar la fertilidad no cuenta, por ahora, con un respaldo científico sólido. “Algunos antioxidantes muestran resultados prometedores en perfiles muy concretos, pero la evidencia es limitada. La suplementación debe ser siempre individualizada y nunca sustituir a una alimentación saludable”, advierte Beatriz Santamaría.

Métodos de reconocimiento de la fertilidad para evitar el embarazo

Wed, 04 Mar 2026 18:12:06 GMT

Una revisión sistemática publicada en año pasado muestra la eficacia del uso típico y perfecto de los métodos naturales para evitar el embarazo.

Los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad, conocidos en inglés como Fertility Awareness–Based Methods (FABM), constituyen una alternativa a los anticonceptivos fundamentada en la identificación de la ventana fértil del ciclo menstrual. El artículo “Fertility awareness–based methods for pregnancy prevention” analiza la evidencia científica disponible sobre estos métodos y destaca que su eficacia depende en gran medida de la correcta comprensión del ciclo y del uso consistente por parte de la pareja. A diferencia de los anticonceptivos hormonales o de los dispositivos intrauterinos, estos métodos no actúan suprimiendo la ovulación, sino que permiten reconocer los días de mayor probabilidad de embarazo para evitar relaciones sexuales en ese periodo.

Dentro de los FABM se incluyen el método del calendario, el método de la temperatura basal, los métodos sintotérmicos y los métodos basados en el moco cervical. Entre estos últimos, el Método de Ovulación Billings® (MOB) ocupa un lugar central. Este método se basa exclusivamente en la observación diaria de los cambios en la sensación vulvar que produce el moco cervical en la vulva, los cuales reflejan las variaciones hormonales del ciclo. La identificación del llamado “pico” permite delimitar con precisión el final de la fase fértil.

En términos de efectividad, el artículo subraya la diferencia entre “uso perfecto” y “uso típico”. En uso perfecto —cuando las instrucciones se siguen rigurosamente y se evita cualquier relación sexual en días fértiles identificados— el Método de Ovulación Billings® puede alcanzar tasas de efectividad cercanas al 97–99 %, lo que significa que menos de 3 embarazos por cada 100 mujeres ocurren en un año. Sin embargo, en uso típico —que refleja el comportamiento real de la población— las tasas de embarazo pueden aumentar considerablemente, situándose aproximadamente entre el 10 % y el 23 % anual, dependiendo del contexto del estudio y del nivel de formación recibido.

El artículo enfatiza que la variabilidad en estas cifras no responde tanto a fallos del método, sino a errores en la interpretación de los signos o a la decisión de mantener relaciones en días identificados como fértiles. La capacitación estructurada por instructores certificados mejora significativamente los resultados y reduce la tasa de fallos. Asimismo, la motivación, la comunicación de pareja y el compromiso con la abstinencia periódica son factores determinantes en la eficacia real.

Comparado con métodos anticonceptivos hormonales el estudio demuestra que, el Método de Ovulación Billings® no presenta efectos secundarios médicos y puede utilizarse en distintas etapas de la vida reproductiva, incluyendo el posparto y la perimenopausia, siempre que exista acompañamiento adecuado. No obstante, exige mayor participación activa y disciplina que otros métodos.

En conclusión, el Método de Ovulación Billings® puede considerarse altamente efectivo en condiciones de uso perfecto , con tasas comparables a algunos métodos anticonceptivos modernos. Sin embargo, su efectividad en la práctica cotidiana depende de la educación recibida, la adherencia estricta a las indicaciones y la responsabilidad compartida de la pareja.

Ng Precision: Una prueba de embarazo en sangre para realizar en casa

Mon, 02 Feb 2026 21:25:34 GMT

NG Precision Prueba de Embarazo en Sangre es una innovadora prueba de diagnóstico diseñada para detectar de forma temprana la presencia de embarazo mediante el análisis de sangre

Se trata de un avance significativo en el ámbito de la salud reproductiva, ya que es la primera prueba de embarazo en sangre que se comercializa en España, acercando una tecnología tradicionalmente clínica a un acceso más directo y eficiente.

¿Qué es NG Precision Prueba de Embarazo en Sangre?

NG Precision es una prueba de alta sensibilidad que detecta la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) en la sangre. Esta hormona comienza a producirse poco después de que el óvulo fecundado se implanta en el útero, lo que convierte a esta prueba en una de las formas más precisas de confirmar un embarazo en sus fases iniciales.

A diferencia de las pruebas de orina convencionales, la prueba en sangre permite identificar concentraciones muy bajas de hCG, ofreciendo resultados más tempranos y fiables.

La llegada de NG Precision Prueba de Embarazo en Sangre marca un antes y un después en el mercado español, al ser la primera prueba de este tipo disponible comercialmente. Este avance supone una mejora notable en las opciones de diagnóstico temprano para mujeres que desean confirmar un embarazo con mayor seguridad.

Para las mujeres que están intentando quedarse embarazadas, NG Precision ofrece ventajas clave que aportan tranquilidad, control y confianza:

1. Detección más temprana del embarazo

Gracias a su alta sensibilidad, la prueba puede detectar el embarazo en etapas muy iniciales, incluso antes de que las pruebas de orina resulten positivas. Esto es especialmente valioso para mujeres que desean saber cuanto antes si el proceso ha sido exitoso.

2. Mayor precisión y fiabilidad

La detección de hCG en sangre reduce el riesgo de falsos negativos, algo común en los primeros días tras la implantación cuando se utilizan pruebas de orina.

3. Apoyo en tratamientos de fertilidad

Para mujeres que se someten a tratamientos hormonales, esta prueba permite una confirmación más rápida y precisa del embarazo, ayudando a una mejor toma de decisiones médicas.

4. Tranquilidad emocional

Saber antes y con mayor certeza si se ha logrado el embarazo puede disminuir la ansiedad y el estrés asociados a la espera, aportando mayor bienestar emocional.

5. Seguimiento médico más temprano

Un diagnóstico precoz facilita iniciar antes el seguimiento médico adecuado, promoviendo un cuidado óptimo desde las primeras etapas del embarazo.

Mucinas en el endocervix

Mon, 02 Feb 2026 20:53:09 GMT

El artículo Mucins of the human endocervix analiza en profundidad la composición, estructura y función de las mucinas del endocérvix humano

El artículo Mucins of the human endocervix , publicado en Frontiers in Bioscience, ofrece un análisis detallado y exhaustivo de las mucinas endocervicales humanas y su relevancia biológica dentro del sistema reproductor femenino. Las autoras revisan de manera sistemática la estructura molecular, la clasificación y la expresión tisular de las mucinas, destacando su papel central en las propiedades físicas y funcionales del moco cervical.

Uno de los principales aportes del trabajo es la integración de la biología molecular de las mucinas con su función fisiológica a lo largo del ciclo menstrual. Se describe cómo la regulación hormonal, particularmente por estrógenos y progesterona, modula la síntesis y organización de estas glicoproteínas, determinando la permeabilidad del moco cervical. Durante el período periovulatorio, los cambios en la composición de las mucinas facilitan el paso selectivo de los espermatozoides, mientras que en la fase lútea el moco adquiere características más densas y protectoras, limitando dicho tránsito.

La reseña también subraya el valor clínico del análisis de las mucinas cervicales. Alteraciones en su expresión o estructura se asocian con infertilidad, infecciones del tracto genital y estados patológicos del cuello uterino. En este sentido, el artículo aporta fundamentos biológicos que explican observaciones clínicas previas sobre la importancia del moco cervical como factor determinante de la fertilidad, reforzando la necesidad de su evaluación dentro del estudio integral de la pareja infértil.

En conjunto, este trabajo constituye una referencia sólida y actualizada para investigadores y clínicos interesados en la fisiología cervical, la infertilidad y la biología del moco cervical, al vincular de manera clara los mecanismos moleculares con sus implicaciones reproductivas y clínicas.

Últimas plazas para el Curso de Extensión

Mon, 02 Feb 2026 20:46:11 GMT

Si estás interesado en realizar el Curso de Extensión de Método de Ovulación® Billings que se realizará en octubre, ¡Reserva ya tu plaza!

Se puede realizar la inscripción en el siguiente enlace: INSCRIPCIÓN

Escleroterapia con etanol guiada por ecografía versus cirugía laparoscópica para endometriomas: un ensayo clínico aleatorizado

Sat, 03 Jan 2026 23:07:54 GMT

El Hospital Universitario de Bellvitge y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) han liderado un ensayo clínico multicéntrico en colaboración con 20 hospitales de España, que confirma que la escleroterapia con alcohol tras la punción ecoguiada del quiste ovárico es una alternativa segura, eficaz y menos invasiva que la cirugía laparoscópica en el tratamiento de los endometriomas, una de las manifestaciones más frecuentes de la endometriosis.

La endometriosis afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva y puede provocar dolor crónico, infertilidad y un impacto importante en la vida cotidiana. Los endometriomas, popularmente conocidos como quistes de chocolate por su aspecto denso y marronáceo, se desarrollan en el 20-40% de las mujeres que ya tienen endometriosis. Según series recientes, hasta un 30-40% de las mujeres que consultan por dificultades reproductivas presentan un endometrioma o endometriosis ovárica.

El estudio, publicado en la revista científica Archives of Gynecology and Obstetrics, es el primer ensayo clínico aleatorizado en un entorno real que compara ambas técnicas. Han participado 167 mujeres de entre 18 y 40 años con endometriomas de hasta 10 centímetros.

Los resultados indican que la escleroterapia presenta una seguridad comparable a la cirugía: las complicaciones graves son muy infrecuentes (1,1%). Tras más de dos años de seguimiento, la recurrencia es similar entre ambos grupos (22,8% en escleroterapia frente a 25,7% en cirugía), mientras que el control del dolor muestra una tendencia favorable en las pacientes tratadas con alcohol (89% de alivio o desaparición del dolor frente a 66% en las intervenidas quirúrgicamente).

A diferencia de la cirugía, la técnica no requiere ingreso hospitalario, no conlleva riesgo de adherencias ni de extracción ovárica en casos complejos, y puede preservar mejor la reserva ovárica, un aspecto especialmente relevante en mujeres jóvenes o con deseo reproductivo. Además, el coste hospitalario es casi cinco veces inferior al de la laparoscopia.

La cirugía ha sido hasta ahora el tratamiento de referencia para los endometriomas de cierto tamaño, pero comporta riesgos y puede comprometer el futuro reproductivo. Este nuevo abordaje podría reducir de forma significativa el número de cirugías por endometriosis ovárica, especialmente en mujeres jóvenes o con dolor crónico.

“Este ensayo aporta evidencia sólida para que los profesionales puedan ofrecer opciones menos agresivas, igualmente efectivas y mucho más eficientes desde el punto de vista de la sostenibilidad del sistema sanitario”, explica la Dra. Amparo García-Tejedor, médica del Servicio de Ginecología del Hospital de Bellvitge e investigadora del IDIBELL, y responsable del estudio. “Es una alternativa que puede transformar la práctica clínica porque podría preservar mejor la función ovárica, evita riesgos quirúrgicos y da más autonomía a las mujeres”, añade.

Los resultados refuerzan la necesidad de tratamientos personalizados, teniendo en cuenta la edad, el dolor, el deseo reproductivo y el impacto de la endometriosis en la vida diaria de cada mujer.

Como continuación de este ensayo, el Servicio de Ginecología del Hospital de Bellvitge ha puesto en marcha el nuevo estudio ESCOMA, que ha recibido financiación del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) del Instituto de Salud Carlos III. El proyecto analizará si la punción ecoguiada con alcohol puede preservar mejor la función ovárica y mejorar la calidad de vida de las mujeres con endometriosis ovárica.

El estudio incluirá 288 mujeres y comparará la evolución de las tratadas con esta técnica con la de quienes reciben únicamente tratamiento médico. Evaluará aspectos clave como el dolor, la calidad de vida, la fertilidad, los folículos ováricos y las tasas de embarazo. Según la Dra. García-Tejedor, “en Bellvitge trabajamos para mejorar la calidad de vida y fertilidad de las mujeres con endometriosis, ofreciendo alternativas menos agresivas y adaptadas a sus necesidades”.

La efectividad de una asignatura optativa sobre métodos de reconocimiento de la fertilidad en el conocimiento de los estudiantes: una evaluación previa y posterior de estudiantes de enfermeria

Sat, 03 Jan 2026 23:05:09 GMT

Este estudio fue publicado en RRM Journal expuso la eficacia de una asignatura optativa para mejorar el conocimiento de los estudiantes sobre métodos de planificación familiar basados en el reconocimiento de la fertilidad

Objetivo: Evaluar la eficacia de una asignatura optativa para mejorar el conocimiento de los estudiantes sobre métodos de planificación familiar basados en el conocimiento de la fertilidad y determinar si existían diferencias en los conocimientos adquiridos según el tipo de estudiante o la estructura del curso.

Diseño: Estudio cuasiexperimental de las puntuaciones de la evaluación previa y posterior en tres grupos diferentes de estudiantes de atención médica.

Sujetos: Un grupo, 24 estudiantes de enfermería de pregrado en un curso híbrido semestral. Un segundo grupo, 16 estudiantes de medicina de segundo año en un curso híbrido selectivo de seis semanas. Un tercer grupo, 80 estudiantes de medicina de cuarto año en una asignatura optativa en línea de dos semanas, con un total de 120 estudiantes que completaron la asignatura optativa entre enero de 2018 y junio de 2020.

Intervención: Todos los estudiantes completaron una evaluación de conocimientos antes del curso y la misma evaluación después del curso, con una puntuación máxima de 20. Se utilizaron ANOVA y pruebas no paramétricas para el análisis de datos. Medida principal de resultados: La principal medida de resultados fue la comparación de las puntuaciones posteriores al curso con las puntuaciones anteriores al mismo.

Resultados: La puntuación media anterior al curso, de aproximadamente el 50% en el grupo de enfermería de pregrado (x), fue inferior a la de los estudiantes de medicina en los cursos de seis semanas (y) y de dos semanas (z), ambos de aproximadamente el 70%. Sin embargo, no hubo diferencia en la puntuación media posterior al curso entre los grupos, que fue de aproximadamente el 90%.

Limitaciones: Las evaluaciones fueron obligatorias, pero las clases magistrales no, lo que podría sesgar las puntuaciones. Además, el estudio se centró en los estudiantes que se inscribieron en la asignatura optativa, por lo que podría no ser generalizable a todos los estudiantes de medicina y enfermería. Finalmente, los intereses educativos y los datos demográficos que afectan la capacidad de los estudiantes para aprender el conocimiento del los métodos basado en el reconocimiento de la fertilidad quedan fuera del alcance de este estudio.

Conclusión: Esta asignatura optativa fue eficaz para mejorar el conocimiento del método basado en la conciencia de la fertilidad en los estudiantes de medicina y enfermería. Todos los grupos de estudiantes obtuvieron excelentes calificaciones de conocimientos después del curso: 90 % de precisión, independientemente de la estructura del curso. Una asignatura optativa completamente en línea tiene el potencial de facilitar el acceso a estos conocimientos en todo el mundo.

Curso de Extensión para Monitores de Método de Ovulación Billings®

Sat, 03 Jan 2026 22:59:38 GMT

Este curso será presencial y se realizará en Barcelona,
los días del 10 al 12 de octubre

Ya están las inscripciones abiertas en el siguiente enlace: INSCRIPCIÓN

Las plazas son limitadas, por ello sereservará la plaza según el orden de inscripción y el pago de la matrícula (100 € se devolverá en caso de anulación por parte del alumno).

Una vez que se complete el curso, se habilitará una lista de espera para cubrir las posibles vacantes.

Un caso de "ovulación doble" confirma lo descrito por el Método de Ovulación Billings®

Mon, 01 Dec 2025 17:29:24 GMT

Una mujer da a luz a mellizos y descubre que cada uno tiene un padre distinto, un concepto nuevo para la ciencia descrito por el Método Billings en 1972

Una joven de 19 años en Brasil se hizo una prueba de paternidad tras dar a luz a dos niños gemelos, decidió hacerse la prueba porque tenía dudas sobre quién era el padre. Había mantenido relaciones sexuales con dos hombres distintos en un intervalo de pocas horas.

Convencida de que uno de ellos era el padre de ambos bebés, llevó su ADN y el de los pequeños a analizar. El resultado sólo confirmó la paternidad de uno de los niños y la del otro bebé no coincidía.

En ese momento, los médicos le preguntaron por su vida sexual en esos días y ella recordó al segundo hombre. Cuando se repitió la prueba de ADN con este otro posible padre, el laboratorio confirmó que cada gemelo tenía un padre biológico distinto.

El caso fue seguido por un especialista en reproducción que explicó que se trata de un fenómeno extremadamente raropara la ciencia, conocido como "superfecundación heteropaternal" pero descrito ya en 1972 por el Dr. John Billings en su estudio "Symptoms and hormonal changes accompanying ovulation" publicado en The Lancet. Donde describió que la doble ovulación es posible, y esta segunda ovulación no puede producirse más allá de un período de 24 horas de la primera ovulación.

A pesar del impacto emocional inicial para la mujer, los dos niños se desarrollan con normalidad y están sanos. La joven, que ha preferido mantenerse en el anonimato, convive con uno de los padres, que ha decidido asumir el cuidado de ambos pequeños más allá de la genética.

Hay más casos documentados que describen este concepto ya expuesto en el Método de Ovulación Billings en 1972:

- PI Terasaki, D Gjertson, D Bernoco, et al. (Estados Unidos - 1978) "Twins with two different fathers identified by HLA" publicado en The New England Journal of Medicine , es uno de los primeros reportes importantes que utilizaron técnicas de tipificación de antígenos leucocitarios humanos (HLA).

- R Wenk, T Houtz, M Brooks, FA Chiafari (1992) "How frequent is heteropaternal superfecundation?" publicado en Acta Geneticae Medicae et Gemellologiae , aborda la frecuencia del fenómeno.

- E Girela, MD Rodrigo, JA Lorente, et al. (España - 1997) "Indisputable double paternity in dizygous twins" en la revista Fertility and Sterility .

- H Geada, T Ribeiro, R Brito, et al. (2001) "A STR mutation in a heteropaternal twin case" publicado en Forensic Science International.

- I Sanou, G Núñez, A Rodríguez, et al. (Costa Rica - 2004) r eportaron el "Primer caso descrito en Costa Rica" en la Revista Latinoamericana de Derecho Médico y Medicina Legal.

- M Sun, XN Zhang, D Wu, et al. (China - 2018) p ublicaron "A case study of heteropaternal superfecundation in a pair of Chinese twins" Australian Journal of Forensic Sciences.

Webinar "¿Pensamos en los factores de riesgo cardiovascular en la mujer?"

Mon, 01 Dec 2025 17:28:38 GMT

El próximo 11 de diciembre, WOOMB España organiza un nuevo seminario online centrado en la salud cardiovascular y en la mujer en pre-menopausia

El webinar esta abierto a usuarios e instructores del Método de Ovulación Billings y es gratuito. Se precisa registro para acceder a la sala en el siguiente enlace

Diferencias entre endometriosis y adenomiosis

Mon, 01 Dec 2025 17:27:16 GMT

La adenomiosis y la endometriosis son dos enfermedades ginecológicas comunes que afectan a mujeres en edad reproductiva.

Las dos patologías están muy relacionadas con el tejido que recubre la capa interna del útero, llamado endometrio o tejido endometrial. La adenomiosis se considera una forma especial de la endometriosis, sin embargo, hay algunas diferencias entre estas dos enfermedades que es importante conocer.

La endometriosis es uno de los trastornos menstruales más habituales. Se trata de una enfermedad en la que el tejido endometrial se encuentra fuera del útero, en otros órganos del cuerpo. Esto puede incluir los ovarios, las trompas de Falopio, el intestino y otros tejidos cercanos como los que recubren la pelvis. Pero también se han descrito focos de endometriosis en localizaciones más raras como la piel, el pulmón o incluso el cerebro.

Este tejido actúa como lo haría el endometrio: en cada ciclo menstrual prolifera y sangra. La gran diferencia es que ese sangrado, que normalmente se elimina con la menstruación, en este caso queda atrapado en el cuerpo y puede formar, por ejemplo, quistes (los llamados “quistes de chocolate”) o dar lugar a implantes que provoquen adherencias.

La adenomiosis se considera por algunos especialistas una variedad de endometriosis en la que el tejido endometrial, en lugar de estar en el interior, se encuentra en el espesor de la pared muscular del útero: sería como una “endometriosis interna”. Esto puede causar una variedad de síntomas, incluyendo principalmente dolor menstrual intenso y sangrado abundante. También puede provocar problemas de infertilidad en algunas mujeres.

Otros síntomas que a veces aparecen son dolor en la parte baja de la espalda o en la pelvis y molestias durante las relaciones sexuales. Se trata de una enfermedad crónica, frecuente y poco visibilizada.

La adenomiosis y endometriosis tienen síntomas similares. Ambas pueden causar dolor menstrual intenso (dismenorrea), sangrado abundante (metrorragia) y problemas de fertilidad. Pero la endometriosis puede ocasionar otros síntomas mucho más variables, debido a su localización en diferentes órganos puede provocar dolor o sangrado en otras áreas del cuerpo. L a principal diferencia entre ambas es la localización del tejido, por eso la adenomiosis tiende a causar un dolor más localizado en el área pélvica, mientras que la endometriosis generalmente es más difusa.

Otra diferencia importante es que la adenomiosis es más común en mujeres mayores de 30-40 años, mientras que la endometriosis aparece generalmente en mujeres más jóvenes. Las dos enfermedades pueden ocasionar problemas de fertilidad. La diferencia es que la endometriosis puede producir esterilidad, sobre todo cuando afecta a las trompas de Falopio, y la adenomiosis se ha relacionado principalmente con abortos de repetición

Tanto la adenomiosis como la endometriosis pueden tener un diagnóstico tardío, ya que los síntomas pueden ser vagos o inespecíficos e incluso hay pacientes asintomáticas. Pero el diagnóstico, una vez establecida la sospecha, suele ser rápido con pruebas de imagen como la ecografía, principalmente transvaginal, o la resonancia magnética.

En cuanto al tratamiento, el objetivo principal es aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de la paciente. Esto puede incluir analgésicos, terapia hormonal o, en casos graves, cirugía. En algunos casos, puede ser necesario realizar una histerectomía para tratar la adenomiosis o la endometriosis. Sin embargo, ambas enfermedades, al ser dependientes de los estrógenos, mejoran o se curan con la menopausia. También mejoran radicalmente con el embarazo, pudiendo incluso llegar a desaparecer durante toda la gestación.

Formación en Analíticas en Salud Hormonal Femenina

Fri, 07 Nov 2025 20:39:15 GMT

Laura Seco, embrióloga y dietista especializada en salud hormonal y fertilidad con amplia experiencia clínica presentará esta formación el próximo 12 de diciembre

Esta formación esta centrada en aprender a interpretar de forma práctica y contextualizada las analíticas hormonales y nutricionales en mujeres, tanto en procesos de búsqueda de embarazo como en la valoración de la salud hormonal general.

A través de ejemplos reales y revisión de casos clínicos, Laura Seco guiará a todos los asistentes en las diferentes intervenciones a realizar y comprender mejor el estado metabólico, endocrino y nutricional de cada mujer.

Temario:

Analíticas clave en la valoración hormonal femenina: FSH, LH, estradiol, progesterona, prolactina, andrógenos, TSH, entre otras.
Marcadores nutricionales esenciales para la salud hormonal y fértil (vitamina D, hierro, zinc, B12, ácido fólico, etc.).
Cómo interpretar los rangos funcionales frente a los de laboratorio.
Relación entre los patrones analíticos y síntomas clínicos.
Casos prácticos reales, con interpretación paso a paso.

Modalidad y materiales:

Formación en directo online
Acceso a un dossier resumen con los parámetros, sus rangos y claves de interpretación.
Espacio para preguntas en vivo y resolución de dudas clínicas.

Fecha: 12 de diciembre de 2025 a las 16:30 horas

Precio: 35€ Precio promocional de 29€ hasta el 28 de noviembre

Inscripciones en: https://www.korensalud.com/formacion-en-analiticas-en-salud-hormonal-femenina

Webinar de BOMA-USA : La búsqueda de intervención médica para la Infertilidad y ciclos irregulares

Fri, 07 Nov 2025 20:38:02 GMT

El Dr. Craig Turczynski, médico-fisiólogo de reproducción humana y experto en fertilidad presentará en un webinar organizado por BOMA-USA

El próximo martes 11 de noviembre BOMA-USA organiza un seminario web titulado " La búsqueda de la intervención médica para la infertilidad y los ciclos irregulares" gratis para los socios de la organización americana y donde instructores del método de otras partes del mundo podemos participar abonando $ 25.00.

El seminario será grabado y podrá verse con posterioridad a la sesión.

En este webinar el Dr. Craig hablará sobre la infertilidad y los ciclos irregulares, y como esto se convierte en una preocupación para parejas que buscan embarazo, ya que puede ser difícil saber qué es normal y cómo buscar ayuda médica.

Los puntos que se abordarán en el webinar:

Términos clave y conceptos fundamentales en infertilidad y atención de la salud reproductiva
Cómo el Método de Ovulación Billings® puede ayudarte a comprender los indicadores naturales de la fertilidad
Cuándo y cómo solicitar derivaciones médicas adecuadas, ya sea presencialmente o mediante telemedicina.
Enfoques basados en la evidencia y éticamente sólidos para las pruebas y el tratamiento de la infertilidad

En el siguiente enlace se puede realizar las inscripciones: https://boma-usa.org/en/product/webinar-seeking-medical-intervention-for-infertility-irregular-cycles/

Testimonio de Caroline But: "Del SOP a la maternidad"

Fri, 07 Nov 2025 20:35:27 GMT

Caroline But es una instructora del Método de Ovulación Billings® de Australia que narró este hermoso testimonio de su maternidad en el Boletín de WOOMB Internacional

Me llamo Caroline But y soy una de las instructoras acreditadas del Método de Ovulación Billings® aquí en Australia.

Además de la enseñanza, trabajo como ingeniera de proyectos y cuido de mi hijo de 21 meses, quien me mantiene muy activa y llena nuestro hogar de alegría.

Agradezco la oportunidad de compartir mi testimonio hoy. Mi camino con la planificación familiar natural comenzó hace ocho años, cuando noté que mis ciclos menstruales eran irregulares, a veces duraban de 45 a 60 días. No me sentía bien, así que busqué atención médica. Tras algunas investigaciones, me diagnosticaron síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Mi médico de cabecera me recomendó la píldora anticonceptiva para regular mi ciclo y me advirtió que podría tener dificultades para concebir en el futuro. Pero dudé. Había visto a amigas y familiares experimentar efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales, y anhelaba una forma más suave e integral de cuidar mi cuerpo, una que no comprometiera mi fertilidad futura.

"Quería honrar la posibilidad de la maternidad, no reprimirla" Recordé una presentación de mi época en el Chisholm Catholic College de Bedford, donde ponentes invitados nos introdujeron al concepto de conocimiento natural de la fertilidad. De adolescente, la idea de observar el moco cervical me resultó un poco inquietante, pero el mensaje se me quedó grabado.

Años después, al enfrentarme a mi diagnóstico, me sumergí en libros y podcasts sobre el conocimiento de la fertilidad. Probé el método sintotérmico y descargué una aplicación de seguimiento, pero me encontré con dificultades. Mi trabajo por turnos dificultaba la toma de temperatura constante y me costaba interpretar mis patrones de flujo vaginal. Sabía que necesitaba orientación.

Fue entonces cuando descubrí el Método de Ovulación Billings® , un enfoque científicamente validado desarrollado por dos médicos australianos en la década de 1950. Me puse en contacto con Mandie Bowen, quien me enseñó el método personalmente en este mismo edificio.

Al principio, utilicé el método para controlar mi salud reproductiva y evitar un embarazo de forma natural con mi entonces novio, ahora esposo. Aprendí a confiar en mis propias observaciones y me asombró que, incluso con ciclos irregulares, pudiera identificar mi período de máxima fertilidad. Me sorprendió saber que las mujeres solo son fértiles durante un breve período de cada ciclo. ¿Por qué no se enseña esto en las escuelas ni se comparte habitualmente en los centros médicos?

Este conocimiento transformó mi vida. Hice cambios significativos en mi estilo de vida: ajusté mi dieta, dejé mi trabajo estresante de viajes constantes, hice más ejercicio y encontré un médico que trató mi SOP de manera integral en lugar de depender de la supresión hormonal.

Durante nuestra preparación matrimonial con el Padre Francis Nguyen, nos recordó la sacralidad de la intimidad conyugal. Nos recordó que la unión sexual es una entrega total entre esposo y esposa, destinada a estar abierta a la vida y arraigada en el amor. Nos animó a seguir aprendiendo sobre planificación familiar natural.

Aunque ya llevaba un registro de mi ciclo, aún no había comprendido plenamente la belleza del sexo dentro del matrimonio. Escuchar al Padre Francis nos ayudó a ver que la castidad antes del matrimonio y la apertura a la vida dentro del matrimonio no son restricciones, sino verdades liberadoras que reflejan el plan de amor de Dios.

Mi esposo quedó fascinado con el Método y llegó a apreciar más profundamente mi naturaleza femenina. Juntos, aprendimos a confiar el uno en el otro y en nuestra fertilidad compartida. Durante años, usamos el Método para posponer el embarazo. Y cuando nos sentimos listos para tener un hijo, aplicamos las pautas para concebir y fuimos bendecidos con un embarazo después de un solo ciclo.

Continué registrando mi ciclo mientras amamantaba, lo que me dio la seguridad de saber cuándo era fértil o infértil, sin necesidad de anticonceptivos hormonales. Fue tranquilizador saber que no estaba alterando mis hormonas ni afectando mi leche materna. Cuando nuestro hijo comenzó a comer sólidos y a mamar menos, mi fertilidad regresó alrededor de los 15 meses después del parto. Con un niño pequeño lleno de energía, supimos que era hora de ampliar nuestra familia nuevamente. Una vez más, usamos el Método de Ovulación Billings® para concebir y fuimos bendecidos con otro embarazo después de un solo ciclo.

Aprender este Método ha sido profundamente enriquecedor para ambos. Lo que comenzó como una búsqueda de respuestas sobre el SOP se convirtió en un camino de mayor confianza en el plan de Dios. Hemos llegado a ver la fertilidad no como un problema que resolver, sino como un don que cuidar. A través de este camino, hemos crecido en nuestra apreciación por cómo Dios creó al hombre y a la mujer en complementariedad, y cómo el matrimonio, vivido correctamente, refleja su amor y poder creador.

También quiero destacar el papel fundamental de nuestros sacerdotes. Su guía ayuda a las parejas a comprender el verdadero propósito del matrimonio: una alianza de amor que refleja el amor de Cristo por la Iglesia, abierta al don de los hijos y arraigada en la entrega mutua. La planificación familiar natural, especialmente a través del Método de Ovulación Billings® ,invita a las parejas a vivir esta verdad con libertad y alegría. Gracias de nuevo por permitirme compartir mi historia. Que sigamos honrando la dignidad de la vida, la belleza del matrimonio y la sabiduría del plan de Dios.

Minerales y ciclo menstrual: impactos en la ovulación y la salud endometrial

Fri, 03 Oct 2025 12:37:14 GMT

El papel de los minerales en la fertilidad femenina, en particular en relación con el ciclo menstrual, presenta un área de estudio complejo con la interacción entre la nutrición y la salud reproductiva.

Esta revisión narrativa busca dilucidar el impacto de los minerales en aspectos clave del sistema reproductivo: regulación hormonal, función ovárica y ovulación, salud endometrial y estrés oxidativo. A pesar de la atención prestada a micronutrientes específicos en relación con los trastornos reproductivos, existe una notable ausencia de una revisión exhaustiva que se centre en el impacto de los minerales a lo largo del ciclo menstrual en la fertilidad femenina. Esta revisión narrativa busca abordar esta deficiencia examinando la influencia de los minerales en la salud reproductiva. Se explora en detalle la contribución de cada mineral para ofrecer una visión más clara de su importancia en el apoyo a la fertilidad femenina. Este análisis exhaustivo no solo amplía nuestro conocimiento sobre la salud reproductiva, sino que también ofrece a los profesionales clínicos información valiosa sobre posibles estrategias terapéuticas y la ingesta recomendada de minerales para promover el bienestar reproductivo femenino, considerando el ciclo menstrual. Esta revisión es la primera en ofrecer un examen tan detallado de los minerales en el contexto del ciclo menstrual, con el objetivo de mejorar la comprensión de su papel fundamental en la fertilidad femenina y la salud reproductiva.

1. Introducción

Factores del estilo de vida como el peso, el estrés, el tabaquismo y el consumo de alcohol también pueden influir significativamente en la concepción y el ciclo menstrual. Este estilo de vida moderno, caracterizado por hábitos alimentarios alterados, exposición a contaminantes ambientales y aumento del estrés, impacta profundamente el estado mineral de un individuo. La exposición a metales pesados como el plomo y el cadmio puede antagonizar la absorción y función de los minerales, empeorando potencialmente los desafíos de fertilidad. Si bien la influencia de los minerales en la fertilidad masculina se ha investigado intensivamente, su papel en la salud reproductiva y el ciclo menstrual de las mujeres se ha abordado marginalmente, a menudo solo en el contexto de patologías reproductivas específicas, haciendo hincapié en las vitaminas y la suplementación multivitamínica. En particular, estos estudios con frecuencia carecen de una investigación en profundidad del papel de los minerales y los mecanismos subyacentes, descuidando las fases del ciclo menstrual. Esta revisión tiene como objetivo abordar estas brechas. Nos centramos en los minerales individuales y sus funciones específicas en la regulación hormonal, la ovulación, el estrés oxidativo y la salud del endometrio a lo largo del ciclo menstrual. Ofrece una visión general completa del papel de los minerales en la fertilidad femenina y ofrece perspectivas sobre posibles enfoques terapéuticos para los problemas de fertilidad, ofreciendo recomendaciones basadas en la evidencia para la ingesta de minerales en mujeres en edad reproductiva.

2. Regulación hormonal y fertilidad

2.1. Resumen de hormonas y fertilidad

La reproducción humana está regulada por hormonas, que guían los procesos desde el inicio de los ciclos menstruales durante la pubertad hasta la complejidad de la ovulación, la implantación y la gestación. Al comienzo del ciclo, la disminución de los niveles de estrógeno y progesterona da como resultado la eliminación del revestimiento endometrial. A medida que progresa la fase folicular, la hormona folículo estimulante (FSH) promueve el crecimiento del folículo ovárico, lo que lleva a un aumento de estrógeno que suprime la producción de FSH. Un aumento de la hormona luteinizante (LH), estimulado por los niveles máximos de estrógeno, marca la ovulación y la liberación de un óvulo maduro. Después de la ovulación, en la fase lútea, el folículo transformado, ahora el cuerpo lúteo, secreta progesterona y algo de estrógeno, preparando el revestimiento endometrial para una posible implantación. La FSH y la LH son esenciales en este proceso reproductivo. Regulan la maduración folicular y la ovulación, mientras que el estrógeno y la progesterona, producidos por los folículos y el cuerpo lúteo, preparan el endometrio para las condiciones óptimas para un óvulo fecundado. Si bien la insulina se reconoce principalmente por su papel en la regulación del metabolismo de la glucosa, también desempeña un papel crucial en los procesos reproductivos.

El hierro (Fe) es esencial para el ciclo menstrual , y sus deficiencias causan desequilibrios hormonales y anemia que afectan el flujo sanguíneo a los ovarios y la regularidad de la ovulación. Durante la fase folicular y la ovulación, el selenio (Se), el calcio (Ca) y el zinc (Zn) desempeñan papeles fundamentales. El Ca es fundamental para la regulación de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), la activación de los ovocitos y el desarrollo cigótico, y también modula los segundos mensajeros vitales para la fusión de los espermatozoides. Durante la primera mitad del ciclo menstrual, conocida como fase folicular, el aumento de la secreción de GnRH estimula la liberación de FSH y LH, que son cruciales para el desarrollo del folículo y la preparación del cuerpo para la ovulación; en la segunda mitad, la fase lútea, la secreción de GnRH se reduce a medida que los niveles crecientes de progesterona del cuerpo lúteo ejercen una retroalimentación negativa sobre el hipotálamo y la glándula pituitaria.

El Zn ayuda a la síntesis hormonal al influir en la síntesis de LH, FSH y esteroides y, junto con Se , protege al ovocito del daño de las especies reactivas de oxígeno (ROS). En la fase lútea, el Ca , el Zn , el Fe y el magnesio (Mg) apoyan colectivamente la función endometrial.

El Ca, depositado en el sitio de implantación del embrión, controla la receptividad endometrial . Las deficiencias de Fe y zinc pueden perjudicar esta receptividad y dificultar la implantación del embrión

El Mg, al relajar el músculo liso , puede influir en la menstruación retrógrada y reducir el factor de crecimiento endotelial vascular, lo que ofrece posibles beneficios para afecciones como la endometriosis . Tanto el yodo (I) como el Se, debido a sus vínculos con las hormonas tiroideas, son vitales durante todo el ciclo menstrual . Sus deficiencias pueden alterar el equilibrio hormonal ,la salud endometrial, el desarrollo folicular y la fertilidad general.

Los niveles elevados de insulina pueden incitar a los ovarios a producir mayores cantidades de andrógenos, como la testosterona, lo que podría interferir con los procesos gobernados por el estrógeno y la progesterona. Por lo tanto, unos niveles equilibrados de insulina son fundamentales para la eficiencia metabólica y reproductiva . Los desequilibrios en los niveles de insulina, como se observa en afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), pueden alterar las vías hormonales. El SOP es un trastorno endocrino multifactorial caracterizado por disfunción ovárica, hiperandrogenismo y alteraciones metabólicas, con implicaciones para la salud reproductiva, metabólica y cardiovascular

2.2. Influencia de los minerales en la regulación hormonal

2.2.1. Zinc

El zinc (Zn) desempeña un papel multifacético en nuestro organismo, especialmente en las actividades hormonales. No solo es vital para el metabolismo de la insulina , sino también para la síntesis de testosterona. Las proteínas con dedos de zinc intervienen en la expresión genética de los receptores de hormonas esteroides. Por lo tanto, el zinc desempeña un papel fundamental en la expresión de diversas actividades hormonales, incluyendo la acción sobre el metabolismo de las hormonas androgénicas, el estrógeno y la progesterona.

Para las mujeres, mantener un equilibrio de hormonas sexuales es crucial: cualquier desequilibrio podría resultar en problemas reproductivos. El riesgo de parto prematuro aumentó con una ingesta baja de zinc (< o = 6 mg/día) . La testosterona, sintetizada en las células de la teca de los ovarios, es esencial para la maduración folicular [ 40 ]. Un equilibrio entre las diferentes hormonas sexuales es necesario para el correcto funcionamiento del ciclo menstrual y la maduración folicular. La testosterona juega un papel clave en la regulación de la libido femenina. Una deficiencia de testosterona puede conducir a una reducción del deseo sexual. Además, el zinc interactúa con las hormonas esteroides y es imperativo para el funcionamiento adecuado de los receptores de estrógeno , que desempeñan un papel central en el ciclo menstrual y la salud reproductiva femenina en general . La investigación también ha subrayado la participación del zinc en el desarrollo folicular y la ovulación. En consecuencia, mantener niveles óptimos de zinc puede ser crucial para las mujeres que buscan optimizar su fertilidad, especialmente en el momento de la fase folicular y la ovulación

A lo largo del ciclo menstrual, las concentraciones séricas de zinc varían. Según un estudio de Michos C. et al., los niveles plasmáticos de zinc variaron significativamente entre los diferentes momentos del ciclo menstrual. Los niveles más altos se observaron durante la ovulación y los más bajos durante la menstruación. Sin embargo, no existe una relación clara entre las concentraciones séricas de zinc y la infertilidad, pero sí destaca la importancia del zinc para el correcto funcionamiento del ciclo menstrual.

Una deficiencia de zinc (<56 μg/dL) puede tener efectos adversos en la salud reproductiva de las mujeres. Podría provocar problemas como la alteración de la síntesis o secreción de FSH y LH, desarrollo ovárico irregular, alteraciones del ciclo menstrual, contracciones uterinas asincrónicas e incluso afecciones como la preeclampsia.

La investigación también sugiere un vínculo potencial entre la deficiencia de zinc y la patogénesis del SOP, especialmente en lo que respecta a la resistencia a la insulina y los niveles de testosterona. La resistencia a la insulina es una característica pronunciada en muchas mujeres con SOP, y los niveles séricos medios de zinc también fueron significativamente más bajos en las mujeres con SOP . Las investigaciones han demostrado que el zinc puede mejorar la sensibilidad a la insulina al actuar como un cofactor para varias enzimas involucradas en el metabolismo de los carbohidratos. Además, la suplementación de zinc con 30 mg o 40 mg de sulfato de zinc puede optimizar la secreción de insulina y su unión al receptor, lo que lleva a una mejor captación y utilización de la glucosa.

2.2.2. Selenio

El selenio es esencial para la producción de selenoproteínas, que son cruciales para la conversión de la hormona tiroidea tiroxina (T4) en su forma activa, triyodotironina (T3) . La transformación adecuada de T4 a T3 es central para regular la tasa metabólica y numerosos procesos celulares dentro del cuerpo La función tiroidea adecuada es crucial para un entorno hormonal equilibrado en el sistema reproductor femenino . Condiciones como el hipertiroidismo o el hipotiroidismo pueden alterar el ciclo menstrual aumentar la atresia folicular , provocar anovulación y provocar una fertilidad deteriorada . Las hormonas tiroideas modulan directa e indirectamente otras hormonas reproductivas esenciales, como la progesterona y el estrógeno Garantizar niveles óptimos de selenio podría ayudar a controlar el impacto y la gravedad de las afecciones relacionadas con la tiroides, influyendo así en la salud reproductiva femenina.

Para una regulación hormonal óptima y una menstruación consistente sin anovulación, el selenio es especialmente vital durante la fase folicular, alrededor de la ovulación y durante toda la menstruación. Además, la importancia del selenio no se limita a las fases anteriores, ya que también tiene un papel crucial en la fase lútea. La investigación realizada por Zagrodzki P. et al. exploró la interacción entre el estado del selenio, la secreción de hormonas sexuales y el metabolismo tiroideo tanto en adolescentes como en mujeres adultas. Sus hallazgos subrayan una clara asociación entre los niveles de selenio y el sistema reproductor femenino, con especial énfasis en cómo el selenio influye en la fisiología tiroidea en adolescentes y mujeres jóvenes durante la fase lútea.

2.2.3. Yodo

El yodo es reconocido predominantemente por su papel fundamental en la función tiroidea y desempeña un papel crucial en la síntesis de hormonas tiroideas . Como se mencionó anteriormente, estas hormonas interactúan con las hormonas reproductivas, como la progesterona y el estrógeno Por lo tanto, un desequilibrio debido a una deficiencia o un exceso de yodo puede desencadenar una cascada de efectos, lo que lleva a alteraciones en las hormonas reproductivas. Dichas alteraciones hormonales pueden dificultar la ovulación y comprometer la salud reproductiva general, lo que destaca la influencia sutil pero significativa del yodo en la dinámica de la fertilidad

La deficiencia de yodo es una de las causas más comunes de hipotiroidismo en todo el mundo. La deficiencia de yodo (cocientes de yodo-creatinina por debajo de 50 μg/g) en mujeres está directamente relacionada con la infertilidad, como informaron Mills y colegas El hipotiroidismo debido a la deficiencia de yodo en mujeres produce cambios reproductivos significativos, que incluyen anovulación y disminución de la fertilidad, y cuando se produce el embarazo, se puede observar hipertensión gestacional, muerte fetal y anomalías congénitas, así como una mayor mortalidad perinatal . Una disminución de la función tiroidea se asocia con una menor capacidad de unión a la sangre para la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) La SHBG desempeña un papel fundamental en el secuestro y transporte de hormonas gonadales en el sistema circulatorio . Como corolario de esta capacidad de unión disminuida, hay una disminución notable en las concentraciones totales de testosterona y estradiol, un estrógeno primario .

Simultáneamente, hay un aumento en la fracción de estas hormonas que permanecen sin unirse a las proteínas Además, el hipotiroidismo puede atenuar la respuesta a LH , imperativa para la ovulación Esta atenuación puede estimular posteriormente la secreción de la hormona liberadora de tirotropina (TRH) Una concentración elevada de esta hormona puede inducir un aumento en los niveles séricos de prolactina . La prolactina elevada puede perturbar la secreción constante de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) , un regulador crítico para el inicio del ciclo menstrual y la ovulación . Estas perturbaciones pueden manifestarse como disfunciones ovulatorias

Debido a la relación directa entre el yodo y la fisiología de la tiroides, se debe mantener una ingesta adecuada de yodo, al igual que la de selenio, durante todo el ciclo menstrual.

2.2.4. Hierro

El hierro es un componente esencial de la hemoglobina, la proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno por todo el cuerpo. El transporte adecuado de oxígeno es necesario para muchas funciones corporales, incluyendo la función de los ovarios y el útero . Más allá de su función en el transporte de oxígeno, el hierro es esencial para el funcionamiento de ciertas enzimas. Estas enzimas afectan múltiples vías bioquímicas, incluyendo aquellas relacionadas con la síntesis y regulación hormonal; el metabolismo del estrógeno y del hierro en particular están estrechamente relacionados . Por ejemplo, las enzimas del citocromo-P450, que procesan hormonas esteroides como el estrógeno y la progesterona, dependen significativamente del hierro. De manera similar, el hierro es indispensable para las enzimas prolil hidroxilasa y lisil hidroxilasa involucradas en la síntesis de colágeno influyendo así en la salud del tejido conectivo en los órganos reproductivos Como consecuencia, una deficiencia de hierro, a menudo manifestada como anemia, puede provocar alteraciones en los ciclos menstruales. Los desequilibrios hormonales derivados de dichas deficiencias no solo pueden afectar la regularidad del ciclo menstrual, sino también reducir el potencial de fertilidad

2.2.5. Calcio

El calcio es reconocido principalmente por su papel en la salud ósea , pero también desempeña un papel importante en la secreción y acción de las hormonas , particularmente en la síntesis y secreción de neurotransmisores Estos neurotransmisores influyen en la liberación de GnRH. La actividad de las neuronas GnRH, especialmente su modo de “activación en ráfaga”, se ve afectada por los iones de calcio Esta actividad de activación en ráfaga está estrechamente relacionada con la liberación de GnRH, una hormona clave que controla el ciclo menstrual femenino . Al estimular la glándula pituitaria anterior, la GnRH provoca la liberación de LH y FSH, que posteriormente inducen a los ovarios a producir y liberar estrógeno y progesterona. Las interrupciones en la liberación de GnRH pueden afectar la ovulación y, por lo tanto, influir en la fertilidad femenina . Además, el calcio está involucrado en la liberación de insulina del páncreas, lo que destaca su papel indirecto en las vías metabólicas asociadas con la regulación hormonal El calcio juega un papel importante, particularmente durante la fase ovulatoria, ya que influye en la liberación de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que controla la ovulación al estimular la liberación de LH.

2.2.6. Magnesio

El magnesio es un mineral esencial que desempeña un papel fundamental en la regulación hormonal del organismo, influyendo así también en la fertilidad femenina. Actúa como cofactor en diversas reacciones enzimáticas, incluidas aquellas directamente relacionadas con la producción y la función de las hormonas reproductivas. Por ejemplo, el magnesio participa en la actividad de enzimas como la aromatasa , responsable de la conversión de andrógenos en estrógenos

Las alteraciones en estas armonías hormonales, como se observa en afecciones como el SOP, pueden suponer un desafío para la fertilidad . A través de estos mecanismos, los niveles adecuados de magnesio contribuyen a optimizar la sensibilidad a la insulina y a estabilizar el metabolismo de la glucosa. Las investigaciones indican que las mujeres con SOP a menudo presentan niveles séricos de magnesio más bajos en comparación con las que no padecen la afección. En consecuencia, la suplementación con magnesio puede representar una vía terapéutica prometedora para que las pacientes con SOP mejoren el metabolismo de la insulina y reduzcan el riesgo de comorbilidades asociadas Si bien la investigación actual no es clara sobre la fase específica del ciclo menstrual donde el magnesio tiene la mayor influencia en las hormonas, se enfatiza constantemente que mantener niveles adecuados de magnesio durante todo el ciclo es crucial.

3. Función ovárica y ovulación

3.1. Descripción general de la función ovárica

Los ovarios, dos órganos del tamaño de una almendra ubicados a cada lado del útero, desempeñan un papel fundamental en la salud reproductiva femenina. Sus funciones principales incluyen la producción de ovocitos para la fecundación y la síntesis de hormonas clave, principalmente estrógeno y progesterona, que regulan los ciclos menstruales y favorecen el embarazo

La vida de un ovocito comienza con un folículo primario que se transforma en un folículo maduro ( Figura 1b ) y finaliza en el período fetal. Los fetos femeninos tienen aproximadamente entre 6 y 7 millones de folículos potenciales; sin embargo, al llegar a la pubertad, solo quedan unos 400.000 Cada ciclo menstrual presencia entonces el inicio del desarrollo de una cohorte de estos folículos, aunque generalmente solo uno alcanza la madurez completa y ovula.

3.2. Influencia de los minerales en la ovulación

3.2.1. Calcio

El calcio desempeña un papel importante en la función ovárica y la progresión del sistema reproductor femenino Dentro del ovario, el calcio influye en el desarrollo folicular y la maduración del ovocito (como en la Figura 1 b). Es instrumental en las vías de señalización intracelular que rigen la ovulación, facilitando la liberación del ovocito del folículo. Algunas de estas vías de señalización intracelular cruciales incluyen la Entrada de Calcio Operada por Almacenes (SOCE) la vía de la Proteína Quinasa II dependiente de Calcio/Calmodulina (CaMKII) y la vía de la Fosfolipasa C (PLC). Además, el calcio es indispensable durante la fertilización, participando en la activación del ovocito y el inicio del desarrollo cigótico . Específicamente, durante estas etapas, los iones de calcio modulan la liberación de mensajeros secundarios vitales, incluyendo inositol trifosfato (IP3), adenosina monofosfato cíclico (cAMP), y diacilglicerol (DAG) que son esenciales para la activación del ovocito y su fusión con el espermatozoide . En las primeras etapas del desarrollo embrionario, una concentración equilibrada de calcio es crucial para la división celular adecuada y la implantación del embrión en el revestimiento uterino En consecuencia, un desequilibrio en los niveles de calcio, ya sea debido a una deficiencia o exceso puede comprometer la fertilidad y reducir la probabilidad de un embarazo exitoso Por lo tanto, para las mujeres que desean concebir, es crucial mantener una homeostasis óptima del calcio para asegurar un entorno propicio para la fecundación y la progresión embrionaria. En resumen, el calcio es particularmente importante durante las fases de desarrollo folicular, maduración del óvulo, ovulación y fecundación en el ciclo reproductivo femenino.

3.2.2. Zinc

El zinc desempeña un papel integral en la maduración, calidad y funcionalidad de los ovocitos, sirviendo como un elemento fundamental en varias vías celulares y metabólicas cruciales para el desarrollo y maduración adecuados del ovocito. Actúa como un cofactor crucial para enzimas como la ADN polimerasa la ribonucleótido reductasa y la timidilato sintasa vitales para la síntesis y reparación del ADN. Además, el zinc influye en los reguladores del ciclo celular como las proteínas de dedo de zinc y la proteína p53 , contribuyendo a la regulación del ciclo celular y la protección celular. Numerosas investigaciones científicas han destacado que la deficiencia de zinc puede perturbar significativamente eldesarrollo folicular, un proceso crítico en el cual el ovocito madura dentro de un saco protector de células de la granulosa . Las interrupciones en este proceso complicado, debido a una deficiencia de zinc (Tian y Díaz 2013), pueden conducir a trastornos de la ovulación, que se caracterizan por una ruptura folicular alterada o una liberación alterada del óvulo . En consecuencia, esto disminuye el potencial de fertilización e implantación exitosas

Además, la insuficiencia de zinc puede comprometer la calidad del ovocito atenuando aún más su capacidad de fertilización y posterior desarrollo embrionariopotencial para el crecimiento del ovocito Una deficiencia de zinc desencadena la apoptosis que restringe la proliferación de células del cúmulo Estas células son vitales para la maduración del ovocito, ayudando en la maduración citoplasmática y el crecimiento mediante la síntesis de glutatión (GSH) y su entrega a los ovocitos. Por lo tanto, el crecimiento y desarrollo subóptimos de las células del cúmulo afectan negativamente a la maduración y calidad del ovocito

3.2.3. Hierro

El hierro, un oligoelemento indispensable en el cuerpo humano, desempeña un papel fundamental en varios procesos fisiológicos, incluido el transporte de oxígeno a través de la hemoglobina en el torrente sanguíneo. Los ovarios, como órganos reproductores especializados, dependen en gran medida de un suministro de oxígeno constante y adecuado para garantizar la maduración adecuada de los ovocitos, que son cruciales para la fertilización exitosa y el desarrollo posterior del embrión. La participación del hierro en la síntesis de ADN es importante para la rápida división celular observada durante la maduración de los ovocitos y las primeras etapas embrionarias Además, el hierro es esencial para la función mitocondrial, lo que garantiza que las células, incluidas las de los ovarios, tengan la energía necesaria para sus intrincados procesos Una deficiencia de hierro puede provocar anemia, lo que puede comprometer el flujo sanguíneo a los ovarios, afectando potencialmente la calidad de los ovocitos y la regularidad de la ovulación Esto puede tener efectos posteriores en la fertilidad general, lo que hace que el mantenimiento de niveles óptimos de hierro sea primordial para las mujeres que desean concebir. Un estudio de casos y controles realizado por Holzer et al. en 2023 demostró una asociación entre los niveles bajos de ferritina (una sustancia con la que las células pueden almacenar hierro) y la infertilidad inexplicable Por lo tanto, garantizar niveles adecuados de hierro no solo es vital para la salud general, sino que también está intrincadamente relacionado con el éxito reproductivo femenino. También se ha observado una asociación significativa entre la sobredosis de hierro y un menor recuento de óvulos en estudios de tecnologías de reproducción asistida (TRA)

Dos estudios, uno de 2022 y otro de 2023 , con 6551 participantes sugieren una asociación entre los cambios en el metabolismo del hierro, particularmente los niveles elevados de ferritina, y la endometriosis ovárica. La endometriosis es una afección crónica caracterizada por la presencia de tejido similar al endometrial fuera de la cavidad uterina que conduce a un microambiente establecido por lesiones endometriósicas, que está dominado por la inflamación y los procesos oxidativos. Se encontró que los niveles de ferritina y hierro eran más altos en el líquido del quiste que en el suero, lo que sugiere una acumulación local de hierro El riesgo de endometriosis parece aumentar con los niveles de ferritina y transferrina hasta un cierto umbral, después del cual se estanca . Sin embargo, se necesita más investigación para aclarar el papel exacto del metabolismo del hierro en la endometriosis.

Monitoras de WOOMB España ganan el premio a mejor poster en el congreso de RRM

Fri, 03 Oct 2025 12:30:36 GMT

Monitoras del Centro Billings de Barcelona presentaron dos posters en el congreso de Medicina Restaurativa de la Fertilidad, uno de ellos resultó premiado en la categoria de "Case Report"

La semana pasada se celebró en Zagreb (Croacia) el Congreso de Medicina Reproductiva Restaurativa (RRM), que reunió a unos 150 participantes de distintas nacionalidades. Entre los asistentes se encontraban médicos, nutricionistas, profesores de métodos de reconocimiento de la fertilidad y otros profesionales del área de la salud.

Este encuentro internacional se centró en la recuperación de la fertilidad de la pareja y contó con ponencias sobre temas de gran interés, como la endometriosis profunda y sus diferentes opciones de tratamiento, la inmunología reproductiva —donde se revisó la evidencia sobre la eficacia de distintos abordajes para favorecer la implantación y el desarrollo del embarazo—, así como la nutrición en mujeres con endometriosis.

El congreso también incluyó la participación de destacados instructores del Método de Ovulación Billings®. Entre ellos, el Dr. Craig Turczynski (BOMA-USA), quien impartió en el precongreso un curso sobre infertilidad masculina. Asimismo, la Dra. Marija Curlin (WOOMB Croacia) presentó la ponencia titulada “La utilidad de la Evelyn app para la detección precoz de la disfunción ovulatoria y la prevención de la infertilidad”.

Desde España, una monitora del Centro Billings de Barcelona presentó dos pósters en la categoría de “reporte de casos”. Ambos reflejaban experiencias de parejas que acudieron a aprender el método con el objetivo de lograr un embarazo:

Primer caso: se mostró cómo la administración de folato activo, en lugar de ácido fólico, resultó más beneficiosa para prevenir defectos del tubo neural.

Segundo caso: se expuso la experiencia de una mujer con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Tras aplicar cambios en el estilo de vida, la dieta y el ejercicio sin éxito, la pareja consiguió el embarazo en el primer ciclo gracias a un tratamiento semaglutida para la perdida de peso y estimulación ovárica.

Este último póster fue reconocido con el premio en su categoría, lo que supuso un motivo de orgullo para la representación española.

Jornada de Formación Anual de WOOMB España

Fri, 03 Oct 2025 12:25:42 GMT

El próximo sábado 25 de octubre se realizará la jornada de formación anual, un encuentro para todos los instructores

y una cita para aumentar el conocimiento del método.

Las inscripciones ya se pueden realizar en el siguiente enlace . Fecha límite de inscripción 18 de octubre.

VI Congreso WOOMB Latinoamérica

Mon, 01 Sep 2025 16:20:34 GMT

Andrea Botina Naranjo, directora de WOOMB Colombia, nos habla del Congreso de WOOMB Latinoamérica 2025 celebrado en Cusco, Perú

Del 7 al 10 de agosto de 2025, tuvimos el privilegio de vivir una experiencia profundamente enriquecedora en el Congreso para WOOMB Latinoamérica, celebrado en la mágica ciudad de Cusco, Perú. Este evento, que se realiza cada dos años, reunió a delegaciones de 14 países miembros de WOOMB Latinoamérica, evidenciando que más que una red de asociaciones afiliadas a WOOMB Internacional, somos una verdadera familia unida por el amor a la vida y la promoción del Método de la Ovulación Billings (MOB).

Queremos destacar el extraordinario trabajo de Martín, Yanina y todo su equipo organizador, quienes hicieron posible que este congreso fuera un éxito en todos los sentidos. Su dedicación, hospitalidad y atención al detalle se reflejaron en cada momento del evento.

Uno de los aspectos más significativos fue la riqueza de nuestros talleres temáticos, diseñados con el objetivo de fortalecer la formación y actualizar los conocimientos de nuestra comunidad. Por primera vez, tuvimos un taller especialmente dirigido a sacerdotes, lo cual nos llenó de esperanza y alegría, pues reafirma nuestros principios espirituales y nuestro compromiso con la defensa de la vida desde todas sus dimensiones.

También se llevaron a cabo talleres especializados para instructores experimentados, docentes y personal de salud, impartidos por expertos en cada área, lo cual permitió una formación profunda, contextualizada y de altísima calidad.

Cusco, con su imponente belleza natural, sus paisajes majestuosos y su legado histórico y cultural, fue el escenario perfecto para este encuentro. La gastronomía, la calidez de su gente y la riqueza de su historia hicieron que cada momento fuera único e inolvidable.

Uno de los momentos más especiales fue la cena cultural, en la que cada delegación presentó una muestra representativa de su país. Fue una noche llena de color, alegría y fraternidad, que celebró nuestra diversidad y nuestra unidad en la misión que compartimos.

Con emoción y esperanza, nos preparamos desde ya para el próximo congreso que, con la ayuda de Dios, se celebrará en República Dominicana en 2027. Estos encuentros son una oportunidad invaluable para encontrarnos presencialmente, actualizarnos y seguir creciendo juntos en lo que tanto amamos: el Método de la Ovulación Billings.

Gracias a todos los que hicieron posible este encuentro. ¡Nos vemos en 2027!

¿Los anticonceptivos producen pérdida ósea?

Mon, 01 Sep 2025 16:19:45 GMT

Las progestinas pueden afectar a la densidad ósea de distintas maneras, y los efectos varían según el tipo de progestina, la dosis, el momento de la vida y si se usan en combinación con estrógenos o sola.

Las progestinas son componentes de los anticonceptivos hormonales (progestina; o en combinación con estrógenos). Su efecto óseo depende de si hay o no estrógenos presentes y de las características específicas de la progestina (fijación a receptores, glucosilación, etc.).

Los efectos sobre la densidad ósea , en general, por exposición prolongada a progestinas solas (sin estrógenos) puede asociarse con menor densidad mineral ósea (DMO) en ciertos escenarios, especialmente cuando se usa en adolescentes o su uso se prolonga sin aporte estrogénico. El mecanismo podría involucrar efectos sobre el metabolismo óseo, incluyendo reducción de la formación ósea o alteración de la remodeling balance entre osteoblastos y osteoclastos. Cu ando se usan en combinación con estrógenos, el efecto sobre la DMO tiende a ser neutral o favorable, ya que el estrógeno mitiga la pérdida ósea y puede conservar o aumentar la DMO.

La evidencia específica, en la administración de e strógenos con progestinas vs progestina sola: anticonceptivos combinados que contienen estrógenos suelen proteger o mantener la DMO, mientras que los tratamientos de solo progestina pueden asociarse con menor DMO en ciertos grupos.

La edad y la etapa de vida también es relevante, mientras en la adolescencia y los primeros años de la vida reproductiva, la DMO está todavía en desarrollo; la exposición a hormonas puede influir de forma más marcada y negativa. En posmenopausia, la DMO es más sensible a cambios hormonales, y la ausencia de estrógenos combinado con progestinas puede contribuir a mayor pérdida mineral ósea si no hay aporte estrogénico adecuado.

La revisión bibliográfica indica que el efecto sobre la densidad ósea depende de la molécula específica y del marco terapéutico: Curtis KM, Martins SL. Progestogen-only contraception and bone mineral density: a systematic review. Contraception. 2006 May;73(5):470-87. doi: 10.1016/j.contraception.2005.12.010. Epub 2006 Feb 20. PMID: 16627031.

Relación entre histamina e infertilidad

Mon, 01 Sep 2025 16:01:06 GMT

La intolerancia a la histamina y su desequilibrio puede estar relacionado con problemas de infertilidad o un mayor riesgo de aborto espontáneo.

La histamina es un mediador inflamatorio y de señalización clave en respuestas alérgicas e inflamación. También participa en sistemas neuroendocrinos y en la regulación de la función ovárica y uterina. En reproducción, la histamina está implicada en la ovulación, la permeabilidad vascular, la contracción uterina y la respuesta inmunitaria uterina durante la implantación y el mantenimiento del embarazo. Se han realizado varios estudios que desarrollan la e videncia en humanos y animales

Ovulación y función ovárica:

Estudios en modelos animales han mostrado que la histamina puede influir en la ovulación y en la reserva folicular a través de receptores H1 y H2, modulando la liberación de factores prostaglandínicos y la respuesta inflamatoria local.

En humanos, la evidencia directa es menos robusta, pero hay indicios de que la inflamación mediada por histamina puede interferir con la maduración ovocitaria y la calidad ovárica en contextos de inflamación crónica o alergias no controladas.

Implantación y embarazo:

Receptores de histamina en el endometrio y el trofoblasto sugieren una participación en la remodelación endometrial, la angiogénesis y la inmunoregulación durante la implantación.

Algunos estudios en humanos han asociado estados inflatorios y perfiles de citoquinas que incluyen mediadores de histamina con tasas de implantación más bajas y mayor riesgo de aborto espontáneo en poblaciones específicas (p. ej., endometriosis, síndrome de ovario poliquístico con inflamación crónica).

Embarazo y complicaciones:

En embarazo, la histamina puede influir en la vasculatura placentaria y en la respuesta materna inmunitaria. Hipótesis planteadas sugieren que desequilibrios en la señalización de histamina podrían contribuir a complicaciones como hipertensión gestacional o partos prematuros en contextos de inflamación crónica.

Alergias, asma y fertilidad:

Es conocido que alergias o asma mal controlados pueden asociarse con menores tasas de fertilidad en algunas poblaciones, potencialmente por mediadores inflamatorios (incluida la histamina) que afectan la función ovárica o el endometrio. Sin embargo, este vínculo es multifactorial y no atribuido de forma exclusiva a la histamina.

Limitaciones y grado de evidencia.

Mucha de la evidencia en humanos es indirecta o derivada de marcadores inflamatorios que incluyen histamina como componente, o proviene de modelos animales. La causalidad directa entre histamina y infertilidad en humanos no está establecida de forma conclusiva. La mayoría de estudios actuales se centran en:

La inflamación endometrial y su impacto en la receptividad.
La influencia de mediadores inflamatorios (incluida la histamina) en la implantación y la placentación.
Condiciones patológicas con componente inflamatorio (endometriosis, obesidad/resistencia a la insulina) donde la señalización de histamina podría jugar un papel modulador.

Varias r evisiones sistemáticas y metaanálisis sobre inflamación endometrial e implantación incluyen mediadores de histamina. estos estudios evalúan la expresión de receptores de histamina (H1, H2, H3, H4) en endometrio y tejido placentario y su relación con tasas de implantación y embarazo.

¿Puede una mujer seguir registrando si toma terapia de reemplazo hormonal ?

Tue, 05 Aug 2025 17:22:55 GMT

La respuesta a esta pregunta es sí. La terapia de reemplazo hormonal no garantiza que evite la ovulación, y si la pareja desea evitar el embarazo, se recomienda que la mujer continúe registrando en su gráfica y se mantenga en estrecho contacto con su monitora.

Aunque la terapia de reemplazo hormonal (TRH) se ha utilizado durante algunas décadas, se popularizó en los años 90. Estudios longitudinales mostraron resultados mixtos, y se planteó la pregunta "¿superaron los beneficios a los riesgos?". Como ocurre con muchos otros temas médicos, los tratamientos y medicamentos evolucionan, mejorando los resultados. Ya se plasmó en "Teaching the Billings Ovulation Method® Parte 2" como eran estos tratamientos de TRH y que bases de investigación publicada habian disponibles en ese momento.

Con el paso de los años, las recomendaciones de los endocrinólogos para el uso de la TRH han cambiado, al igual que la composición de los medicamentos. Las hormonas sintéticas se usaban a menudo en la terapia de reemplazo hormonal tradicional, mientras que un tratamiento más nuevo combina estrógeno con un modulador selectivo del receptor de estrógeno (MSRE). La progesterona micronizada, una forma más natural de progesterona, se utiliza actualmente en la terapia hormonal sustitutiva (THS). La investigación sobre hormonas bioidénticas, derivadas de fuentes vegetales y diseñadas para imitar las hormonas naturales del cuerpo, se perfila como una opción prometedora para algunas mujeres. Independientemente del tipo de THS que utilice la mujer, debe ser supervisada cuidadosamente en consulta con un profesional de la salud para garantizar un beneficio óptimo y un riesgo mínimo.

La importancia de la atención y la vigilancia individualizadas es fundamental, especialmente al abordar los cambios hormonales durante las fases premenopáusicas y posmenopáusicas. El papel del instructor es ayudar a interpretar la gráfica. Si la mujer ya ha llevado una gráfica previamente, los patrones podrían cambiar, lo que la dejará confundida o insegura. Si es nueva en el Método de Ovulación Billings®, los patrones se revelarán. El motivo por el que esta mujer ha comenzado la THS es que ya presenta síntomas al acercarse al final de su vida reproductiva.

Es muy probable que esté experimentando algunas de las variantes infértiles del Continuum. Incluso si no se puede identificar un pico, es posible que aún esté ovulando. La instructora del Método de la Ovulación Billings® busca patrones de fertilidad potencial y patrones que indiquen infertilidad. Podría experimentar un patrón de flujo que cambia rápidamente, como se explica en la sección "Enseñanza del Método de la Ovulación Billings®, Parte 2", páginas 22-23 . Cada mujer es diferente y su respuesta no será necesariamente la misma que la de otra. La monitora del Método de Ovulación Billings® puede ayudarla a gestionar y aceptar esta nueva etapa de su vida. Si la mujer registra con precisión y aplica las Reglas, el método será de gran ayuda para ella.

¿Qué es el ureaplasma?

Tue, 05 Aug 2025 17:09:02 GMT

Es una bacteria que se encuentra en los genitales del 70% de los hombres y mujeres. Se transmite a través del contacto sexual, pero no todos los casos desarrolla una infección.

Se trata de una infección muy contagiosa que puede propagarse a través de la sangre o saliva. Muchas personas con esta bacteria no sufren ningún síntoma y sin ser conscientes pueden estar contagiando. Cuando se produce una infección por esta bacteria, esta puede causar uretritis, infertilidad, abortos o afectar gravemente al feto.

La infección con la bacteria Ureaplasma Urealyticum se limita a superficies mucosas del tracto urogenital inferior. Puede producir uretritis e infertilidad, en el caso del hombre provoca alteraciones en la movilidad del esperma y en mujeres embarazadas daños al feto e incluso abortos. En personas inmunodeprimidas, incluyendo a recién nacidos prematuros, puede producir infecciones invasivas de diversos sistemas de órganos, incluyendo huesos, articulaciones. y el sistema nerviosos central.

La Ureaplasma Urealyticum puede transmitirse por contagio sexual, transfusiones de sangre y/o agujas, en el útero, al nacer o a través de tejidos trasplantados.

La Ureaplasma Urealyticum no suele presentar síntomas, por lo que las personas que la padecen desconocen que están infectadas. Sin embargo, cuando aparecen los síntomas incluyen: Dolor al orinar, Dolores abdominales, Flujos anormales

Hemorragias internas de la uretra. En las mujeres, además puede presentar e nrojecimiento o inflamación, s ecreción genital inusual .

Para diagnosticar la Ureaplasma Urealyticum es necesario realizar pruebas de laboratorio y e l tratamiento para Ureaplasma Urealyticum es a base de antibiótico, ademas una correcta higiene del área urogenital y el uso de preservativo evitan el contagio y que la enfermedad cause daños a los nervios , a las articulaciones y a los músculos.

El endometritis y el marcador CD138

Tue, 05 Aug 2025 17:05:21 GMT

El CD138 es un marcador utilizado en el estudio del endometrio, especialmente en el contexto de la infertilidad y problemas de implantación, para identificar células plasmáticas inflamatorias.

La presencia de estas células, marcada por CD138, puede indicar endometritis crónica, una inflamación del revestimiento uterino que puede afectar la fertilidad y la implantación embrionaria.

¿Qué es el CD138?

El CD138 (también conocido como syndecan-1) es una proteína que se encuentra en la superficie de las células plasmáticas y en algunos tipos de células epiteliales. En el contexto endometrial, la presencia de células CD138+ indica una respuesta inflamatoria, específicamente la presencia de células plasmáticas.

¿Por qué se utiliza el CD138 en la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad en la que el tejido similar al endometrio crece fuera del útero. Aunque el CD138 se utiliza principalmente para diagnosticar la endometritis crónica, su estudio en la endometriosis puede ayudar a comprender la respuesta inflamatoria en el sitio de la endometriosis y su posible impacto en la fertilidad.

¿Cómo se utiliza el CD138 en el diagnóstico?

Se utiliza un análisis inmunohistoquímico de una biopsia endometrial para detectar la presencia de células CD138+. La presencia de un número significativo de estas células en el endometrio puede indicar endometritis crónica.

¿Cuál es la relación con la infertilidad?

La endometritis crónica puede ser una causa de infertilidad, ya que la inflamación puede interferir con la implantación del embrión y aumentar el riesgo de aborto. El estudio del CD138 en el contexto de la infertilidad ayuda a identificar esta condición y a guiar el tratamiento.

¿Hay consenso sobre el número de células CD138+ para diagnosticar la endometritis?

No existe un consenso absoluto sobre el número exacto de células CD138+ que definen la endometritis crónica. Algunos estudios utilizan un umbral de 5 o más células en al menos 1 de 3 niveles de sección, mientras que otros utilizan 1 o más células por campo de gran aumento.

Limitaciones del análisis de CD138:

No todos los laboratorios tienen la misma estandarización para la tinción inmunohistoquímica con CD138, lo que puede afectar la interpretación de los resultados.

La histeroscopia y la biopsia endometrial, junto con el estudio inmunohistoquímico del CD138, son herramientas importantes en el diagnóstico de la endometritis, pero no siempre determinan la causa exacta de la inflamación.

Se necesita más investigación para establecer un consenso sobre el criterio diagnóstico de la endometritis crónica con CD138+ y para evaluar su papel en la infertilidad.

Conocimiento de los residentes de ginecología y obstetricia sobre métodos de reconocimiento de la fertilidad

Thu, 03 Jul 2025 20:53:07 GMT

Un estudio publicado en el Journal of Restorative Reproductive Medicine evalua cúal es el conocimiento que tienen los ginecólogos y obstetras en USA, sobre los métodos de reconocimiento de fertilidad modernos

Los métodos de reconocimiento de la fertilidad han aumentado su popularidad en los últimos años. La efectividad de los distintos métodos puede variar considerablemente y depender del usuario. Existen datos limitados sobre la formación dedicada al conocimiento de estos métodos en la residencia.

Este estudio se planteo la hipótesis de que la formación recibida en la residencia sobre estos métodos sería insuficiente para preparar a los médicos residentes de obstetricia y ginecología (OBGYN) para asesorar eficazmente a sus pacientes.

Se creó una encuesta de 16 preguntas en SurveyMonkey y se envió a todos los programas acreditados de residencia en obstetricia y ginecología en Estados Unidos para su distribución a los residentes actuales. Los participantes recibieron una recompensa por participar en un sorteo de tarjetas de regalo. La encuesta se envío entre octubre y diciembre de 2023.

Los resultados de la encuesta tuvo una tasa de respuesta del 3%. Menos del 40% de los residentes que respondieron recibieron capacitación en métodos de planificación familiar basados en el calendario. Los residentes indicaron que se sentían más cómodos describiendo el método del calendario a sus pacientes (el 68% estuvo de acuerdo o muy de acuerdo cuando se les preguntó si podían describir el método). El 80% no pudo describir los métodos de planificación familiar basados solo en moco, la monitororización hormonal o los métodos sintomáticos. Al preguntarles si estaban preparados para asesorar a las pacientes en posparto que rechazaron la anticoncepción sobre los métodos de planificación familiar basados en el calendario, el 58% indicó que no podían ayudar a sus pacientes.

la conclusión principal a la que llegó el grupo investigador es que a pesar del aumento en su uso en los últimos años y de las múltiples opciones disponibles para el uso de método de reconocimiento de la fertilidad, la educación de los residentes sobre su aplicación y uso es insuficiente. Además, los residentes indicaron estar más familiarizados con los métodos menos efectivos (método del calendario). Una tasa de respuesta significativamente baja limita la generalización de este estudio y deja espacio para futuras investigaciones.

Curso de Monitores de Método de Ovulación Billings®

Thu, 03 Jul 2025 20:50:55 GMT

El nuevo curso dará comienzo el 6 de octubre hasta el 22 de marzo de 2026.
El formato sigue siendo híbrido pudiendo elegir las clases presenciales u online.

Ya están abiertas las inscripciones hasta el 15 de Septiembre. Aquí dejamos el enlace

Los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad como herramienta vital de Medicina Reproductiva Restaurativa

Thu, 03 Jul 2025 20:50:51 GMT

Este artículo publicado en The National Catholics Bioethics Center aborda la aplicación de los métodos naturales en los estudios de infertilidad.

La mayoría de las personas que han oído hablar de los Métodos Basados en el Conocimiento de la Fertilidad los consideran una forma ética de espaciar los embarazos, más que una herramienta valiosa para superar la infertilidad.

Originalmente se crearon con ese fin, y el término general utilizado inicialmente, métodos naturales de

planificación familiar (PFN) reforzó esta perspectiva. De hecho, los métodos, como el Método de la Ovulación Billings, el

Modelo Creighton o el Sensiplan Sintotérmico, son métodos científicos que se utilizan para monitorizar e interpretar los signos biológicos de la fertilidad femenina durante el ciclo menstrual.

Dado que se utilizan para identificar los días de "ventana fértil" cuando una mujer está cerca de la ovulación y

pueden alertar a los médicos sobre anomalías en el ciclo menstrual de una mujer, los métodos de PFN son fundamentales para los esfuerzos de la medicina reproductiva restaurativa (MRR) para diagnosticar las causas profundas de la infertilidad.

Un artículo de revisión exhaustivo de Marguerite Duane, Joseph Stanford, Christina Porucznik y Pilar Vigil

titulado, Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad para la salud de la mujer y la planificación

familiar. publicado en "Fronteras en Medicina". Hace un excelente trabajo señalando cómo los médicos

pueden usar la información de los gráficos FABM para guiar el diagnóstico y el manejo de afecciones

médicas y para apoyar o restaurar la función saludable de los sistemas reproductivo y endocrino,

mediante un enfoque médico reproductivo restaurativo (MRR).

Es fundamental comprender científicamente el ciclo menstrual de una mujer en particular si padece subfertilidad o infertilidad. Los autores mencionaron estudios que sugieren que el registro con los métodos de reconocimiento de la fertilidad puede conducir al diagnóstico de afecciones como el síndrome de ovario poliquístico, la endometriosis o el hipotiroidismo, entre otras. De hecho, Duane y otros. Dicen que el seguimiento informado del ciclo menstrual es cada vez más reconocido por la medicina moderna como uno de los “signos vitales” de la salud de las mujeres.

A los métodos dev reconocimiento de lafertilidad también se les atribuye una influencia positiva en las relaciones de pareja, en particular al aumentar la comunicación entre esposos y esposas, y el conocimiento corporal básico de las

mujeres. «Un estudio con más de 2500 usuarios de métodos sintotérmicos reveló que la gran mayoría de

mujeres y hombres sintieron que la PFN mejoró su relación y vida sexual, y tres cuartas partes de ellos

estaban satisfechos con la frecuencia de sus relaciones sexuales. El 95 % de las mujeres reportaron haber

usado un método natural para mejorar su conocimiento corporal».

Sin embargo, existe un desafío importante debido a la sorprendentemente baja capacitación en estos métodos entre

los profesionales médicos. Un estudio reveló que solo el 4% de los médicos estadounidenses había recibido dicha

instrucción. Solo un poco más, el 6%, tenía un conocimiento preciso sobre la eficacia del uso perfecto y típico de los

métodos de PFN. Claramente, es muy poco probable que los médicos que desconocen estas metodologías los recomienden a sus pacientes, incluso si se les solicitan específicamente alternativas de Fertilización in vitro (FIV). Afortunadamente, el artículo señala que ahora existe formación médica continua sobre métodos de reconocimiento de la fertilidad (FABM) en grupos como la Asociación de Ovulación del Método Billings de EE. UU. y la Colaboración para la

Apreciación de la Fertilidad para Enseñar la Ciencia.(FACTS), el Instituto de Investigación en Salud Reproductiva (RHRI), NeoFertility y el Instituto San Pablo VI para el Estudio de la Reproducción Humana.

Las parejas que utilizan métodos de fertilidad basados en la fertilidad para tener relaciones sexuales

enfocadas en la fertilidad conciben hijos con tasas mucho mayores y más rápidamente que las parejas que no lo

hacen. Este sencillo método para aumentar las posibilidades de concepción puede ayudar a muchas personas con

subfertilidad. Desafortunadamente, es muy difícil realizar estudios aleatorizados que comparen la MRR y las

intervenciones de infertilidad más comunes, como la FIV. Las parejas con una sólida conciencia ética de las

diferentes intervenciones no aceptarían someterse a un método diferente a la MRR, que es...diseñado para

identificar y tratar las causas profundas de la disfunción reproductiva u hormonal para restaurar el sistema

reproductivo a la forma en que está diseñado para funcionar.

Duane y otros, también abordaron el reciente fenómeno del enorme aumento en la cantidad de aplicaciones de

fertilidad para móviles y otros dispositivos móviles que las mujeres pueden usar para monitorear sus ciclos

menstruales. Se identificaron más de 500 disponibles para descargar, pero la gran mayoría no eran compatibles

con los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad. Esto significa que existe una clara

necesidad de tomar decisiones informadas sobre las mejores aplicaciones para descargar. Incluso hay planes por

parte de los diseñadores de aplicaciones para aplicar inteligencia artificial (IA) a la interpretación de signos físicos

en futuras aplicaciones de monitoreo de la fertilidad.

La conclusión de Duane es que la concepción general de los métodos de reconocimiento de la fertilidad afirma que registrar el ciclo menstrual femenino puede ser sumamente útil para identificar posibles anomalías y facilitar un

diagnóstico diferencial informado de muchos problemas de salud reproductiva femenina. Esto puede

ampliar el abanico de opciones para quienes buscan lograr un embarazo o incluso posponerlo. Sin

embargo, un obstáculo clave para el éxito es el desconocimiento de los métodos entre los médicos. Se

requiere una formación médica mucho más amplia, pero afortunadamente esto es cada vez más fácil

de lograr gracias a la creciente disponibilidad de opciones de aprendizaje en línea.

La medicina reproductiva restaurativa es un campo de la medicina apasionante y en expansión. La MRR está

estrechamente vinculada a los métodos avanzados, cuyos beneficios van mucho más allá de ayudar a superar la

infertilidad. Comprender los factores biológicos que se expresan en sus propios ciclos empodera a las mujeres

y les ayuda a adoptar un enfoque más holístico de la salud reproductiva. Esto puede conducir a mejoras de

salud a largo plazo, ya que los síntomas ginecológicos suelen identificarse de forma temprana y tratarse con

mayor frecuencia y eficacia. Dado el fenómeno actual del aumento de las tasas de infertilidad, es interesante

observar la creciente importancia de estos métodos para ayudar a las parejas a diagnosticar problemas de fertilidad

femenina y a lograr la concepción

La asociación entre hormonas y el uso de antipsicóticos: un enfoque en mujeres posparto y menopáusicas

Thu, 12 Jun 2025 15:28:42 GMT

Tanto en el posparto como en la menopausia, se observa una disminución significativa y bien establecida de los estrógenos circulantes. Esto podría ser la razón por la que se produce un incremento en la aparición o exacerbación de trastornos psiquiátricos.

Una revisión publidada en Therapeutic Advances in Psychopharmacology en julio de 1991 detalla que y a sean síntomas principalmente afectivos o psicóticos, estos trastornos se tratan frecuentemente con antipsicóticos, lo que exige un estudio de la relación entre la terapia de reemplazo hormonal y los antipsicóticos en estos períodos.

El objetivo de esta revisión narrativa es resumir lo que se conoce sobre la asociación entre hormonas y antipsicóticos en el posparto y la menopausia. Centrados en la acción de los estrógenos y la oxitocina se incluyeron artículos publicados en los últimos 10 años.

Tanto el estradiol como la oxitocina se han relacionado en diversas ocasiones con la etiología de los trastornos posparto, y los estrógenos, a veces combinados con progesterona, se han probado como posibles tratamientos para estas afecciones. El papel del estradiol como complemento de los antipsicóticos en la prevención de recaídas posparto es actualmente controvertido. Con respecto a la oxitocina, faltan estudios.

La psicosis en mujeres menopáusicas y posmenopáusicas se ha tratado con éxito con estrógenos y moduladores selectivos del receptor de estrógeno, principalmente raloxifeno, además de antipsicóticos. Algunos síntomas parecen responder mejor que otros. Ningún estudio sobre oxitocina se ha dirigido específicamente a mujeres posmenopáusicas.

Debido a los mecanismos de retroalimentación, existe el peligro teórico de que la terapia con hormonas exógenas interfiera con la secreción endógena y altere el equilibrio entre hormonas interrelacionadas. Cuando se usa con antipsicóticos, las hormonas también pueden afectar el metabolismo y, por lo tanto, el nivel cerebral de antipsicóticos específicos.

Esto complica el tratamiento con antipsicóticos más hormonas. La dosis, el momento y la vía de intervención pueden resultar críticos para la eficacia. Aunque todavía hay mucho que se desconoce, esta revisión de la literatura indica que, dentro de los rangos de dosis estándar, la combinación de hormonas y antipsicóticos para mujeres posparto y menopáusicas que sufren angustia mental grave puede ser beneficiosa y es segura.

¿ Qué es el trastorno disfórico premenstrual?

Thu, 12 Jun 2025 15:28:41 GMT

El trastorno disfórico premenstrual es una extensión grave, a veces incapacitante, del síndrome premenstrual.

El trastorno disfórico premenstrual causa cambios extremos en el estado de ánimo que pueden afectar a la vida diaria y dañar las relaciones. Lo s síntomas generalmente comienzan entre siete y 10 días antes de que comience tu período y continúan durante los primeros días de tu período.

El trastorno disfórico premenstrual y el síndrome premenstrual pueden causar hinchazón, sensibilidad en los senos y cambios en los hábitos de alimentación y del sueño. Sin embargo, en el trastorno disfórico premenstrual se destaca al menos uno de los siguientes síntomas emocionales y conductuales: tristeza o desesperanza; ansiedad o tensión; mal humor extremo; irritabilidad o ira marcadas.

La causa del trastorno disfórico premenstrual no está clara. La depresión y la ansiedad subyacentes son síntomas comunes en el síndrome premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual, por lo que es posible que los cambios hormonales que desencadenan un período menstrual empeoren los síntomas de los trastornos del estado de ánimo.

El tratamiento del trastorno disfórico premenstrual está dirigido a prevenir o minimizar los síntomas y puede incluir lo siguiente:

Antidepresivos. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la fluoxetina (Prozac, Srafem y otros) y la sertralina (Zoloft) pueden disminuir los síntomas emocionales, la fatiga, los antojos de alimentos y los problemas para dormir. Puedes reducir los síntomas del trastorno disfórico premenstrual si tomas ISRS todo el mes o solo en el intervalo entre la ovulación y el comienzo de tu período.

Suplementos nutricionales. Es posible que el consumo diario de 1.200 miligramos de calcio disminuya los síntomas del síndrome premenstrual y del trastorno disfórico premenstrual. La vitamina B-6, el magnesio y el L-triptófano también pueden ayudar, pero consulta con tu médico antes de tomar cualquier suplemento.

Remedios a base de hierbas. En algunas investigaciones se sugiere que el sauzgatillo (Vitex agnus-castus) posiblemente ayude a reducir la irritabilidad, los cambios de humor, la sensibilidad en los senos, la hinchazón, los calambres y los antojos de alimentos relacionados con el trastorno disfórico premenstrual, pero se necesita más investigación. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. no está autorizada para regular los suplementos a base de hierbas, así que consulta con tu médico antes de probar uno.

Dieta y cambios en el estilo de vida. A menudo, hacer ejercicio regularmente disminuye los síntomas premenstruales. Reducir el consumo de cafeína, evitar el alcohol y dejar de fumar también puede aliviar los síntomas. Dormir lo suficiente y utilizar técnicas de relajación, como la atención plena, la meditación y el yoga, también pueden ayudar. Evita los desencadenantes estresantes y emocionales, como discusiones sobre cuestiones financieras o problemas de relación, siempre que sea posible.

Revisión de Gráficas

Thu, 12 Jun 2025 15:27:09 GMT

Hoy 12 a las 20h, tendremos nuestro webinar dedicado a conocer casos difíciles de gráficas del Método de Ovulación Billings®

En apenas 2 horas tendrá lugar nuestro webinar: REVISIÓN DE GRÁFICAS. A cargo de Olga Táuler y Eva Corujo.

Solo disponible para socios de WOOMB España: https://us02web.zoom.us/meeting/register/eRdxoflbRMWLAatmDRTyIw

¿Hay medicamentos que dificultan la concepción?

Sat, 03 May 2025 21:02:37 GMT

Hay ciertos medicamentos que pueden dificultar la concepción,
tanto en hombres como en mujeres.

Estos medicamentos pueden afectar la fertilidad de diversas maneras, alterando las hormonas reproductivas o la calidad del esperma, o interfiriendo en la ovulación y el proceso de implantación.

Estos m edicamentos que pueden afectar la fertilidad son:

Inmunosupresores: Pueden afectar la calidad y cantidad de espermatozoides en hombres y la ovulación en mujeres.
Antidepresivos: Algunos antidepresivos pueden alterar las hormonas reproductivas. Elevando la prolactina y anulando la ovulación.
Antiepilépticos: Algunos antiepilépticos pueden afectar la calidad del esperma.
Antimetabolitos: Pueden interferir con el desarrollo y la fertilización del óvulo.
Neurolépticos: Pueden afectar el ciclo menstrual y la ovulación en mujeres.
Hormonas: Los anticonceptivos hormonales, por ejemplo, pueden suprimir la ovulación y alterar el moco cervical.
Algunos antibióticos: Determinados antibióticos, como los que contienen eritromicina, pueden afectar la movilidad de los espermatozoides.
Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Pueden afectar la ovulación y la implantación del embrión.

Factores adicionales:

Drogas recreativas: El consumo de cocaína, heroína, éxtasis, cannabis y otras drogas pueden reducir la probabilidad de concebir.
Exposición a sustancias tóxicas: La exposición a pesticidas, plomo, cadmio y mercurio puede afectar la fertilidad.

¿Qué distingue el "Pico" del Método de Ovulación Billings® del pico de otros métodos?

Sat, 03 May 2025 18:51:39 GMT

Descubrimos de los expertos, la razón por la que el Pico del Método de Ovulación Billings®, es identificado por los tres criterios y confirma la ovulación.

Fue el Dr. John Billings quien utilizó por primera vez el término "pico" para identificar el pico de fertilidad en un ciclo, reconociendo que se correlacionaba con el momento de la ovulación. Desde entonces, otros métodos también han adoptado el uso de este término. No todos los métodos tienen la misma definición para determinar el día pico. Algunos métodos utilizan dispositivos para confirmar la ovulación, mientras que otros no relacionan el pico con la ovulación, sino con el final de un episodio folicular.

Cuando el Dr. John Billings comenzó su trabajo en 1953, el énfasis estaba en la menstruación. John Billings reconoció que el evento más importante del ciclo fértil es la ovulación y revolucionó el campo de la planificación familiar natural, ya que cambió el enfoque de la menstruación a la ovulación.

El Dr. John Billings y el padre Maurice Catarinich se basaron en las gráficas que proporcionaban las mujeres para identificar la fase fértil. No fue hasta la década de 1960, diez años después, que el profesor Jim Brown llegó a Melbourne y accedió a monitorizar las hormonas de estas mujeres para validar los hallazgos clínicos.

El profesor Erik Odeblad no se involucró hasta mediados de la década de 1970, y su trabajo confirmó los hallazgos previos y aportó mayor comprensión de la respuesta cervical. En los primeros escritos, el énfasis estaba puesto en el flujo, la comprensión de los patrones no se comprendía del todo y el momento de la fertilidad se basaba en el inicio y el final del flujo. Si bien se reconocía que el flujo cambiaba día a día, la ciencia posterior ayudó a clarificar la identificación de la fase fértil, y la localización exacta del pico se volvió irrefutable.

La correlación entre las descripciones de las mujeres, la comprensión de los patrones de las hormonas ováricas y las respuestas cervicales y vaginales permitió que todas las piezas del rompecabezas encajaran.

Como resultado del trabajo clínico inicial del Dr. John Billings, se introdujo la Regla Pico en la enseñanza. Esta regla no ha cambiado con su comprensión científica. El trabajo del profesor Jim Brown demuestró que la ovulación puede ocurrir en el Día Pico, el Día 1 o el Día 2 después del Pico. El Día 3 se mantendrá la vida del óvulo, si la ovulación ocurre el Día 2. La Regla Pico se desarrolló para tener en cuenta el día de la ovulación y la vida del óvulo. La Regla Pico establece que desde el comienzo del cuarto día posterior al Pico hasta el final del ciclo, se pueden tener relaciones sexuales todos los días a cualquier hora. Por lo tanto, es fundamental que el pico identifique la ovulación. La fertilidad ha terminado en este ciclo.

Los criterios para el Pico siempre han formado parte de la literatura oficial sobre el Método de Ovulación Billings®.

La experiencia de la formación intensiva de docentes en China requirió una actualización del programa de enseñanza. Los criterios para el Pico se dividieron en tres componentes para garantizar su correcta identificación.

Analicemos los tres criterios y la justificación de cada uno.

1. Un patrón cambiante y en desarrollo de duración variable

El inicio de la fertilidad se identifica por el cambio con respecto al PBI, que refleja un aumento en el nivel de estrógenos debido a la actividad folicular. A medida que el nivel de estrógenos continúa aumentando, el cuello uterino responde produciendo cantidades variables de moco L, S y P. Las diferentes combinaciones y cantidades de moco P, L y S durante la fase fértil provocan que la mujer presente un patrón de desarrollo cambiante a lo largo de la misma.

Cada ciclo es único y recluta nuevos folículos. La duración de la fase fértil depende de la selección, el crecimiento y la maduración del folículo dominante. La duración de la fase fértil varía de una mujer a otra y pueden ocurrir pequeñas variaciones de un ciclo a otro. Durante las diferentes etapas de la vida, la mujer puede notar mayores variaciones en la duración. Por lo tanto, no es posible predecir con antelación el día del pico.

2. Sensación resbaladiza

Si bien los Dres. Billings trabajaron con el Profesor Brown para correlacionar la relación entre el Pico y el momento de la ovulación, fue el trabajo del Profesor Erik Odeblad el que nos explicó la razón de la sensación resbaladiza y su importancia para identificar el Pico.

El Profesor Odeblad explicó que los hilos se deben a una combinación de moco S y L, uno o dos días antes del Pico. Posteriormente, debido a la acción enzimática del istmo en combinación con el moco P, los hilos se disuelven y la vulva se vuelve aún más resbaladiza que antes. El moco P es necesario para la fertilidad, por lo que es lógico que la sensación resbaladiza se produzca muy cerca del momento de máxima fertilidad del ciclo.

3. Cambio definitivo a no más sensación resbaladiza

La validación científica del Profesor Brown demostró la correlación entre el aumento de progesterona y el cambio en las descripciones de la mujer hacia una sensación de falta de lubricación. El Profesor Odeblad explicó cómo ocurrió esto. Explicó el impacto del aumento de progesterona, que reactiva las Bolsas de Shaw, causando sequedad del moco al pasar por la vagina. Se extrae agua del moco, por lo que no hay humedad después del Día Pico.

Cuando el profesor Brown se preparaba para la publicación de las variantes ováricas del Continuum, examinó detenidamente cientos de ciclos registrados con sus hormonas ováricas correspondientes. Concluyó que cuando se cumplían todos los criterios para un Día Pico del Método de Ovulación Billings®, equivalía a la ovulación y no podía confundirse con ninguna de las variantes infértiles.

En el artículo del profesor Odeblad sobre el Día Pico y el Moco P: subraya en algunos aspectos citas de la Dra. Evelyn Billings: «El Día Pico es el gold estándar del ciclo, y estoy totalmente de acuerdo».

Congreso Internacional de Medicina Reproductiva Restaurativa

Sat, 03 May 2025 18:24:13 GMT

El próximo 24 al 27 de septiembre se celebrará en Zagreb (Croacia)
el 21° Congreso Internacional de Medicina Reproductiva Restaurativa.

Presentado en español e inglés, será un congreso híbrido que reúne a médicos y profesionales de la salud de todo el mundo; para discutir y aprender sobre las últimas investigaciones, técnicas y habilidades clínicas en Medicina Reproductiva Restaurativa (RRM).

Ya se puede consultar el programa y realizar la inscripción en: https://rrmcongress.com

El Método de Ovulación Billings® estará presente con la Dra. Marija Curlin, WOOMB Croacia que hablará de "La utilidad de la App Evelyn para la detección precoz de la disfunción ovulatoria y la prevención de la infertilidad" y el Dr. Craig Turczynski de BOMA -USA que realizará un taller sobre " Andrología y salud masculina " en el precongreso.

El impacto oculto de los agonistas del receptor GLP-1 en la receptividad y la implantación endometrial

Fri, 04 Apr 2025 21:50:23 GMT

Un artículo publicado el año pasado en Acta Obstetrica y Ginecologica Escandinava, investigó sobre la relación delos receptores GLP-1
y la implantación del blastocito

El aumento de las tasas de infertilidad representa un desafío médico creciente en las sociedades modernas, resultado de una compleja interacción de tendencias socioculturales, factores de estilo de vida, exposición a toxinas ambientales y problemas de salud subyacentes.

La fertilidad femenina es particularmente vulnerable a estos cambios. El estilo de vida obesógeno no solo acelera el aumento de peso, sino que también altera la ovulación, impulsando el aumento de la infertilidad. Entre varios medicamentos utilizados para tratar la obesidad y la diabetes tipo 2, los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (ARGLP-1) muestran una mejora prometedora en la fertilidad femenina, probablemente al estimular la ovulación. Sin embargo, los efectos de los ARGLP-1 en el endometrio siguen sin estar claros. Se necesitan más estudios para investigar el impacto de los ARGLP-1 en la receptividad endometrial, la implantación embrionaria y el desarrollo temprano.

El objetivo de un estudio publicado en el año 2024, es abordar la brecha de conocimiento con respecto a los efectos de los ARGLP-1 en la reproducción humana, con especial enfoque en el endometrio. La comprensión de estos mecanismos puede ayudar a desarrollar nuevas estrategias para mejorar el tratamiento de fertilidad, reducir los fallos de implantación y abordar posibles problemas de seguridad relacionados con la teratogenicidad y los resultados adversos del desarrollo para los niños nacidos de mujeres que conciben durante o poco después del tratamiento con GLP-1RA.

Inmunoterapia: una nueva y prometedora terapia para la endometriosis

Fri, 04 Apr 2025 21:48:23 GMT

Varios estudios en los últimos años demuestran que la inmuterapia es un nuevo tratamiento para la mujer con endometriosis

La endometriosis es una enfermedad común del aparato reproductor femenino y presenta características malignas. Si bien la endometriosis en sí es una enfermedad benigna, sus características de crecimiento erosivo provocan dolor pélvico intenso e infertilidad femenina. Desafortunadamente, varios aspectos de la patogénesis de la endometriosis aún no están claros. Además, los métodos terapéuticos clínicos son insatisfactorios. La tasa de recurrencia de la endometriosis es alta. La evidencia acumulada sugiere que la aparición y el desarrollo de la endometriosis están estrechamente relacionados con la función anormal del sistema autoinmunitario femenino, especialmente la función de algunas células inmunitarias, como la agregación de neutrófilos, la diferenciación anormal de macrófagos, la disminución de la citotoxicidad de las células NK y la función anormal de las líneas de células T y B.

Por lo tanto, la inmunoterapia es probablemente una estrategia terapéutica novedosa para la endometriosis, además de la cirugía y la terapia hormonal. Sin embargo, la información sobre la aplicación clínica de la inmunoterapia en el tratamiento de la endometriosis es muy limitada. Este artículo tuvo como objetivo revisar los efectos de los inmunomoduladores existentes en el desarrollo de la endometriosis, incluyendo los reguladores de células inmunitarias y de factores inmunitarios. Estos inmunomoduladores inhiben clínica o experimentalmente la patogénesis y el desarrollo de las lesiones endometriósicas al actuar sobre las células inmunitarias, los factores inmunitarios o las vías de señalización inmunitaria. Por lo tanto, la inmunoterapia es probablemente una opción de tratamiento clínico novedosa y eficaz para la endometriosis. Se requieren en el futuro estudios experimentales sobre el mecanismo detallado de la inmunoterapia y estudios clínicos a gran escala sobre la eficacia y seguridad de este prometedor método terapéutico.

La endometriosis es una de las enfermedades benignas más comunes que afectan a las mujeres en edad reproductiva. Se estima que entre el 10% y el 15% de las mujeres en todo el mundo padecen endometriosis. La endometriosis se caracteriza por el desarrollo de tejido endometrial funcional fuera del endometrio en la cavidad uterina y el miometrio del cuerpo uterino. Debido a la incertidumbre del sitio de crecimiento de las lesiones de endometriosis, los síntomas clínicos de la endometriosis varían ampliamente. Los síntomas clínicos más comunes son dismenorrea, dolor pélvico crónico e infertilidad, que afectan gravemente la calidad de vida de las pacientes.

La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (rASRM) revisada realizó una clasificación de estadificación clínica de la endometriosis basada en la ubicación, número, rango, profundidad y grado de adhesión de las lesiones endometriales. El estándar de estadificación ampliamente aceptado por los médicos es el estándar de estadificación rAFS revisado por la rASRM en 1997. La clasificación de la endometriosis se divide en cuatro etapas: I, mínima; II, leve; III, moderada; y IV, grave. Este sistema de clasificación de la endometriosis proporciona una base para evaluar el desarrollo de la enfermedad y seleccionar estrategias de tratamiento clínico.

En la actualidad, el principio del tratamiento de la endometriosis es regular el ciclo menstrual, aliviar el dolor, restaurar la fertilidad y prevenir la recurrencia. Según este principio, el tratamiento quirúrgico y la terapia hormonal son ampliamente aceptados en el tratamiento de la endometriosis. Desafortunadamente, la etiología de la endometriosis aún no está clara. Además, no existe un método terapéutico clínicamente satisfactorio. La documentación acumulada sugiere que los factores inmunitarios probablemente desempeñan un papel importante en la patogénesis de esta enfermedad, y la inmunoterapia podría ser una estrategia prometedora en el tratamiento de la endometriosis. En este artículo, revisamos las posibles estrategias de inmunoterapia para la endometriosis que podrían aportar una nueva perspectiva al tratamiento de esta enfermedad benigna con características malignas.

¿Cómo se puede identificar el día Pico si la pareja esta intentando lograr embarazo?

Fri, 04 Apr 2025 21:45:08 GMT

Ya sea que la pareja utilice el método para lograr o evitar el embarazo, se aplican todas las Reglas del Método de Ovulación Billings®.

Cuando la pareja sigue las pautas para lograr un embarazo, el líquido seminal que sale de la vagina de la mujer durante el momento del síntoma pico dificulta reconocer el último día de la sensación resbaladiza. Sin embargo, una vez que se alcanza el pico y la sensación resbaladiza que la acompaña ha desaparecido, esta sensación, incluso con secreción seminal, cambiará. Esto se debe a que el aumento de progesterona reactiva las bolsas de Shaw, que secan la secreción mucosa. Como se mencionó anteriormente, una vez que la mujer se sienta segura al registrar los días de líquido seminal, notará la persistente sensación resbaladiza si no se ha alcanzado el pico.

Para ayudar a la mujer a reconocer el momento de la ovulación, siempre le enseñamos los tres indicadores naturales: el pico, la vulva inflamada y el signo de los ganglios linfáticos. Citando a la Dra. Lyn: “ También se producen cambios alrededor de la ovulación como resultado del aumento de la actividad de los ganglios linfáticos. Muchas mujeres describen una sensación de plenitud, suavidad o hinchazón alrededor de la abertura vaginal, que suele ser más notoria en el lado donde se está ovulando. Es como una maduración, algo que se asocia fácilmente con la fertilidad. También se puede notar un pequeño bulto sensible (un ganglio linfático agrandado) en la ingle” .

Si la mujer no puede confirmar el día de su cúspide debido a la presencia de líquido seminal, otros indicadores naturales de la ovulación pueden ayudarla a reconocer la fertilidad óptima en ese ciclo.

“Para comprobar si la glándula está inflamada, acuéstese y coloque las manos sobre la ingle, con los dedos de las manos apuntando hacia los dedos de los pies. Si el dedo medio descansa sobre la arteria de la pierna (puede sentir su pulso), los dedos índice estarán en posición de palpar el bulto del tamaño de un guisante.”

Todas estas recomendaciones ofrecen a la pareja la mejor probabilidad de concebir en ese ciclo si el embarazo es posible para esta pareja en este momento. Si se han seguido las pautas durante varios ciclos y no se ha logrado el embarazo, se debe derivar a la pareja a su médico.

Las pautas del Método de Ovulación Billings® para lograr el embarazo recomiendan que, una vez que comience la fertilidad, la pareja espere hasta notar la sensación de cúspide. Si la fase fértil, antes de la cúspide, se prolonga, ¿se sigue recomendando la abstinencia durante todo este tiempo?

Sabemos que durante las etapas de la vida de la mujer en las que la fertilidad regresa o disminuye, el período previo a la cúspide puede ser más largo de lo normal. El Método de la Ovulación Billings® no fomenta la abstinencia innecesaria. Al

ayudar a esta pareja, nuestro objetivo es informarles sobre las señales que indican una fertilidad óptima y evitar que

aumentan sus niveles de estrés. Numerosos estudios sobre la abstinencia prolongada han demostrado una disminución de la m orfología y motilidad de los espermatozoides. La fertilidad óptima de la pareja no solo implica reconocer la cúspide y, por lo tanto, la ovulación, sino también tomar medidas sensatas para asegurar la salud de los espermatozoides. La abstinencia d urante demasiados días de fertilidad potencial puede aumentar los niveles de estrés debido al miedo a perder o no reconocer el pico y, por lo tanto, la posibilidad de un embarazo.

La fertilidad potencial prolongada es una situación difícil y su manejo dependerá de cada pareja. el consejo

sensación de no tener líquido seminal en días consecutivos permite a la mujer identificar una progresión en su

patrón o la sensación resbaladiza. Se recomienda a la pareja mantener relaciones sexuales ocasionales.

hasta que se observe una progresión en el patrón.

Si la mujer experimenta de forma regular o intermitente una fase fértil prolongada y no se encuentra en una etapa de

su vida en la que esto sea previsible, podría indicarse una disfunción ovárica o una patología. Debe ser derivada para

una evaluación médica.

VI Congreso del Método de la Ovulación Billings - WOOMB Latinoamérica

Tue, 04 Mar 2025 19:03:06 GMT

Este congreso de WOOMB latinoamérica se celebrará
del 7 al 10 de Agosto del 2025 en Cusco (Perú )
Programa

El evento se desarrollará en la sala Machu Picchu del Centro de Convenciones de la Municipalidad del Cusco y ya se pueden realizar las inscripciones en el siguiente enlace: https://www.ceprofarenavidayfamilia.org/

Las Natural Killer o células asesinas

Tue, 04 Mar 2025 18:37:17 GMT

Las Natural Killer (NK) son células del sistema inmunológico que, si no llevan a cabo su función correctamente, pueden causar abortos de repetición.
Los niveles anormales de células NK en la mujer pueden ocasionar agresión al embrión, causando la pérdida gestacional.

Las células Natural Killer ("asesinas naturales" en español) son un tipo de linfocitos que forman parte del sistema inmune innato del individuo. Su función es la de identificar y destruir cuerpos extraños, como células tumorales o células infectadas por agentes patógenos. Su finalidad es proteger al organismo.

Además de esta función de defensa, las células NK también intervienen en la regulación de la respuesta inmunitaria a través de la secreción de sustancias conocidas como citoquinas. Para evitar que estas células asesinas destruyan cualquier célula sana del propio cuerpo, existen mecanismos de control muy estrictos.

Las células Natural Killer expresan receptores de inhibición que reconocen a las moléculas de clase I del complejo principal de histocompatibilidad (MHC de clase I) presente en todas las células propias del organismo y, por tanto, no las atacará. Para evitar que estas células asesinas destruyan cualquier célula sana del propio cuerpo, existen mecanismos de control muy estrictos. El embarazo es una situación especial en el cuerpo de la mujer, pues en principio el embrión es un "cuerpo extraño" que el sistema inmunológico podría atacar y destruir. Por suerte, el organismo de la madre desarrolla un mecanismo de tolerancia en su sistema inmunológico para no atacar al bebé que está creciendo dentro de su útero. Es imprescindible que las células Natural Killer se encuentren bien reguladas durante toda la gestación. De lo contrario, existirá un alto riesgo de pérdida gestacional y aborto espontáneo.

Este tipo de infertilidad se conoce con el término de infertilidad aloinmune, ya que es consecuencia de un rechazo del embrión por el propio cuerpo de la madre. Aunque estas alteraciones pueden presentarse en mujeres aparentemente sanas sin ninguna manifestación clínica, la esterilidad aloinmune tiene un mayor riesgo de aparecer en mujeres que sufren otros trastornos del sistema inmunitario, como por ejemplo: Lupus eritematoso sistémico (LES), Artritis reumatoide, Vasculitis.

Numerosas investigaciones han revelado que existe una elevada probabilidad de aborto precoz recurrente en aquellas mujeres con una cantidad de células Natural Killer anormalmente alta. A día de hoy, no existe un tratamiento 100% efectivo para curar esta alteración inmunológica. No obstante, hay algunas terapias o fármacos orientados a reducir esta respuesta anómala del sistema inmunitario sin afectar a la salud de la mujer ni tampoco al desarrollo fetal: c orticoides, i nmunoglobulinas y m oduladores del sistema inmunitario a base de heparina.

¿Para qué sirve el Clomifeno en la fertilidad masculina?

Tue, 04 Mar 2025 18:30:31 GMT

El clomifeno es una opción de tratamiento para hombres con bajos niveles de testosterona y/o problemas de fertilidad.

El clomifeno es bien conocido por su uso en infertilidad femenina, pero varios investigadores descubrieron que este medicamento también puede tener aplicaciones útiles para hombres. Dado que el clomifeno actúa bloqueando la acción del estrógeno, esto puede conducir a la liberación de hormonas que son beneficiosas para los hombres, especialmente en relación con la producción de testosterona y espermatozoides.

Los bajos niveles de testosterona pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de los hombres, llevando a síntomas como fatiga, pérdida de masa muscular, baja libido y cambios de humor, entre otros. El clomifeno es uno de los tratamientos potenciales para esta condición, ya que puede ayudar a aumentar la producción de testosterona en el cuerpo. A diferencia de otras terapias de reemplazo de testosterona, el clomifeno no disminuye la capacidad del cuerpo de producir su propia hormona, lo que es una ventaja significativa.

Al igual que en mujeres, la acción del clomifeno para estimular la liberación de FSH y LH también tiene efectos en los hombres. En particular, la LH es crucial para la producción de testosterona en los testículos. Por lo tanto, el clomifeno puede ser utilizado para tratar condiciones donde hay una deficiencia de testosterona. Además, la FSH es importante para la producción de espermatozoides, lo que significa que el clomifeno también podría tener un papel en el tratamiento de la infertilidad masculina.

La microbiota vaginal en las diferentes etapas de la vida de la mujer

Sat, 01 Feb 2025 18:25:46 GMT

La microbiota vaginal evoluciona en función de los cambios fisiológicos ocurridos en las diferentes etapas de la vida de la mujer.

Los lactobacilos son los responsables del mantenimiento de un ecosistema cuya preponderancia en la cavidad vaginal varía según las diferentes etapas de la vida de la mujer, siendo mayor durante el periodo fértil.

Así, los fetos reciben los estímulos de las hormonas maternas a través de la placenta, por lo que su vagina se colonizará con lactobacilos al nacimiento, posiblemente adquiridos durante su paso por el canal del parto.

En las niñas premenárquicas el sistema endocrino está en reposo, lo que supone que la vagina presentará una mucosa fina y poco húmeda en la que escasean los nutrientes. La microbiota residente será producto de la contaminación desde la piel y el intestino.

La puesta en marcha de la producción de estrógenos que marca el inicio de la pubertad provoca el incremento del espesor del epitelio vaginal y la secreción del exudado rico en nutrientes, lo que facilita la colonización por lactobacilos. El metabolismo fermentativo de estas bacterias genera ácidos orgánicos y agua oxigenada, que eliminarán a los contaminantes intestinales y controlarán la proliferación excesiva de Gardnerella vaginalis, Candida albicans y otros patógenos potenciales. El control es tan eficaz que en el 70% de las mujeres sanas solo se aíslan lactobacilos de su vagina.

También se han observado variaciones de la microbiota vaginal durante el ciclo menstrual en mujeres sanas. La descarga menstrual tiene un pH neutro que dificulta el crecimiento de lactobacilos y favorece el de Gardnerella vaginalis. Ésta carece de sistemas eficaces de captación de hierro, por lo que solo progresa cuando hay abundancia del mismo, procedente de la hemoglobina de la menstruación. Se vuelve a la normalidad al acabar la regla.

El embarazo induce una cierta inmunosupresión para evitar el rechazo del embrión o feto, que expresará antígenos paternos y, por tanto, extraños para el sistema inmune materno. Este efecto se verá compensado por la disminución del pH vaginal, debido al aumento de la secreción de nutrientes y al incremento subsiguiente de la concentración de lactobacilos, sobre todo durante el tercer trimestre. La razón de estos cambios sería la protección de la mucosa vaginal frente al desarrollo de patógenos vaginales o perinatales.

En las mujeres postmenopáusicas, la interrupción del ciclo estrogénico se acompaña de una gran disminución del volumen de exudado vaginal y de los nutrientes disponibles. Como consecuencia, la densidad microbiana disminuye hasta el 1% de los valores del periodo fértil y las bacterias intestinales y de la piel vuelven a ser la microbiota predominante. Sin embargo, casi el 50% de las mujeres conserva una población apreciable de lactobacilos y ese porcentaje puede incrementarse con terapia hormonal.

En la figura 1 se describe la microbiota vaginal en función de los cambios fisiológicos ocurridos en las diferentes etapas de la vida de la mujer.

La disbiosis de la cavidad vaginal conduce a la aparición de enfermedades infecciosas vaginales muy prevalentes. Desde hace años, la restitución de la microbiota normal con el uso de probióticos se presenta como una terapia potencial de muchas enfermedades ginecológicas, tanto como tratamiento coadyuvante como de elección.

Ello ha dado lugar a la inclusión de su empleo en los protocolos de consenso de diferentes sociedades científicas. En la tabla 1 se describen los posibles efectos beneficiosos del empleo de probióticos en Ginecología y Obstetricia. La administración de las cepas potencialmente beneficiosas puede hacerse tanto por vía oral como vaginal.

La neuroestimulación eléctrica transcutánea alivia la dismenorrea primaria: un estudio clínico aleatorizado, doble ciego versus placebo

Sat, 01 Feb 2025 18:21:12 GMT

Este ensayo aleatorizado, cruzado, doble ciego y controlado evalúa la eficacia y seguridad de un dispositivo de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) preprogramado versus placebo (SHAM) en mujeres con dismenorrea primaria.

En este estudio se reclutó a cuarenta mujeres con dismenorrea importante que requerian el uso de analgésicos y/o antiinflamatorios no esteroideos para tratar esta dolencia. Se les proporcionó un dispositivo para que se lo autoaplicaran en la región abdominal o lumbar según la localización del dolor, fueron alternativamente aleatorizados, unas mujeres con el dispositivo TENS y otras con un dispositivo ficticio llamado SHAM. El objetivo primario del estudio comparó la evolución de la intensidad del dolor antes y después de la aplicación del TENS y del SHAM. También se evaluó la velocidad de acción, la persistencia del efecto analgésico y el ahorro terapéutico. También se recogieron los eventos adversos.

Los resultados que procorcionó este estudio fueron una disminución estadística y clínica del dolor del 53% (P<0,0001) durante las 2 primeras aplicaciones de TENS frente a ningún efecto analgésico (-5%, P=0,318) con SHAM. En las 197 aplicaciones de TENS se confirmó la reducción de la intensidad del dolor menstrual en más de la mitad. El alivio rápido, inferior a 20 minutos en el 74% de los casos, dura en promedio más de 7 horas. Se observa una diferencia en el consumo de analgésicos del 93% a favor de TENS (P<0,01). Siete participantes informaron de 10 efectos adversos no graves, 2 de los cuales posiblemente estaban relacionados con TENS.

Las principales conclusiones del estudio apuntan que el dispositivo TENS representa una solución analgésica no farmacológica bien tolerada, de eficacia rápida y duradera, capaz de sustituir o combinarse con analgésicos en el tratamiento de la dismenorrea primaria.

¿Qué son los quistes del cuerpo lúteo?

Sat, 01 Feb 2025 18:14:12 GMT

Uno de los síntomas más comunes de un quiste del cuerpo lúteo es el dolor, que puede presentarse, especialmente si el quiste es grande,
está roto o provoca una torsión ovárica.

Los quistes del cuerpo lúteo son una estructura propia d el cuerpo lúteo que no ha conseguido disolverse como debería y ha quedando encerrado en un espacio lleno de líquido. La mayoría de estos quistes son benignos y se resuelven espontáneamente en unos pocos ciclos menstruales. Sin embargo, algunos pueden causar síntomas como dolor pélvico, hinchazón o períodos irregulares.

En ocasiones son confundidos con quistes ováricos pero a diferencia de los quistes ováricos patológicos, que pueden indicar problemas de salud subyacentes, los quistes del cuerpo lúteo son funcionales y generalmente se resuelven por sí solos. Sin embargo, a veces pueden causar complicaciones, en particular si se rompen o crecen excesivamente.

Hay varios tipos:

- Los quistes funcionales: Son los tipos más comunes, por lo general, son inofensivos. Se forman cuando el cuerpo lúteo no logra regresar a su forma original después de la ovulación.

- Los quistes del cuerpo lúteo hemorrágico: En algunos casos, los vasos sanguíneos dentro de un quiste del cuerpo lúteo pueden romperse, lo que provoca una hemorragia interna y da como resultado un quiste hemorrágico. Este tipo puede ser más doloroso y puede requerir atención médica.

Las causas principales de los quistes del cuerpo lúteo son los d esequilibrios hormonales; fl uctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual que pueden provocar la formación de quistes en el cuerpo lúteo. Los niveles elevados de hormona luteinizante (LH) pueden hacer que el folículo se llene de líquido en lugar de descomponerse, lo que da lugar a un quiste. Ciertos m edicamentos que tratan la fertilidad, como el citrato de clomifeno, pueden aumentar la probabilidad de desarrollar quistes en el cuerpo lúteo. Estos medicamentos estimulan la ovulación, lo que pueden provocar la formación de múltiples quistes. En algunos casos, infecciones o afecciones como endometriosis puede provocar cambios en la función ovárica, dando lugar a la formación de quistes.

Los síntomas del cuerpo lúteo, puede ser:

- A sintomáticos, mu chos quistes del cuerpo lúteo son asintomáticos y pasan desapercibidos. A menudo se descubren de manera accidental durante exámenes pélvicos o ecografías de rutina.

- El d olor pélvico, lo experimentan a lgunas mujeres un dolor leve a moderado. Dolor pélvico, sobre todo en un lado. Este dolor suele deberse al estiramiento de la cápsula ovárica por el quiste.

- Irregularidades menstruales, pueden provocar cambios en el ciclo menstrual, como retrasos o fases luteas de más de 18 días. Estas irregularidades suelen ser temporales y se resuelven una vez que el quiste desaparece.

El tesoro de las niñas

Fri, 03 Jan 2025 08:10:56 GMT

Un libro pensado para que cualquier persona que quiera iniciar una conversación sobre la menstruación y los ciclos con niñas que están entrando en la pubertad.

Este libro de cuentos pretende ayudar a las niñas y a sus familias a hablar sobre la menstruación de forma positiva, fomentando el conocimiento de padre e hijas sobre la menstruación y los primeros ciclos menstruales de las niñas. El libro esta acompañado por una página web con videos educativos donde los padres pueden encontrar recuersos audiovisuales para compartir con las niñas:

• Qué es la menstruación.

• Las primeras menstruaciones y su significado.

• Alteraciones del ciclo menstrual, ovulación y dolor.

El libro que emplea un lenguaje a la medida de las niñas, explica de manera gráfica como la mujer puede activar sus “superpoderes”, como son los estrógenos y la progesterona, y que hacen posible la ovulación. Es un relato que inspira la autoestima de la niña y fomenta la conexión con el propio cuerpo..

Escrito por el Dr. Juan Francisco Stecher, ginecólogo y director de Billings Chile, con la colaboración de la Fundación Malva Miranda. La Fundación Malva Miranda apoya el trabajo de Billings Chile, favoreciendo que mujeres que no tienen recuersos, aprendan el Método de Ovulación Billings para evitar o buscar un embarazo de forma natural.

Se puede adquirir directamente a través de su web https://www.eltesorodelasniñas.com o amazon

La ashawagandha:¿Es útil para mejorar el estrés?

Fri, 03 Jan 2025 08:10:55 GMT

La ashwagandha es una planta utilizada para mejorar el sueño, el estrés y la ansiedad, así como la función cognitiva.

La ashwagandha también se conoce como w ithania somnifera , ginseng indio y cereza de invierno. Los suplementos de ashwagandha contienen extractos elaborados con las raíces de la planta o con las raíces y las hojas.

Los extractos de ashwagandha podrían ayudar a reducir el estrés y la ansiedad. En varios estudios, las personas que tomaron ashwagandha durante 6 a 8 semanas afirmaron sentir menos estrés y ansiedad, así como menos cansancio e insomnio. La ashwagandha también redujo los niveles de la hormona del estrés. En algunos estudios, la ashwagandha pareció ser más eficaz cuando se tomaba en dosis de 500 a 600 miligramos (mg) diarios, en comparación con dosis más bajas.

También se ha constatado que mejoran el sueño. En estos estudios, las personas que tenían problemas para dormir y tomaban ashwagandha dijeron que se dormían más rápido, por más tiempo y que se despertaban con menos frecuencia durante la noche. En general, los beneficios para el sueño fueron pequeños, pero la ashwagandha pareció ser más útil cuando se tomaba en dosis de 600 mg al día o más, durante por lo menos 8 semanas.

Los efectos secundarios comunes de la ashwagandha suelen ser leves e incluyen malestar estomacal, heces blandas, náusea, y una sensación de somnolencia. Sin embargo, no está claro si es inocuo consumir ashwagandha durante períodos más largos.L os extractos de ashwagandha se han asociado con lesiones hepáticas en algunas personas, pero se necesitan otras investigaciones.

La ashwagandha puede afectar a la forma en que funciona la glándula tiroidea y podría interactuar con los medicamentos para la tiroides. La ashwagandha también podría interferir con los medicamentos para la diabetes y la presión arterial, los sedantes, y los fármacos que suprimen el sistema inmunitario.

¿Cómo afecta Ozempic® en la fertilidad?

Fri, 03 Jan 2025 08:10:53 GMT

En los últimos días se ha convertido en el fármaco más demandado porque se han constatado beneficios para la fertilidad de la mujer, favoreciendo el embarazo.

La semaglutida, que es el principio activo de Ozempic® /Rybelsus® / Wegaby® y otros medicamentos similares (Liraglutide, Dulaglutida) y los que están por comercializarse como Tirzepatide (Mounjaro) pertenecen a una clase de medicamentos llamados agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1).

El GLP-1 es una hormona natural producida en el intestino delgado en respuesta a la ingesta de alimentos. Su función principal es estimular la liberación de insulina del páncreas después de las comidas, lo que ayuda a regular los niveles de glucosa en sangre.

El mecanismo de acción de estos fármacos implica la activación selectiva y prolongada del receptor del GLP-1. En conjunto, los efectos de la semaglutida ayudan a controlar los niveles de glucosa en sangre, promover la pérdida de peso y mejorar la sensibilidad a la insulina en personas con diabetes tipo 2.

En aquellas personas con indicación del tratamiento de la diabetes tipo 2, con el uso del medicamento a lo largo del tiempo se demostró que sus efectos gastrointestinales, y probablemente en sistema nervioso central, condicionaban una pérdida de apetito en los pacientes, con sensación de saciedad, y consecuentemente, una pérdida de peso significativa.

Estos hallazgos llevaron al estudio del uso de estos fármacos como tratamiento de la obesidad sin diabetes, confirmando sus resultados en cuanto a pérdida de peso, sin producir alteraciones en el metabolismo de la glucosa. En este sentido, no se observaron bajadas de azúcar en los pacientes obesos no diabéticos.

Tanto la agencia americana del medicamento (FDA) como la agencia europea (EMA) han aprobado su uso en pacientes obesos. Este fármaco es especialmente útil en aquellas mujeres con obesidad que buscan embarazo y precisan de una pérdida relativamente rápida de peso corporal. En España esta aprobada la indicación para mujeres diabéticas o con resistencia a la insulina y que presente un IMC>30

Pero se ha observado que un número cada vez mayor de pacientes que toman agonistas del GLP-1, como Ozempic o Mounjaro, han conseguido embarazo. Uno de los beneficios principales del tratamiento con respecto a la fertilidad es la pérdida de peso. Otro de los factores es que mejoran la resistencia a la insulina, lo que favorece la fertilidad. Además, algunos estudios han sugerido que la pérdida de peso y la mejora en la sensibilidad a la insulina pueden ayudar a regular los ciclos menstruales y mejorar la ovulación en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). En especial el estudio publicado 202 por Cena H, Chiovato L, Nappi RE. Obesity, Polycystic Ovary Syndrome, and Infertility: A New Avenue for GLP-1 Receptor Agonists , en la revista científica Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Otro de los mecanismo de acción de los agonistas GLP-1 es retrasar el vaciado gástrico, y con esto se puede disminuir la velocidad de absorción de los medicamento, potenciando su acción en el paciente.

Es especialmente delicado el efecto que se produce en las mujeres que toman anticonceptivos orales, su eficacia puede verse comprometida si no se absorben adecuadamente a nivel gastrointestinal, y este efecto puedeser más relñevante durante los aumentos de dosis de la semaglutida. Esto significa que los anticonceptivos orales pueden no ser eficaces.

La fibrosis quística en el varón puede producir esterilidad

Wed, 04 Dec 2024 20:16:10 GMT

La fibrosis quística puede producir esterilidad en los varones por ausencia congénita bilateral de los vasos deferentes, el conducto para el transporte del espermatozoide

La fibrosis quística es una de las enfermedades hereditarias genéticas más frecuente en nuestro medio, también llamada mucoviscidosis. Es una enfermedad crónica y en ocasiones mortal. Se transmite de padres a hijos, mediante la mutación de un gen del brazo largo del cromosoma 7 que codifica la proteína reguladora de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (gen CFTR).

Es una enfermedad autosómica recesiva. De cada gen, tenemos dos copias de alelos, una de heredada nuestro padre y otra heredada de nuestra madre. Entonces, si la mutación esta en un solo alelo será un individuo portador; si la mutación existe en los dos alelos, será un individuo enfermo. Se piensa que en nuestro medio una de cada 5 personas es portadora de la mutación.

En individuos portadores, la fibrosis quística no produce ninguna alteración, pero si este individuo tuviera descendencia con un conyugue también portador de la mutación genética, podría dar lugar a individuos enfermos.

En individuos que están afectados, produce acumulo de moco sobretodo en los pulmones, y en menor medida al páncreas, hígado e intestino. Como la afectación más importante es en los pulmones, suelen ser pacientes con graves problemas respiratorios, con múltiples infecciones pulmonares des de la infancia.

La fibrosis quística también puede producir esterilidad en los varones por ausencia congénita bilateral de los vasos deferentes, el conducto necesario para el transporte del espermatozoide. Así pues, estos varones tendrán azoospermia (ausencia de espermatozoides en el eyaculado) y esto conllevan una situación de esterilidad. En algunos casos se han hayado individuos con los conductos deferentes obturados , en estos casos, algún grupo investigador intenta a través de cirugia repermeabilizarlos.

La fibrosis quística se diagnostica mediante el test del sudor o un análisis en sangre que demuestre la mutación. Se han identificado múltiples mutaciones, de todas ellas la más importante es la delta F508. No existe ningún tratamiento que cure esta enfermedad. Existen múltiples tratamientos para tratar los síntomas y en último lugar es posible incluso tener que recurrir a un trasplante de pulmón.

Relación entre el ejercicio físico y el sangrado vaginal

Wed, 04 Dec 2024 20:02:30 GMT

El ejercicio estenuante pueden irrumpir en el equilibrio hormonal, ya que eleva los niveles de estrés, lo cual puede causar sangrado tras el ejercicio

El sangrado intermenstrual que interrumpe el PBI puede ser escaso o abundante estos pueden deberse a situaciones que afectan la vida de la mujer y el resultado de esta alteración se transforma en un sangrado. El estrés, las enfermedades, los desórdenes alimentarios y un desequilibrio hormonal pueden desencadenarlo, tanto como ejercicios incontrolados, largos, intensos y/o excesivos.

Hacer ejercicio de manera regular puede beneficiar salud y el bienestar general, y entrenar durante la menstruación en realidad ayudar a aliviar malestares y calambres dolorosos. El Journal of Endocrinological Investigation publicó en el 2008 un estudio en donde evaluó los efectos del ejercicio sobre los niveles de estrés. Según este estudio, entrenamientos de baja intensidad reducen cierta cantidad de hormonas de estrés: como el cortisol, mientras que ejercicios extenuantes muestran unos niveles elevados de esta hormona. Por tanto esta probado que nuestro cuerpo responde a estrés físico liberando cortisol, esta hormona ayuda a tu cuerpo a combatir situaciones de riesgo.

Estados continuados de estrés alteran el nivel hormonal de progesterona y estrógenos, haciéndo susceptible que los ciclos se hagan más largos e irregulares y puedan presentar sangrados anormales. Lo ideal sería mantener unas rutinas cortas de entrenamiento para evitar niveles de estrés elevados (el cortisol aumenta cuando los entrenamientos son intensivos y duran más de 45 o 60 minutos).

Un sangrado o manchado que interrumpe el PBI por ejemplo: después de una relación sexual, después de la menopausia o después del ejercicio es considerado anormal. Si se produce de manera recurrente debe investigarse. Los cambios en el ciclo menstrual pueden ocurrir como resultado de fluctuaciones hormonales, estrés físico y emocional, cambios en nuestros hábitos alimenticios o estilo de vida, embarazo u otro tipo de enfermedades. Los sangrados anormales y menstruaciones inusualmente abundantes, conocidos como menorragia, pueden estar relacionados a trastornos como miomas uterinos, endometriosis, pólipos cervicales, enfermedades de transmisión sexual o cáncer cervical, de modo que es recomendable consultad con el especialista.

Webinar " En el camino de la inmfertilidad. ¡No estáis solos!"

Wed, 04 Dec 2024 19:50:27 GMT

El próximo día 12 de Diciembre a las 20h, tendremos la oportunidad de oir a la
Dra. Cristina López del Burgo que nos hablará como acompañar a las parejas con dificultad para concebir

Organizado por WOOMB España. Es un webinar gratuito y abierto a toda la audiencia, se puede realizar la inscripción en el siguiente enlace

Conferencia BOMA-USA: Ya disponible las grabaciones de las presentaciones

Fri, 01 Nov 2024 17:49:01 GMT

El pasado 28 de septiembre se celebró la conferencia virtual de
BOMA- USA, ahora tenemos el acceso a las grabaciones de las presentaciones.

Los socios de WOOMB España pueden acceder al acceso de las grabaciones de las ponencias del congreso desde el area privada de la web o clicando en el siguiente enlace

¿Podría la cabergolina ser un nuevo tratamiento para la endometriosis?

Fri, 01 Nov 2024 17:48:16 GMT

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la endometriosis afecta a casi 190 millones de mujeres en todo el mundo, aproximadamente el 10 % de las mujeres en edad reproductiva.

La endometriosis es una enfermedad crónica que puede tener síntomas incapacitantes y producir infertilidad, dolor intenso durante los períodos menstruales y durante las relaciones sexuales.

Lamentablemente, no existe cura para la endometriosis y el tratamiento de referencia es la cirugía laparoscópica para extirpar las lesiones tisulares. Según su ubicación, puede resultar difícil o casi imposible extirparlas por completo y las lesiones pueden volver a crecer (lo que se denomina recurrencia). Muchos médicos recomiendan anticonceptivos orales para controlar los síntomas de la endometriosis, pero esto no reduce las lesiones tisulares existentes y priva a las mujeres de los beneficios para la salud de la ovulación. Los anticonceptivos también tienen una serie de efectos secundarios y es posible que no eliminen por completo los síntomas de la endometriosis.

Tanto las mujeres con endometriosis como sus médicos buscan cada vez más opciones de tratamiento no hormonales para la enfermedad. Esto nos lleva a un posible nuevo fármaco : la cabergolina. La cabergolina es un medicamento de venta con receta aprobado por la FDA desde mediados de la década de 1990 para tratar los niveles elevados de prolactina (también conocida como hiperprolactinemia ), ya sea que se deba a un tumor en la glándula pituitaria o que no tenga una causa conocida (es decir, sea idiopática). La cabergolina es un agonista de la dopamina (más información sobre esto a continuación) y reduce significativamente la producción de prolactina. A veces, también se prescribe como tratamiento para la enfermedad de Parkinson, una enfermedad del sistema nervioso que causa movimientos musculares incontrolados. (La cabergolina no está oficialmente aprobada por la FDA para el Parkinson, pero otros agonistas de la dopamina sí lo están para este propósito. Además, la etiqueta de la FDA reconoce específicamente que la cabergolina se prescribe para los síntomas del Parkinson).

En el ámbito de la salud de la mujer, un pequeño estudio realizado en Irán en 2009 investigó el uso no indicado de la cabergolina como tratamiento para los fibromas uterinos. La cabergolina también se prescribe a veces fuera de indicación a mujeres que se someten a una fertilización in vitro (FIV) para reducir el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica. Pero la cabergolina también puede tener un lugar en el tratamiento de la endometriosis. Las mujeres con endometriosis pueden tener más probabilidades de sufrir hiperprolactinemia (prolactina alta) que las mujeres sin endometriosis.

Entre 2016 y 2018, investigadores del Boston Children's Hospital y del Brigham and Women's Hospital probaron como la cabergolina como un posible tratamiento no hormonal para el dolor asociado a la endometriosis, comparándola con un tratamiento anticonceptivo oral estándar: el acetato de noretisterona (o NETA), un anticonceptivo oral que contiene solo progestina recetado para tratar el sangrado anormal y los síntomas de la endometriosis. El estudio de Boston y Brigham inscribió a nueve mujeres con endometriosis confirmada que fueron asignadas aleatoriamente para recibir cabergolina o NETA. L a forma en que crecen las lesiones endometriales y por cómo los agonistas de la dopamina (como la cabergolina) pueden interferir en ese crecimiento.

Cuando las lesiones endometriales se forman fuera del útero, las células que forman la lesión requieren un nuevo suministro de sangre para crecer y dividirse. Este proceso se llama angiogénesis. Los fármacos agonistas dopaminérgicos (como la cabergolina) pueden interferir con la angiogénesis. En la introducción de su estudio, los investigadores de Boston y Brigham citaron un estudio que examinó un agonista dopaminérgico diferente que redujo el tamaño de las lesiones de endometriosis, y otro estudio que encontró que la cabergolina redujo el tamaño de las lesiones de endometriosis en ratones. Estos estudios proporcionaron la justificación de los investigadores de Boston y Brigham para realizar un ensayo clínico que examinara los efectos de la cabergolina en mujeres humanas con endometriosis, específicamente sus efectos sobre el dolor relacionado con la endometriosis.

Las participantes del estudio de Boston y Brigham tenían entre 15 y 40 años, eran premenopáusicas, reportaron dolor pélvico, tenían endometriosis confirmada quirúrgicamente (determinada mediante laparoscopia dentro de los 2 años anteriores al estudio) y no usaban anticonceptivos hormonales. Al comienzo del estudio se inscribieron nueve mujeres. Cuatro recibieron terapia hormonal NETA durante seis meses y cinco recibieron cabergolina durante seis meses. Una mujer de cada grupo se retiró durante el estudio.

Los resultados del estudio d espués de 6 meses, las mujeres que tomaron cabergolina informaron una disminución del dolor después de 24 horas de tomar el medicamento y durante el transcurso del estudio. Las mujeres que tomaron NETA también experimentaron una reducción del dolor, pero no tanto como las que tomaron cabergolina. En otras palabras, si bien ambos grupos de tratamiento informaron una reducción del dolor, las mujeres que tomaron NETA tuvieron una reducción más moderada del dolor en comparación con las mujeres que tomaron cabergolina, quienes notaron una reducción más significativa del dolor.

La cabergolina generalmente causó pocos efectos secundarios como explica la Dra. Koestner que calificó a la cabergolina como "vieja, segura y barata". Los efectos secundarios más comunes informados de la cabergolina estaban relacionados con náuseas, calambres abdominales y estreñimiento. Los efectos secundarios más comunes de NETA fueron similares a los de otros anticonceptivos orales: aumento de peso , cambios de humor y fatiga.

A pesar de estos resultados prometedores, el estudio de Boston y Brigham se centró en un grupo increíblemente pequeño de mujeres. Será necesario estudiar a muchas más mujeres para determinar el perfil de seguridad y la tolerabilidad (la cantidad de efectos secundarios) de la cabergolina, y para ver si los beneficios del fármaco superan los posibles efectos negativos.

Aunque la cabergolina (y otros agonistas de la dopamina) no son los únicos fármacos que pueden inhibir la angiogénesis, los investigadores de Boston y Brigham creen que la cabergolina tiene un mejor perfil de seguridad en comparación con otros fármacos con el mismo efecto. Actualmente están inscribiendo a más mujeres en un nuevo ensayo clínico para intentar aumentar el tamaño de la muestra y obtener más información sobre los posibles beneficios de la cabergolina para el dolor relacionado con la endometriosis (esta vez, en comparación con un placebo).

Con un tamaño de muestra mayor, los investigadores también pueden medir cómo (o si) la cabergolina ayuda a reducir otros síntomas de la endometriosis, como la infertilidad o el sangrado irregular, además de si la cabergolina encoge las lesiones de endometriosis o previene o ralentiza el crecimiento de las lesiones existentes. Un pequeño estudio de 2011 de solo nueve mujeres descubrió que otro agonista de la dopamina, la quinagolida, redujo las lesiones de endometriosis en un 69,5% en el transcurso de 20 semanas.

Las investigaciones iniciales sobre la cabergolina como tratamiento no hormonal para el dolor de la endometriosis, aunque escasas, son prometedoras. Con más investigaciones en muchas más mujeres, los científicos podrían descubrir cuán importante es la angiogénesis para la endometriosis y si los medicamentos que interfieren con la angiogénesis tienen el potencial de prevenir o retrasar la formación y/o progresión de la lesión. Esperamos aprender más a medida que haya más investigaciones disponibles.

El kit Q-Pad utiliza sangre menstrual para medir la hemoglobina glicosilada

Fri, 01 Nov 2024 17:26:39 GMT

El sistema de prueba Q-Pad ™ A1c de Qvin mide la hemoglobina glicosilada (HbA1c) utilizando sangre menstrual en pacientes con diabetes.

Este kit está diseñado para la recolección de muestras de sangre menstrual utilizando el Q-Pad, una compresa menstrual sin fragancia con una tira de recolección de sangre incorporada (Q-Strip). Cada kit incluye 2 Q-Pads y un recipiente para la muestra de retorno y una bolsa de envío con sello postal.

El Q-Pad debe usarse entre el segundo y el cuarto día del ciclo menstrual. Después de recolectar una muestra menstrual suficiente, las tiras de recolección removibles se colocan en el recipiente de almacenamiento y se envían por correo postal con franqueo pagado. Los resultados de la prueba se proporcionan a través de una aplicación móvil que cumple con la HIPAA (aplicación Qvin) dentro de los 5 a 10 días posteriores al envío.

La autorización de la FDA se basó en datos de un estudio de validación clínica que incluyó a 198 participantes. Las muestras se recogieron utilizando el kit Q-Pad y se devolvieron al laboratorio por correo. Para proporcionar la muestra de referencia, un flebotomista realizó una extracción de sangre venosa a los participantes. Un análisis de ambas muestras demostró que el rendimiento clínico del sistema de prueba Q-Pad para medir la HBA1c era equivalente al del método tradicional de análisis de sangre.

La empresa también realizó un estudio de efectividad que incluyó a 40 mujeres con diabetes. Las participantes del estudio siguieron las instrucciones proporcionadas para recolectar su muestra y la enviaron a los laboratorios Qvin por correo. Luego se les pidió que completaran un cuestionario sobre el uso del kit Q-Pad. Los resultados mostraron que el 97,5 % de las participantes habían recolectado con éxito una muestra que dio como resultado un valor de HbA1c válido.

Curso de Monitores de Método de Ovulación Billings 2024/25

Sat, 05 Oct 2024 07:21:16 GMT

El 9 de Diciembre 2024 se inicia el nuevo Curso de Monitores y ya están diponibles las inscripciones en la web

El curso dará comienzo en Diciembre y tendrá dos modalidades presencial/ online. La mayoría del programa se realizará a través de contenido descargable desde una plataforma y cada dos semanas habrá un ejercicio de gráficas y un cuestionario.

Dos fines de semana con clases en directo, aquellos estudiantes que hayan decidido ir presencialmente se realizarán estas clases en la sede de la organización y aquellos alumnos que elijan la opción online; asistirán por streaming.

Todos los estudiantes que deseen acreditarse como instructores del Método de Ovulación Billings deberán finalizar el curso con el componente clínico que consta de una simulación de enseñanza.

Este curso solo está disponible para aquellos interesados que vivan en España o españoles que vivan en el extranjero en un país donde no exista una organización afiliada a WOOMB Internacional.

Ya se pueden realizar las inscripciones en el siguiente enlace

Conferencia BOMA - USA 2024

Sat, 05 Oct 2024 07:21:15 GMT

La Conferencia Virtual de BOMA - USA se celebró el pasado 28 de septiembre y presentó varias ponencias interesantes sobre salud reproductiva.

Dentro de unos días habilitaremos un enlace en nuestra área privada para que puedan acceder a las grabaciones de las ponencias, todos los socios. Las grabaciones estarán disponibles durante 60 días.

Los ácidos grasos OMEGA 3 y la fertilidad

Sat, 05 Oct 2024 07:21:13 GMT

Los ácidos grasos omega-3 son una importante fuente de grasa para nuestro organismo, pero nuestro cuerpo no puede producirlos por sí mismo, por lo que hay que obtenerlos de los alimentos o de los suplementos.

Hay diferentes tipos de omega-3, entre ellos el DHA (ácido docosahexaenoico), que se encuentra principalmente en ciertos tipos de mariscos. El DHA es especialmente importante por ello te explicamos a continuaciçon los beneficios del ácido Omega-3 para la fertilidad.

Los ácidos grasos omega-3 se encuentran en alimentos como:

Pescados grasos, (por ejemplo, salmón, bacalao, arenque y trucha)
Mariscos (por ejemplo, cangrejo, mejillones y ostras)
Frutos secos (por ejemplo, nueces)
Semillas (por ejemplo, semillas de lino y chía)
Verduras de hoja verde

Comer marisco dos veces a la semana puede ayudar a obtener las cantidades necesarias de omega-3. Una alternativa es tomarla en formato de suplemento. Las personas vegetarianas o veganas, la dieta por sí sola suele carecer de omega-3, especialmente de DHA. Puedes tomar suplementos de microalgas para obtener las cantidades necesarias que tu cuerpo necesita.

En un estudio de 2019 se analizó los datos de 900 mujeres (y 2.510 ciclos menstruales) para averiguar si había una conexión entre los suplementos de ácidos grasos omega-3 y las posibilidades de concebir en un ciclo menstrual determinado. Todas las mujeres tenían entre 30 y 44 años y llevaban menos de tres meses intentando concebir. Ninguna de las mujeres tenía antecedentes de infertilidad. Los investigadores ajustaron la edad, la obesidad, el embarazo anterior, la raza y la ingesta de vitamina D, y realizaron un seguimiento de las mujeres al cabo de un año. Descubrieron que las mujeres que tomaban un suplemento de omega-3 tenían casi dos veces más probabilidades de quedarse embarazadas por sí mismas que las que no tomaban el suplemento.

Los ácidos grasos omega-3 son excelentes para la salud en general, pero hay muchos beneficios cuando se trata de la fertilidad y salud reproductiva, como por ejemplo: a yudan a regular tus hormonas, lo que es importante para la ovulación; a umentan el flujo sanguíneo al útero, r educen de la inflamación en el cuerpo, m ejoran la capacidad del embrión para implantarse en el útero.

También hay pruebas que demuestran que los omega-3 son esenciales para la función del esperma, ya que ayudan a construir el acrosoma de los espermatozoides. Se trata del recubrimiento de la cabeza ovalada del esperma y es lo que funciona para romper la capa externa de un óvulo para la fertilización.

Conseguido el embarazo, los suplementos de Omega-3 también ayudan en la formación del cerebro y el sistema nervioso del bebé.

Los omega-3 mejoran tu salud y aumentar las posibilidades de embarazo, se recomienda tomar 1.000 mg de ácidos grasos omega-3 cada día. El aceite de pescado purificado proporciona la mejor forma de DHA.

Inflamación de bajo grado y su importancia en la fertilidad

Sun, 08 Sep 2024 08:29:33 GMT

La inflamación afecta a la fertilidad de hombres y mujeres, conocer los mecanismos que pueden interferir en la capacidad de concepción es importante: qué medidas o estrategias se pueden tomar para mejorar la fertilidad.

La inflamación es la primera línea de defensa del cuerpo contra infecciones y lesiones. Este proceso agudo suele detenerse cuando la curación se completa. Los problemas comienzan cuando ese proceso queda activado y da paso a una inflamación sistémica de bajo grado, que ataca células, vasos sanguíneos y tejidos.

La inflamación puede ser de origen interno del cuerpo o ser consecuencia de la forma en la que vivimos, los hábitos poco saludables y los tóxicos a los que estamos sometidos. Afecta cualquier parte del cuerpo y altera el normal funcionamiento de órganos o sistemas, incluso el de ovarios y testículos, quizás los órganos más sensibles del cuerpo. Como puede persistir durante mucho tiempo sin síntomas aparentes, se dificulta su diagnóstico. Los signos comunes como fatiga, trastornos gastrointestinales, trastornos hormonales, a veces se confunden dejando a las personas expuestas a daños que se van acentúan con el paso del tiempo.

Los ovarios y testículos, así como otros órganos, no tienen receptores de dolor y el daño que la inflamación va a ir produciendo va a depender de la intensidad, persistencia y del estado previo de los mismos.

La infertilidad es de causa multifactorial y la inflamación es una posibilidad que puede traer aparejada una disminución prematura de la reserva ovárica y una afectación del esperma. Diagnosticar y determinar las causas que la originan es el primer paso para intentar reducirla o eliminarla.

En este contexto, la salud digestiva y la microbiota cumplen un rol fundamental y su afectación puede ser causa de un aumento en la permeabilidad de la pared intestinal, dejando pasar moléculas que no deberían y generar una inflamación crónica, así como trastornos de autoinmunidad como ser la Tiroiditis de Hashimoto, en que los anticuerpos formados atacan a las tiroides y, por reacción cruzada, también pueden llegar a afectar los ovarios y testículos, como lo pueden hacer el lupus y otros trastornos endocrinológicos.

Por ello, los buenos hábitos alimentarios son cruciales. La salud digestiva afectada por la mala alimentación y/o por la disbiosis -alteración de la microbiota intestinal que genera una permeabilidad aumentada de la barrera intestinal-, puede ser revertida con un reseteo intestinal, una dieta antiinflamatoria y, en ocasiones, suplementos nutricionales, probióticos y prebióticos.

Además, cambiar hábitos por medidas más saludables como la realización de ejercicios físicos y de actividades que ayudan a gestionar el estrés y el descanso. Es fundamental entender la importancia de la inflamación para mejorar no sólo las posibilidades reproductivas, sino también la salud en general.

Primer curso ATTOC para monitores acreditados de WOOMB España

Sun, 08 Sep 2024 08:29:31 GMT

El próximo 11 de septiembre dará comienzo el primer curso avanzado online para monitores de Método de Ovulación Billings®

Este curso diseñado y desarrollado por las directoras de WOOMB Internacional, es un programa que tiene como objetivo ayudar al monitor que hace enseñanza del método a saber interpretar una gráfica complicada basándose en la ciencia que sustenta el método. Este curso consta de seis sesiones y está pensado para realizarse de manera virtual.

Una quincena de monitores de WOOMB España iniciarán est experiencia, y esperamos que muy proximamente se pueda ofrecer un nuevo curso tras las fiestas de Navidad. El objetivo de la junta de la asociación es realizar cursos de este tipo y que todos los monitores acreditados que lo deseen puedan realizarlo en algún momento del año.

Como novedad, la junta ha decidido utilizar una plataforma de cursos a nivel digital como complemento a la formación donde los estudiantes pueden encontrar todos los archivos de las diferentes sesiones, ejercicios y tareas. Esta dinámica ya se está utilizando en otros cursos que ofrece la asociación como el curso por correspondencia (TTCC)

Jornada de Formación Anual para Monitores 2024

Sun, 08 Sep 2024 08:29:25 GMT

El sábado 26 de Octubre se celebrará la Jornada de Formación Anual de Monitores de WOOMB España, donde se hablará sobre
Fertilidad Masculina y el Método de Ovulación Billings®

Como todos los años se convoca a los monitores de Método de Ovulación Billings ® a una nueva jornada de formación y profundización en el conocimiento del método de los Drs. John y Evelyn Billings. La convocatoria será presencial y online y se iniciará a las 10.30 de la mañana.

Varias monitoras presentarán un tema sobre los 10 puntos imprescindibles de la enseñanza del método, donde se expondrá los puntos fuertes de la enseñanza, los diferentes errores habituales y los items a reforzar.

Tras esta presentación se ha dispuesto un tiempo para que aquellos monitores que deban renovar su acreditación este año 2024, realicen el ejercicio de manera presencial u online. Antes de la fecha los monitores deben haber manifestado y firmado su formulario de reacreditación.

Después se realizará la revisión de gráficas donde varias monitoras presentarán casos interesantes y gráficas desafiantes, que buscan ayudar a todos en nuestra enseñanza y proporcionan muchos beneficios en nuestra formación.

Para finalizar la mañana tendremos la asamblea de la asociación, antes de pasar al almuerzo de trabajo; el momento ideal para convivir y compartir experiencias de nuestra enseñanza como monitores del método.

Finalizará la jornada, una ponencia de Laura Seco, sobre ¿Cómo entender las diferentes pruebas de fertilidad masculina?, un tema importante y recurrente en nuestra tarea como monitores del Método de Ovulación Billings ®

Ya están abiertas las inscripciones en el siguiente enlace

Actualización sobre los test postcoitales

Sun, 11 Aug 2024 21:25:38 GMT

El Dr.Juan González de Canales, ginecólogo de la Clínica de Universidad de Navarra, presentó está revisión sobre los test postcoitales

El test poscoital (TPC), también conocido como prueba de Sims–Hühner , recibe el nombre de sus descubridores el Dr Sims y el Dr. Hühner. Es una prueba que evalua como actuan los espermatozoides en el moco cervical , es una prueba que se utiliza para evaluar la infertilidad.

La prueba examina la interacción entre los espermatozoides y el moco del cuello uterino, examina la supervivencia de los espermatozoides en el moco cervical durante el período preovulatorio y determina si los espermatozoides están migrando al sistema reproductor femenino.

El Dr. González explicó el protocolo se se utiliza en la Clínica de Navarra donde se realiza a las parejas con infertilidad y junto a este test se realiza una medición de la cristalización del moco cervical según los trabajos del Dr. Odeblad.

Los resultados reportados por el Dr. González detallan que no hay una efecto significativo en los casos de parejas y la ratio de embarazo, pero si presentan datos favorables si estas parejas además de realizar TPC se realiza algún procedimiento restaurativo.

De las conclusiones del estudio detalló el Dr. González que: el TPC e s una herramienta para evaluar la fertilidad potencial combinada en la pareja, e l resultado del TPC está significativamente relacionado con: (m oco cristalizado predominante de alta calidad, a nálisis de seminal, e l moco G predominante y más de un parámetro seminal anormal), se asocian con una prueba postcoital negativa y que la prueba postcoital positiva muestra una mayor tasa de métodos de concepción natural, evitando las técnicas de reproducción asistida.

El papel del estrés oxidativo en la fertilidad y la N-Acetilcisteina

Sun, 11 Aug 2024 21:25:36 GMT

Maria Bizečki, farmacéutica y fundadora de Fertility Care Calbary, expusó una presentación del uso de N-acetilcisteina como tratamiento efectivo del estrés oxidativo en mujeres que buscan embarazo de manera natural.

Una de las promotoras del congreso celebrado en Vancouver fue la Maria Bizečki. Ella tomó la palabra el viernes por la tarde para exponer un tema interesante la importancia del estrés oxidativo en la infertilidad y cómo el tartamiento con N-acetilcisteina puede mejorar los parámetros inflamatorios.

María explicó como todas especies reactivas al oxígeno y los antioxidantes a menudo se encuentra en equilibrio.y el sistema inmune desempeña un papel clave con las citoquinas inflamatorias. Una de las patologías donde más se evidencia esto es en la endometriosis y la respuesta inflamatoria lo que produce son ROS ( especies reactivas al oxigeno). Estos ROS producen radicales libres que dañan las células y el ADN que contienen.

En el sistema reproductor femenino este estrés oxidativo produce: destrucción local del mesotelio peritoneal, c reación de sitios de adhesión para las células endometriales ectópicas, p romueve la apoptosis, realiza un d año endotelial.

Múltiples revisiones hablan del uso de antioxidantes para tratar este estrés oxidativo, uno de ellos es la N-acetilcisteína, la melatonina, las vitaminas A, C y E, el ácido fólico, el mioinositol, el zinc y el selenio. Pueden administrarse como un único antioxidante o como terapia combinada.

La N-acetílcisteina produce 4 efectos principalmente: mejora la deficiencia de glutatión, reduce el estrés oxidativo, reduce la inflamación y mejora la resistencia a la insulina.

Esta N-acetílcisteina tiene algunas dificultades en su farmacocinética, aunque tiene una absorción rápida presenta una biodisponibilidad oral muy baja del 4 al 9% por ello muchos pacientes pueden presentar dolor abdominal y molestias gástricas. Por su vida corta debe utilizarse dosis dos veces al día, alcanza su nivel plasmástico en 1 a 2 horas y desaparece del plasma a las 12h.

El enfoque restaurativo y la tegnología en el diagnóstico y el tratamiento de la infertilidad: pros y contras

Sun, 11 Aug 2024 21:25:32 GMT

El Dr. Craig Turczynski, Director del área científica de BOMA-USA habló sobre los pros y contras de restaurar la fertilidad natural o utilizar técnicas FIV

Este fin de semana se ha celebrado en Vancouver (Canada), el XX Congreso Científico Internacional de Medicina Reproductiva Restaurativa, donde asistieron varios instructores de Método de Ovulación Billings®. El evento en su formato híbrido permitió seguirlo también por streaming.

El viernes fue invitado el Dr. Craig ha presentar, desde su experiencia personal a cargo de un laboratorio de FIV, las grandes diferencias que presenta la medicina restaurativa de la fertilidad y los tratamientos tecnológicos de fecundación in vitro.

El Dr. Craig en su presentación desglosó los diferentes enfoques de las técnicas de reproducción asistida y los beneficios para la mujer y la pareja al diagnosticar y restaurar la infertilidad. Detalló toda la visión profesional, económica, emocional,física y ética que comportan los tratamientos asistidos por tegnológia de la reproducción. En el otro lado de la balanza expuso todos los beneficios de hacer un diagnótico médico y restaurar la fertilidad de la pareja: menor costo que la FIV, no hay consecuencias no deseadas, no hay embriones abandonados ni descartados, no hay experimentación humana, m enos desafíos legales y sociales, m enos riesgos de embarazos múltiples, m enos resultados adversos para la madre y el niño, evalúa y trata la salud de las parejas que no logran concebir.

Hoy en día la medicina restaurativa de la infertilidad no solo es abordada por Naprotegnologia sino que hay diferentes organizaciones e institutos como FEMM y Reproductive Health Research Institute (RHRI) dirigido por la Dra. Pilar Vigil; Neo Fertility fundado por el Dr. Phil Boyle o FACTS about Fertility.

Pero esta medicina restaurativa también tiene sus limitaciones o aspectos negativos: los p rocesos de estudio, diagnóstico y tratamiento son muy largos: de 12 a 24 meses; no se pueden tartar todas las formas de

infertilidad... todavía!; no elimina los altibajos emocionales y la ansiedad en la pareja; e l acceso a esta atención médica es más difícil; tiene m enor apoyo de la comunidad médica en general; no hay tantos fondos económicos para formación, investigación y desarrollo; m enos oportunidades para los profesionales en comparación con la tecnología de reproducción asistida.

En las conclusiones el Dr.Turczynski se referió a que la infertilidad se diagnostica mal hoy en día y la FIV lo trata todo por igual y tiene éxito pero creando excedentes. La FIV tiene un costo financiero, personal y social sustancial cosa que no todas las parejas pueden acceder. Los incentivos financieros, la expansión corporativa y la IA probablemente

no mejoren las cosas hasta que esta se desarrolle de manera segura. La práctica de la medicina restaurativa puede tener tasas de embarazo equivalentes a la FIV con tasas de efectividad elevadas pero con un costo menor y con menos daños. Se pueden crear recursos y oportunidades financieras y profesionales para el personal sanitario.

La vagina: pequeño recuerdo anatómico

Mon, 01 Jul 2024 16:11:04 GMT

La vagina en sí no contiene glándulas propias, es lubricada por el moco cervical proviniente de las glándulas cervicales o criptas que se encuentran en el cérvix.

La vagina comienza en el cuello uterino donde discurre en sentido inferior y anterior por aproximadamente 8-10 centímetros para luego abrirse a través del orificio vaginal. En la porción superior, la vagina se extiende un poco más allá del cuello uterino, formando un espacio ciego que se conoce como el fondo del saco vaginal o fórnix de la vagina, rodeando el cuello uterino: fórnix anterior, fórnix posterior, fórnix lateral derecho y fórnix lateral izquierdo.

Anterior al conducto vaginal podemos encontrar a la uretra, mientras que posterior se encuentra el recto. En la porción inferior del conducto vaginal se localizan los pliegues de la vagina, los cuales son numerosos pliegues transversos que causan fricción al momento de las relaciones sexuales. Estos tiene la función de producir una estimulación tanto al hombre como a la mujer durante el coito.

El orificio externo de la vagina (o apertura vaginal) se ubica dentro del vestíbulo de la vagina, encontrándose el orificio externo de la uretra anterior al mismo y el cuerpo perineal, posterior. El orificio vaginal puede estar parcialmente cubierto por una membrana formada por un pliegue interior de mucosa conocida como el himen. El himen es una estructura dispuesta a lo largo del orificio vaginal la cual posee una o más aberturas para permitir el paso del flujo menstrual. Esta estructura suele romperse para permitir las relaciones sexuales. Sin embargo y a pesar de lo que se creía en el pasado, es importante destacar que el himen puede romperse ya sea por el uso de tampones, como por exámenes médicos o el realizar algún tipo de ejercicio extenuante. El himen suele tener forma de media luna en las niñas pero es posible encontrar de diversas formas.

Por lo general, el lumen o la luz del conducto vaginal se encuentra colapsado cuando no hay excitación sexual. Las paredes anteriores y posteriores suelen estar juntas. Las paredes laterales, por su parte, son más rígidas, causando que el conducto vaginal no se encuentre totalmente colapsado, sino con forma de H en un corte transversal.

La lubricación de la vagina ade más del cérvix puede también provenir de unas glándulas minúsculas que se encuentran en la entrada vaginal , son las glándulas vestibulares (de Bartholin) que segregan una secreciónl durante la excitación sexual.

Histología

La pared de la vagina es fina y elástica, estando constituida por tres capas: la adventicia externa, la capa muscular media y la mucosa interna. Histológicamente, la mucosa de la vagina es un epitelio escamoso estratificado no queratinizado, con una lámina propia gruesa y vascular, y una capa muscular.

Durante la menstruación, la vagina facilita el paso y la expulsión del endometrio, después del desprendimiento mensual al final de la fase folicular. Cabe destacar que a lo largo del ciclo menstrual, el epitelio sufre cambios pequeños donde se produce una descamación dado que la vagina presenta receptores estrogénicos.

Flora

Durante el parto, la vagina se expande y provoca contracciones pulsátiles para permitir el paso y la salida del bebé. La vagina sana de una mujer en edad fértil, es de pH ácido, oscilando entre 3.8 y 4.5. Esto se debe a la degradación del glucógeno en ácido láctico por las enzimas que son secretadas por los bacilos de Döderlein o lactobacilos, los cuales forman parte de la flora normal de la vagina. Dicha acidez juega el papel de retrasar e impedir el crecimiento de cepas de microorganismos patógenos. Un aumento en esta acidez puede estar relacionado con el crecimiento excesivo de bacterias (como ocurre en la vaginosis bacteriana, la tricomoniasis o en la ruptura prematura de las membranas durante el embarazo).

El ecosistema de una flora vaginal sana está conformado principalmente por la especie conocida como lactobacillus o lactobacilo. Sin embargo, cabe mencionar que bajo estrés o por alteraciones (tanto hormonales como físicas), se pueden producir cambios que alteren el equilibrio de los microorganismos que protegen a la vagina y desencadenar resultados no deseados, como la anteriormente mencionada, vaginosis o infecciones por levaduras.

Irrigación e inervación

La irrigación de la vagina es proporcionada principalmente por la arteria vaginal, rama de la división anterior de la arteria ilíaca interna. Algunas de estas arterias se pueden encontrar en ambos lados de la pelvis, siendo capaces de irrigar abundante sangre a la vagina.

Existe una mayor concentración de terminaciones nerviosas cerca de la entrada de la vagina, cumpliendo parte de sus funciones como proveer de placer sexual cuando es estimulada. La mayoría de las terminaciones nerviosas son derivadas del sistema nervioso autónomo. Estas fibras tienen origen del nervio pudendo mientras que las fibras del dolor tienen origen en los nervios sacros.

Sin embargo, es importante saber que la vagina en sí carece de terminaciones nerviosas, lo que dificulta la capacidad de las mujeres de recibir suficiente estimulación sexual para llegar al orgasmo solamente mediante la penetración.

Aunque estudios sobre la inervación de las paredes de la vagina no muestran ninguna zona específica con mayor densidad de terminaciones nerviosas, algunas mujeres tienen una densidad mayor de terminaciones nerviosas en la pared vaginal anterior lo que puede llevar a una mayor sensibilidad y placer cuando se estimula dicha pared. Por esta razón, se ha sugerido que la zona conocida como el punto G (punto de Gräfenberg), se encuentra en la pared anterior. Esto podría demostrar que en el tercio exterior de la vagina, cerca a su orificio externo, se pueden encontrar más terminaciones nerviosas, haciéndola más sensible al tacto en comparación con los dos tercios interiores y más profundos de la vagina. Desde un punto de vista fisiológico, dejando a un lado el placer sexual, se podría argumentar que los partos son menos dolorosos debido a que no existe una gran cantidad de terminaciones nerviosas en la vagina, factor que podría desencadenar mucha más sensibilidad y dolor en la zona.

¿Qué esla amenorrea hipotalámina funcional?

Mon, 01 Jul 2024 16:10:42 GMT

La amenorrea hipotalámica funcional es una afección causada por el ejercicio físico excesivo, una pauta alimentaria deficiente o situaciones de gran estrés que hace que nuestro organismo suprima temporalmente nuestra función reproductora.

Puede ser primaria, cuando no ha habido menstruación antes de los 16 años o bien secundaria, que es la ausencia de menstruación en mujeres durante 3 ó más ciclos menstruales.

Hay distintos tipos y causas de amenorrea pero nos centraremos en la Amenorrea Hipotalámica Funcional (secundaria), la cual está cobrando relevancia en nuestra sociedad actual debido al estilo de vida que llevamos.

Este tipo de amenorrea aparece cuando el hipotálamo, que es una pequeña glándula que hay en nuestro cerebro, deja de producir la hormona liberadora de Gonadotropina, la cual se encarga de iniciar el ciclo menstrual. A partir de aquí se desencadenan una serie de cambios fisiológicos que favorecerán al aumento y disminución de distintas hormonas que promoverán esta situación.

Hay tres causas principales:

- Elevado nivel de estrés (a nivel tanto laboral como personal).

- Práctica excesiva de ejercicio físico.

- Dieta insuficiente: un bajo aporte calórico o una pérdida excesiva de peso, promoverán esta situación.

Las mujeres con Amenorrea Hipotalámica también pueden presentar otra sintomatología que puede ayudar a su diagnóstico, como son la aparición de acné, cansancio excesivo/ falta de energía, insomnio, depresión o falta de lívido.

Esta situación, no es permanente y es posible recuperar de nuevo los ciclos menstruales normales, siempre y cuando no haya ninguna otra patología asociada.

Para ello, el tratamiento principal será adoptar unos hábitos de vida saludables con una alimentación variada y que cubra los requerimientos energéticos y nutricionales de esa persona, acompañado de una disminución de la realización de ejercicio físico y un correcto control del estrés.

Por último, será importante revisar los niveles de densidad ósea de aquellas mujeres que hayan sido diagnosticadas de Amenorrea Hipotalámica puesto que, si hay déficit de estrógenos, es muy probable que se haya producido disminución de densidad ósea y que sea necesaria la suplementación con Calcio y Vitamina D para evitar que se siga produciendo dicha pérdida.

Opciones de tratamiento para la infertilidad masculina

Mon, 01 Jul 2024 16:10:22 GMT

La infertilidad masculina puede deberse a condiciones hereditarias o adquiridas que afectan el recuento, la motilidad y/o la morfología de los espermatozoides; también puede ser resultado de causas idiopáticas.

La infertilidad afecta a más de 70 millones de parejas en todo el mundo. La mayoría de los casos de infertilidad son resultado de una combinación de factores masculinos y femeninos, siendo la fertilidad masculina un factor contribuyente en aproximadamente el 50% de los casos.

Las opciones de tratamiento modernas para la infertilidad masculina incluyen hormonas, cirugía, fertilización in vitro (FIV) y remedios a base de hierbas, siendo la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) para la FIV la opción más común.

“La infertilidad masculina puede deberse a condiciones hereditarias o adquiridas que afectan el recuento, la motilidad y/o la morfología de los espermatozoides; también puede deberse a causas idiopáticas”.

Tratamiento hormonal

El tratamiento hormonal de la infertilidad masculina incluye una variedad de opciones, siendo las gonadotropinas, los moduladores selectivos del receptor de estrógeno y los inhibidores de la aromatasa los más utilizados. [1] Si bien puede parecer que la testosterona podría ser una opción viable, se debe evitar en el tratamiento de la infertilidad masculina. La testosterona exógena inhibe la producción de la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH), lo que impide aún más la espermatogénesis. Las gonadotropinas exógenas, incluidas la FSH y la gonadotropina coriónica humana (hCG), se administran para replicar los efectos de la FSH y la LH endógenas, respectivamente. [1] Este tratamiento es específicamente terapéutico para la infertilidad debido al hipogonadismo hipogonadotrópico.

"[La testosterona debe] evitarse en el tratamiento de la infertilidad masculina, [ya que] la testosterona exógena inhibe la producción de la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH), previniendo aún más la espermatogénesis".

Tratamiento quirúrgico

La epididimovasostomía es una opción microquirúrgica para la infertilidad masculina. Diseñado para abrir un epidídimo bloqueado, el procedimiento a menudo se combina con una aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA) para maximizar su efecto sobre las tasas de fertilidad.

Remedios de hierbas

La medicina india utiliza una variedad de plantas, productos vegetales y extractos de plantas para tratar diversas afecciones, incluidos los trastornos de la salud reproductiva. Los remedios a base de hierbas actúan para mejorar la espermatogénesis y tienen una menor probabilidad de efectos secundarios que la mayoría de los métodos médicos y quirúrgicos.

Withania somnifera se utiliza para mejorar la espermatogénesis cuando se prescribe como planta entera. Junto con el Phyllanthus emblica , son remedios a base de hierbas tienen propiedades antioxidantes que suprimen la peroxidación lipídica en los espermatozoides, un proceso que se dice que contribuye a la infertilidad masculina idiopática. Diez estudios de investigación separados informan un aumento en el recuento de espermatozoides con Mucuna pruriens . Además, sus semillas mejoran la calidad del semen, estimulan varios neurotransmisores y aumentan la LH y la testosterona séricas.

“Diez estudios de investigación distintos informan de un aumento en el recuento de espermatozoides con Mucuna pruriens . Además, sus semillas mejoran la calidad del semen, estimulan varios neurotransmisores y aumentan la LH y la testosterona séricas”.

Se ha demostrado que la presencia de protodioscina en el extracto de Tribulus terrestris mejora la espermatogénesis a través de la actividad 5-alfa-reductasa que convierte la testosterona en dihidrotestosterona, estimulando aún más las células de Sertoli. Se dice que los extractos de raíz de hierbas llamadas Eurycoma longifolia y Glycyrrhiza glabra aumentan los niveles séricos de testosterona y tratan la disfunción eréctil, promoviendo un aumento de la libido.

La infertilidad masculina prevalece en todo el mundo y su incidencia varía según el país. Si bien la falta de cobertura de seguro médico es un obstáculo enorme para la mayoría de las parejas que luchan en la ardua batalla de la infertilidad, otras barreras para una atención sanitaria adecuada incluyen la falta de educación, el bajo nivel socioeconómico, las expectativas sociales y culturales, las obligaciones religiosas y el acceso a servicios especializados. urólogos. Este campo de la medicina necesita explorar más a fondo opciones accesibles y rentables para ayudar a las personas a lograr sus sueños de tener sus propios hijos, incluso cuando la infertilidad continúa afectando a millones de padres esperanzados en todo el mundo.

[Wal, A., Wal, P., Pandey, A., Vig, H., Karunakaran, R. y Dash, B. (2022). Opciones de tratamiento convencional y remedios herbales para la infertilidad masculina: una descripción general. Asian Pacific Journal of Reproduction, 11 (4), 158–164. https://doi.org/10.4103/2305-0500.350150.

En los últimos 50 años se ha adelantado la edad de la menarquia a las niñas estadounidenses

Sat, 01 Jun 2024 13:51:59 GMT

Un estudio, publicado en JAMA Network Open ,demostró la tendencia pronunciada a adelantarse la menarquia en niñas de raza negra, hispana o asiática

"Es importante saber el por qué la menarquia es presenta más temprana", o un primer período, "y por qué los períodos irregulares pueden indicar problemas físicos y psicosociales más adelante", dijo Zifan Wang, investigador postdoctoral en la Escuela de Salud Pública TH Chan de la Universidad de Harvard y autor principal de el estudio.

Desde el 2019, investigadores de Harvard y el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental (NIEHS) encuestaron a más de 71.000 participantes nacidas entre 1950 y 2005 sobre cuándo tuvieron su primer período, cuándo se volvió regular y para obtener cierta información demográfica. Luego, los investigadores dividieron el grupo en cinco grupos generacionales.

Descubrieron que las mujeres nacidas en el grupo de mayor edad, entre 1950 y 1969, tenían su período a los 12,5 años promedio, en comparación con los 11,9 años del grupo más joven, nacido entre 2000 y 2005. El estudio se realizó a través de una aplicación como parte del Apple Women's Health Study . Esto ha permitido a los investigadores volver a comunicarse con este grupo varias veces, o lo que los investigadores llaman un diseño de estudio longitudinal.

Aunque el estudio fue extenso, se basa en información proporcionada por los propios pacientes, que generalmente se considera menos fiable que fuentes como los registros médicos o financieros. En algunos casos, habría requerido que los participantes pensaran en décadas atrás. Aun así, es probable que el estudio proporcione orientación para futuras investigaciones.

Además de una edad promedio de menarquia más pronto, el estudio encontró que la tasa de personas que tenían un primer período más temprano (menores de 11 años) o muy temprano (menores de nueve años) aproximadamente se duplicaba entre las generaciones más viejas y más jóvenes. Para el grupo de mayor edad, el 8,6% tuvo la regla antes de los 11 años, frente al 15,5% de las personas de la generación más joven. De manera similar, el 0,6% de las personas de la generación mayor tuvo un periodo antes de los nueve años, en comparación con el 1,4% de la generación más joven.

"Ciertamente vemos pacientes que presentan períodos a los nueve o diez años", dijo la Dra. Anne-Marie Amies Oelschlager, ginecóloga pediátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y presidenta del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) comité de consenso clínico en ginecología.

Y continuó: “Aunque esto se considera dentro del rango típico, es bastante angustiante para nuestros pacientes y sus padres. Todavía están en la escuela primaria en tercer o cuarto grado, y tratar de manejar los períodos en tercer o cuarto grado es difícil”.

Es importante destacar que la menarquia a edades más tempranas puede no ser patológica. Amies Oelschlager dijo que una mejor higiene y nutrición probablemente sean, al menos en parte, las razones por las que las niñas tienen períodos más tempranos, tanto en Estados Unidos como en todo el mundo.

"Si alguien muestra signos de pubertad antes de los ocho años, debe hablar con su médico al respecto, y si no ha tenido el período a los 15 años, también debe hablar con su médico", dijo. En algunos casos, la pubertad muy temprana puede ser un signo de enfermedades raras pero graves, como tumores cerebrales.

El inicio de la pubertad fusiona las placas de crecimiento, lo que significa que las niñas que llegan temprano a la pubertad pueden no alcanzar su altura genética máxima. También puede elevar el riesgo de las mujeres de sufrir enfermedades cardiovasculares y cáncer de mama.

El desarrollo fisiológico temprano también puede tener impactos sociales dramáticos, porque no coincidir con el desarrollo cognitivo temprano. Los niños que experimentan una pubertad temprana corren mayores riesgos de sufrir violencia sexual, infecciones de transmisión sexual y embarazos precoces. La pubertad temprana también se asocia con un mayor riesgo de depresión, ansiedad, abuso de sustancias y conductas suicidas.

Amies Oelschlager dijo que la literatura sugiere actualmente que el desarrollo de los senos está ocurriendo en niñas estadounidenses más jóvenes, pero se necesitarán más investigaciones para confirmar que la menarquia ocurre en un promedio en niñas menores de 12 años, como sugiere el nuevo estudio JAMA Network Open.

Muchos factores influyen en el inicio de la pubertad, pero se debaten las razones exactas de la menarquia y el desarrollo de los senos a edades más tempranas. Una hipótesis es que un mayor porcentaje de grasa corporal hace que la glándula pituitaria produzca hormonas de la pubertad. Otra investigación ha demostrado que el índice de masa corporal es el mayor predictor de menstruaciones tempranas. Los científicos razonan que una mayor prevalencia de obesidad infantil puede explicar la mayor proporción de niñas que tienen períodos tempranos.

“Lo que debemos preguntarnos es ¿por qué ha aumentado [el índice de masa corporal]?” dijo a Scientific American el Dr. Frank Biro, médico del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati . “La disminución de la actividad física y una dieta más rica en calorías son probablemente parte del rompecabezas. Pero creo que otra pieza fundamental es nuestra ubicua exposición ambiental a sustancias químicas que alteran el sistema endocrino”.

Los disruptores endocrinos provenientes de los plásticos y la contaminación petroquímica se encuentran en una amplia gama de bienes de consumo, incluidos pesticidas, materiales de construcción, muebles, juguetes para niños, telas y cosméticos. La mayoría sigue sin estar regulada a pesar de las advertencias de los científicos sobre posibles efectos negativos en la salud humana.

Wang dijo que es necesario considerar una amplia gama de factores para comprender por qué la menarquia puede estar adelantándose en las niñas más jóvenes.

"Estos factores pueden incluir lo que hay en el medio ambiente, como sustancias químicas que afectan las hormonas y la contaminación del aire, o patrones dietéticos, estrés y experiencias infantiles adversas", dijo. "Estudiar estos factores podría ayudarnos a encontrar mejores formas de detener o frenar estas tendencias".

¿Qué es la resistencia a la progesterona?

Sat, 01 Jun 2024 13:51:54 GMT

Los ovarios pueden estar produciendo cantidades normales de progesterona pero el cuerpo no está respondiendo a ella con normalidad

La progesterona, una hormona reproductiva que se libera durante la fase lútea del ciclo menstrual, esta hormona es fundamental para la salud del ciclo, el embarazo y la calidad de vida general de las mujeres]. Históricamente, la medicina reproductiva reparadora (MRR) ha hecho hincapié en la importancia de medir los niveles de progesterona y ha entendido que un nivel bajo de progesterona (a menudo denominado defecto de la fase lútea) causa una serie de problemas. La suplementación con progesterona, dirigida a la fase lútea del ciclo, ha sido durante mucho tiempo la piedra angular del tratamiento del RRM. Pero algunas mujeres tienen niveles normales de progesterona y todavía presentan síntomas reproductivos o de otro tipo. Para estas mujeres, la resistencia a la progesterona puede estar la explicación.

¿Qué hace la progesterona en el organismo femenino? La p rogesterona es responsable de relajar el útero, normalizar el azúcar en sangre, disminuir la ansiedad y mejorar el sueño y la relajación. Desempeña un papel fundamental en la preparación del endometrio para la implantación de una vida recién concebida, y es importante para el éxito del embarazo. La progesterona también ayuda a equilibrar procesos fisiológicos como la regulación tiroidea y de la glucosa.

Los niveles de progesterona están relacionados con algunos problemas de salud, ya que la falta de esta puede provocar afecciones ginecológicas y obstétricas. Los niveles bajos de progesterona son los responsables del síndrome premenstrual (SPM) o trastorno disfórico premenstrual (TDPM), ciclos irregulares e infertilidad.

Para las mujeres que intentan concebir, la progesterona es especialmente importante, ya que es necesaria para el éxito de la implantación y el embarazo. Progesterona baja niveles más adelante en el embarazo son vinculado a partos prematuros, complicaciones del embarazo y depresión posparto (DPP).

Incluso sin un diagnóstico, las mujeres pueden sospechar que tienen problemas con la progesterona si experimentan síntomas previos a la menstruación como sensibilidad mamaria, hinchazón, aumento de peso, antojos de carbohidratos, dolores de cabeza, fatiga, insomnio, irritabilidad, llanto o depresión.

La resistencia a la progesterona es diferente a la deficiencia de progesterona. Ya que unos niveles bajos de progesterona pueden causar problemas de salud reproductiva. Pero, ¿es siempre falta de progesterona que está causando realmente el problema? El desarrollo de una investigación realizada sugiere que estas afecciones pueden no deberse a niveles demasiado bajos de progesterona, sino a una falta de respuesta a la progesterona por parte del cuerpo de la mujer.

Esto significa que es posible que una mujer tenga niveles normales de progesterona y, sin embargo, no reciba todos sus beneficios para su salud, porque su organismo no es capaz de utilizarla. No sólo el nivel de progesterona importa, sino la capacidad de los receptores de progesterona del cuerpo para responder apropiadamente a esta. Esta condición se denomina resistencia a la progesterona.

En cierto modo es similar a la resistencia a la insulina (una afección en la que el organismo se vuelve cada vez menos sensible al impacto de la hormona insulina en la regulación del azúcar en sangre), la resistencia a la progesterona se produce cuando los receptores de progesterona se vuelven cada vez más incapaces de responder a la progesterona.

Todavía se está investigando por qué ocurre esto, pero es un hecho que puede deberse a un precondicionamiento genético en el útero y/o a una expresión genética influida por factores como la inflamación crónica. En el segundo escenario, se sospecha que esta resistencia se desarrolla con el tiempo.

Sin los efectos adecuados de la progesterona en el sistema reproductor, las mujeres con esta resistencia pueden desarrollar problemas reproductivos adicionales, como infertilidad o aborto espontáneo, endometriosis, adenomiosis, fibromas uterinos, síndrome de ovario poliquístico (SOP) e hiperplasia endometrial (una afección precancerosa).

La insuficiencia de progesterona está relacionada con fallos de implantación y abortos espontáneos precoces. Sin la progesterona necesaria para preparar el revestimiento del útero o, más adelante, la placenta en desarrollo, habrá complicaciones. Esta información no es nueva. Sin embargo, apenas se está empezando a comprender el papel de la resistencia a la progesterona.

Varios estudios muestran que mujeres con exactamente el mismo nivel de progesterona pueden tener respuestas fisiológicas diferentes. Esta visión sugiere que es, de hecho, "una diferencia en la respuesta a la progesterona, más que los niveles de progesterona [lo que puede contribuir] a la infertilidad en mujeres con defecto de fase lútea". Otro estudio mostró que las mujeres mostraban respuestas fisiológicas normales incluso a niveles bajos de progesterona. Basándose en esta investigación, parece probable que no sea sólo el nivel de progesterona, sino la respuesta a la progesterona presente, lo que contribuye al éxito de la implantación y al embarazo temprano.

Pero la resistencia a la progesterona puede afectar no sólo a los resultados del embarazo, sino también a la capacidad de la mujer para concebir, por ejemplo cuando se combina con endometriosis. La endometriosis es una enfermedad inflamatoria en la que células como las del revestimiento uterino (que sangran y se desprenden) se encuentran fuera del útero. Las mujeres con endometriosis suelen experiencia dolores menstruales intensos, dolor pélvico e infertilidad.

La progesterona es antiinflamatoria por naturaleza, y tiene el beneficio de suprimir estas células y prevenir la actividad descontrolada del estrógeno (que inflama aún más los síntomas de la endometriosis). Las mujeres con endometriosis que sufren de resistencia a la progesterona no tienen este supresor natural. Es más probable que las células se inflamen y se extiendan, aumentando el nivel y el grado de endometriosis.

¿Cómo se trata la resistencia a la progesterona? Comprender el papel que desempeña la resistencia a la progesterona en estas afecciones reproductivas es fundamental para avanzar en el diagnóstico y el tratamiento. En la actualidad, la investigación sobre la resistencia a la progesterona se encuentra todavía en una fase muy temprana. Es necesario seguir investigando tanto las causas como la forma de tratarla. Una vez que se conozcan las causas, es de esperar que se puedan desarrollar opciones de tratamiento para reducir el efecto de la resistencia a la progesterona, especialmente en la infertilidad, el aborto espontáneo, la endometriosis y otros problemas.

Finaliza el Curso de Monitores 2023-2024

Sat, 01 Jun 2024 13:51:41 GMT

Doce nuevos estudiantes finalizan el curso de monitores de
Método de Ovulación Billings®

El pasado 12 de mayo finalizó el curso de monitores de Método de Ovulación Billings® - Parte teórica con doce excelentes estudiantes que pasaron a realizar el componente clínico tras la presentación de la documentación pertinente.

Se espera que en los próximos meses los estudiantes finalicen el componente clínico y comiencen la enseñanza práctica supervisada. Un periodo donde enseñarán con la guía de una monitora senior que les ayudará en sus primeras enseñanzas hasta completar su trabajo de casos y posrán optar a la acreditación como instructores del método.

Desde la Junta de WOOMB España animamos a los estudiantes a completar su proceso educativo como monitores y enseñar con amor, tal y como la Dra. Evelyn Billings nos animó hacer con todos los usuarios. Felicitamos y agradecemos a los profesores del curso que se han dedicado con tanto cariño a este grupo y reconocemos su profesionalidad con gran estima.

Efectos de la actividad física sobre los parámetros de fertilidad masculina

Thu, 02 May 2024 19:48:25 GMT

Un metaanálisis de varios estudios refleja la relación entre la actividad física del varón y los parámetros del seminograma.

Este estudio describió que la adiposidad aumentada puede afectar negativamente la esfera sexual a través de sus efectos metabólicos y su impacto perjudicial sobre las hormonas reproductivas. Además, una vía metabólica desregulada puede promover la apoptosis entre las células espermatogénicas. Con base en estas premisas, parece beneficiosa una relación entre la pérdida de peso y la mejora de los parámetros seminales. Para investigar si la actividad física puede afectar los parámetros del semen y la tasa de fertilidad, se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en los principales conjuntos de datos.

En este estudio los términos de búsqueda incluyeron: "terapias de reproducción asistida", "fertilidad", "parámetros de semen", "parámetros de esperma" y "actividad física". Este análisis se realizó de acuerdo con las pautas de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis y se registró en PROSPERO (CRD42023384471). Se han identificado un total de 47 estudios; Se ha eliminado 1 referencia después de la verificación de duplicación. Después de la selección preliminar, se excluyeron 32 artículos. Teniendo en cuenta los criterios de exclusión, se evaluó la elegibilidad de 15 artículos de texto completo. Después de una revisión del texto completo, se incluyeron en el metanálisis seis estudios publicados durante un lapso de ocho años (2014-2022). Se investigaron los parámetros del semen, el embarazo y las tasas de natalidad. Para comprobar el riesgo de sesgo se ha utilizado la herramienta Cochrane revisada de riesgo de sesgo (Rob2).

Los resultados reflejaron que un número de pacientes inscritos en los estudios oscila entre 17 y 521; al final, se han incluido en el estudio un total de 1.637 pacientes. Los parámetros de fertilidad investigados fueron los parámetros de calidad del semen y las tasas de embarazo y nacidos vivos. Se ha establecido una relación estadísticamente significativa entre el ejercicio físico y la concentración de espermatozoides (p=0,02), la motilidad total de los espermatozoides (p<0,01), el recuento total de espermatozoides (p<0,01) y la morfología normal (p<0,01). Además, el estudio registró asociación estadísticamente significativa entre la actividad física y la tasa total de embarazo (p<0,01) y la tasa de nacidos vivos (p<0,01).

Las conclusiones del estudio demostraron que la actividad física se asocia significativamente con la mejora de los parámetros del semen y puede ser crucial para mejorar o incluso revertir la infertilidad masculina.

¿Por qué razón en el Método de Ovulación Billings® tienes que esperar tres ciclos para establecer un PBI de flujo continuo en ciclos de 35 días o menos?

Thu, 02 May 2024 19:48:23 GMT

Artículo del Boletín de WOOMB Internacional nº51 de Abril de 2024, en su apartado "Preguntas a las Monitoras Seniors"

Para poder responder a esta pregunta tenemos que pensar en qué está pasando con las hormonas ováricas durante el ciclo y su efecto tanto en el cuello uterino como en la vagina. También debemos volver a la literatura y considerar lo que han descubierto los estudios científicos desde el comienzo del desarrollo del Método de Ovulación Billings®: los estudios clínicos de los Drs. John y Evelyn Billings, los estudios hormonales del Profesor Brown y los estudios cervicales. Estudios de moco realizados por el profesor Odeblad.

El Método de Ovulación Billings® fue desarrollado por primera vez por el Dr. John Billings pidiendo a las mujeres que llevaran un registro de sus sensaciones vulvares todos los días de su ciclo y luego escucharan lo que le decían. Rápidamente pudo ver que estaban describiendo patrones, la menstruación generalmente era seguida por un número variable de días de sensación de sequedad y sin secreción, luego las mujeres consistentemente le decían que sentían algo en un momento. Miraban su vulva y veian una secreción.

Se reconoció la importancia de la s ensación resbalosa que era seguida por una vuelta a la sequedad o una sensación que ya no era ni resbaladiza ni mojada. De ahí que se establecieron las fases del ciclo para el Método de Ovulación Billings® y se desarrollaron las Reglas: estas parejas pudieron aplicar las 4 Reglas del Método y no concibieron. Sin embargo, algunas mujeres les decían que nunca estaban secas por lo que si bien en el momento de la ovulación (identificación del pico) y la fase lútea de la infertilidad podía ser así.

Se reconoció que era similar para todas, la duda sobre empezaba la fertilidad en estas mujeres. Cuando la Dra. Lyn Billings comenzó a trabajar con el equipo, rápidamente reconoció que aunque la descripción de secreción que estaban experimentando no era igual para todas las mujeres, lo que si que coincidían: que era igual para cada individuo y lo describían como algo que era igual día tras día, antes de que ellas pudieran reconocer que cada día era un poco diferente antes de que se notara la sensación resbaladiza.

La Dra. Lyn Billings colaboró con el Profesor Brown, quien ya había confirmado que las fases del ciclo identificadas por estas mujeres se correlacionaban con el aumento y la caída de las hormonas ováricas y que el pico estaba cerca del día de la ovulación. Cuando el profesor Brown estudió los niveles hormonales diarios de estas mujeres con flujo diario, pudo demostrar que el nivel de estrógeno se mantuvo bajo y estable hasta que la mujer comenzó a describir el patrón cambiante en desarrollo. Las hormonas confirmaron lo que el Dr. Billings había descrito: la naturaleza inmutable de las descripciones reflejaba un patrón de infertilidad de la misma manera que los días secos reflejaban infertilidad para las otras mujeres. Se reconoció el PBI de flujo contínuo.

Se realizaron más estudios clínicos con mujeres que tenían un PBI de flujo contínuo aplicando las reglas de los primeros días al patrón inmutable que estaban experimentando. Sin embargo, nuevamente hubo un problema. ¿Cómo podrían estar seguros de que el patrón no cambiaba si tal vez hubiera seis o siete días de menstruación seguidos de sólo 2 o 3 días antes de que comenzara el patrón cambiante? Quizás el comienzo del cambio era confuso: fue solo un cambio sutil y la mujer no estaba segura de poder identificar su primer día de cambio. Era obvio que se necesitaba estudiar los ciclos a lo largo del tiempo, para estar seguros de que los patrones eran realmente los mismos, día tras día, ciclo tras ciclo. Se consideró que tres ciclos eran un marco temporal adecuado, ya que en el tercer ciclo las mujeres decían que ahora podían reconocer los mismos patrones después de cada menstruación y luego estaban seguras del primer día del cambio y lo estaban registrando apropiadamente.

Ahora entendíamos la importancia de los niveles bajos y estables de estrógeno antes de que comenzar la fertilidad. Indicaba infertilidad preovulatoria: un patrón básico de infertilidad (PBI). En este punto el equipo no entendió lo que estaba sucediendo en el cuello uterino o la vulva, excepto que las descripciones de la mujer sobre el patrón cambiante y en desarrollo y la sensación resbaladiza era una respuesta cervical y era significativa para fertilidad y que las descripciones de las mujeres de sus fases del ciclo se correlacionaban con los ensayos hormonales ováricas de laboratorio. Ahora también quedó claro por qué la mujer puede describir algo diferente de su PBI durante su fase lútea. Esta fase del ciclo estuvo influenciada por niveles altos de estrógeno y progesterona. El PBI sólo era reconocible antes de que comenzara la fertilidad.

Luego llegó el profesor Odeblad. Con él se pudo confirmar el trabajo de los doctores Billings y su equipo y explicar el inbrincado papel que desempeña el cuello uterino en la fertilidad. También pudo confirmar por qué la pareja está

infértil fuera de estos tiempos. Su comprensión de la acción del moco G al bloquear la entrada de espermatozoides a través del cuello uterino en todo momento, excepto cuando un folículo está creciendo y madurando para la ovulación, confirmó por qué el embarazo no se produciría fuera de la fase fértil reconocible. Fue el profesor Odeblad quien pudo explicar que el flujo que estas mujeres experimentaban en ciclos de menos de 35 días no era vaginal, sino pequeños segmentos que se desprendían del fondo del tapón mucoso G. El tapón mucoso no es una entidad estancada, como lo es un tapón de baño, sino que es un organismo vivo, donde l as células crecen y mueren constantemente. Algunas mujeres fueron conscientes de una secreción mientras que otras no tuvieron esta experiencia. Una vez más, la importancia de los patrones que experimentó la mujer fue evidente. No es la descripción individual, sino el patrón inmutable lo que nos dice que ella es infértil.

El cuello uterino no sólo responde al aumento de los niveles de estrógeno, sino que también hace que las células epiteliales vaginales crezcan y se desprendan. Al final de la menstruación, los niveles de estrógeno son bajos, una vez que los folículos comienzan a crecer rápidamente los niveles de estrógeno aumentan rápidamente, el cuello uterino responde y la mujer nota un patrón cambiante. En el ciclo de duración normal, no hay tiempo para que el crecimiento de las células epiteliales que recubren la vagina provoquen un PBI de flujo contínuo. Por otro lado, cuando se retrasa la ovulación, una pequeña cantidad de actividad ovárica provoca que se produzca una cantidad leve, constante o fluctuante de estrógeno, lo que hace que las células epiteliales vaginales crezcan y se desprendan, lo que provoca un PBI de flujo.

Cuando la mujer regresa a la sesión de seguimiento con su gráfica, la monitora la ayudará a identificar las fases de su ciclo. Si sus ciclos duran menos de 35 días, ¿cuál es su PBI? Si ha registrado días secos antes del inicio de la fertilidad, se le puede dar un PBI seco. Si no hay días secos, ¿Hubo días antes del patrón cambiante en desarrollo que no cambiaron? Si es así, y este patrón inmutable reaparece después de la menstruación, lo registró con pegatinas amarillas o el símbolo =. Sin embargo, no recomendamos utilizar estos días para tener relaciones sexuales en esta etapa. Las gráficas adicionales (3 ciclos en total) revelarán si este es el PBI de flujo contínuo en esta mujer. Se estudian tres ciclos para establecer el PBI de flujo en ciclos de 35 días o menos. En algunos casos, es posible que uno de estos ciclos no haya tenido PBI: la fertilidad fue evidente inmediatamente después de la menstruación. Incluso en esta situación, el estudio de los tres ciclos aún puede establecer el patrón que no cambia. Está aprendiendo a identificar las fases de su ciclo y puede estar segura de que los dos ciclos que fueron más largos tuvieron un patrón invariable reconocible que se repitió después de la menstruación. Ahora puede reconocer su PBI de flujo.

La pauta de observar 3 ciclos tiene en cuenta las variaciones del ciclo, ya sea que haya varios, pocos o ningún día de infertilidad preovulatoria. Una repetición de una secreción inmutable dentro de los tres ciclos confirma este patrón como su Patrón Básico de Infertilidad. En el cuarto ciclo, ahora se pueden aplicar todas las Reglas, incluidas las relaciones sexuales utilizando la Regla 2 de los primeros días durante el PBI.

Hoy podemos enseñar con confianza gracias a la motivación y diligencia de nuestros cuatro increíbles científicos que reconocieron que cada mujer era única pero que la naturaleza tendría la respuesta para cada mujer.

El Método de Ovulación Billings® y la salud reproductiva: creando conciencia sobre la salud

Thu, 02 May 2024 19:48:20 GMT

La Dra. Marija Ćurlin es profesora asociada de Histología y Embriología en la Facultad de Medicina de la Universidad Católica Universidad de Zagreb, Croacia. También es Directora Asociada de WOOMB International Ltd e Instructora Acreditada del Método de Ovulación Billings®.

Esta fue su ponencia presentada en la Conferencia Internacional de WOOMB en Roma en 2023

El Método de la Ovulación Billings® es una excelente herramienta para monitorear la salud reproductiva de una mujer, pero no se puede utilizar al 100% como una herramienta de diagnóstico ya que carece de especificidad. Sin embargo, su alta sensibilidad lo convierte en una excelente herramienta de concienciación sobre la salud. La sensibilidad proviene de la capacidad del signo mucoso para reflejar los cambios de homeostasis, un mecanismo regulador clave en la salud y la enfermedad.

El buen funcionamiento del sistema reproductor femenino y la producción de moco cervical dependen de la homeostasis de otros sistemas, como el neuroendocrino y el sistema inmunitario. Incluso un pequeño cambio en la regulación hormonal, o en el equilibrio de la flora vaginal, puede cambiar las propiedades del moco cervical, debido a la organización estructural específica de las proteínas del moco. El Método de la Ovulación Billings® transfiere los complejos procesos fisiológicos que mantienen la homeostasis a un simple signo de salud, con la misma sensibilidad y precisión con la que transfiere los complejos procesos de fertilidad a un simple signo mucoso. Mediante la monitorización diaria del signo del moco, una mujer puede reconocer el cambio en la homeostasis de su sistema reproductivo, corregir sus hábitos o visitar a un médico y resolver el problema antes de que se vuelva difícil de manejar. Muchas enfermedades pueden prevenirse de esta manera. Por lo tanto, además de su designación como una herramienta de conocimiento de la fertilidad, el Método de la Ovulación Billings® también puede ser designado como una herramienta de conocimiento de la salud.

El Método de Ovulación Billings® es una excelente herramienta para monitorizar la salud reproductiva de la mujer. Los profesores y usuarios del Método de Ovulación Billings® han experimentado que, al utilizar el Método de Ovulación Billings®, las mujeres se vuelven más conscientes de su salud. Adquieren la capacidad de notar cualquier cambio con respecto a lo normal, eso los alerta para tomar medidas para prevenir enfermedades y mantenerse saludables.

Dado que los patrones característicos de moco asociados con algunos trastornos del sistema reproductor femenino pueden usarse como indicadores útiles en los procedimientos de diagnóstico, el Método de Ovulación Billings® a menudo se conoce como una herramienta de diagnóstico. Tal promoción del Método lo empuja al campo de la atención médica profesional, y se establecen expectativas del Método que pueden llevar a la decepción. El profesor habitual del Método de Ovulación Billings® no es un profesional médico y no puede establecer un diagnóstico mediante la lectura de las gráficas. Por otro lado, los médicos en su mayoría ignoran el Método como herramienta de diagnóstico. En esta charla trataré de reafirmar el Método de Ovulación® Billings como una excelente herramienta para el seguimiento de la salud reproductiva de la mujer y no como una herramienta diagnóstica.

Por definición, una herramienta de diagnóstico debe ser sensible y específica. Las gráficas de fertilidad carecen de especificidad. Un monitor formado o una usuaria experimentada puede reconocer si su moco tiene un patrón anormal y si no está ovulando regularmente. Sin embargo, las historias clínicas no especifican si esta anomalía se debe a un trastorno hipotalámico, hipofisario, tiroideo, suprarrenal, pancreático u ovárico. No hay datos específicos en la gráfica que puedan excluir ninguno de estos trastornos. Por lo tanto, el Método de Ovulación Billings® no puede utilizarse como una herramienta de diagnóstico adecuada. Sin embargo, el Método puede ser muy útil en la detección de enfermedades y el seguimiento del tratamiento debido a su sensibilidad. No se ha medido la sensibilidad del Método, en el sentido de su capacidad para dar un resultado positivo para un sujeto que tiene una enfermedad. En esta charla se percibirá la sensibilidad del Método a través de algunas características del cuerpo humano y de la fertilidad femenina que forman la base de la sensibilidad del Método.

El concepto de homeostasis puede explicarse a partir de la definición de salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como "un estado de completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedades o dolencias". Esto significa que la salud implica la existencia de una armonía general dentro del cuerpo. En fisiología, esta armonía, o equilibrio, se llama homeostasis. "La homeostasis es cualquier proceso de autorregulación por el cual los sistemas biológicos tienden a mantener la estabilidad mientras se ajustan a las condiciones que son óptimas para la supervivencia. La homeostasis es un mecanismo regulador clave en la salud y la enfermedad. La homeostasis normal es fundamental para mantener la salud y las funciones fisiológicas normales. Por el contrario, la progresión de la enfermedad suele ir acompañada de un desequilibrio en la homeostasis". He aquí un ejemplo. En circunstancias normales, la temperatura corporal óptima para la homeostasis es cercana a los 37 °C. Durante la infección, es necesaria una temperatura más alta, como 38 o 40 grados, para la respuesta inmunitaria adecuada y el proceso de inflamatorio. Eso significa que la homeostasis necesita una temperatura más alta para la defensa adecuada contra la infección. Este estado es menos favorable para el cuerpo normal, pero es necesario para la supervivencia. Tan pronto como cesa la inflamación, la temperatura vuelve a los 37 grados predeterminados. Un ejemplo similar, pero menos dramático, es una temperatura más alta durante la fase lútea del ciclo menstrual, cuando la homeostasis reacciona al aumento de la progesterona elevando la temperatura basal.

La homeostasis se mantiene principalmente por las señales de los sistemas nervioso endocrino y autónomo, pero también por el sistema inmunológico. Por ejemplo, en la obesidad, el sistema inmunitario produce una inflamación crónica del tejido adiposo. Esto conduce a un cambio en la capacidad de respuesta a la insulina y contribuye a la resistencia a la insulina y a la aparición del síndrome de ovario poliquístico (SOP). Por otro lado, la mala nutrición o el estrés crónico pueden activar la corteza suprarrenal para producir más cortisol, lo que aumenta la glucosa en sangre y suprime el sistema inmunológico. Estos dos ejemplos muestran que la homeostasis puede cambiar de la fisiología normal, pero es necesaria para nuestra supervivencia. Nuestro cuerpo tiende a volver a su estado predeterminado, y si esto no sucede se puede desarrollar una enfermedad.

Podemos ayudar a nuestro cuerpo a restablecer su homeostasis normal cambiando nuestros hábitos nutricionales, o evitando situaciones estresantes, o haciendo más ejercicio. Nuestro cuerpo se adaptará rápidamente a mejores condiciones y adquirirá una homeostasis normal y saludable. Si un individuo no reconoce que su cuerpo está fuera de la homeostasis normal y sigue ejerciendo presión sobre el cuerpo por malos hábitos, el cuerpo puede caer insensiblemente en una enfermedad. Por lo tanto, es muy importante reconocer el cambio en la homeostasis de inmediato.

Un sistema de órganos, que es lo suficientemente sensible como para detectar incluso un pequeño cambio en la homeostasis, es el sistema reproductor femenino. Mantener la homeostasis en el sistema reproductor femenino, un sistema que está bajo la influencia de hormonas sexuales altamente orquestadas y que cambian cíclicamente, es una tarea muy exigente. Por ejemplo, solo un pequeño cambio de los niveles hormonales normales puede cambiar la homeostasis del sistema reproductor femenino. Curiosamente, los mismos cambios también se reflejan en los cambios en las propiedades del moco cervical. Dado que las usuarias del Método de Ovulación Billings® están capacitadas para rastrear los cambios en el moco cervical, también están capacitadas para monitorear los cambios sutiles de la homeostasis del sistema reproductivo femenino que reflejan la homeostasis de todo el cuerpo femenino.

Gracias al Dr. John y la Dra. Evelyn Billings y a sus sucesores que se han dedicado tanto a preservar los principios fundamentales del Método, incluido el enfoque individual, el Método de Ovulación Billings® permite a cada mujer encontrar su propia manera de reconocer incluso los cambios más pequeños en el moco a través de observaciones diarias. Esto hace que el Método sea una herramienta sensible y valiosa no solo para el reconocimiento de la fertilidad, sino también para el reconocimiento de cualquier desviación del estado normal de homeostasis. Cualquier estandarización del Método reduciría su utilidad para este propósito.

El moco cervical puede reflejar cambios en la homeostasis. Como ya se ha mencionado, la homeostasis puede verse alterada por dietas poco saludables, falta de vitaminas, situaciones de estrés, influencia de factores externos, disruptores endocrinos del medio ambiente, estrés, demasiado o muy poco entrenamiento, infecciones, desequilibrio de la flora vaginal, etc. Cada uno de esos factores también cambia la mucosidad. Algunos de esos factores cambian la mucosidad indirectamente, al cambiar el nivel de hormonas sexuales o su función. Algunos de los factores afectan directamente a la calidad de la mucosidad. Algunos hacen ambas cosas.

Si una mujer está sana y es fértil, las propiedades de la mucosidad reflejarán un intercambio cíclico típico de hormonas. Si las hormonas están alteradas, las propiedades de la mucosidad lo reflejarían. El cambio de las propiedades del moco puede ocurrir muy rápidamente: eso puede explicarse por la rápida señalización de estrógenos. Si hay algo de moco en las células listo para la secreción, y las células reciben una señal adecuada, solo se necesitan unos minutos para que el moco salga de las criptas cervicales. Por lo tanto, solo un pequeño aumento o disminución del nivel de estrógeno podría cambiar la cantidad y las propiedades de la mucosidad en muy poco tiempo.

El mecanismo molecular de una respuesta tan rápida de las células endocervicales aún no se comprende completamente. Nuestro equipo trabaja actualmente en la hipótesis de que un neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA) está implicado en la regulación de la rápida secreción de moco de las células. También estamos investigando otra molécula, llamada CFTR (regulador de la transductancia transmembrana de la fibrosis quística), que probablemente sea responsable de los rápidos cambios en las propiedades de la mucosidad. Se descubre que el CFTR es una molécula clave responsable del síndrome clínico de fibrosis quística. La fibrosis quística es una enfermedad caracterizada por secreciones mucosas espesas y se asocia con subfertilidad e infertilidad. La proteína CFTR es un canal iónico epitelial que transporta iones de cloruro (Cl-) y bicarbonato (HCO3-) a la mucosidad secretada y, en consecuencia, eleva su pH y contenido de agua. Por lo tanto, el moco es delgado y penetrable por los espermatozoides. La expresión y actividad de CFTR depende de los niveles de estrógenos. La disminución de los niveles de estrógeno impide que el CFTR transporte los iones, el pH se vuelve más bajo y la mucosidad se vuelve más espesa.

¿Cómo puede la mucosidad cambiar sus propiedades en poco tiempo? ¿Es posible? Los científicos no tienen un consenso sobre qué moléculas marcan la diferencia crucial entre el moco G espeso y el moco S acuoso, pero todos están de acuerdo en que la diferencia obvia está en el contenido de agua, el pH y los iones de bicarbonato. Estos mismos factores pueden marcar una gran diferencia en la organización estructural del moco y su patrón de cristalización. Esto se debe a una tendencia de las proteínas mucosas, denominadas mucinas, a cambiar sus interacciones intermoleculares dependiendo de la acidez (pH) de la solución. A pH bajo, las mucinas forman estructuras lineales como fibras largas que se engranan y producen una red gruesa, impermeable para los microbios y los espermatozoides. A pH más alto, las mucinas forman pequeñas estructuras globulares como pequeñas bolas que pueden separarse y dejar que los espermatozoides atraviesen la mucosidad fresca con un alto contenido de agua. Podemos comparar esto con las cuerdas de lana. El moco S es como pequeñas bolas de lana que dejan suficiente espacio para que pase el esperma, y el moco G es como hilos de lana enredados que no permiten que pase nada. En el moco seco, las fibras de las mucinas impermeables forman grandes bultos sin un patrón de cristalización específico. Por otro lado, las pequeñas unidades globulares del moco periovulatorio seco están dispuestas en serie o forman patrones de cristalización similares a los de los helechos.

El cambio de la organización estructural de las mucinas es un proceso reversible, y este cambio puede ser muy rápido. Incluso los espermatozoides que entran en la vagina pueden, debido a su alto pH, cambiar la mucosidad pegajosa en mucosidad elástica, lo que se asemeja al cambio de la fase infértil a la fértil del ciclo. Por eso es importante abstenerse de mantener relaciones sexuales en el período de definición del PBI de flujo continuo.

En resumen, el moco es una estructura muy versátil y muy sensible a pequeños cambios en los niveles de estrógeno y progesterona. Además de esto, el estrógeno y la progesterona forman parte de una gran red de interacciones hormonales que están gobernadas por el sistema nervioso central y son muy sensibles a los cambios de homeostasis.

Junto con el sistema neuroendocrino, el sistema inmunitario también tiene un impacto en el moco cervical. Además de su papel en la fertilidad, el moco cervical es el "guardián" inmunológico clave del sistema reproductor femenino superior "estéril". El moco debe ser espeso e impenetrable por los patógenos y por los espermatozoides, excepto en la fase periovulatoria del ciclo. Hasta la fecha, se han descrito más de 50 especies microbianas (virus, bacterias y hongos) en el tracto vaginal. Viven allí en un equilibrio natural hasta que algo perturba este equilibrio. Puede ser el uso de antibióticos que matan algunas bacterias buenas; o beber mucho jugo dulce que promueve el crecimiento de hongos; o un estrés que suprime el sistema inmunológico; o simplemente una infección por un patógeno externo.

Luego, las bacterias patógenas ingresan al cuello uterino tratando de dañar la capa mucosa protectora. Si se destruye el moco, una reacción inmunitaria inicia los procesos de inflamación que pueden conducir al daño de la capa epitelial. La capa epitelial trata de evitar esto produciendo más y más moco. Las bacterias saludables como los lactobacilos ayudan a producir un ambiente ácido que mata los patógenos y mantiene el espesor de la mucosidad. Las reacciones inmunitarias de las células epiteliales cervicales están reguladas por hormonas sexuales que cambian cíclicamente, por lo que solo un pequeño cambio en la homeostasis microbiana o en el equilibrio hormonal puede cambiar la cantidad y las propiedades del moco.

El estrés y los hábitos nutricionales también pueden provocar un desequilibrio hormonal y una alteración de la homeostasis. Por ejemplo, si una mujer consume alimentos con un alto contenido de azúcares simples o ácidos grasos trans, sus concentraciones de glucosa en ayunas pueden aumentar, lo que puede resultar en una mayor resistencia a la insulina, concentraciones más altas de factor de crecimiento similar a la insulina I (IGFI) y andrógenos y, finalmente, trastornos de la ovulación y un patrón de moco anormal.

Los peligros ambientales, como los disruptores endocrinos (EDC, por sus siglas en inglés) en los alimentos y el medio ambiente, también pueden tener un impacto significativo en la actividad ovárica y la fertilidad y, por lo tanto, en la producción y las propiedades de la mucosidad. El Método de Ovulación Billings® es una herramienta de concienciación sobre la salud. El Método de Ovulación Billings® ha sido reconocido como una excelente herramienta para el monitoreo de la fertilidad y, por lo tanto, un método confiable y simple para la planificación familiar, debido a su capacidad para traducir con exactitud y precisión los complejos procesos corporales en un simple signo de moco. Un usuario del Método puede desconocer por completo las interacciones entre los ovarios y el sistema neuroendocrino que preparan un óvulo pequeño para la ovulación y la fertilización. El signo de moco simplemente muestra: "Hoy probablemente soy fértil" o "Hoy no soy fértil". Con la misma sensibilidad y precisión, el moco transfiere la información sobre la salud del cuerpo a un simple signo: "La homeostasis está en equilibrio", o "La homeostasis está alterada". El patrón anormal de moco suele aparecer antes de que la mujer tenga un problema de infertilidad o enfermedad.

Mediante el seguimiento diario del signo mucoso, puede reconocer el cambio en la homeostasis de su sistema reproductivo, e incluso relacionarlo con algunas influencias externas como cambios en la rutina diaria, hábitos nutricionales, episodios de estrés, etc. Puede corregir sus hábitos o visitar a un médico y resolver el problema antes de que sea difícil de manejar. Muchas enfermedades pueden prevenirse de esta manera. Por lo tanto, además de su designación como una herramienta de conocimiento de la fertilidad, el Método de Ovulación Billings® también puede ser designado como una herramienta de conocimiento de la salud.

Los monitores del Método de Ovulación Billings® deben ser conscientes de los conocimientos tan útiles que poseen. Pueden hacer mucho por la salud de las mujeres simplemente enseñándoles el Método. Les permite reconocer los signos de su salud y mantener su salud tomando medidas preventivas a tiempo. Hoy en día, dado que las mujeres están expuestas a muchas amenazas para la salud, incluido un estilo de vida estresante y pasivo, y peligros ambientales, numerosas campañas de salud luchan por aumentar la conciencia sobre la salud entre las personas para ayudarlas a evitar comportamientos de riesgo y agentes peligrosos. Es el momento adecuado para ofrecer el Método de Ovulación Billings® como una excelente y sencilla herramienta para la concienciación sobre la salud y la prevención de enfermedades.

Seminario virtual: "El Método de Ovulación Billings® y su aplicación en la consulta de fertilidad"

Tue, 02 Apr 2024 20:03:44 GMT

Ya están disponibles las inscripciones en la web
www.woombesp.es/seminario-virtual

¿Qué es el El Ácido Alfa Lipoico?

Tue, 02 Apr 2024 20:03:09 GMT

El ácido alfa lipoico es un antioxidante que se produce de forma natural en el cuerpo y también se encuentra en los alimentos.

El Ácido Alfa Lipoico (ALA) es un compuesto natural que se encuentra en el cuerpo humano y en algunos alimentos. También conocido como ácido tióctico, es una sustancia soluble en agua y grasa que actúa como un poderoso antioxidante. Su estructura química única le permite funcionar tanto en ambientes acuosos como lipídicos, lo que lo convierte en un antioxidante versátil y efectivo.

El Ácido Alfa Lipoico posee una amplia gama de propiedades que lo convierten en un complemento nutricional muy valorado. Entre sus propiedades más destacadas se encuentran:

Antioxidante

El ALA es un potente antioxidante que ayuda a neutralizar los radicales libres en el cuerpo. Los radicales libres son moléculas inestables que pueden dañar las células y contribuir al envejecimiento y desarrollo de enfermedades crónicas. Al neutralizar los radicales libres, el ALA ayuda a proteger las células y tejidos del daño oxidativo.

Mejora la sensibilidad a la insulina

El Ácido Alfa Lipoico ha demostrado ser beneficioso para las personas con diabetes tipo 2 al mejorar la sensibilidad a la insulina. La insulina es una hormona que regula los niveles de azúcar en la sangre, y la resistencia a la insulina es un factor clave en el desarrollo de la diabetes. El ALA ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina, lo que puede ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Mejora el dolor menstrual

En el año 2019 se publicó un estudio "Effect of alpha-lipoic acid at the combination with mefenamic acid in girls with primary dysmenorrhea: randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial" donde se evidenció que, aunque el ácido mefenámico disminuyó significativamente el dolor menstrual, la suplementación con ALA, 600 mg, sería más eficaz que el ácido mefenámico en 250 mg. Además, la combinación de ALA y ácido mefenámico avanzo significativamente. El efecto de la suplementación con ALA sobre el alivio del dolor en pacientes con dismenorrea primaria, este antioxidante puede recomendarse para la curación de los síntomas de estas pacientes.

¿Es posible recanalizar las trompas de Falopio tras una ligadura?

Tue, 02 Apr 2024 19:59:21 GMT

Un metaestudio publicado recientemente en la revista científica European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology señala que esposible con un índice de eficacia del 65%.

Entre el 20% y el 30% de las mujeres que se han sometido a una ligadura de trompas se arrepienten de su decisión. La alternativa para recuperar la fertilidad para estas mujeres es la fertilización in vitro o la reanastomosis tubárica. Este artículo presenta una revisión sistemática con metanálisis para evaluar la evidencia actual sobre la eficacia de la cirugía de recanalización de trompas en pacientes que se han sometido previamente a ligadura de trompas.

Se realizó una búsqueda en la base de datos World of Science (WOS), la Biblioteca Cochrane y el registro ClinicalTrials.gov utilizando las palabras clave “tubal reversal”, “tubal reanastomosis” y “tubal anastomosis”. La revisión fue realizada por dos de los autores. Se evaluaron datos de 22 estudios, comprendiendo más de 14.113 pacientes sometidos a la cirugía estudiada, siguiendo estrictos criterios de inclusión: se incluyeron artículos publicados entre enero de 2012 y junio de 2022, en inglés y con tamaño de muestra mayor a 10 pacientes. Se realizó un metanálisis de efectos aleatorios.

Se encontró que la tasa general de embarazo después de la anastomosis fue del 65,3 % (IC del 95 %: 61,0–69,6). El porcentaje de mujeres que tuvieron al menos un nacido vivo, conocido como tasa de natalidad, fue del 42,6 % (IC 95 %: 34,9-51,4). También se examinaron los resultados adversos después de la cirugía: la tasa de aborto observada entre las mujeres que se sometieron a cirugía fue del 9,4 % (IC del 95 %: 7,0–11,7) y la tasa de embarazo ectópico general fue del 6,8 % (IC del 95 %: 4,6–9,0). No se encontraron diferencias entre los resultados al diferenciar los abordajes quirúrgicos: laparotomía, laparoscopia o cirugía asistida por robot. La edad de la paciente fue identificada como el factor determinante más importante para la restauración de la fertilidad. Finalmente, al comparar los resultados de la reversión tubárica con la fertilización in vitro, los procedimientos de reversión parecen más favorables para pacientes mayores de 35 años, mientras que los resultados son similares para pacientes menores de 35 años, pero se necesitan más datos para evaluar este hallazgo.

En conclusión y tras la revisión de la literatura disponible se demuestro que la anastomosis quirúrgica después de la ligadura de trompas es una técnica reproducible con tasas de éxito relevantes, realizada por múltiples grupos de expertos en todo el mundo.

Webinar "Los Jóvenes hablan del Método Billings® "

Mon, 04 Mar 2024 10:45:46 GMT

El14 de Marzo a las 20h, WOOMB España organiza un nuevo webinar centrado en los jóvenes y su experiencia con el Método Billings®

Juan Pablo Legarreta entrevistará a varios jóvenes que decidieron aprender el método para conocer y gestionar su fertilidad: abandonando los tabús sobre los métodos naturales, buscando un camino más natural que no dañe su cuerpo, prescindiendo de anticonceptivos hormonales y buscando una solución más sana para tratar la endometriosis.

Muchos jóvenes en el mundo están dando la espalda a los anticonceptivos, se sienten defraudaos por el sistema, que ha jugado con ellos y con su salud. Este tema lo conoce muy bien Juan Pablo Legarreta, Director de los jóvenes Billings, una rama de WOOMB México que busca proporcionar formación afectivo-sexual a los jóvenes mejicanos.

Este webinar está abierto a todos, y muy especialmente a jóvenes. Ya se pueden realizar las inscripciones en el siguiente enlace . Si estás interesado y no quieres dejar pasar esta oportunidad, ¡No te lo pienses hay plazas limitadas!. Y si no puedes asistir te enviaremos la grabación.

Curso de Monitores por Correspondencia

Mon, 04 Mar 2024 10:44:49 GMT

WOOMB España ofrece un Curso de Monitores de Método de Ovulación Billings® para desarrollarlo desde casa y a través del ordenador

Para ser incluidos en este programa deben cumplir varios requisitos:

NO RESIDIR EN ESPAÑA
RESIDIR EN UN PAÍS QUE NO TENGA UNA ORGANIZACIÓN AFILIADA A WOOMB INTERNACIONAL
TENER UN ORDENADOR O PORTÁTIL QUE TENGA PROGRAMAS (Microsoft Office o iMac / MacBook)

El curso contiene nueve sesiones teórico-prácticas que se pueden realizar en el tiempo libre del alumno, sin embargo, existe el requisito de que las tareas de cada sesión deben completarse y devolverse dentro de un mes desde su recepción. Una vez que la sesión se haya completado satisfactoriamente, se le reenviará la siguiente sesión. Si se le pide que haga trabajo adicional antes de que la sesión haya sido aprobada, este trabajo adicional deberá completarse y devolverse en un plazo máximo de 2 semanas.

Se espera que los alumnos completen las nueve sesiones de este curso dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción. Siempre que se cumplan todos los criterios, la acreditación se obtiene adquiriendo experiencia clínica a través de la práctica supervisada.

Esto consiste en completar un estudio de caso simulado y una experiencia clínica, que se agregará al trabajo final del alumno y se presentará como "estudio de casos". Se espera que los aprendices completen todos los requisitos para la acreditación en un plazo de 2 años (a contar desde el momento que comienza la práctica supervisada).

¿Es posible mejorar la fertilidad de la mujer con fisioterapia pélvica?

Mon, 04 Mar 2024 10:39:10 GMT

En el año 2008 se publicó un estudio donde se destacaba la efectividad de la fisioterapia pélvica manual en el tratamiento de la oclusión de las trompas de Falopio

El objetivo del estudio fue determinar la eficacia de una fisioterapia manual no invasiva de tejidos blandos para abrir las trompas de Falopio completamente bloqueadas en mujeres infértiles con oclusión bilateral confirmada y antecedentes indicativos de adherencias abdominopélvicas.

Es un estudio de Análisis retrospectivoyse realizó en la Clínica Clear Passage Therapies, Inc, Gainesville, Florida.

La muestra fueron 28 mujeres infértiles (edad media = 35,2) con diagnóstico de oclusión tubárica completa (proximal, media, distal o combinada). Los pacientes estaban siendo tratados por diversos tipos de dolor y disfunción abdominopélvica (p. ej., dolor durante las relaciones sexuales y/o pélvico, calambres menstruales, dolor por endometriosis).

La intervención que se realizó fue una serie de tratamientos de fisioterapia manual de 20 horas (duración media = 1 semana) diseñados para abordar el dolor y la movilidad restringida de los tejidos blandos debido a adherencias y microadherencias. Los terapeutas accedieron a algunas de las estructuras más profundas (como las trompas de Falopio) indirectamente manipulando el peritoneo, los ligamentos uterinos y ováricos y las estructuras vecinas.

Las principales variables del estudio fueron: (1) Permeabilidad tubárica unilateral o bilateral confirmada mediante prueba diagnóstica o embarazo intrauterino natural; (2) Tasa de embarazo intrauterino natural logrados por pacientes dentro del período de seguimiento de 2 años.

Los resultados fueron de las 28 pacientes, 17 (61%, IC exacto del 95%: 41% -78%) demostraron permeabilidad unilateral o bilateral posterior al tratamiento, medida por histerosalpingografía o embarazo intrauterino natural. La mediana del intervalo entre la fecha del último tratamiento y la confirmación de la permeabilidad fue de 1 mes. Nueve de las 17 (53%) pacientes patentadas informaron de un embarazo intrauterino natural posterior.

La conclusión de este estudio, aunque la muestra no seria representativa para una evidencia, fue un resultado esperanzador y sugiere que esta terapia no invasiva podría considerarse como un complemento a los procedimientos ginecológicos estándar en el tratamiento de la oclusión tubárica.

Folato activo versus Ácido fólico

Thu, 01 Feb 2024 18:34:55 GMT

El folato 5MTHF es la forma activa de lo que comúnmente se conoce como ácido fólico. Es una presentación que está más biodisponible.

El Ácido fólico es la forma sintética de la vitamina B9. Se encuentra en alimentos fortificados y suplementos.

El Folato activo: forma activa de vitamina B9. Se encuentra en los alimentos de forma natural. En suplementos lo podrás encontrar como:

Folato
Folato activo
L -metilfolato
5MTHF
Tetrahidrofolato,
Metiltetrahidrofolato
Metafolin
Quatrefolic
Methylfolate
Ácido folínico: precisa menos metabolización que el ácido fólico.

Niveles deficientes de folatos en las personas puede deberse a baja ingesta a través de los alimentos, aumento de necesidades como en la etapa del embarazo, problemas de absorción por diversas situaciones, o problemas de metabolización debido a mutaciones genéticas (como el gen MTHFR) y también, debido al uso de algunos fármacos.

No debemos olvidar nunca que todos los nutrientes esenciales son vitales, importantes por sí mismos y por lo que hacen en común. Es decir, ningún micronutriente es más importante que otro. Los folatos, forman parte de una serie de reacciones bioquímicas. Particularmente, juegan un papel central en la formación de ADN y procesos de metilación. La metilación es una reacción química en el cuerpo por la cual una molécula pequeña que se llama grupo metilo se une a ADN, proteínas u otras moléculas. El folato activo, 5-MTHF, es un donante principal de grupos metilo.

El proceso de metilación sucede en todas las células y es vital entre otras cosas, para:

La producción de ADN y replicación de las células.
Metabolismo de la histamina y estrógenos.
Producción de energía
Calidad ovocitaria y espermática

Neurodesarrollo temprano del embrión, incluida la prevención de defectos del tubo neural.

La falta de folatos implicaría una baja producción de numerosos componentes importantes en el organismo humano: glutatión, CQ10, melatonina, serotonina, óxido nítrico, cisteína, taurina…etc. Así, volviendo sobre la importancia de que en nuestro cuerpo los nutrientes funcionan en conjunto, cofactores unos de otros, cabe resaltar que para que la metilación pueda suceder, es necesario que dispongamos de: Folato, B12, B6, B2, Magnesio, Betaina, Vitamina D, Metionina, Glicina, Colina, Inositol.

En el embarazo, la falta de folatos puede afectar al correcto neurodesarrollo fetal. Pero también a la formación de la placenta. La inadecuada formación placentaria aumenta el riesgo de preeclampsia, parto pretérmino, restricciones del crecimiento fetal y riesgo de desprendimiento de placenta. Es decir, hay mucho más además de la prevención de defectos del tubo neural.

El ácido fólico, tiene muy buena absorción a nivel intestinal. Y eso es una ventaja. Absorción se refiere a que pasa del sistema digestivo al organismo. Pero tras la absorción, nuestro cuerpo debe metabolizarlo, o convertirlo a sus formas funcionales.

Cuando tomamos ácido fólico, debe pasar por varios pasos hasta llegar a su forma activa: 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF). Primero, debe ser transformado a dihidrofolato (DHF) por acción de la enzima DHFR. Después a tetrahidrofolato (THF), por acción de la misma enzima. De aquí pasará a 5,10-metilentetrahidrofolato. Y, por último, es la enzima MTHFR, la que interviene para convertirlo a 5-MTHF: su forma activa.

ÁCIDO FÓLICO → DHF →THF→5,10- metilentetrahidrofolato→5-MTHF

5-MTHF o L5-metilfolato, es la forma activa más abundante en nuestro organismo. Representa hasta el 95-98% del total de vitamina B9 en el plasma sanguíneo y en los glóbulos rojos. El gen MTHFR, es el gen encargado de que la enzima MTHRF convierta en 5,10 metilentetrahidrofolato a 5-metiltetrahidrofolato o 5-MTHF: la forma activa y paso final.

En la especie humana, existen diferentes poliformismos, o mutaciones en este gen MTHRF. Se calcula que, a nivel mundial, entre el 40 y 60 % de la población tiene algún tipo de variante en este gen. Afectaría tanto al metabolismo del ácido fólico como al de los folatos ingeridos en la dieta, excepto al folato 5-MTHF, el activo: es el único que no requiere del gen para ser convertido.

En concreto, en España , un estudio de 2001 nos habla de en torno a un 43% de personas con alguna variante en este gen. 23 años después, es probable que este porcentaje haya aumentado, ya que toda esa población habrá ido teniendo descendencia, transmitiendo el gen.

La secreción del moco cervical el día de las relaciones sexuales: un marcador preciso de los días más fértiles

Thu, 01 Feb 2024 18:33:49 GMT

Un estudio publicado en la revista en European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology en 2006 por el Dr.Bruno Scarpa, observó que el moco cervical era el marcador más viable para conocer el momento más fértil

El objetivo del estudio fue proporcionar estimaciones de las probabilidades de concepción según las observaciones del moco vulvar clasificadas por la mujer en el día que tenía relaciones sexuales.

El diseño del estudio fue de cohorte prospectivo de 193 mujeres italianas aparentemente sanas que utilizaron el Método de Ovulación Billings®. La muestra i ncluye 161 ciclos de concepción y 2594 ciclos de no concepción con registros diarios del tipo de moco y las pertinentes relaciones sexuales coitales.

Los resultados del estudio muestran una probabilidad de concepción que osciló entre 0,003 para los días sin secreciones perceptibles y 0,29 para los días en los que la mujer detectó la mayor cantidad de moco. La probabilidad de que se produzca moco más fértil por día del ciclo menstrual aumentó en <20 % fuera de los días 10 a 17 hasta un máximo de 59 % en el día 13.

La conclusión del estudio mostró que independientemente del momento del coito en el ciclo menstrual, la probabilidad de concepción es esencialmente 0 en los días sin secreciones. Esta probabilidad aumenta hasta el 30% en los días con mayor moco fértil, una asociación que predice con precisión tanto el momento del intervalo fértil como las probabilidades de concepción específicas del día a lo largo del ciclo menstrual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16154254/

¿Cómo supervisar a un monitor?

Thu, 01 Feb 2024 17:15:09 GMT

Bernadette Davies, Directora de WOOMB Internacional, realizó esta formación a

los Supervisores de Monitores de WOOMB España

El pasado sábado, Bernadette Davies, Directora de WOOMB Internacional y Coordinadora del Curso de Formación de Monitores por Correspondencia, realizó una formación a los Supervisores y miembros de la Junta de WOOMB España.

Esta conferencia fue una iniciativa de la junta de nuestra organización para conocer con profundidad de qué manera deben ser supervisados y que ayuda pueden prestar los supervisores a los aprendices de monitores.

La formación comenzó haciendo una repaso de documentación con instrucciones para la supervisión en el componente clínico del curso de monitores. Bernadette detalló como deben presentar los monitores en supervisión las Hojas de Seguimiento de la enseñanza a las parejas: qué puntos deben incluir, cómo se debe corregir la gráfica de la pareja cuando presenta errores en la revisión de la sesión, cómo debe ser el trabajo a presentar para la acreditación y la importancia de qué el aprendiz realice un diario reflexivo de su enseñanza.

Los asistentes pudieron preguntar a Bernadette por las diferentes maneras de ayudar a la enseñanza a las parejas por parte de los monitores en supervisión y como estos aprendices deben trabajar para conseguir su acreditación.

La sesión fue traducida de manera simultánea por Rhiannon Partington, socia de nuestra organización y que fue supervisada por Bernadette cuando estaba realizando su TTCC.

La hormona GDF15 vinculado al riesgo materno de náuseas y vómitos durante el embarazo

Mon, 01 Jan 2024 16:47:17 GMT

La doctora Marlena Fejzo ha dado con el origen de las nauseas en el embarazo y abre la puerta a crear un medicamento para evitar la hiperémesis gravídica

El 80% de las embarazadas sufre náuseas durante los primeros meses de gestación. Pero entre un 1% y un 2% de ellas vomitan hasta 50 veces al día, pierden peso, se deshidratan y en los casos más graves, acaban hospitalizadas. Es una enfermedad incapacitante llamada hiperémesis gravídica (HG). Hasta hace unos meses, se desconocía qué mecanismo hacía que las mujeres vomitaran durante el embarazo. Pero la Dra. Marlena Fejzo dio con el enigma, ella es una genetista estadounidense que se quedó embarazada de su primer hijo, en 1996, no le dio mucha importancia a los vómitos, aunque fueron tan persistentes y violentos que la tuvieron postrada en la cama durante semanas. “Es lo normal”, le decían. “¿No estarás exagerando?”, le preguntaban. Así que siguió vomitando en silencio.

Cuando la situación empeoró con el segundo embarazo, en 1999, empezó a preocuparse. “No podía moverme sin vomitar. No podía comer ni beber nada". Pero hacia el final ya nada funcionaba nada. Los médicos le dijeron que era un mecanismo para llamar la atención de su marido y sus padres. Ella apenas tenía fuerza para rebatirle nada. La mayoría de mujeres engordan unos cinco kilos en las primeras 15 semanas de gestación. Ella adelgazó. Al tercer mes acabó en silla de ruedas y finalmente empezaron a alimentarla a través de una sonda intravenosa. “Pero ya era demasiado tarde, mi bebé murió”.

Tras recuperarse emocional y físicamente, Fejzo volvió a su trabajo y decidió dedicar su carrera a descubrir la verdadera causa de su enfermedad. El miércoles 13 de diciembre se publicaba en la revista Nature el último estudio en el que ha participado.

Un estudio que habla sobre GDF15, una hormona que actúa sobre el tronco del encéfalo, que ha demostrado ser la implicada en las náuseas y los vómitos del embarazo, incluida su forma más grave, la hiperemesis gravídica (HG), pero aún falta una comprensión mecanicista completa . El estudio habla que la producción fetal de GDF15 y la sensibilidad materna a ella contribuyen sustancialmente al riesgo de HG. Se confirmaron que los niveles más altos de GDF15 en la sangre materna se asocian con vómitos durante el embarazo y HG. Utilizando espectrometría de masas para detectar una variante de GDF15 marcada naturalmente, se demostró que la gran mayoría de GDF15 en el plasma materno deriva de la unidad fetoplacentaria. Al estudiar a los portadores de variantes genéticas raras y comunes, encontramos que los niveles bajos de GDF15 en el estado no embarazada aumentan el riesgo de desarrollar HG. Por el contrario, las mujeres con beta-talasemia, una afección en la que los niveles de GDF15 son crónicamente altos, reportan niveles muy bajos de nauseas. En ratones, la respuesta aguda de ingesta de alimentos a un bolo de GDF15 está influenciada bidireccionalmente por niveles previos de GDF15 circulante de una manera que sugiere que este sistema es susceptible a la desensibilización. Nuestros hallazgos respaldan un supuesto papel causal del GDF15 de origen fetal en las náuseas y los vómitos del embarazo humano, siendo la sensibilidad materna, al menos en parte determinada por la exposición a la hormona antes del embarazo, una influencia importante en su gravedad.

Las dietas antiinflamatorias son eficaces para mejorar la fertilidad

Mon, 01 Jan 2024 16:46:43 GMT

Un patrón dietético antiinflamatorio se asocia con una mejor salud femenina
(ciclos menstruales regulares, menor incidencia de endometriosis, mayor incidencia de embarazo)

La infertilidad es un problema de salud mundial que afecta a 48 millones de parejas y 186 millones de personas en todo el mundo. La infertilidad crea una carga económica y social significativa para las parejas que desean concebir y se ha asociado con factores de estilo de vida subóptimos, incluida la mala alimentación y la inactividad física.

M odificar la nutrición previa a la concepción para cumplir mejor con las pautas dietéticas basadas en alimentos es un medio no invasivo y potencialmente eficaz para mejorar los resultados. Si bien varios patrones dietéticos se han asociado con resultados positivos, los vínculos mecánicos entre la dieta y la infertilidad siguen sin estar claros.

Un mecanismo clave descrito en la literatura se relaciona con los efectos adversos de la inflamación sobre la fertilidad, lo que potencialmente contribuye a la ciclicidad menstrual irregular, los fallos de implantación y otras secuelas reproductivas negativas. Por lo tanto, las intervenciones dietéticas que actúan para reducir la inflamación pueden mejorar los resultados de fertilidad.

Esta revisión muestra consistentemente que la adherencia a dietas antiinflamatorias como la dieta mediterránea (específicamente, mayor ingesta de ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados n-3, flavonoides y reducción de la ingesta de carnes rojas y procesadas) mejora la fertilidad y ña calidad del esperma en los hombres. Por lo tanto, la integración de patrones dietéticos antiinflamatorios como abordaje complementario de bajo riesgo puede mejorar la fertilidad parcial o totalmente y reducir la necesidad de intervenciones farmacológicas o quirúrgicas prolongadas o intensivas.

Dos macroestudios confirman los riesgos de los anticonceptivos hormonales

Mon, 01 Jan 2024 16:45:42 GMT

Un estudio publicado en “The New England Journal of Medicine” confirma el mayor riesgo de cáncer de mama y de otros tipos de cáncer para las usuarias de anticonceptivos hormonales; otro, del “American Journal of Psychiatry”, los relaciona con el aumento del riesgo de suicidio y de los intentos de suicidio.

Uno de los cambios recientes más radicales en la práctica médica ha sido la caída en picado del entusiasmo por las hormonas femeninas (estrógenos y progestágenos). Se pensaba que, al llegarle a la mujer la menopausia, y fallar la producción natural de hormonas, se podrían lograr grandes beneficios con una terapia sustitutiva mediante píldoras con estas hormonas.

Muchos estudios epidemiológicos han asociado ya consistentemente el uso de anticonceptivos combinados (estrógenos y progestágenos) con mayor riesgo de cáncer de mama

Pero en 2002, el mayor ensayo jamás hecho con hormonas femeninas se detuvo porque aumentó el cáncer de mama (un 26% más con hormonas que con placebo), el infarto (29% más con hormonas) y los accidentes cerebrovasculares (un 41% más con hormonas). Desde ese momento se decidio no recomendar el tratamiento rutinario con estas hormonas.

Las hormonas exógenas que se usan en la menopausia sólo pretenden sustituir a las naturales. Otras hormonas de estas mismas familias se usan como contraceptivos en mujeres en edad fértil. Estas son mucho más potentes porque no pretenden sustituir a las endógenas, sino impedir su producción natural. Suelen tener una potencia unas 6 veces superior. Esta dosis exógena alta que contienen los contraceptivos inhibe la ovulación y detiene otros procesos fisiológicos normales.

Desde que cayeron en desgracia las hormonas exógenas en la menopausia ha crecido el interés por valorar los riesgos de los contraceptivos. Esta valoración es muy importante, dado el inmenso número de mujeres –más de 100 millones– que los usan habitualmente en el mundo. Por eso, incluso un pequeño aumento de riesgo individual puede traducirse en muchos miles de casos atribuibles a estas hormonas.

Muchos estudios epidemiológicos han asociado ya consistentemente el uso de anticonceptivos combinados (estrógenos y progestágenos) con mayor riesgo de cáncer de mama. Se ha dado por admitido desde hace años un aumento del riesgo para las consumidoras actuales o recientes. Este efecto se observaba sobre todo en mujeres menores de 35 años que habían comenzado a usar contraceptivos antes de los 20 años y antes del primer parto a término.

Un nuevo estudio publicado en diciembre de 2017 en The New England Journal of Medicine “Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer” valoró a una inmensa población y posee excelentes características metodológicas. Fue un estudio p rospectivo de casi 1,8 millones de mujeres de toda Dinamarca, inicialmente libres de cáncer o de trombosis venosa y que no habían sido tratadas por infertilidad. Durante una media de 11 años de seguimiento se identificaron 11.517 casos nuevos de cáncer de mama. Se observó un 20% más de cáncer de mama en términos relativos en consumidoras actuales o recientes de contraceptivos que en no consumidoras.

Este exceso significativo de riesgo subía si habían usado más tiempo los contraceptivos, con un incremento relativo del 38% si los habían consumido durante 10 o más años. El riesgo elevado de cáncer de mama persistía después de dejar los contraceptivos, si éstos se habían usado al menos 5 años. Los contraceptivos más recientes, al igual que los antiguos, elevaban el riesgo de cáncer de mama. Ningún preparado contraceptivo están exento del riesgo.

La combinación de estrógenos y progestágenos usado en los contraceptivos produce cáncer en modelos animales. La Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC) concluye que aunque no haya riesgo asociado a contraceptivos para los cánceres de endometrio y colo-rectal, y aunque los contraceptivos prevengan el cáncer de ovario, sí que existen pruebas suficientes en humanos de la carcinogenicidad de los anticonceptivos combinados (estrógeno-progesterona) y es definitivo que aumentan el riesgo de cáncer de mama, de cuello de útero y de hígado (por eso los clasifica como carcinógeno grupo 1).

Un mes antes, en la revista del American Journal of Psychiatry publicaba otro macroestudio “Association of Hormonal Contraception With Suicide Attempts and Suicides” también de alta calidad científica, esta vez con casi medio millón de mujeres seguidas más de 8 años, y constataba un fuerte aumento del riesgo de suicidio (y de intentos de suicidio) en relación con el uso de contraceptivos. Estos resultados son coherentes con el mayor riesgo (especialmente en chicas más jóvenes) de desarrollar episodios de depresión cuando se exponen al uso de contraceptivos, como publicó en 2016 JAMA Psychiatry.

¿Qué es un prolactinoma?

Sat, 02 Dec 2023 09:04:38 GMT

El prolactinoma es un tumor no cancerígeno de la glándula pituitaria. Este tumor hace que la glándula pituitaria produzca demasiada cantidad de una hormona llamada prolactina. El efecto principal de un prolactinoma es la disminución en el nivel de algunas hormonas sexuales, como los estrógenos y la testosterona.

Si bien el prolactinoma no es mortal, puede causar problemas de visión, infertilidad y otros trastornos. El prolactinoma es el tipo más frecuente de tumor que produce hormonas que puede desarrollarse en la glándula pituitaria.

Por lo general, el prolactinoma puede tratarse con medicamentos para bajar el nivel de prolactina a un rango normal y reducir el tamaño del tumor. En algunos casos, se puede optar por una cirugía para extirpar el tumor.

Existe la posibilidad de que el prolactinoma no cause ningún signo o síntoma. Sin embargo, demasiada prolactina en la sangre (hiperprolactinemia) puede provocarlos. También puede provocar síntomas la presión que un tumor de gran tamaño ejerce en los tejidos circundantes. Ya que demasiada prolactina puede alterar el aparato reproductor (hipogonadismo), algunos de los signos y síntomas de un prolactinoma son específicos de los hombres, y otros, de las mujeres.

En el caso de las mujeres, un prolactinoma puede provocar lo siguiente:

Períodos menstruales irregulares o ausentes
Secreción lechosa de las mamas cuando no están embarazadas ni amamantando
Relaciones sexuales dolorosas debido a la sequedad vaginal
Acné y crecimiento excesivo de vello corporal y facial

En el caso de los hombres, un prolactinoma puede provocar lo siguiente:

Disfunción eréctil
Disminución del vello corporal y facial
Músculos más pequeños
Senos agrandados

Tanto en las mujeres como en los hombres, un prolactinoma puede provocar lo siguiente: Infertilidad, h uesos débiles y frágiles que pueden romperse con facilidad (osteoporosis), p érdida de interés en la actividad sexual...

La presión que genera el crecimiento del tumor puede provocar lo siguiente: Problemas de visión, d olor de cabeza, r educción de otras hormonas que produce la glándula pituitaria.

En las mujeres que no han llegado a la menopausia tienden a detectar los signos y síntomas temprano, cuando los tumores aún son pequeños. Esto se debe, probablemente, a los períodos menstruales irregulares o ausentes. Las mujeres posmenopáusicas suelen advertir los signos y síntomas más tarde, cuando el tumor es más grande y hay mayor probabilidad de que provoque dolor de cabeza o problemas en la vista. Los hombres también tienden a notar los signos y síntomas más tarde.

¿Nos hacen los anticonceptivos hormonales más vulnerables al miedo?

Sat, 02 Dec 2023 09:03:09 GMT

Un estudio publicado en la revista Frontiers in Endocrinology muestra que el uso de anticonceptivos hormonales se correlaciona con cambios en las estructuras cerebrales que forman parte del "circuito del miedo".

El cerebro femenino, el gran desconocido

Por qué los trastornos de ansiedad y estrés son más frecuentes en el sexo femenino sigue siendo un misterio. La falta de información se debe principalmente a que la neurociencia y la psiquiatría están "centradas en los hombres": hay nueve veces más estudios publicados en revistas especializadas realizados exclusivamente en individuos masculinos que en femeninos. "Las mujeres están infrarrepresentadas principalmente porque se supone que las fluctuaciones de las hormonas sexuales aumentarían la variabilidad de los resultados, aunque esta afirmación no ha sido respaldada empíricamente", explican los autores del artículo.

En la investigación sobre el miedo, una emoción común que si no se controla adecuadamente puede tener efectos perjudiciales en la psique y el funcionamiento social de las personas, también aparece el conocido como "sesgo masculino": menos del 2 % de los estudios publicados hasta 2012 sobre el tema se realizaron en cerebros femeninos. Sin embargo, los pocos datos recogidos hasta ahora han sugerido que las hormonas sexuales, endógenas y exógenas, intervienen en el procesamiento y la regulación del miedo y que son capaces de provocar alteraciones estructurales en este circuito cerebral. Así lo confirma el estudio que acaba de publicarse.

Diferencias de sexo (¿o género?)

En el estudio participaron 139 sujetos de entre 25 y 35 años: 62 mujeres usuarias de anticonceptivos hormonales, 37 mujeres que habían consumido anticonceptivos hormonales anteriormente, 40 mujeres que nunca habían consumido anticonceptivos hormonales y 41 hombres. Los participantes se sometieron a una resonancia magnética estructural (RM) para medir el volumen de materia gris y el grosor cortical de las regiones implicadas en el circuito del miedo.

El volumen de materia gris de la corteza cingulada anterior dorsal (una región promotora del miedo) era mayor en las mujeres que en los hombres. Los autores del estudio plantean la hipótesis de que esto se debe al modelado estructural del sistema nervioso inducido por las hormonas sexuales cuando los individuos son muy jóvenes, de modo que no se produce la misma alteración anatómica cuando el equilibrio hormonal se ve alterado por el consumo de anticonceptivos hormonales que suele comenzar con la adolescencia.

"Por supuesto, puede haber otros factores no hormonales detrás de este hallazgo, como el sexo", afirman los autores del estudio, "pero dado que el resultado se confirmó incluso después de corregir el análisis en función de numerosos factores socioculturales, nos inclinamos por una explicación biológica. Dicho esto, como no medimos todos los factores de confusión de género, no podemos respaldar esta afirmación con los datos de que disponemos. Somos conscientes de la complejidad de la ciencia del sexo y del género y de la interacción entre ambas dimensiones".

El efecto de los anticonceptivos hormonales

En comparación con los hombres, las usuarias actuales de anticonceptivos hormonales mostraron un menor grosor del córtex prefrontal ventromedial (una región inhibidora del miedo). Este efecto de los anticonceptivos hormonales era reversible, ya que el grosor cortical en quienes habían dejado de usarlos, así como en quienes nunca los habían usado, no era significativamente diferente.

"Una corteza cingulada anterior doral más grande podría representar una predisposición al miedo, mientras que el uso de anticonceptivos orales combinados podría exacerbar esta vulnerabilidad al inducir potencialmente un adelgazamiento de una región inhibidora del miedo como el córtex prefrontral ventromedial", concluyeron los autores, añadiendo que "por muy tentador que resulte apoyar esta conclusión, debemos, sin embargo, ser cautos a la hora de interpretar las interrelaciones entre la morfología cerebral y los datos conductuales o psicológicos".

Conferencia de WOOMB Latinoamerica en Toluca (México)

Sat, 02 Dec 2023 09:00:37 GMT

La Dra. Jeanett Valenzuela, una de las responsables de la organización de la conferencia nos explica como han vivido esta experiencia con la familia Billings

Soy Jeanett J. Valenzuela Jáuregui, instructora de WOOMB México®. Recientemente tuve la posibilidad de participar en el Congreso de WOOMB Latinoamérica 2023 llevado a cabo en mi país, México, con sede en la ciudad de Toluca.

El congreso para mí fue una grata experiencia, algo único. Por poder estar en el equipo organizador y de registro de participantes, pude mantener contacto con varios de ellos en días previos por cuestiones del registro y de dudas que se tenían. Como pude saber desde antes quienes irían al evento, tanto de mi país como de los demás países, me fue fácil identificarlos y saludarlos familiarmente una vez que iban llegando al congreso, como si nos conociéramos desde hace tiempo, aún cuando era la primera vez que nos veíamos físicamente. Fue algo muy grato sentir la familiaridad de cada uno de ellos. Me pude dar cuenta de que, indiscutiblemente, todos los que estuvimos ahí teníamos un mismo deseo: escuchar y aprender más del Método de la Ovulación Billings®, método que nos mueve como instructores comprometidos a trabajar por el bien de las mujeres y de las parejas.

Debido a mi responsabilidad como parte del equipo oganizador, siempre que me fue posible pude disfrutar de las ponencias, del taller, de la grata convivencia. En particular, la hora de las comidas era un momento en el que podíamos compartir entre todos los comensales de la mesa. Siempre nos sentábamos en distintos lugares para convivir con diferentes congresistas. De esta forma pude aprender un poquito más de otros países, sobre todo en cuestión de la comida. Niños, jóvenes y adultos, todos difrutamos de este congreso por igual. Porque mientras los congresistas estábamos atentos en las ponencias o talleres, los jóvenes de 12 a 18 años también tenían sus actividades y ponencias. Los niños menores de 12 años, igual. Ellos estuvieron muy bien cuidados y entretenidos en la guardería. Esto fue algo único, que el hecho de tener hijos no fuera un impedimento para poder participar de este congreso. Todos, cada grupo, en un lugar muy seguro y apropiado como lo fue la sede.

Algo que me conmovió mucho fue el hecho de que todos pudiéramos ir a la Basílica de Nuestra Señora de Guadalupe en la ciudad de México. Para esto viajamos en 4 autobuses hacia allá el domingo muy temprano por la manaña. Ni el frío impidió que pudiéramos madrugar. Para muchos, sobre todo para los extranjeros, fue la primera vez que visitaban la Basílica. Fue algo muy bonito el poder contribuir a este logro. En general, puedo decir que valió mucho la pena todo el trabajo realizado en la preparación, ya que resultó en un evento maravilloso, muy familiar, emotivo, edificante, y esperanzador para todos los que difundimos y enseñamos el auténtico Método de la Ovulación Billings®.

¿Para qué sirve el pesario cervical?

Thu, 02 Nov 2023 17:49:39 GMT

El pesario es un dispositivo en forma de anillo que se sitúa alrededor del cuello cervical. Se inserta a través de la vagina y lo que se busca es modificar el ángulo entre cuello y cuerpo uterino, de manera que se corrija la distancia y esto reduzca las posibilidades de que se produzca un parto prematuro.

Si en la semana 20, existe un cuello uterino por debajo de 25 milímetros se precisa una nueva exploración quince días más tarde. Si en dicha prueba se continúa observando cierto acortamiento cervical, en algunos centros te pueden ofertar la posibilidad de inserción de un pesario cervical. Este pesario es un anillo de silicona que se coloca alrededor del cuello cervical a través de la vagina para modificar el ángulo existente entre cuello y cuerpo uterino.

El objetivo del pesario cervical es disminuir el riesgo de un parto antes de tiempo, un parto prematuro. Esta práctica está apoyada en un trabajo de investigación, el Estudio del Pesario Cervical para Evitar Prematuridad (PECEP), cuyos resultados se publicaron en la revista médica The Lancet en 2012. Sus conclusiones hablan gran beneficio que se puede obtener gracias al pesario cervical en las pacientes con alto riesgo de desencadenar un parto pretérmino.

Cuándo está contraindicado el pesario cervical

No se puede instaurar este anillo en aquellos embarazos en donde exista alguna anormalidad fetal que precise cirugía o pueda acarrear repercusiones importantes para el bebé; en caso de tener dolor regular de contracciones uterinas; si se produce rotura prematura de membranas en el momento de estudio; si existe un cerclaje cervical in situ o sangrado vaginal activo; si la paciente ha sido intervenida de una conización o presenta placenta previa o alteraciones estructurales uterinas mayores.

Antes de insertar el pesario, sería conveniente realizar un exudado vaginal para descartar patologías infecciosas que, en caso de existir, sería preciso tratar. Tras la colocación del anillo de silicona, puede existir un flujo mucho más abundante de lo normal. No es preocupante, puesto que es algo originado por la presencia de un cuerpo extraño en tu vagina. En caso de prurito vulvovaginal o malestar, debes informar a tu obstetra para que te realice una nueva determinación bacteriológica, puesto que son habituales las infecciones vaginales tras la implantación del pesario. Los controles posteriores de tu gestación deben ser realizados en una consulta de Alto Riesgo Obstétrico y precisas de reposo domiciliario para lograr evitar un parto prematuro.

La retirada del pesario cervical se debe realizar a la semana 37 de embarazo o previamente, en caso de sangrado vaginal activo, malestar severo de la paciente o si comienza con síntomas y signos propios de una amenaza de parto prematuro que precise el empleo de tratamiento tocolítico.

Relación de la microbiota vaginal y la fertilidad

Thu, 02 Nov 2023 17:47:58 GMT

En los últimos 5 años se han publicado nuevos hallazgos que sugieren que la reducción de los niveles de lactobacilos de la vagina se relacionan directamente con el parto prematuro y los problemas de fertilidad.

El primer contacto del bebé con la microbiota de la madre se produce mayoritariamente en el momento del parto. Sin embargo, el estado de salud de la microbiota vaginal antes de quedarte embarazada influye en tu salud reproductiva y por esto es muy importante cuidarla y no acordarte de ella solo cuando tienes una vaginosis vaginal o una infección de orina.

El útero no es una cavidad estéril, sino que tiene su propia microbiota que puede predecir las posibilidades de embarazo en las mujeres. De hecho, en el útero y en la vagina predominan los lactobacilos (Lactobacillus crispatus, L. iners y otras especies) con una composición que puede variar en función del ciclo menstrual de la mujer y de la presencia de problemas ginecológicos, como por ejemplo tener una endometriosis.

La implicación de la microbiota vaginal en la fertilidad se ha estudiado a dos niveles. Por un lado, la abundancia en la microbiota vaginal de otras bacterias distintas de los lactobacilos (por ejemplo, Gardnerella vaginalis y Atopobium vaginae) se asocia con menos probabilidades de quedarte embarazada. Además, restablecer el equilibrio de la microbiota vaginal cuando hay una vaginosis bacteriana aumenta las tasas de embarazo.

Otros factores que también podrían estar implicados en la fertilidad son los niveles de lactobacilos en el semen y la presencia de determinadas bacterias en el endometrio y en las trompas de Falopio. Pero aunque algunas bacterias están asociadas con una mejor salud reproductiva, de momento no se sabe la causa y la consecuencia, se necesita investigar más para poder recomendar un tratamiento específico que actúe sobre la microbiota para mejorar la fertilidad.

Problemas de fertilidad y disbiosis vaginal

Una de cada tres mujeres infértiles tiene una vaginosis bacteriana asintomática con una reducción de los Lactobacillus protectores y un aumento de los patógenos Candida, Enterococcus y Escherichia coli que pueden llegar a suponer hasta el 50% de la microbiota vaginal.

Pero es que además la vaginosis bacteriana, que es una disbiosis de la microbiota vaginal caracterizada por una microbiota rica en bacterias anaerobias y unos números bajos de especies de Lactobacillus, se ha asociado con un mayor riesgo de parto prematuro. Esta es la causa más común de mortalidad neonatal y la segunda causa más frecuente de mortalidad en niños menores de 5 años.

También se sospecha que la disbiosis vaginal podría estar implicada en algunos casos de abortos espontáneos recurrentes que afectan a un 2% de las mujeres. Mientras que una microbiota vaginal dominada por lactobacilos o eubiosis actuaría como un factor protector de infecciones genitourinarias.

Eubiosis y fertilidad femenina

Una microbiota vaginal equilibrada con un alto contenido de lactobacilos se estima que puede aumentar las posibilidades de que las mujeres consigan embarazo en un 70% de los casos. Mientras que si la microbiota está formada por una cantidad baja de lactobacilos y contiene una mayor proporción de otras bacterias asociadas a vaginosis bacteriana e infecciones urinarias, entonces las tasas de embarazo se reducen al 34%.

Estas observaciones nos indican que tener una microbiota vaginal sana o eubiosis que esté dominada por lactobacilos podría mejorar la salud reproductiva, aumentar las posibilidades de quedarte embarazada y protegerte de tener un parto prematuro y bajo peso al nacer.

Mejorar la microbiota vaginal

Garantizar que tu microbiota vaginal esté formada mayoritariamente por lactobacilos que te ayudará a mantener las infecciones vaginales a raya y puede aumentar tu fertilidad. Estos consejos te ayudarán a tener una mejor salud íntima:

Cuida tu alimentación cada día. Seguir una alimentación rica en frutas y verduras frescas de temporada, cereales integrales, legumbres, frutos secos y proteína animal de buena calidad (huevos, pescado y carnes blancas).
Si te planteas tomar un complemento alimenticio con vitaminas y minerales, consulta primero con el especialista o nutricionista.
Utiliza probióticos con respaldo científico para equilibrar tu salud vaginal. La cepa probiótica Lacticaseibacillus rhamnosus Lcr 35® es una de las más estudiadas para equilibrar tu microbiota vaginal. Además, la vitamina A que contiene es antioxidante, antiinfecciosa y es importante para mantener la integridad de las mucosas. Recuerda que tener una microbiota vaginal rica en lactobacilos es tu mejor aliado para prevenir las infecciones vaginales.
Mantén unos hábitos adecuados de higiene íntima. Mimar tu microbiota vaginal también pasa por utilizar productos respetuosos con tu zona íntima, evitar las duchas vaginales y mantener esta zona siempre seca para impedir las futuras infecciones.
Si tienes una infección vaginal aguda, las soluciones de lavado y cremas íntimas externas con un pH respetuoso con la zona íntima te pueden ayudar a aliviar la irritación y el prurito.
Usa ropa holgada e interior de algodón. Llevar ropa muy ajustada y utilizar prendas con tejidos sintéticos puede irritar tu zona genital, mientras que el algodón favorece la transpiración de la zona íntima y previene que se acumule la humedad. Evita los protectores de celulosa durante todo el ciclo y úsalos solo durante el sangrado o escaso sangrado.

Webinar: Síndrome de Ovario Poliquístico y Nutrición

Thu, 02 Nov 2023 17:47:27 GMT

Ya están abiertas las inscripciones para el último webinar del año centrado en el SOP y el impacto de la nutrición en esta dolencia.

Aquí tienes el enlace para realizar la inscripción y los métodos de pago si eres un instructor de otra organización Billings.

Curso de Monitores de Método de Ovulación Billings® 2023 -2024

Mon, 02 Oct 2023 07:14:53 GMT

Ya están abiertas las inscripciones para el Curso de Monitores de Método de Ovulación Billings® de este año, comenzará el 4 de Diciembre y finalizará con el componente clínico que realizarán todos los estudiantes

En este enlace se puede acceder a más información del curso así como también a la hoja de inscripción enlace

De la misma forma que en años anteriores, se repite la posibilidad de elegir realizarlo online o presencial.

Lupus y embarazo

Mon, 02 Oct 2023 07:13:21 GMT

El lupus eritematoso, es una enfermedad inmunológica sistémica, en la que los embarazos pueden presentar desompensaciones de la enfermedad por ello esta gestación es considerada de alto riesgo.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, es decir, que el propio sistema inmune del paciente ataca a sus órganos y tejidos produciendo inflamación y daño en los mismos. Es de origen sistémico porque puede afectar a cualquier parte del cuerpo y es crónica, no tiene cura, pero se puede controlar bien con diferentes fármacos que regulan el sistema inmune y controlan la inflamación.

Los síntomas más frecuentes son los que afectan a la piel (eritema en alas de mariposa en la cara… ) y a las articulaciones; pero también se pueden afectar las células de la sangre (glóbulos rojos, plaquetas…), riñón… Se trata de una enfermedad que cursa con períodos de estabilidad clínica (sin síntomas o con muy pocos síntomas) con otros de exacerbación o más actividad que pueden ser leves o más graves.

En mujeres con lupus que desean gestación, se aconseja la realización de una consulta preconcepcionalcon con sus médicos habituales y con un obstetra especializado en gestaciones de alto riesgo donde se valore los factores de riesgo que afectasen al pronóstico de la gestación (por ejemplo, presencia de anticuerpos antifosfolípidos, anticuerpos anti-Ro y/o anti-La, la afectación renal y actividad de la enfermedad).

Se aconseja intentar gestación en período de inactividad (no brotes agudos) y valorar la medicación que esté tomando para informarle sobre la necesidad de abandonar de alguna de ellas por incompatibilidad durante la gestación, así como cambio o mantenimiento de determinados fármacos. Se aconsejará como al resto de las mujeres que desean gestación, los suplementos vitamínicos preembarazo (ácido fólico y yodo), ejercicio físico y dieta mediterránea saludable.

Puede presentar brotes leves, similares a los que la paciente tiene habitualmente y sobre todo en segundo o tercer trimestre y en el puerperio.

Si el embarazo se consigue en período de inactividad de la enfermedad, las posibilidades de brote son relativamente bajas; pero, en el caso de brotes, los leves se pueden controlar con corticoides durante un tiempo variable según cada paciente y cada afectación (fundamentalmente los que atraviesan mínimamente la placenta). También se pueden añadir inmunosupresores compatibles con la gestación o si es posible subir la dosis de los fármacos que la paciente ya esté tomando.

En caso de brotes graves, a veces es preciso en ingreso hospitalario para control intenso tanto de la madre como del feto, precisando probablemente medicación intravenosa, siempre permitida durante la gestación e individualizando cada caso concreto según brote y momento del embarazo en que esto ocurra.

Aunque siempre hay que estar alerta de brote en otros órganos. Hoy día, el mantenimiento fármacos como la hidroxicloroquina (HCQ) durante la gestación ha hecho que disminuya mucho el riesgo de tener actividad. De hecho, el abandono de el mismo se considera factor de riesgo para aparición de brote, así como el haber tenido muchos en el último año y el brote cercano a la gestación.

¿Qué es el sangrado de implantación?

Mon, 02 Oct 2023 07:03:20 GMT

El sangrado de implantación se puede producir en tres de cada diez mujeres

En la fecundación se inicia el proceso de división celular que dará lugar al embrión. A partir de ese momento, este embrión que comienza a formarse se desplaza desde las trompas de Falopio hasta el útero, donde ocurrirá la implantación. Desde la fecundación hasta la implantación del embrión en la pared uterina pasan de seis o diez días.

Todo el entorno donde tiene lugar el proceso de implantación está muy irrigado por arterias, venas y vasos sanguíneos ya que es un tejido preparado para acoger y alimentar al embrión. Por lo que, en la propia implantación embrionaria, se pueden romper algunos de estos vasos, provocando la pérdida de sangre y el consecuente manchado.

El sangrado de implantación suele aparecer a partir del día 6 y puede alargarse hasta el día 12 de la fase lútea. Este sangrado suele ser muy breve, y dura entre 1 a 3 días.

El embrión deberá quedar conectado al tejido del endometrio para prepararse para el proceso de gestación que ocurrirá en los meses posteriores. Por lo que, el embrión rompe los capilares superficiales del endometrio con la intención de formar algunos nuevos que lo unirán y servirán para alimentar la nueva vida a través de la futura placenta. El sangrado de implantación es diferente y se puede diferenciar del sangrado de la menstruación. Aunque debido a la irrigación y sensibilidad de la pared uterina ,las pérdidas podrían producirse por otras razones igualmente naturales.

El sangrado suele ser mas ligero, con una textura más fina y con un color menos intenso. También puede ser más oscuro, aunque en algunos casos tenga un color rojo vivo o rosado. Como decíamos al inicio del artículo no sigue un patrón fijo o común, puede darse en tres de cada diez mujeres e incluso puede darse en un solo embarazo o en todos, indistintamente. También puede ocurrir el manchado coincidente con la fase lútea, siendo una causa hormonal y no está directamente relacionado con la implantación, aunque podría llevar a confusión.

El sangrado de implantación no se relaciona con ningún problema de aborto o embarazo problemático. Sí que es cierto que los problemas gestacionales, especialmente los referentes al aborto, pueden ir asociados al sangrado. Pero en el caso del sangrado de implantación ocurre como con la menstruación, es notablemente más intenso y suele llegar con dolores y otros síntomas que lo identifican. Es importante saber que los embarazos con riesgo o los abortos ocurren en muchas ocasiones sin ningún tipo de sangrado, por lo que no debemos relacionar un fenómeno con el otro. Lo más recomendable en caso de dudas es consultar con tu ginecólogo para que pueda confirmar el sagrado de implantación del embrión o no.

A nivel hormonal aunque aparezca este sangrado, los niveles de estrógenos y progesterona están altos, a diferencia de la menstruación donde se produce una deprivación de las dos hormonas ováricas.

¿Por qué los matrimonios jovenes prefieren la planificación familiar natural ?

Mon, 31 Jul 2023 17:26:42 GMT

Charla - Testimonio de la Familia Granados Zelaya con motivo del Día Internacional de la Planificación Familiar

Esta última semana de Julio y hasta el 3 de Agosto muchas organizaciones hacen difusión de los métodos naturales de reconocimiento de la fertilidad con motivo de la Semana de la Fertilidad.

Una gran ocasión para escuchar a los compañeros de MOBiN (Billings Nicaragua) en una charla-testimonio organizada por el Departamento de Métodos Naturales de Costa Rica el próximo día 3 de Agosto a las 7 de la tarde (aproximadamente las 3 am en España). En el cartel se puede copiar el enlace de zoom de la reunión.

Webinar: Envejecimiento Folicular

Mon, 31 Jul 2023 17:24:43 GMT

Un nuevo webinar formativo para los Monitores de Método de Ovulación Billings® sobre un tema muy interesante y actual: El Envejecimiento Folicular

¿Qué causa el envejecimiento folicular? ¿Cómo mejorar este deterioro ovárico de la fertilidad de una manera natural? Todas estas preguntas encontrarán su respuesta el próximo 29 de Septiembre a las 20h en el webinar que nos presentará Pau Oller, nutricionista y experto en salud hormonal.

Se pueden realizar las inscripciones a través del siguiente enlace de la web. Este webinar esta abierto a todos los Instructores de Método de Ovulación Billings® de nuestra organización o de otras afiliados a WOOMB Internacional.

La Ciencia del Método de Ovulación Billings®

Mon, 31 Jul 2023 17:23:54 GMT

El próximo 28 de Octubre se desarrollará la Jornada Anual de Formación de Monitores de WOOMB España, con la posibilidad de asistencia presencial o virtual

Un día para encontrarnos y reunirnos de nuevo, pero también una jornada para formarnos sobre los estudios científicos que se han realizado durante años hasta la actualidad, sobre el Método de Ovulación Billings®

Para esta ocasión contaremos con expertos en el tema y Monitores del método. El Dr. Cecilio Gómez, miembro de grupo de estudios científicos de nuestra organización, que nos hablará sobre los diferentes estudios realizados y las claves de cómo entenderlos. Y l a Dra. Monserrat Ayala- Ramírez, miembro del comité hispano de BOMA-USA nos hablará del último estudio publicado en una revista científica y que hace referencia a la perspectiva de las mujeres que usan este método.

Durante la jornada se realizará la revisión de gráficas con dificultades aportadas por los monitores que los deseen y se corregirá el ejercicio enviado una semana antes para práctica de los monitores. Este ejercicio NO debe enviarse una vez completado a WOOMB España, es una prueba de autoevaluación para los monitores.

Al finalizar la mañana y antes del almuerzo de trabajo, se realizará la Asamblea de socios de la asociación. Para agilizar toda la información de actividades y enseñanza realizados este año, proponemos a los socios que rellenen el formulario marcado en la inscripción y aporten las copias de las gráficas de las usuarias que los Monitores Acreditados han formado este último año.

El lugar donde se celebrará la reunión presencial, aún es una incognita dadas las características de la jornada (presencial y virtual). Por ello se solicita a todos los socios y monitores que se inscriban lo antes posible en el siguiente enlace . El día 21 de Septiembre se comunicará el lugar a todos los inscritos.

WOOMB España colabora con la Fundación Recover

Sun, 16 Jul 2023 14:17:26 GMT

El día 22 de septiembre a las 20.30 horas, el grupo Soul Track ofrecerá un concierto solidario de música soul a beneficio de Fundación Recover, Hospitales para África, en la Sala Morocco.

Fundación Recover lleva más de 15 años colaborando con centros de salud sin ánimo de lucro de África Subsahariana para mejorar la atención sanitaria de personas con muy pocos recursos. La recaudación integra del concierto irá destinada a una Campaña de Prevención del Cáncer de Cuello de Útero. En Camerún, la tasa de mortalidad por cáncer de cérvix es 10 veces superior a la de España.

Si no puedes asistir presencialmente, tienes la opción de contribuir con el valor de una entrada en la “fila 0” o hacer un donativo en el número de cuenta ES75 0075 5977 8406 0539 0483, poniendo en concepto: Concierto solidario Recover.

El evento está organizado por las alumnas de la 22ª edición del Programa de Desarrollo para la Dirección Mujeres de Alto Potencial de la EOI. Agradecemos su colaboración a las empresas: Aqualia, FCC Medio Ambiente y Fundación Sacyr y WOOMB España

Si quieres conocer más sobre Recover: www.fundacionrecover.org | 91 411 09 68 | info@fundacionrecover.org

* Las entradas adquiridas estarán sujetas a la deducción por Donación según lo establecido en el IRPF aplicable a cada Comunidad Autónoma.

Congreso de WOOMB Latinoamérica en Toluca (México)

Mon, 03 Jul 2023 18:19:54 GMT

El próximo mes de Noviembre se celebrará en Toluca (México) el Congreso de WOOMB Latinoamérica en esta ocasión el congreso será solo presencial

El congreso se centrará en el lema "El Método de Ovulación Billings ® en el siglo XXI" y se desarrollará desde el viernes 17 al sá bado 18 de noviembre. En la ciudad de Toluca de Lerdo, que es la capital del estado de México, está comunicada a 66 kilómetros de distancia hacia el oriente c on el valle de México, cercana a la Ciudad de México.

El congreso se realizará presencialmente en la sede que será el Centro Diocesano de Formación Integral San Juan Pablo II. A diferencia del congreso anterior realizado en Colombia de manera virtual por motivo de la pandemia por COVID19.

Al congreso le seguirán varios de dias de formación para instructores con experiencia ( las dos primeras sesiones del programa ATTOC) y un programa básico de instructores para todos aquellos que deseen convertirse en monitores.

En breve estarán disponibles las inscripciones que deberán realizarse a través de la web del congreso www.conferencialatwoomb.mx

Desde WOOMB España animamos a nuestros socios a participar del congreso y a consultar con secretaria las becas o ayudas que se disponen para asistir al mismo.

Premios Dr. John and Evelyn Billings

Mon, 03 Jul 2023 18:16:01 GMT

En la pasada Conferencia Internacional de WOOMB celebrada en Roma se otorgaron los premios Dr. John y Evelyn Billings a las Dras. Paola Pellicano,
Elena Giachi y Aurora Saporosi

En esta Conferencia Internacional WOOMB que se ha llevado a cabo en Roma para celebrar el 70 Aniversario en el que John Billings comenzó su trabajo sobre el desarrollo del Método de la Ovulación Billings® da la oportunidad de

reconocer a algunas personas muy especiales que han estado involucradas en este trabajo durante muchas décadas.

Al elegir a los destinatarios del Premio John and Evelyn Billings, las Directoras de WOOMB International Ltd.

reconocen a quienes, con sus acciones, han demostrado tener la pasión de ser participantes activos en

la difusión del auténtico Método de la Ovulación Billings® a todas las mujeres del mundo. Al perseguir esta pasión

siempre habrá contratiempos y un destinatario digno es alguien que no deja que los contratiempos lo detengan y

seguir difundiendo las “buenas noticias” del Método de la Ovulación Billings®

A principios de la década de 1970, una doctora misionera llegó a Melbourne y conoció a los doctores John y Evelyn Billings. Esta doctora era la Dra. Sor Anna Capella. Al no poder regresar a su amado Pakistán, Anna regresó a Roma, donde el Señor tenía otros planes para ella. Anna Capella ha dejado un legado maravilloso y ella misma sería la primera en decirlo, pudo hacer esto gracias a estas tres maravillosas doctoras que se involucraron en su trabajo, ofreciéndole su ayuda en la divulgación del Método de la Ovulación Billings® a través del Centro de Investigación para la Regulación de la Fertilidad en la Universidad Católica del Sagrado Corazón en Roma.

Las directoras de WOOMB International entregaron el premio John and Evelyn Billings a estas tres dignas destinatarias : la Dra. Elena Giacchi, la Dra. Paola Pellicano y la Dra. Aurora Saporosi. Italia tiene un equipo fuerte de profesores del Método de la Ovulación Billings® que han sido capacitados en algún momento por estas doctoras. Otros países, como Rumanía y Albania, también se han beneficiado de su dedicación a la difusión del auténtico método.

La coenzima Q10 puede elevar la calidad espermática

Mon, 03 Jul 2023 18:07:02 GMT

Los suplementos de coenzima Q10 (CoQ10) pueden mejorar la movilidad y densidad del esperma en hombres infértiles.

Los resultados son estadísticamente significativos en un ensayo aleatorizado controlado en el cúal sugieren que la CoQ10 puede tener aplicaciones clínicas en hombres infértiles. La suplementación de 300 mg de CoQ10 durante 26 semanas en hombres infértiles demostró una mejoría en ciertos parámetros de la calidad del semen como la movilidad y densidad del esperma.

El investigador solicita más estudios prospectivos para evaluar su la suplementación con CoQ10 que pueda contribuir a lograr un embarazo en parejas con problemas de fertilidad.

La CoQ10 tiene propiedades similares a las de las vitaminas, pero no está clasificada como tal ya que se sintetiza de forma natural en el organismo. La coenzima desempeña un papel importante en mantener los niveles de vitamina E y vitamina C. La calidad espermática se ha relacionado con los niveles de estrés oxidativo.

Cada vez hay más datos científicos que demuestran beneficios sustanciales para la salud de la suplementación con CoQ10 en personas que padecen angina, infarto e hipertensión. Los ensayos clínicos también han señalado beneficios para el fallo cardiaco congestivo.

Congreso Humanae Vitae organizado por Cátedra Jérôme Lejeune

Fri, 02 Jun 2023 17:43:19 GMT

La Cátedra Internacional de Bioética Jérôme Lejeune organizó el Congreso “Humanae Vitae: la audacia de una encíclica sobre la sexualidad y la procreación” los días 19 y 20 de mayo de 2023 en el Instituto Augustinianum en Roma

Este Congreso Internacional desarrollado (en francés, inglés, español e italiano) estuvo dirigido a jóvenes, matrimonios, formadores, sacerdotes, médicos, profesores, teólogos, etc. Que querían volver a descubrir esta llamada profética a favor de la dignidad del amor y la vida humana. Para afrontar las dificultades del mundo contemporáneo, con testimonios de esposos y médicos, el Congreso fue una oportunidad para descubrir la audacia de este texto de referencia, un verdadero baluarte contra la manipulación de la vida humana y una invitación a acoger la vida.

El Prof. Dr. Mounir Farag, Fundador y Presidente del Instituto San José para la Familia, la Bioética y Pro Vita fue invitado a realizar una ponencia en la mesa de médicos, donde explicó como enseñan Método de Ovulación Billings® en Egipto a parejas musulmanes, católicas y otros credos.

Una de nuestras monitoras, Eva Corujo, asistío a este congreso y nos cuenta aquí su experencia:

Recientemente tuve la fortuna de asistir al Congreso de nivel internacional sobre la encíclica Humanae vitae los días 19 y 20 de mayo en Roma.

Confirmé, una vez más, entre personas de todo el mundo que compartíamos una misma visión de la sexualidad, que la propuesta de la Humanae vitae es incomparable ya que invita a crecer en el amor conyugal, sin olvidar que es un esfuerzo que sin duda merece la pena.

Cuando los matrimonios, por motivos serios, recurren al reconocimiento de la fertilidad, desean en su corazón seguir siendo acogedores de la vida. Con esta actitud, la vivencia de la sexualidad es esencialmente diferente a la que se vive, por ejemplo, con la anticoncepción.

Todos los monitores que pertenecemos a la Iglesia Católica, que es Madre y Maestra, de alguna manera somos “madres” para otros: tenemos la misión de enseñar el amor humano en toda su grandeza a través de nuestro trabajo con los usuarios, sin rebajar el nivel, porque la sexualidad conyugal solo se engrandece cuando se vive en un permanente sí a la vida.

En el siguiente enlace se puede consultar los videos y presentaciones de los diferentes ponentes ENLACE

Comprender la perspectiva de las mujeres que usan el Método de la Ovulación Billings®: un estudio de grupo focal

Fri, 02 Jun 2023 17:39:45 GMT

Publicado en la revista BMC Women's Health un estudio realizado por BOMA-USA sobre la prespectiva de un grupo de mujeres usuarias del método

Antecedentes y motivación

El Método de la Ovulación Billings® (el Método Billings) es un método de planificación familiar basado en el reconocimiento de la fertilidad (FABM) que se basa en la observación de patrones de fertilidad e infertilidad basados en las sensaciones vulvares y la apariencia de las secreciones. Esto permite que las personas elijan cuándo tener relaciones sexuales, dependiendo de si quieren evitar o lograr el embarazo. Pocos estudios han documentado las experiencias de los usuarios con FABM.

Métodos

Realizamos cuatro grupos de enfoque virtuales (FG) en mayo y junio de 2021 con mujeres adultas y actualmente usuarias del Método Billings. Hicimos preguntas sobre las razones de los usuarios para seleccionar un FABM y el Método Billings, experiencias positivas y desafíos para aprender y usar el Método Billings, y sugerencias para mejorar la experiencia del usuario. Realizamos un análisis de contenido de los FG transcritos para explorar temas clave de las discusiones. Se siguieron las directrices del COREQ.

Resultados

Veinte mujeres entre 23 y 43 años participaron en los FG. Las razones por las que las mujeres describieron la elección de una FABM incluyeron seguir creencias religiosas, evitar los efectos secundarios de la anticoncepción hormonal y/o aprender más sobre sus cuerpos. Las razones para seleccionar el Método Billings incluyeron percibirlo como más preciso y más fácil de entender que otros FABM, tener una base científica y ser recomendado por familiares y amigos. Las experiencias relacionadas con el aprendizaje y uso del Método Billings fueron principalmente positivas. Incluyeron encontrar el método fácil de usar y aprender, usarlo con éxito para posponer o lograr un embarazo y aumentar la conciencia de sus cuerpos. Los desafíos para los participantes incluyeron la curva de aprendizaje inherente para identificar las sensaciones en la vulva y los períodos de abstinencia requeridos.

Conclusiones

Las usuarias del Método Billings expresaron una experiencia positiva en general cuando lo aprendieron y lo usaron para la planificación familiar y la conciencia de su fertilidad. Se identificaron algunos desafíos que ofrecen oportunidades para mejorar la forma en que se enseña y se hace llegar el Método Billings. Estos hallazgos también pueden mejorar las interacciones de los proveedores de atención médica con los usuarios de FABM, incluidos los del Método Billings.

Este es el árticulo del estudio publicado ESTUDIO DRA AYALA. PDF

Curso de Extensión para Monitores Acreditados de WOOMB España

Fri, 02 Jun 2023 17:34:15 GMT

El próximo mes de Octubre y de forma presencial en Madrid, se realizará el próximo Curso de Extensión para Monitores Acreditados de WOOMB España

Solo se disponen de 12 plazas y ya se pueden realizar las inscripciones en el siguiente clicando en el siguiente enlace hasta el 15 de Septiembre. El 20 de Septiempre se comunicará con cada uno de los participantes para confirmar su aceptación en el curso y el 30 de Septiembre es la fecha límite para hacer el ingreso o transferencia del pago del curso.

Recomendamos a todos los monitores interesados que estan pendientes de algún permiso laboral se inscriban lo antes posible para así asegurar su plaza y posteriormente confirmar su asistencia. Actualmente ya están cubiertas 6 de las 12 plazas ofertadas, una vez cubiertas las 12 primeras inscripciones se creará una lista de espera.

Solo pueden acceder a este curso los socios de WOOMB España que sean Monitores Acreditados de Método de Ovulación Billings® y que lleven enseñando más de 6 meses desde su acreditación.

Si algún monitor tiene alguna situación especial o tiene dudas con respecto a su tiempo de acreditación puede escribir a la secretaria de la asociación o mandar un mensaje de whattsapp al 689936117

Una representación de las organizaciones WOOMB en todo el mundo asiste a la Audiencia Pública del Papa Francisco

Fri, 05 May 2023 08:50:45 GMT

Gillian Barker, directora de WOOMB Internacional con varios instructores de Europa, Africa y Asia saludaron al Papa Francisco en la Audiencia pública el miercoles 3 de Mayo

Como punto final a la Conferencia Internacional de WOOMB y los diferentes programas de formación de instructores celebrados en la Universidad Católica del Sacro Cuore se organizó la asistencia de todos aquellos participantes que quisieran a la Audiencia Pública del miércoles 3 de mayo en la plaza de San Pedro del Vaticano.

Un buen grupo de asistentes al congreso se dieron cita en la Ciudad del Vaticano para agradecer al Papa Francisco su mensaje dirigido a los asitentes a la conferencia de los días previos. Con su regla deslizante en mano, saludaron al Papa Francisco a su paso por la plaza.

Cuatro representantes de los diferentes continentes donde está presente el Método de Ovulación Billings®: Gillian Barker, directora de WOOMB Internacional como representante de Oceania; Sor Cornelia Udoka de WOOMB Nigeria como representante de África; Raymond Fullon de WOOMB Filipinas como representante de Asia y la Dra. Paola Pellicano de WOOMB Italia como representante de Europa estuvieron sentados cerca del atril y pudieron saludar directamente al Santo Padre. El Papa Francisco agradeció el mensaje de agradecimiento y animó a los representantes del Método de Ovulación Billings® a seguir trabajando activamente por el matrimonio y las familias.

Varias monitoras de WOOMB España asisten al Curso de Extensión en Roma

Fri, 05 May 2023 08:47:01 GMT

Dos monitoras de nuestra organización asistieron a la formación realizada tras la Conferencia Internacional de WOOMB en Roma

Tras la Conferencia Internacional de WOOMB se desarrollaron dos cursos de formación con una amplia asistencia de instructores y de usuarios que deseaban convertirse en monitores del Método de Ovulación Billings®.

Un Curso de Formación Básico en lengua italiana al que asistieron 200 personas venidas de diferentes partes de Italia. Que fue desarrollado por varias instructoras senior de CiMOB. Tras este curso iniciarán la práctica supervisada con el fin de que en pocos meses consigan la acreditación como Instructores de Método de Ovulación Billings®

Dos de nuestras monitoras asistieron al Curso de Extensión, que fue dirigido por las directoras de WOOMB Internacional: Gillian Barker y Bernadette Davies. El curso se desarrolló en inglés con traducción al italiano y al que asistieron casi 300 estudiantes. Gran parte de estos estudiantes eran instructores italianos que ya tenían más de seis meses de experiencia en la enseñanza del método, pero también asistieron instructores de varias organizaciones Billings: Rusia, Bielorrusia, Ucrania, Eslovaquia, Nigeria, Benin, Malasia, Filipinas, China, Holanda, Irlanda, Escocia, Hungria, Burkina Fasso, Sudáfrica, Suecia, Brasil, Colombia, Letonia, Australia, Canadá, Egipto, etc...

Conferencia Internacional de WOOMB en Roma

Fri, 05 May 2023 08:40:28 GMT

El pasado 28 y 29 de Abril se celebró en Roma, la Conferencia Internacional del Método deOvulación Billings® con la participación de casi 700 personas de manera presencial y 100 de manera virtual

Con las primeras palabras de bienvenida al congreso ofrecidas por Bernadette Davies, directora de WOOMB Internacional y Maria Luisa di Pietro, directora del Centro Ricerca e Studio per la Salute Procreativa, hasta el final del mismo con una noche cultural y artística. La ciencia, la investigación y sobretodo los lazos de amistad y cariño han sido lo trazos más importante de este evento.

Tomó la palabra Mons. Claudio Giuliodori, que leyó el mensaje del Santo Padre a todos los asistentes al congreso.

Mensaje del Papa Francisco a los participantes del Congreso Internacional de WOOMB

Le siguieron varios discursos de introducción a la ciencia que descubrió Dr. John y Evelyn Billings hace 70 años, que hoy más viva que nunca sigue siendo un camino seguro y feliz para muchos usuarios del método.

La primera sesión fue una revisión de toda la historia de la investigación que llevaron a cabo el Dr Billings y más tarde ayudado por su esposa la Dra. Lyn. La Dra Paola Pellicano pronunció un gran discurso Memorial del Dr.John Billings y donde desgranó los detalles más hermosos de los inicios del método, como la publicación del primer libro y la divulgación del mismo que hizo en Italia la Dra. Anna Capella.

Les siguieron dos ponencias brillantes sobre la fertilidad en nuestros dias y el efecto deletereo del envejecimiento folicular en las mujeres que postponen la maternidad. Tras un breve descanso la conferencia de Gillian Barker, sobre el Continuum del Profesor James Brown y la presentación de Mikaela Menarquez sobre los trabajos del Dr Odeblad, que expusieron los pilares más importantes que completan las investigaciones iniciadas por Dr. John Billings y Fr. Maurice Catarinich.

Las presentaciones de la tarde se iniciaron con dos investigaciones brillantes sobre el método dirigidas por la Dra. Versace, Bonfiglio, Merola y Marija Curlin. Los nuevos escenarios de la fertilidad humana como el impacto de la microbiota expuesto por el Dr. Ianiro y los avatares de la fertilidad masculina cada vez dañada por el estilo de vida en nuestra época cerró un dia intenso y solemne.

La primera sesión del sábado estubo dedicada a la vivencia íntima de la fecundidad y la abertura a la vida desde el prima de diferentes confesiones religiosa: católicos, protestantes,musulmanes, coptos y maronitas. Tras un breve descanso la siguiente sesión se centro en la visión antropológica de la regulación natural de la fertilidad. El Profesor Stefano Zamagni, Presidente de la Pontificia Academia de las Ciencias Sociales, donde explicó la decadencia de las sociedades urbanas en nuestro siglo deterioradas por el control de los nacimientos y su pobreza social.

La última sesión fue la más esperada por todos, ya que los delegados de todas las organizaciones Billings presentes expusieron el reporte de sus actividades en los últimos tres años. Nuestra representante Rhiannon Partingnon detalló en su exposición lo activa que esta nuestra organización y los proyectos que va a realizar.

El broche final al congreso lo pusó una serie de actualiciones musicales y líricas que llenó el auditorio de sonrisas, música y abrazos. Felices de haber vivido esta conferencia esperamos con ansia la próxima dentro de tres años.

Algunos remedios para el dolor menstrual

Sun, 02 Apr 2023 11:05:49 GMT

Electroestimulador muscular, almohadilla de calor o parches calmantes con aceites esenciales...productos para aliviar el dolor menstrual

Los aparatos de electroestimulación para el dolor menstrual funcionan todos de forma parecida, sin embargo varían en tamaño y algunas funciones. Están basados en una técnica llamada estimulación eléctrica nerviosa transcutánea, la cual se usa no solo para la menstruación, sino para muchos otros tipos de dolor. Se fijan u nos electrodos adhesivos que se conectan al dispositivo de control a través de un cable. Este dispositivo emite una suave corriente eléctrica que pasa a través de la piel gracias a los parches de electrodos. Las pequeñas corrientes, cuya intensidad puede regularse de acuerdo con el nivel de dolor, alteran la capacidad del cuerpo para percibir señales de dolor y favorecen la secreción de endorfinas, nuestro analgésico natural. El sistema nervioso e impiden que nuestro cerebro perciba la señal de dolor. Digamos que, “camufla” el dolor menstrual.

Puedes colocarlo en la zona donde sientas que el dolor es más intenso (la zona lumbar o la zona inferior del abdomen) y en apenas unos minutos notas la diferencia. Además, es muy sencillo de utilizar y muy intuitivo, puedes ajustar las corrientes eléctricas con 4 programas distintos. Cada uno de ellos está programado para un tipo de dolor.

Por último, las corrientes además de distraer tu sistema nervioso y ayudan a “olvidar que te duele”, favorecen la relajación de los músculos de la zona del útero. Sientes unas pequeñas vibraciones sobre la piel y notas que alivian poco a poco esas contracciones tan intensas.

Las almohadilla térmicas menstruales están diseñadas con una tela suave y lisa. Se adapta perfectamente a la forma de tu cuerpo, inmóvil y libera tus manos. El dispositivo de calentamiento menstrual puede ajustar fácilmente la tensión o la holgura, y producir un efecto de compresión relajante a través de la tela elástica y el cierre de velcro.U tiliza grafeno para proporcionar calor a su cuerpo, mejorar la circulación sanguínea y relajar los músculos, lo que alivia en gran medida el dolor de espalda y muscular. Esta herramienta para aliviar el dolor menstrual se carga mediante USB, que es más conveniente de usar. Tiene tres diferentes temperaturas ajustables, puedes elegir el modo según tus necesidades.

Parches adhesivos son biodegradables de menos de 0,3 mm de grosor hechos a base de mentol y aceite de eucalipto que ayudan a aliviar los dolores menstruales, refrescando la zona de forma inmediata y liberando extractos naturales hasta 12 hs. Tiene un efecto frio.

Algunos dilemas morales para los Monitores del Método de la Ovulación Billings®

Sun, 02 Apr 2023 10:31:44 GMT

Nicholas Antony Tonti-Filippin, fue decano asociado y jefe de bioética en el Instituto Juan Pablo II para el Matrimonio y la Familia en Melbourne; antes de fallecer dedicó estas palabras a los profesores de Método de Ovulación Billings®

Los profesores del Métodode la Ovulación Billings® no solo imparten información sobre fertilidad e infertilidad y biología reproductiva, sino que dan un testimonio práctico del respeto por la vida y la dignidad humana, particularmente la dignidad de hombres y mujeres en la experiencia sexual del amor mutuo dentro de la relación matrimonial. Una filosofía de apreciación y aceptación de la fertilidad es una parte integral de la enseñanza de la planificación familiar natural.

Los usuarios acuden a usted en busca de información sobre su fertilidad, pero la información sobre la fertilidad contiene necesariamente información sobre las relaciones humanas. El Método de la Ovulación Billings® implica períodos de abstinencia al aprender el método y si se debe evitar el embarazo. La abstinencia dentro de una relación amorosa tiene muchos significados, pero fundamentalmente implica una visión de la persona humana que nos ve como capaces de elegir libremente con respecto a la expresión sexual. Nos vemos a nosotros mismos como no dominados por el deseo sexual, sino capaces de controlarlo para que se convierta en la base de un don de sí mismo, no tomando o usando. del otro. La abstinencia solo tiene sentido cuando es parte de una percepción general de la expresión sexual como un don libre y completamente humano de sí mismo como un acto de amor por otro, no simplemente absorción con uno mismo.

La realidad emocional y biológica del ciclo de la mujer sobre la que eres un experto acreditado es también el conocimiento sobre quién es ella como persona. Sabes muy bien que lo que le sucede de manera cognitiva también afecta el ciclo en sí. Más que eso, sin embargo, enseñando que la abstinencia no sólo es posible tanto para hombres como para mujeres, sino deseable como una verificación de la naturaleza de su amor como un don para los demás, expresáis una visión profunda de la libertad de la persona humana. Al enseñar, estás ayudando a liberar a los cónyuges de la opinión de que los deseos sexuales son determinantes. Más bien estás mostrando cómo el deseo sexual puede ser creador de una mayor libertad, la libertad de poder entregarse plenamente y sin reservas a otro, de superarse a él. La verdad de que el deseo sexual está subordinado al amor es verdaderamente liberadora.

El método es un testimonio de la creencia en la bondad de la persona humana como un ser físico y espiritual. Enseñar el método es inseparable de enseñar una visión de la persona humana que integra todos los elementos, cognitivos, espirituales, emocionales, psicológicos.

La persona humana es un ser complejo en el que cada uno de estos elementos forma parte de un todo único, una sola unidad. En realidad, no puedes discutir asuntos de gran intimidad como los involucrados en la comprensión del método sin discutir la sexualidad, y al discutir la sexualidad no puedes evitar discutir asuntos que involucran las dimensiones emocionales y espirituales de la expresión del amor en la intimidad sexual. La monitora del Método de Ovulación Billings® no se limita a impartir información biológica, sino que participa activamente en una actividad que tiene una relación directa con la percepción del cliente de sí mismo y de su cónyuge y de su relación.

Al reconocer esta participación, es comprensible que te preocupe la naturaleza de esa participación cuando resulta que la mujer está planeando usar el método fuera de la contexto de la expresión del amor conyugal o con fines contrarios a la bondad integral del matrimonio.

Es importante tener en cuenta que el conocimiento sobre la bondad humana está disponible para todos. La encíclica papal Veritatis Splendor enfatiza que la verdad moral no es meramente subjetiva, sino objetiva . Podemos, si estamos abiertos a la verdad, llegar a conocerla y entenderla como parte de lo que somos. Es erróneo suponer que a menos que una persona sea católica o se le haya enseñado la Palabra revelada de Dios, por lo tanto, ignora el conocimiento sobre la bondad humana. No es así. El bien de la persona humana es evidente para todos. Algunos optan por ignorarlo. Algunos, a través de un despertar de sus corazones a través del orgullo, no están abiertos a ello. Reconocer que estamos sujetos a la ley de Dios evidente en nuestra naturaleza humana requiere humildad. La humildad es una virtud duramente ganada.

La conciencia moral es una llamada a estar abiertos a la llamada del amor de Dios. 1 La dignidad de la persona humana alcanza su máxima expresión en esa búsqueda abierta de conocer y de dejarse guiar por la verdad. Como profesor del Método de Ovulación Billings® , usted da testimonio de su propio reconocimiento de las verdades sobre el don divino de la expresión sexual del amor y su lugar en el desarrollo de la persona humana a imagen y semejanza de Dios. Ustedes buscan impartir la sabiduría de tratar a la persona humana como una integridad física y espiritual, de no suprimir ninguna parte del significado del acto de amor sexual. Eso es fundamental para el carisma de ser maestro.

Por lo tanto, hay un problema cuando estás llamado a impartir tu conocimiento para un propósito que no es una liberación de la persona humana en la búsqueda de la expresión más completa posible de su amor por otro, sino que es de alguna manera limitado o perverso. Algunos ejemplos de tales problemas son:

1. Clientes que buscan aprender el método para emplearlo para tener un hijo en el contexto de una relación lésbica. Tales propósitos son una negación de los derechos del niño a las funciones complementarias de madre y padre. Además, se pierde el significado de la complementariedad de los diferentes tipos de don que una mujer y un hombre aportan a una relación y el significado de su unión como formados a imagen y semejanza de Dios.

2. Parejas que están comprometidas en una relación casual que está limitada por no ser permanente, no exclusiva y, por lo tanto, no es un don completo de sí mismo.

3. Parejas que buscan la información para su uso por un tecnólogo reproductivo en FIV cuyo papel se entromete en su relación, los desplaza en el origen del niño y establece un dominio sobre el niño en su origen que no es consistente con respeto a la vida y dignidad del niño.

4. Parejas cuyo enfoque es tan anti-niño que el aborto es una opción probable en caso de un embarazo inesperado.

Es probable que estas circunstancias sean personalmente confrontantes para usted y por esa razón son estresantes. Es importante entender por qué es así. Estás tratando de impartir sabiduría sobre la persona humana que ya ha sido rechazada por tu cliente. Más que eso, nuestra cultura ha adoptado una visión de la moralidad que afirma una individualidad exagerada que niega que haya verdades morales objetivas. En nuestra cultura la moralidad no se considera una cuestión de conocimiento, sino de actitud u opinión. Si afirmas la verdad moral , es probable que se te considere que actúas de manera poco profesional, juzgando y actuando de mala fe, ya que se supone que debes enseñar conocimiento. Y estás nublando el tema con la opinión moral.

Para tu propia perspectiva también tienes una crisis de conciencia. No surge una pregunta sobre las elecciones morales que el cliente puede hacer, sino con respecto a la asistencia o cooperación que usted proporciona para los propósitos que el cliente pretende que usted juzgue. ser inmoral.

Con respecto a la cuestión de la conciencia: Necesitas evaluar tu propia intervención de acuerdo con la intención y los objetos de las intervenciones que haces. Tú eres el juez de tu propia conducta y tu juicio está iluminado por nuestro conocimiento de la bondad humana, conocimiento que en parte has desarrollado al tratar de comprender la reproducción humana. Ya sabes, vive y disfruta del amor mayor que se expresa valorando la fertilidad y defendiendo el carácter sagrado de los medios de transmisión de la vida a través de un don completo. de amor a imagen y semejanza de Dios y de abstenerse cuando sea necesario para planificar una familia y así verificar vuestro amor y la libertad del don de la intimidad sexual. Esa experiencia es fundamentalmente un testimonio del respeto por la vida y la dignidad de la persona humana hecha a imagen y semejanza de Dios. Es importante destacar que ustedes saben por esa experiencia que la premisa del amor libre y plenamente humano, que es la premisa de la planificación familiar natural, es evidente como una parte integral del uso del Método de Ovulación Billings®

Por lo tanto, debe tener la confianza de que al enseñar sobre la reproducción humana está creando oportunidades para que su cliente llegue, como lo ha hecho, a una mayor comprensión del amor humano y, por lo tanto, de la bondad humana al recibir esa información. No debe temer que al impartir la información técnica solo está creando oportunidades para que su cliente abuse del conocimiento disponible. Por el contrario, ambos están creando la oportunidad para que su cliente llegue a una mayor comprensión de algunas verdades sobre la naturaleza humana y en sí mismos dando testimonio del amor auténtico que es fundamental para la planificación familiar natural .

Su intervención es, por lo tanto, un esfuerzo deliberado para fomentar una mayor comprensión de la unidad corporal y espiritual que es la persona humana y, de esa manera, busca promover la oportunidad de que su cliente participe en ese conocimiento sobre la bondad humana, esa bondad que es inherente en toda persona, pues cada uno está hecho a imagen y semejanza de Dios.

El problema de conciencia es si es probable que su cliente entienda su intervención como una aprobación de sus propósitos, propósitos que usted juzga contrarios al bien humano. Eso sería inmoral. Su cooperación y asistencia deben ser de tal naturaleza que no sean contrarias al testimonio de la verdad. Incluso puede ser necesario protegerse contra esa eventualidad expresando claramente su propio conocimiento de la bondad humana y el propósito divino del don de la intimidad sexual.

Eso plantea el primer problema mencionado, el de ser acusado de ser poco profesional.

La encíclica advierte contra ser prisioneros de la cultura. 2 Las verdades morales sobre la persona humana trascienden la cultura. Siguen siendo los mismos en todas las culturas y entre los pueblos. Son permanentes y universales variando sólo en la forma en que son recibidas, comprendidas y aplicadas.

Debido a que la persona humana es una unidad material y espiritual, no se puede transmitir información sobre la persona humana de una manera neutral en cuanto a valores. El asesoramiento gratuito de valores es un mito. Si vais a ser verdaderamente auténticos como consejeros profesionales, debéis dejar clara vuestra propia percepción de la verdad moral y reconocer que es parte de la verdad. Información que usted está transmitiendo. Sería profesionalmente deshonesto tratar de hacer lo contrario.

Al mismo tiempo, el uso que se da a su información, la voluntad de sus clientes de aceptar su enseñanza en su totalidad son asuntos que están fuera de su control. Debería implicar poder pero no puede ser moralmente responsable de los fines a los que sus clientes destinan la información que proporciona. Por lo tanto, es moralmente permisible presentar información sobre la reproducción de una manera que contenga un mensaje claro sobre la bondad humana, aunque sepa que se puede abusar de la información. Tu objetivo al hacerlo no es promover un proyecto inmoral, sino confiar en la fuerza de la enseñanza misma en su propia influencia hacia el bien en las relaciones humanas. Tus clientes pueden elegir libremente el mal. Así los creó Dios. Pero vuestra enseñanza debe ir dirigida a mostrar que la verdadera libertad humana sólo se alcanza reconociendo el designio divino sobre cada uno de nosotros, los objetos últimos de nuestra existencia humana que se manifiestan en el don completo, complementario y exclusivo del amor recíproco entre los esposos expresado en su intimidad sexual.

Referencias:

1. San Juan Pablo II , Veritatis Splendor, 6 de agosto de 1993.

2. San Juan Pablo II , Veritatis splendor, 6 agosto 1993, n.53

Artículo traducido del Boletín de WOOMB Internacional de Marzo 2023

Papel de la melatonina en el estado oxidativo del líquido folicular y su relación con la calidad de los oocitos en mujeres con problemas de fertilidad

Sun, 02 Apr 2023 10:31:29 GMT

Un estudio realizado en 2017 concluyó que la melatonina era un excelente tratamiento para mujeres con infertilidad inexplicable

La melatonina y sus metabolitos protegen del daño oxidativo tanto de forma directa, secuestrando especies reactivas, como indirecta, estimulando el sistema enzimático antioxidante. En particular, actúa neutralizando radicales en procesos como la gametogénesis, fecundación, desarrollo fetal y parto.

A demás se ha descrito su secreción en ovario y placenta. El Objetivo de esta investigación fue es estudiar la relación entre el estado oxidativo de pacientes sometidos a tratamientos de fertilidad y el efecto de la administración de melatonina sobre la calidad ovocitaria y embriones, y por tanto sobre el éxito de las técnicas de reproducción asistida.

Para ello se administró a un grupo de mujeres infértiles diferentes dosis de melatonina (3 mg o 6 mg/día) durante 45 días previos a la punción folicular, además de contar con un grupo de pacientes fértiles como referencia. Los resultados indican que las pacientes infértiles tienen niveles inferiores de melatonina circulante con respecto a las fértiles. Este tratamiento indujo niveles de melatonina en fase lútea incrementados en mujeres tratadas con melatonina con respecto a mujeres infértiles no tratadas. Dicho aumento se observó de forma paralela en la capacidad antioxidante total de estas pacientes que revirtió los marcadores de daño oxidativo en el líquido folicular.

La administración de melatonina aumentó el número de cúmulos recuperados, el ratio de ovocitos maduros, el ratio de ovocitos fecundados. Todo esto se materializó en una mayor tasa de embarazos.

Nicotina y cotinina en el moco cervical de fumadoras, fumadoras pasivas y no fumadoras

Wed, 01 Mar 2023 16:50:54 GMT

En Enero de 1992 se publicó en la revista "Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention" un estudio sobre como fumar cigarrillos es un factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino, ya que particulas de nicotina y cotinina han sido hayadas en el moco cervical.

Este estudio obtuvo moco cervical, utilizando una técnica de lavado cervical, de 50 pacientes en una clínica de neoplasia. Se detectó nicotina en la mucosidad cervical de las 25 fumadoras y cotinina en la mucosidad del 84 %.

Los niveles de nicotina y cotinina se correlacionaron (P < o = 0,10) tanto con el número de cigarrillos fumados habitualmente como con el número fumado en las últimas 24 h.

Los niveles de nicotina y cotinina para las fumadoras pasivas y las mujeres no expuestas fueron mucho más bajos que para las mujeres que fumaban actualmente, y se encontraron pocas diferencias entre las mujeres no fumadoras que informaron y las que no informaron exposición pasiva al humo.

En la única mujer que informó sobre el uso de tabaco sin humo, tanto la nicotina como la cotinina se detectaron en niveles mucho más altos que en otras mujeres que no fumaban.

Estos resultados indican que los componentes del tabaco sí llegan al cuello uterino, lo que sugiere que podrían desempeñar un papel causal en el desarrollo del cáncer de cuello uterino.

Varias ponencias de la Conferencia de BOMA-USA con subtitulos en español

Wed, 01 Mar 2023 16:45:11 GMT

La Conferencia Virtual de BOMA-USA se celebró el pasado 12 de noviembre y donde varios profesionales médicos e instructores americanos participaron con interesantes ponencias.

Desde BOMA-USA nos informan que varias de las ponencias que presentaron en la Conferencia de esta organización en noviembre, ya están disponibles con subtítulos en español, estas presentaciones son:

"Bienvenida y Presentaciones"
“Cuándo, dónde y cómo derivar a sus clientes para un examen médico”
"Evaluación de la infertilidad masculina, un enfoque proactivo"
"Una introducción al programa Ambassador".
"¿La etapa de la vida de la mujer afecta nuestra interpretación del registro registrado?"
"El enfoque de Teen Star dirigido a adultos jóvenes y adolescentes"
"Cómo la nutrición afecta los patrones del ciclo"

Recordamos a todos nuestros socios que pueden acceder a las grabaciones de la Conferencia desde el Area Privada de la web.

Webinar: Dismenorrea y Síndrome Premenstrual

Wed, 01 Mar 2023 16:43:36 GMT

El próximo 17 de Marzo a las 20h se realizará el siguiente webinar a través de ZOOM, a cargo de Pau Oller, nutricionista y experto en salud hormonal.

Este webinar está diseñado como formación exclusiva para Monitores de Método de Ovulación Billings® y será gratuito para todos los socios de WOOMB España, solo precisará de una pequeña tarifa para aquellos instructores que no sean socios de nuestra organización.

Pau Oller es un excepcional profesional y trata a menudo con estas patologías en consulta. Con abordajes totalmente diferentes la dismenorrea y el síndrome premenstrual se han convertido en una dolencia cada vez más consultada por las mujeres. Pau realiza un tratamiento desde la fisiología integrativa y la nutrición, de estas dolencias y acompaña a estas mujeres hasta que mejoran de sus procesos inflamatorios.

En el siguiente enlace se puedden realizar las INSCRIPCIONES

Relación entre el café y la fertilidad

Fri, 03 Feb 2023 18:43:49 GMT

Un estudio realizado en la Escuela de Medicina de la Universidad de Nevada (Estados Unidos), en 2011, indicó que el consumo de cafeína reducía la actividad muscular en las trompas de Falopio.

Este estudio plantea que la cafeína reduce la actividad muscular de las trompas de Falopio que transportan los óvulos fecundados, hasta el útero. "Nuestros experimentos se realizaron en ratones, pero este hallazgo explica en gran medida por qué beber bebidas con cafeína puede reducir la posibilidad de que una mujer quede embarazada", dice Sean Ward, profesor de fisiología y biología celular en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nevada. , quien realizó el estudio.

El estudio de Ward se publicó recientemente en el British Journal of Pharmacology.

Los óvulos humanos son microscópicamente pequeños, pero necesitan viajar hasta el útero de la mujer una vez fecundados para tener un embarazo exitoso. Aunque el proceso es esencial para un embarazo exitoso, los científicos saben poco acerca de cómo se mueven los óvulos a través de las trompas de Falopio. En general, se cree que diminutas proyecciones parecidas a cabellos, llamadas cilios, en el revestimiento de las trompas, transportan estos huevos con la ayuda de las contracciones musculares de las paredes de las trompas.

Al estudiar trompas de ratones, Ward y su equipo descubrieron que la cafeína detiene las acciones de las células especializadas en la pared de las trompas. Estas células coordinan las contracciones de las trompas de modo que cuando se inhiben, los óvulos no pueden moverse por las trompas. De hecho, estas contracciones musculares juegan un papel más importante que el movimiento del óvulo hacia el útero.

"Esto proporciona una explicación intrigante de por qué las mujeres que consumen mucha cafeína a menudo tardan más en concebir que las mujeres que no consumen cafeína", dijo Ward.

Descubrir el vínculo entre el consumo de cafeína y la fertilidad reducida tiene beneficios.

"Además de ayudar potencialmente a las mujeres que tienen dificultades para quedar embarazadas, una mejor comprensión de la forma en que funcionan las trompas de Falopio ayudará a los médicos a tratar la inflamación pélvica y las enfermedades de transmisión sexual con más éxito", dijo Ward.

También podría aumentar nuestra comprensión de las causas del embarazo ectópico, una situación extremadamente dolorosa y potencialmente mortal en la que los embriones comienzan a desarrollarse dentro de la trompa de Falopio de una mujer.

Los probióticos ¿Mejoran la fertilidad?

Fri, 03 Feb 2023 18:42:12 GMT

Los probióticos son organismos vivos que, administrados en cantidades adecuadas, confieren efectos beneficiosos sobre la salud.

Se define como microbiota o microflora al conjunto de bacterias y hongos que habitan en nuestro cuerpo. Por su parte, hablamos de microbioma cuando nos referimos al estudio del conjunto de microrganismos que habitan en nuestro cuerpo y su genoma.

Gracias al proyecto Microbioma Humano (HMP), lanzado en el 2008, se conocen los micoroorganismos presentes en el cuerpo humano y se han buscado correlaciones entre los cambios en el microbioma y la salud y la enfermedad. Hay dos géneros principales de microorganismos beneficiosos:

Los lactobacillus , presentes en la flora vaginal y en el tracto urogenital. Su distribución cambia según la localización geográfica, edad, sexo, alimentación y estado hormonal.

Los bifidobacterium , presentes en el tracto digestivo.

De las 20 especies de lactobacilus, han demostrado efecto beneficioso en la suplementación las siguientes especies:

L. rhamnosus , usado en el tratamiento coadyuvante de las vulvovaginitis.

L. crispatus , que mejora las tasas de embarazo.

L. plantarum , que produce citoquinas y factores antiinflamatorios para ayudar en la reducción de la inflamación.

Por su parte, se ha visto que influyen en la mejora de la fertilidad a varios niveles: Contribuyen a evitar patología tubárica, sobre todo en la colonización de Clamidias. Mejoran la calidad seminal (desplazan bacterias patógenas en fluido seminal). Interfieren en el desarrollo folicular. El líquido folicular no es estéril, sino que posee una microbiota peculiar. Mejora la receptividad endometrial. Se ha visto que existe una correlación entre niños nacidos vivos (LBR) con la presencia de lactobacillus (proporción >10%) en el endometrio, sobre todo los lactobaciluss generadores de H2O2. Este peróxido de hidrogeno genera una bajada de Ph que hace un hábitat desfavorable para patógenos, sobre todo la gardnerella, productora de vaginosis. Evita partos prematuros y abortos.

El cérvix, un componente crítico

Fri, 03 Feb 2023 18:38:28 GMT

Árticulo del Boletín de WOOMB Internacional Vol 49 No3 - Noviembre 2022

Recientemente, el Instituto de Medicina Reproductiva Restaurativa de Australasia realizó un seminario web en línea sobre el papel del cuello uterino en la fertilidad humana. Con la asistencia de un buen número de médicos, profesionales de la salud y educadores de la fertilidad, la presentadora fue Gillian Barker, directora de WOOMB International.

Gillian es una científica que estabo trabajando en la medición de hormonas ováricas con el difunto profesor emérito James Brown cuando se le presentó por primera vez el Método de la Ovulación Billings® y también se enteró del trabajo pionero del profesor emérito Erik Odeblad sobre el cuello uterino. Gillian se convirtió en maestra y capacitadora de maestros y ha viajado extensamente por Australia y otros países, incluidos China, Vietnam, Pakistán y los EE. UU., Hablando en conferencias y capacitando a maestros.

Su presentación sobre el cuello uterino comenzó describiendo el desarrollo del conocimiento del cuello uterino y la mucosidad cervical desde el primer artículo publicado de Erik Odeblad en 1957 sobre los resultados de sus investigaciones utilizando técnicas de imágenes por resonancia magnética nuclear, hasta su identificación de los cuatro tipos principales de mucosidad involucrados, en la fertilidad y los diversos subconjuntos de esos cuatro tipos de moco, su viscosidad y morfología.

Presentó la estructura anatómica del cuello uterino y la distribución de las criptas de moco cervical a lo largo de su longitud y demostró el patrón de los volúmenes de los diferentes tipos de moco secretados a lo largo del ciclo, derivado de 32 ciclos normales. Luego pasó a discutir el papel de los diferentes tipos y subtipos de moco en la fertilidad.

Gillian elaboró un diagrama que muestra el desarrollo del cuello uterino a lo largo del ciclo y explicó cómo las gráficas que realizan las mujeres reflejan con precisión no solo los niveles hormonales sino también el patrón de mucosidad a lo largo del ciclo, dando a las parejas y a sus médicos confianza en lo que revela la gráfica.

Fertilidad y salud reproductiva

Presentó los hallazgos de Marshell et al publicados en “Estratificación del potencial de fertilidad según los síntomas del moco cervical: lograr el embarazo en parejas fértiles e infértiles” en la revista Fertilidad Humana, en octubre de 2019, que demostró excelentes tasas de embarazo en mujeres que habían aprendido a reconocer sus propios patrones individuales de fertilidad e infertilidad, incluso con síntomas mucosos menos favorables y cuando eran de mayor edad.

Gillian explicó el trabajo de la profesora Pilar Vigil Portales, quien demostró los cambios en la mucosidad en mujeres con SOP y el papel vital de la función normal de la hipófisis, el ovario/producción de hormonas ováricas y las propiedades biofísicas del moco cervical. Mostró que cuando hay alteraciones en la producción de hormonas hay cambios en estas propiedades biofísicas que afectan la fertilidad.

Gillian mostró una gráfica de una mujer con SOP que mostraba estos cambios en el patrón de la mucosidad, que la mujer, su monitora y su médico podían reconocer como anormales.

También discutió el papel de la mucosidad en relación con la selección de espermatozoides y la capacitación de los espermatozoides, las propiedades antimicrobianas y antibacterianas de la mucosidad.

“El cuello uterino es un componente crítico, no solo para lograr el embarazo sino también para ayudar a proteger el sistema reproductivo de la mujer”.

Gillian presentó esta información de forma clara y precisa. Su actitud tranquila y serena cautivó a todos y los comentarios positivos lo atestiguan. La gente le expresó su agradecimiento por esta increíble y excelente presentación.

Se plantearon y respondieron algunas preguntas durante el tiempo permitido.

Al final, Gillian transmitió su asombro ante el milagro de la vida, desde la complejidad del cuello uterino hasta el papel que desempeña la mucosidad al guiar al esperma para encontrarse con el óvulo. “cuando lo pienso, dijo, este milagro que nunca deja de asombrarme”.

¿Qué es el estroboloma?

Wed, 04 Jan 2023 18:20:33 GMT

El estroboloma es el conjunto de bacterias capaz de modular la circulación enterohepática de los estrógenos y así influir en los niveles circulantes de estas hormonas y en su excreción.

La salud intestinal y el microbioma tienen un gran impacto en casi todos los sistemas de órganos, y una interrupción en su equilibrio puede alterar más que solo el sistema digestivo. Gracias a la investigación, ahora sabemos que el microbioma humano mantiene una estrecha relación con el sistema endocrino. Esto significa que la salud intestinal y las hormonas se influyen mutuamente en gran medida. Esto tiene implicaciones importantes para el cuerpo como un todo, ya que las hormonas forman la columna vertebral de los mensajes internos entre varias partes fisiológicamente activas de nuestro cuerpo.

Esta conexión entre la salud intestinal y las hormonas es especialmente importante en el caso de la hormona estrógeno . Esta desempeña un papel importante en las características sexuales secundarias y su desarrollo en las mujeres y, en menor medida, en los hombres. Un desequilibrio en los niveles de estrógeno está relacionado con un estroboloma deteriorado, una parte del microbioma dedicada al metabolismo del estrógeno.

El estroboloma es una colección de microbios intestinales que son capaces de modular el metabolismo de los estrógenos. Debido al estroboloma, la conexión entre la salud intestinal y las hormonas es parte integral de la salud general del cuerpo, ya que el estrógeno tiene implicaciones importantes en varios sistemas.

El estrógeno se metaboliza principalmente en el hígado. El metabolismo hepático asegura que el estrógeno llegue a la bilis, que luego se secreta en el intestino para su expulsión. El estrógeno en la bilis entra en contacto con la flora intestinal, el estroboloma en particular. Este sistema de microbios sintetiza una enzima llamada beta-glucuronidasa.

Esta enzima es importante para la descomposición de los carbohidratos complejos, la reabsorción de micronutrientes como los flavonoides, la recaptación de pigmentos como la bilirrubina y, lo que es más importante, la reabsorción de estrógenos y la conversión de estrógenos inactivos en formas activas.

Un desequilibrio en el intestino puede causar un exceso o un déficit de beta-glucuronidasa que potencialmente puede alterar el equilibrio de estrógeno existente en el cuerpo. Los niveles elevados de la enzima pueden causar una mayor reabsorción de estrógeno y causar un aumento en los niveles de estrógeno, mientras que un nivel reducido puede provocar la deficiencia de la hormona. Las condiciones como la disbiosis pueden alterar el equilibrio de su intestino e incluso provocar síntomas de aumento excesivo o deficiencia de estrógeno.

Conferencia Internacional de WOOMB - Roma 2023

Wed, 04 Jan 2023 18:10:08 GMT

Del 28 y 29 de Abril de 2023, se celebrará en la Universidad Católica Sacro Curore en Roma y con el lema "La Revolución Billings" 70 años después, la Conferencia Internacional del Método de Ovulación Billings®

La investigación de este Método se inició en Australia en 1953, por el Dr. John Billings y, posteriormente, con la contribución de Dra. Evelyn Billings, su esposa. Ellos realizaron un gran trabajo, confirmado por los estudios científicos de eminentes investigadores, como los profesores James Brown y Erik Odeblad, y otros en todo el mundo. Hoy, el Método está difundido en todos los continentes, utilizado por personas de diferentes idiomas, culturas y religiones.

Este método es un precioso instrumento para conocer la propia fertilidad, mejorando la dignidad de la persona, la belleza d el amor conyugal y el valor de la vida humana.

En Italia, el compromiso en este campo comenzó en 1976 con la misión extraordinaria de la Dra. Anna

Cappella por la Universidad Católica del Sagrado Corazón, donde fundó el Centro de Estudios e Investigaciones

sobre la Regulación Natural de la Fertilidad que luego constituyó una red de profesores del Método, médicos,

profesionales y voluntarios, trabajando en Italia y en el extranjero.

El Congreso Internacional tendrá lugar en Roma, en la Universidad Católica del Sagrado Corazón, el

28 y 29 de abril de 2023. Ponentes internacionales explorarán temas médico-científicos, reflexiones sobre la

valor del conocimiento y la prevención en la emergencia actual de baja natalidad e infertilidad de la pareja,

propuestas y experiencias sobre formación y diálogo intercultural e interreligioso, así como una panorámica

sobre la realidad del Método de Ovulación Billings® en el mundo. El Congreso terminará con una velada de

testimonios y presentaciones de algunos artistas.

La iniciativa está dirigida a: profesores de métodos naturales, médicos y trabajadores de la salud, psicólogos,

educadores, operadores de medios de comunicación, estudiantes, jóvenes, sacerdotes, consagrados y todos aquellos que se proponen profundizar, a la luz del conocimiento y la experiencia, la historia y el valor de un Método que puede ser poco conocido pero que ha tenido un impacto significativo en la ciencia y la cultura en el mundo.

Webinar:"Historia del Método de Ovulación Billings®"

Wed, 04 Jan 2023 17:18:56 GMT

El próximo 20 de Enero a las 21h,a través de ZOOM, nos hablará
Gustavo Machado de la Historia de Método de Ovulación Billings®

El webinar es libre, sin necesidad de pago y abierto a usuarios del Método, Monitores y simpatizantes de la organización WOOMB España. Se precisa inscripción en https://www.woombesp.es/inscripci%C3%B3n-webinar

Acné Hormonal ¿Qué es?

Fri, 02 Dec 2022 20:54:06 GMT

El acné hormonal es una alteración de la piel en respuesta a los cambios hormonales, y especialmente al aumento de los andrógenos, como la testosterona.

Si bien normalmente se asocia con cambios hormonales durante la pubertad, el acné hormonal puede afectar a adultos de cualquier edad. Es especialmente común en las mujeres. Varios factores pueden contribuir a esto, incluyendo la menstruación y la menopausia.

Se estima que el 50 por ciento de las mujeres entre los 20 a 29 años tienen acné, así como el 25 por ciento de las mujeres entre los 40 a 49 años. Durante la pubertad, el acné hormonal suele aparecer en la zona T de la cara. Esta zona incluye tu frente, nariz y barbilla.

El acné hormonal del adulto suele formarse en la parte inferior de la cara. Esto incluye la parte inferior de las mejillas y alrededor de la mandíbula. Para algunas personas, el acné hormonal toma la forma de puntos negros, puntos blancos y pequeños granos que llegan a la cabeza o quistes. Los quistes se forman profundamente debajo de la piel y no salen a la superficie. Estos bultos suelen ser sensibles al tacto.

El acné hormonal puede ser causado por los cambios hormonales de:

la menstruación
el síndrome de ovario poliquístico
la menopausia
niveles altos de andrógenos

Específicamente, estos cambios hormonales pueden agravar los problemas del acné al aumentar: la inflamación general de la piel, la producción de aceite (sebo) en los poros, las células de la piel obstruidas en los folículos pilosos,

la producción de bacterias que causan acné llamadas Propionibacterium acnes.

Muchas mujeres comienzan a experimentar la menopausia entre los 40 y los 50 años. Esto provoca una disminución natural de las hormonas reproductivas. E sto produce una caída en los niveles de estrógeno y un aumento en las hormonas andrógenas como la testosterona.

Es posible experimentar acné menopáusico incluso si se está tomando terapias de reemplazo hormonal (TRH) para aliviar los síntomas de la menopausia. Esto se debe a que algunas TRH utilizan un influjo de la hormona progestina para reemplazar el estrógeno y la progesterona que pierde tu cuerpo. La introducción de esta hormona en tu sistema puede hacer que se produzcan imperfecciones en la piel.

En la mayoría de los casos, hay tratamientos farmacológicos que pueden eliminar el acné menopáusico pero también se pueden utilizar tratamiento naturales.

Discusión de casos de Método de Ovulación Billings®

Fri, 02 Dec 2022 20:51:23 GMT

La sesión se realizará en inglés y pueden asistir todos los Monitores Acreditados de Método de Ovulación Billings®

Esta iniciativa ha sido presentada por la Junta de Billings Europa y tiene como objetivo conocer gráficos con dificultades y solucionarlos, fomentar la formación de los instructores del método y compartir experiencias entre los diferentes monitores.

¿Cómo afecta la abstienencia prolongada a la fertilidad del varón?

Fri, 02 Dec 2022 20:48:31 GMT

Una abstinencia de más de 5 días hace que la movilidad y la vitalidad de los espermatozoides disminuya y aumente la fragmentación del ADN

El 40% de las causas de esterilidad se deben a un factor masculino, la genética del espermatozoide es decisiva para un embarazo. La fragmentación del ADN espermático son roturas en el material genético del espermatozoide, estas roturas pueden ser de cadena sencilla o de cadena doble. Estas lesiones se han asociado con una reducción en las tasas de fertilización y embarazo, baja calidad embrionaria y un aumento en las tasas de aborto espontáneo.

Las causas puedes ser internas, provocadas por procesos del organismo:

Maduración incorrecta del espermatozoide durante su producción.
Fallos en la Apoptosis (muerte celular programada) que impiden que se eliminen de forma natural los espermatozoides dañados antes de la eyaculación.
Producción excesiva de radicales libres (ROS) durante el transporte del espermatozoide a través del testículo y en el eyaculado .

Y externas:

Exposición a factores ambientales
Tóxicos industriales, pesticidas, tabaco, alcohol, drogas…
Varicocele
Daño inducido por radio/quimioterapia
Exposición del testículo a altas temperaturas
Avanzada edad en el varón ( > 40 años)

De forma rutinaria el estudio del varón infértil consiste en un estudio básico del semen que engloba seminograma y capacitación espermática. Muchos clínicos están de acuerdo en las limitaciones de este análisis de semen convencional, ya que los parámetros seminales no reflejan realmente la integridad del ADN ni la capacidad fecundante del espermatozoide. Un análisis de semen básico debe considerarse sólo orientativo para identificar a los hombres cuya posibilidad de lograr un embarazo natural se reduce.

El 15% del los varones infértiles posee un seminograma normal, pero tener parámetros seminales normales no significa tener una fragmentación normal. El porcentaje de fragmentación puede considerarse como un marcador de calidad seminal.

¿Qué hacer para disminuir la fragmentación espermática?

Sabemos que el daño al DNA puede ser reparado por el ovocito después de la fertilización. Esto depende principalmente de la calidad del ovocito que está ligada directamente a la edad de la mujer, y del nivel de daño en las cadenas de DNA del espermatozoide que produjo la fertilización ya que el ovocito sólo puede reparar el daño de cadena sencilla.

Ante la existencia de daño en el DNA espermático tenemos varias alternativas con el objetivo de reducir el porcentaje de espermatozoides fragmentados Las técnicas más utilizadas dentro del laboratorio de reproducción son:

Terapia con antioxidantes orales, encontramos varios estudios del beneficio de la terapia en el varón disminuyendo la fragmentación y aumentando la tasa de embarazo.
Técnica MACS (Columnas de Anexina V), donde los espermatozoides dañados se unirán a la anexina V y pasarán aquellos intactos no apoptóticos.

Una abstinencia de más de 5 días hace que la movilidad y la vitalidad disminuyan, y aumente la fragmentación del ADN de los espermatozoides. En algunos pacientes con exceso de fragmentación, se puede incluso recomendar al paciente que su abstinencia sea solo de 1 día.

A la hora de recomendar la mejor frecuencia coital para buscar el embarazo de forma natural, se aconseja mantener relaciones cada 1-3 días

Los ácidos grasos Omega 3 y la Fertilidad

Sat, 05 Nov 2022 08:51:01 GMT

Los ácidos grasos mega-3 son una importante fuente de grasa para nuestro organismo. Nos proporcionan energía y mantienen las paredes celulares en funcionamiento.

Hay diferentes tipos de omega-3, entre ellos el DHA (ácido docosahexaenoico), que se encuentra principalmente en ciertos tipos de mariscos. El DHA es especialmente importante por ello te explicamos a continuación los beneficios del ácido Omega-3 para la fertilidad.

El cuerpo no puede producir omega-3 por sí mismo, por lo que hay que obtenerlos de los alimentos o de los suplementos.

Los ácidos grasos omega-3 se encuentran en alimentos como:

Pescados grasos, (por ejemplo, salmón, bacalao, arenque y trucha)
Mariscos (por ejemplo, cangrejo, mejillones y ostras)
Frutos secos (por ejemplo, nueces)
Semillas (por ejemplo, semillas de lino y chía)
Verduras de hoja verde
Comer marisco dos veces a la semana puede ayudar a obtener las cantidades necesarias de omega-3. Una alternativa es tomarla en formato de suplemento.

En una persona vegetariana o vegana, la dieta por sí sola suele carecer de omega-3, especialmente de DHA. Puede tomar suplementos de microalgas para obtener las cantidades necesarias que tu cuerpo necesita.

Los ácidos grasos omega-3 y el embarazo

Un estudio de 2019 analizó los datos de 900 mujeres (y 2.510 ciclos menstruales) para conocer si había una relación entre los suplementos de ácidos grasos omega-3 y las posibilidades de concebir en un ciclo menstrual determinado.

Todas las mujeres tenían entre 30 y 44 años y llevaban menos de tres meses intentando concebir. Ninguna de las mujeres tenía antecedentes de infertilidad. Los investigadores ajustaron la edad, la obesidad, el embarazo anterior, la raza y la ingesta de vitamina D, y realizaron un seguimiento de las mujeres al cabo de un año. Descubrieron que las mujeres que tomaban un suplemento de omega-3 tenían casi dos veces más probabilidades de quedarse embarazadas por sí mismas que las que no tomaban el suplemento.

Los ácidos grasos omega-3 son excelentes para la salud en general, pero hay muchos beneficios cuando se trata de la fertilidad y salud reproductiva, como por ejemplo:

Ayudan a regular las hormonas, lo que es importante para la ovulación
Aumentan el flujo sanguíneo al útero
Reducen de la inflamación en el cuerpo
Mejoran la capacidad del embrión para implantarse en el útero

Conseguido el embarazo, los suplementos de Omega-3 también ayudan en la formación del cerebro y el sistema nervioso del bebé.

¿Quién descubrió "las bolsas de Shaw"?

Sat, 05 Nov 2022 08:44:23 GMT

Wilfred Shaw (12 de diciembre de 1897 a 9 de diciembre de 1953) fue un ginecólogo, patólogo y autor británico de numerosos libros de texto y artículos sobre temas ginecológicos.

Nacido en Birmingham, estudió medicina en el St. John's College de Cambridge y en el St. Bartholomew's Hospital de Londres, titulándose en 1921. Realizó e studios de posgrado en Dublín, Viena y otros centros de Europa.

Después de varios nombramientos junior, se convirtió en Médico Asistente Residente Accoucheur en Barts 1926-31; Cirujano a cargo del Departamento de Ginecología y Obstetricia en Barts 1946-53. En el Laboratorio Williamson de Barts estudió fisiología y patología ovárica y uterina. Desarrolló nuevas operaciones para la incontinencia de esfuerzo y la reparación del prolapso del suelo pélvico.

Recibio los premios Raymond Horton-Smith, Cambridge 1929; y el premio Jacksoniano, RCS 1931. Entre sus publicaciones más importantes son el Libro de texto de Ginecología , 1936 (15ª edición 2010: Elsevier: Padubidri & Daftary); Libro de texto de obstetricia, 1943; Libro de texto para matronas, 1948; libro de texto para operaciones ginecológicas, 1954 (séptima edición 2013; Elsevier: Setchell, Shepherd, Hudson); como numerosos trabajos y revisiones.

Realizó un enfoque particular en su trabajo con un estudio refinado y clásico de la anatomía vaginal, con el propósito de la cirugía restauradora. Identificó las estructuras anatómicas que se dieron a conocer a través del trabajo del profesor Erik Odeblad como “Las bolsas de Shaw”. Estas fueron reconocidas internacionalmente por primera vez en 1959 como "Los pliegues de Shaw" en la conferencia de apertura del profesor Kermit Krantz del Simposio Internacional de la Academia de Ciencias de Nueva York sobre "La vagina". El profesor Odeblad también habló en ese Simposio.

Shaw habría apreciado mucho el trabajo de Odeblad sobre el cuello uterino, y también su aclaración gradual, durante las décadas siguientes, de la función de las bolsas en el contexto de la fisiología y la fertilidad femenina.

La anatomia de las "bolsas de Shaw" no se entienden sin su acción fisiológica producto de la acción hormonal. Las bolsas reabsorben el contenido de agua bajo el predominio de la progesterona. Esto proporciona la explicación del Primer y Segundo Punto de Cambio del Método de Ovulación Billings®; el primero ha sido llamado el cambio por el estrógeno, desde el patrón básico de infertilidad inmutable hasta el patrón potencialmente fértil, cambiante y en desarrollo que conduce hasta el pico. El segundo ha sido llamado el cambio de la progesterona.

Los dos patrones y los dos puntos de cambio se identifican mediante una observación refinada y simple que “sintoniza” con la sensación en la vulva durante las actividades diarias de la mujer durante el día y el registro de la secreción mucosa que observa.

Curso de Monitor de Método de Ovulación Billings 2022-23

Sat, 05 Nov 2022 08:25:50 GMT

El curso comenzará el 12 de Diciembre y finalizará el 7 de Mayo

Como en ediciones anteriores el curso se inicia con los envíos de la parte teórica junto con un ejercicio de gráficas y un cuestionario en línea. Estos envíos se suceden cada dos semanas, donde el alumno debe trabajarlos a su ritmo de manera individual.

El curso se completa con dos fines de semana de clases, que a diferencia de otros años, se realizarán sesiones online o presenciales según la elección de los estudiantes. Las clases presenciales se desarrollarán en el Centro Coordinador de Madrid, en la calle Francisco Zea 9. Aquellos alumnos que opten por esta opción presencial tienen incluido en el precio la comida del sábado y los cafés de los descansos.

Simultaneamente a las clases presenciales se realizarán las clases por streaming para poder interacturar con el profesor y los otros estudiantes.

Aquellos estudiantes presenciales que acudan al curso deben gestionarse el traslado hasta Madrid y el alojamiento. Una vez comenzado el curso no se realizará ningún cambio en la elección de la presencialidad.

Finalizado el curso teórico los futuros monitores pasarán a la práctica supervisada, donde comenzarán a enseñar junto con un monitor senior que les ayudará y guiará en los seguimientos de las parejas. Finalmente el monitor en supervisión presentará los diferentes estudios de caso de la enseñanza que ha desarrollado para conseguir la Acreditación de Monitor de Método de Ovulación Billings ® que tendrá una vigencia de tres años.

Este curso es exclusivo para todos los residentes en España o interesados de lengua española que residan en un país donde no existe una organización afiliada a WOOMB Internacional. Las personas que deseen conocer si en su país hay una organización afiliada a WOOMB pueden visitar https://woombinternational.org/global-outreach/ y contactar directamente con ellos.

Ya está disponible el Formulario de Inscripción clicando el siguiente enlace

Actualización Anual de Monitores de M.O.Billings® dedicada al Tiroides

Sun, 02 Oct 2022 09:29:44 GMT

El próximo 22 de Octubre en Madrid, para todos aquellos socios que hayan elegido la forma presencial y para aquellos que no puedan desplazarse hasta la capital podrán seguir la jornada de manera virtual.

Durante la jornada de actualización centrada en la patología tiroidea, se trabajará algunas gráficas de usuarias de M.O.Billings® que presentan esta alteración y su implicación con la fertilidad.

Se realizará la Asamblea de socios de WOOMB España y se realizará un almuerzo de trabajo en el mismo lugar de la jornada (incluido en el precio del evento)

Por la tarde la Dra. Helvia Temparano nos hablará de las investigaciones del Profesor Odeblad y los Drs. Billings, en el centenario del nacimiento del Dr. Erik Odeblad.

En el siguiente enlace se pueden realizar las inscripciones a la jornada:

https://www.woombesp.es/inscripci%C3%B3n-actualizaci%C3%B3n-anual

El examen de reacreditación anual será enviado a todos los Monitores de M.O.Billings® Acreditados que se hayan inscrito a la jornada, por vial email y deberá ser devuelto completado antes del día 26/10/2022.

*Los Monitores en Supervisión que se hayan inscrito a la jornada podrán recibir y realizar el examen pero NO les computará para Acreditación

WOOMB España participa en el Congreso Internacional de Fisiología y Fertilidad

Sun, 02 Oct 2022 09:28:54 GMT

El congreso se celebró esta semana en la Universidad de Deusto (Bilbao) y donde se reunieron 120 asistentes presenciales y 60 online.

Varios de nuestros monitores presentaron ponencias en este congreso relacionadas con el Método de Ovulación Billings®:

El Dr. Cecilio Gómez presentó el estudio que esta desarrollando WOOMB España de “Eficacia del MOB en la búsqueda de embarazo en España. Estudio prospectivo observacional en desarrollo. Casos recogidos”.

La Dra. Gema Muñiz presentó una ponencia titulada “Enfermedades autoinmunitarias: vida reproductiva, embarazo y fármacos”.

La Dra. Juncal Martínez presentó su experiencia sobre "50 mujeres con SOP en búsqueda de embarazo"

Alicia Pastor realizó una presentación en el precongreso sobre "Las aplicaciones oficiales del Método de Ovulación Billings®" y durante el congreso explicó su experiencia en el Centro Billings de Barcelona titulada “Restauración de la fertilidad monitorizado por MOB. Tratamiento y abordaje holístico con series de casos”

En este congreso se presentaron varias ponencias interesantes con referencia a la enseñanza de los métodos naturales de reconocimiento de la fertilidad, a la fertilidad del varón, a patologias ginecológicas que pueden afectar a la mujer en edad reproductiva y su implicación en la fertilidad, así como también novedades en la aplicación de los métodos naturales en mujeres trasplantadas o nuevas líneas de investigación sobre el líquido endometrial.

El congreso fue organizado por BEITU: RECONOCE TU FERTILIDAD con sede en Portugalete y Bilbao. Al congreso asistieron un buen grupo de integrantes de la organización europea IEEF, que viajaron desde Inglaterra, Italia, Francia, Bielorrusia, Alemania, etc...

Conferencia Virtual BOMA - USA

Sun, 02 Oct 2022 09:26:59 GMT

El próximo 12 de Noviembre BOMA-USA celebrará su conferencia virtual. Desde las 8am a las 5pm CT en USA (aprox. entre las 2pm a las 1am hora española).

Ya están disponibles las inscripciones en el siguiente enlace:

https://events.boma-usa.org/conference/

Aquí detallamos el programa de la jornada.

Quinto signo vital

Sat, 03 Sep 2022 16:12:11 GMT

Una de nuestras monitoras de Almeria, María José Durbán presentó este poster en las Jornadas del Día de la Matrona.

Este poster fue finalista en estas jornadas para matronas, aunque no resultó premiado.

Semana del Reconocimiento de la Fertilidad Natural

Sat, 03 Sep 2022 16:11:43 GMT

BILLINGS Life organizó varios actos en la Semana del Reconocimiento Natural de la Fertilidad celebrada del 22 al 28 de Agosto de 2022

El primer evento organizado fue un webinar centrado en el "Conocimiento de la Fertilidad en el Mundo Digital" donde varios ponentes hablaron sobre las aplicaciones oficiales del Método de Ovulación Billings® y un proyecto digital dirigido al conocimiento de la fertilidad natural para adolescentes.

Felicity Roux, una estudiante de doctorado en la Escuela de Salud de la Población de la Universidad de Curtin en Perth, Australia, estaá actualmente trabajando para obtener su acreditación como Instructora del Método de la Ovulación Billings® y es miembro de la Junta Directiva del Instituto de Medicina Reproductiva Restaurativa de Australia. El interés particular de Felicity es enseñar el ciclo menstrual en las escuelas para aumentar los conocimientos sobre fertilidad en las mujeres jóvenes.

Alicia Reeve, es una Instructora senior de Billings Life Nueva Zelanda. Alicia habló sobre NFP Charting Online. NFP es una de las 3 aplicaciones aprobadas por WOOMB Internacional. Alicia explicó como funciona esta aplicación, la versatilidad a la hora de poner las diferentes pegatinas oficiales, con posibilidad de que interactúen usuaria-maestra durante todo el periodo de aprendizaje.

Carla Chigwidden es profesora acreditada del Método de la Ovulación Billings®, así como tutora de Fertility Pinpoint™. Carla participó en el desarrollo de esta aplicación y explicó durante el webinar como aún siendo una website y no una aplicación para smartphone, es fácil establecer un enlace directo desde el escritorio del dispositivo.

Adrián Pérez, profesor acreditado del M.O. Billings® en la organización WOOMB Mexico. Es el desarrollador de BillingsApp. Esta aplicación totalmente gratuita, permite el seguimiento de los nuevos instructores por sus supervisores, está en varios idiomas y permite solicitar un instructor desde la misma aplicación.

Valor diagnóstico - preventivo del uso del Método de Ovulación Billings® en patologías cérvico - vaginales

Sat, 03 Sep 2022 16:11:11 GMT

Este es un estudio publicado en la revista internacional de ginecología y obstetricia en el año 2000 por varios médicos del Centro de Estudio e Investigación sobre Regulación de la Fertilidad Natural de la Universidad Católica Sacro Curore

El Método de la Ovulación Billings® (BOM) es uno de los más métodos modernos y válidos que permiten a la mujer regular su fertilidad de forma natural mediante la identificación de fases fértiles e infértiles en su ciclo menstrual a través de una autoobservación de la secreción de moco cervical.

La observación visual de la mucosidad y el registro de la sensación producidos por el moco en la vulva (síntoma del moco) demuestra que permite a la mujer identificar el principio y el final de la vida fértil fase del ciclo menstrual, así como el día de máxima fertilidad (pico del síntoma mucoso).

Este estudio analiza el eventual valor diagnóstico-preventivo del método para patologías vaginales-cervicales (VCP).

El método de estudio fue un grupo de 72 usuarios de Método de la Ovulación Billings® que se enviaron a examen ginecológico porque observaron un patrón atípico d el síntoma mucoso que no parecía ser imputable a un patología disfuncional endocrina (tal como se observó mediante análisis hormonal) ensayos y evaluación de la temperatura corporal basal.

En estos pacientes, se realizó un control preciso del tracto genital inferior realizado mediante examen citológico-colposcópico y cultivos vaginal - cervical.

En un promedio significativo de casos este patrón atípico de mucosidad conducia a un diagnóstico temprano de PCV clínicamente notables como como el VPH y otras enfermedades de transmisión sexual (63,9%).Después de la

tratamiento físico y/o farmacológico el síntoma se normalizó o mejoró el ciclo.

El estudio confirma la importancia del síntoma mucoso como indicador fiel de la función cervical y la utilidad del Método de la Ovulación Billings® para un diagnóstico temprano de PCV, algunas de ellas frecuentemente se presentan como

formas subclínicas y asintomáticas.

En la actualidad, los VCP han adquirido un interés considerable en la salud ya sea para su difusión (por ejemplo en caso de enfermedades de transmisión sexual) y en relación con la posible dificultad de diagnóstico y terapia, así como a su potencialidad oncogénica y la posibles consecuencias sobre la salud y la fertilidad de la mujer.

Relación entre déficit de vitamina D y aborto espontáneo

Mon, 01 Aug 2022 15:45:22 GMT

Una reciente revisión de varios estudios y metaanálisis demostraron en la revista Fertility and Sterility® la relación del déficit de Vitamina D y la pérdida gestacional.

Se realizaron busquedas en diferentes buscadores y en el registro central de ensayos controlados Cochrane desde el inicio de la base de datos hasta mayo de 2021. Se incluyeron estudios aleatorizados y observacionales que investigan la asociacion entre el nivel de la Vitamina D de la madre y el aborto espontáneo y/o el tratamiento con Vitamina D y el aborto espontáneo.

Los estudios provaban que existia una relación entre el aborto espontáneo o recurrente, y los niveles bajos de Vitamina D. Tambien se evaluo si el tratamiento con Vitamina D que reducia el riesgo de aborto espontáneo y recurrente.

De los 902 estudios identificados, se incluyeron 10 (n ¼ 7.663 mujeres): 4 ensayos aleatorizados controlados (n ¼ 666

mujeres) y 6 estudios observacionales (n ¼ 6.997 mujeres). Las mujeres diagnosticadas con deficiencia de Vitamina D (<50 nmol/L) tuvieron un mayor riesgo de aborto espontaneo en comparacion con las mujeres con niveles altos de Vitamina D ( >75 nmol/L) (o dds ratio, 1,94; intervalo de confianza del 95 %, 1,25–3,02; 4 estudios; n ¼ 3.674; I2 ¼ 18%).

El analisis combinado, incluyeron a mujeres que tenían insuficiencia (50–75 nmol/L) y deficiencia (<50 nmol/L) de Vitamina D en comparacion con mujeres con niveles altos (>75 nmol/L), encontrando una asociación con el aborto espontáneo (odds ratio, 1,60; intervalo de confianza del 95%, 1,11-2,30; 6 estudios; n ¼ 6.338; I2 ¼ 35%). Aunque 4 ensayos aleatorizados controlados evaluaron el efecto del tratamiento con Vitamina D sobre el aborto espontáneo, la heterogeneidad del estudio, la calidad de los datos y el sesgo de notificacion impidieron la comparacion directa

y el metaanalisis. La calidad general del estudio fue "baja" o "muy baja" utilizando el enfoque de calificacion de recomendaciones, eval uación, desarrollo y evaluaciones.

La conclusión de esta revisión fue que la deficiencia o insuficiencia de Vitamina D esta asociada con aborto espontáneo. Todavía se desconoce si el tratamiento de Vitamina D previo a la concepcion protege contra la perdida del embarazo en mujeres con riesgo de aborto espontáneo.

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.04.017

Fertilidad Masculina: ¿Es tan complicada como la ovulación de la mujer?

Mon, 01 Aug 2022 15:05:48 GMT

La fertilización es el resultado de que un espermatozoide (espermatozoide) que se encuentra con éxito con un óvulo (óvulo) en la trompa de Falopio. Antes de que esto pueda suceder, el esperma eyaculado debe pasar por lo que se llama capacitación, un conjunto de cambios físicos naturales. La capacitación es un proceso necesario en la preparación del esperma para que sea capaz de fusionarse con el óvulo.

El acrosoma es una estructura similar a un casquete sobre parte de la cabeza del espermatozoide (ver figura 1).

A medida que el esperma se encuentra con la cubierta dura del óvulo, el contenido del acrosoma queda expuesto. Esto se conoce como la reacción del acrosoma (RA) y es el proceso final para que el esperma pueda atravesar la capa dura del óvulo.

Al igual que la ovulación, los cambios que experimentan los espermatozoides deben ocurrir no solo en una secuencia ordenada, sino también en el momento y lugar correctos. Desde el comienzo de la producción de espermatozoides hasta la madurez transcurren unos 3 meses.

La producción de esperma comienza en los testículos. Las células de los testículos hacen copias idénticas de sí mismas y luego se dividen teniendo solo un conjunto de cromosomas. En esta etapa son inmaduros y no pueden moverse por sí mismos.

Desde los testículos son transportados hasta el epidídimo. Durante este tránsito por el epidídimo, que dura unas 2 semanas, los espermatozoides maduran. Su desarrollo ahora es completo, son móviles y tienen la capacidad de fertilizar. Estos espermatozoides maduros se almacenan, listos para la eyaculación. Sin embargo, si la eyaculación no ocurre dentro de un período de tiempo determinado, los espermatozoides almacenados se descomponen y se reabsorben en el cuerpo.

Un espermatozoide tiene tres partes principales:

1. La cabeza que contiene el núcleo y las enzimas. El núcleo contiene las sustancias genéticas: los cromosomas y el ADN. Estos determinarán cosas como el color de la piel, los ojos y el cabello. El acrosoma es una estructura similar a una tapa que contiene las enzimas necesarias para ayudar a los espermatozoides a atravesar el capa gruesa que rodea al óvulo que se llama zona pelúcida.

2. La pieza intermedia contiene células que producen la energía que utilizan los espermatozoides para moverse.

3. La cola, también llamada flagelo, es como una hélice que ayuda a que el espermatozoide avance.

En el momento de la relación sexual, decenas a cientos de millones de espermatozoides se depositan en la vagina, desde aquí migran a través del cuello uterino, el útero y las trompas de Falopio hacia el ovario. La fecundación se produce en el tercio exterior de una trompa de Falopio. A lo largo de este viaje algo arduo, el esperma interactuará con una serie de estructuras y secreciones del tracto genital femenino que están fuertemente influenciadas por las hormonas esteroides sexuales: estrógeno, progesterona y testosterona.

A pesar de la cantidad exorbitante de espermatozoides móviles, muy pocos llegarán al destino final. Después del coito, todos los espermatozoides no válidos se absorben y forman parte del sistema inmunitario de la mujer.

El trabajo del profesor Odeblad nos ha ayudado a comprender la importancia del moco cervical en el transporte y la supervivencia de los espermatozoides. Ya sea que los espermatozoides viajen rápidamente al óvulo en espera o se almacenen en las criptas S, es esencial que estén expuestos al moco cervical.

Durante las fases infértiles del ciclo, el moco G bloquea la entrada de los espermatozoides en el cuello uterino. La vagina es inhóspita para los espermatozoides, se dañan rápidamente y pierden su fertilidad. Los espermatozoides dañados son rápidamente destruidos por las células de defensa de la mujer.

El moco cervical realiza una serie de funciones biológicas:

1. Ayuda a eliminar los espermatozoides anormales y seleccionar entre los espermatozoides normales móviles.

2. Proporciona los nutrientes adecuados para los espermatozoides que se almacenan en las criptas S.

3. Ayuda a preservar la capacidad de fertilización de los espermatozoides, es decir, preserva el acrosoma al inhibir el RA.

4. Ayuda a conservar la energía modulando o suprimiendo los movimientos de la cola.

Después de salir del cuello uterino, los espermatozoides entran en el útero, pero todavía hay una distancia considerable para que los espermatozoides viajen antes de encontrarse con el óvulo. En la siguiente parte de su viaje, los espermatozoides se exponen a las células endometriales y a sus secreciones. La capacitación de los espermatozoides continúa; las células endometriales ayudan a controlar la velocidad de progreso, de modo que los espermatozoides no completan el proceso demasiado pronto. Solo unos pocos miles de espermatozoides entrarán en la trompa de Falopio. Las células epiteliales en la trompa de Falopio aumentan la vida fértil de los espermatozoides y pueden permanecer en la trompa de Falopio durante horas o días. Esta interacción con las células y las secreciones dentro de la trompa de Falopio ayuda en la posterior selección de los mejores espermatozoides. Es aquí donde completan el proceso de capacitación y ahora están listos para la siguiente etapa: la reacción del acrosoma.

A una distancia relativamente corta del óvulo, se elimina la supresión del movimiento de la cola, por lo que los espermatozoides se vuelven hiperactivos. El esperma ahora debe llegar al óvulo antes de que ya no sea viable.

Todo el propósito del arduo viaje del esperma es fertilizar el óvulo.

Al mismo tiempo el cuerpo de las mujeres ha pasado por una serie ordenada de eventos que conducen a la ovulación: reclutamiento y desarrollo de folículos, así como la selección y maduración del folículo dominante. Justo antes de la ovulación, se libera una oleada masiva de LH que provoca un cambio en las células del folículo antes de la ruptura y esto conduce al comienzo de la producción de progesterona.

Después de la ovulación, la trompa de Falopio captura no solo el óvulo rodeado por el cúmulo, sino también el líquido folicular, que tiene gran importancia en el proceso de fertilidad masculina. El líquido folicular contiene hormonas como la progesterona, el estrógeno y la testosterona, así como muchas otras moléculas que desempeñan un papel en la reacción del acrosoma.

Las altas concentraciones de progesterona en el líquido folicular expulsado en el momento de la ovulación también estimulan la interacción entre el ovocito y el espermatozoide y son responsables de la hiperactivación de la cola.

El esperma ahora debe atravesar dos capas que rodean al óvulo antes de que pueda ocurrir la fertilización. El primero son las células del cúmulo que sostienen y protegen al ovocito. A medida que los espermatozoides pasan a través del cúmulo, comienzan la reacción del acrosoma. Las enzimas se liberan del acrosoma en la cabeza del espermatozoide para facilitar este proceso.

En esta etapa no hay más que decenas de espermatozoides que han llegado y comenzado a penetrar en el cúmulo.

La segunda capa a penetrar es la zona pelúcida, una malla porosa relativamente gruesa que rodea al ovocito. Para penetrar en la zona pelúcida del óvulo y comenzar la fertilización, los espermatozoides deben haber completado la reacción del acrosoma.

Ahora queda un último paso: la unión del espermatozoide y el ovocito. Estas células tienen una fina capa protectora externa que debe fusionarse antes de que el núcleo del espermatozoide pueda ingresar al ovocito, dejando atrás la cola y las mitocondrias. Esta fusión, marca el final del viaje del esperma.

Hay dos medidas de seguridad para evitar que más de un espermatozoide entre en el óvulo. El primero provoca un cambio en el potencial eléctrico en la superficie del ovocito por lo que ya no es receptivo a los espermatozoides. El segundo cambia la zona pelúcida haciéndola impermeable a los espermatozoides.

La secuencia de eventos bien ordenados y coordinados termina con la fertilización. Tanto el espermatozoide como el óvulo han pasado por una rigurosa selección que ha dado como resultado una nueva vida, una combinación de genes tanto de la madre como del padre.

La naturaleza celebra el comienzo de una nueva vida: en el momento de la concepción, el óvulo libera cantidades masivas de zinc, lo que crea una chispa que se puede ver con la ayuda de un microscopio.

Ver https://www. lifesitenews.com/news/amazing-new-video-captures-the-flash-of-light-the-moment-life-begins

Cuanto más aprendemos, más nos maravillamos de la perfección involucrada en el milagro de la nueva vida.

Referencias Bibliográficas

Sperm Transport Through the Female Reproductive Tract P Vigil, I Valdés-Undurraga, J Pablo del Río, F Serrano: International

Journal of Medical and Surgical Sciences, Oct 2018

Biological basis for human capacitation C De Jonge: Human reproduction Update, Vol 11, No.3 pp205–214, 2005

Modulation of spermatozoon acrosome reaction P Vigil, RF Orellana, ME Cortés: Biol. Res. Vol.44, No.2 pp151–159, 2011

Artículo original del Boletín de WOOMB Internacional Vol 49 No2- Julio 2022 Question to Senior Teachers

Can you tell me more about male fertility? Is it as complicated as the development of the ovum and

ovulation?

Testosterona en la mujer

Mon, 01 Aug 2022 14:34:18 GMT

La testosterona afecta la masa muscular femenina y la distribución de grasa, la producción de glóbulos rojos, la fertilidad y el deseo sexual.

En mujeres sanas que no toman anticonceptivos hormonales, es poco probable que los niveles de testosterona sean demasiado altos o demasiado bajos.

Los niveles de testosterona en las mujeres no están estandarizados, pero en general, menos de 15 ng/dl se consideraría bajo y más de 90 ng/dl sería alto [5]. Los niveles normales de las mujeres, entonces, son aproximadamente 1/10 de los niveles normales para los hombres. Sin embargo, los niveles de testosterona de las mujeres pueden resultar difíciles de medir con precisión porque muchas pruebas de laboratorio de testosterona simplemente no son lo suficientemente sensibles para proporcionar valores precisos [6].

¿Qué causa la testosterona baja en las mujeres?

Al igual que en los hombres, los niveles de testosterona de las mujeres disminuirán gradualmente a medida que envejecen. Ocasionalmente, los trastornos de la glándula pituitaria conducirán a niveles bajos de testosterona en mujeres jóvenes. Desafortunadamente, muchas mujeres en edad reproductiva toman medicamentos recetados que reducen sus niveles de testosterona: anticonceptivos hormonales. el sintético

Se ha demostrado que las hormonas utilizadas en los anticonceptivos reducen los niveles de testosterona de las mujeres [7], lo que puede manifestarse como disminución del deseo sexual y/o satisfacción sexual, sequedad vaginal e incluso depresión [8].

Afortunadamente, las mujeres tienen la opción de usar métodos de reconocimiento de la fertilidad para la planificación familiar sin efectos secundarios físicos no deseados (o los efectos de disminución de la libido) de los anticonceptivos hormonales.

¿Cómo se trata la testosterona baja en las mujeres?

La testosterona baja en mujeres generalmente no se trata, excepto, como lo descrito en un estudio de 2021 publicado en Obstetrics and Gynaecology, posiblemente en "mujeres posmenopáusicas con trastorno de deseo sexual hipoactivo" [9]. La investigación en este grupo en particular “ha demostrado una mejora en los síntomas del orden de un aumento de dos o más eventos sexualmente satisfactorios por mes con el uso de testosterona en rangos fisiológicos durante 24 semanas y el aumento se mantiene para las mujeres posmenopáusicas naturales y que han sufrido resecciones quirúrgicas”

¿Qué causa la testosterona alta en las mujeres?

La causa más común de exceso de testosterona en las mujeres es el síndrome de ovario poliquístico (SOP), que ocurre en un 6-10 % de las mujeres premenopáusicas y es una de las principales causas de infertilidad. La resistencia a la insulina que es parte integral del SOP conduce a una mayor producción de testosterona, produciendo síntomas sistémicos como el crecimiento de vello de patrón masculino (es decir, crecimiento de vello facial, torácico y abdominal) conocido como hirsutismo. En los ovarios, demasiada testosterona conduce a la formación de muchos quistes foliculares, que a su vez provocan un exceso de producción de estrógeno. El exceso de estrógeno, conocido como dominancia estrógenica, impacta negativamente en le ovulación. Eventualmente, las mujeres con dominancia estrógenica pueden dejar de ovular por completo, lo que lleva a la infertilidad.

Afortunadamente, los cambios en la dieta, así como ciertos medicamentos y suplementos, a menudo pueden ayudar a revertir la resistencia a la insulina y sus impactos posteriores en el cuerpo. Las causas menos probables de niveles altos de testosterona en las mujeres son los tumores ováricos o suprarrenales [10], o los trastornos del desarrollo sexual.

En los últimos años , los riesgos de usar protocolos de testosterona para "el cambio de sexo" en mujeres se han incrementado. El objetivo principal de estos protocolos es hacer que el cuerpo biológicamente femenino exhiba más rasgos físicos de los hombres biológicos, y se logra mediante la administración de altas dosis de testosterona. Ha habido notablemente poca investigación realizada sobre los efectos secundarios que las mujeres pueden experimentar después de someterse a estos protocolos (especialmente los efectos secundarios a largo plazo).

La cantidad de testosterona requerida para hacer que las voces de las mujeres se vuelvan más profundas, que crezca el vello facial, etc. lógicamente requeriría que sus niveles sanguíneos totales de testosterona sean de al menos 300 ng/dl, ya que ese es el umbral por debajo del cual los hombres comienzan a ver la feminización de sus características físicas (como la ginecomastia). Para poner eso en perspectiva, 300 ng/dl es casi cuatro veces más alto que los niveles normales de testosterona en las mujeres. Y si los niveles de una mujer en un protocolo de testosterona alcanzaran los 500 mg/dl, eso sería cerca de seis veces más de lo normal.

La escasa investigación realizada hasta el momento sugiere que las mujeres son más propensas a experimentar ataques cardíacos y enfermedades cardíacas mientras reciben estos protocolos de testosterona [11]. Otro estudio concluyó que "la eritrocitosis [producción excesiva de glóbulos rojos], la apnea del sueño, la hipertensión, el aumento de peso, la retención de sal, los cambios en los lípidos y el acné se han observado como complicaciones comunes de la terapia con exceso de testosterona" [12]. Finalmente, los efectos de estos protocolos de testosterona en mujeres no son solo físicos; sino que cambios de comportamiento y personalidad también son posibles.

Al igual que el estrógeno y la progesterona, la testosterona es una hormona potente con efectos fisiológicos generalizados. Para que los cuerpos masculino y femenino funcionen de manera óptima, estas hormonas deben existir dentro de un delicado equilibrio. Cuando no lo hacen, ya sea debido a una intervención externa o un trastorno corporal, las consecuencias pueden variar desde molestas en el mejor de los casos hasta mortales en el peor.

Referencias Bibliográficas:

[5], [6] and [9] Dunsmoor-Su, Rebecca MD MSCE; Fuller, Ashley MD, NCMP; Voedisch, Amy MD, MS Testosterone

Therapy in Women, Obstetrics & Gynecology: November 2021 – Volume 138 – Issue 5 – p 809-812. doi: 10.1097/

AOG.0000000000004566

[7] Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Quality-assessed Reviews [Internet]. York (UK): Centre

for Reviews and Dissemination (UK); 1995-. The effect of combined oral contraception on testosterone levels in

healthy women: a systematic review and meta-analysis. 2014. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

books/NBK164632/

[8] Rohr UD. The impact of testosterone imbalance on depression and women’s health. Maturitas. 2002 Apr 15;41

Suppl 1:S25-46. doi: 10.1016/s0378-5122(02)00013-0. PMID: 11955793.

[10] Tyagi V, Scordo M, Yoon RS, Liporace FA, Greene LW. Revisiting the role of testosterone: Are we missing

something?. Rev Urol. 2017;19(1):16-24. doi:10.3909/riu0716

[11] Alzahrani T, Nguyen T, Ryan A, Dwairy A, McCaffrey J, Yunus R, Forgione J, Krepp J, Nagy C, Mazhari

R, Reiner J. Cardiovascular Disease Risk Factors and Myocardial Infarction in the Transgender Population. Circ

Cardiovasc Qual Outcomes. 2019 Apr;12(4):e005597. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005597. PMID:

30950651.

[12] Al-Imari, L. and Wolfman, W., 2012. The Safety of Testosterone Therapy in Women. Journal of Obstetrics and

Gynaecology Canada, 34(9), pp.859-865

Artículo original de Natural Womanhood Newsletter, Marzo 2022

Congreso sobre Fisiología y Fertilidad

Fri, 01 Jul 2022 19:39:52 GMT

La Asociación Beitu organiza el congreso sobre Fisiología y Fertilidad el próximo mes de septiembre en Bilbao

La sede del congreso será la Universidad de Deusto y las fechas escogidas por la organización será del 29 de Septiembre al 1 de Octubre.

Nuestra Presidenta Gema Muñiz y varios de nuestros monitores presentarán varias ponencias sobre el Método de Ovulación Billings®. También están invitados profesionales médicos y especialistas de otros métodos naturales de reconocimiento de la fertilidad.

El congreso esta auspiciado por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.

Ya se pueden realizar las inscripciones y consultar el programa científico disponible en español e inglés en el siguiente enlace https://www.beitufertilidad.org/congreso-sobre-fisiologia-y-fertilidad-bilbao-2022/

Resveratrol para mejorar la fertilidad

Fri, 01 Jul 2022 19:38:54 GMT

El resveratrol es un polifenol de origen vegetal, presente principalmente en la superficie de la piel de la uva, cuyos efectos antioxidantes y protectores frente al envejecimiento celular ya han sido probados.

Ahora, esa sustancia química de origen vegetal podría ser ahora usada para el tratamiento potencial de la infertilidad asociada a la obesidad.

Al menos así lo demuestra un estudio ('Effects of resveratrol on ovarian response to controlled ovarian hyperstimulation in ob/ob mice') llevado a cabo en la Universidad de Oviedo por un equipo liderado por el doctor Celestino González, del Departamento de Biología Funcional, y cuyos resultados han sido publicados por la prestigiosa revista Fertility and Sterility.

Los experimentos realizados con modelos animales han reflejado conclusiones relevantes a la hora de mejorar las expectativas de éxito de los tratamientos de estimulación ovárica.

En el caso de las mujeres con sobrepeso, el resveratrol tendría propiedades que mejoran ciertas anormalidades metabólicas que suelen ir asociadas a la obesidad y obstaculizan la concepción como son la resistencia a la acción de la insulina, el hiperandrogenismo o un estado proinflamatorio.

Además, dosis bajas de esta sustancia ayudarían a mantener la reserva ovárica.

Las pruebas realizadas en el laboratorio distinguieron por un lado a ratones infértiles y obesos y, por otro, a ratones con un peso normal y sin problemas reproductivos. En el caso de los segundos las dosis bajas de resveratrol sirvieron para potenciar la respuesta ovárica, lo que supondría una tasa más alta de éxito en las terapias de reproducción asistida.

Obesidad y esterilidad

Es común que las mujeres con sobrepeso u obesidad presenten distintas alteraciones metabólicas, tales como diabetes tipo II, hiperandrogenismo o un estado inflamatorio crónico. Esas patologías tienen un impacto negativo sobre la fertilidad femenina y conllevan, en muchos casos, una baja respuesta a la estimulación ovárica.

Los experimentos desarrollados con ratones de laboratorio obesos e infértiles demostraron que el tratamiento con resveratrol tiene efectos antidiabéticos y antiinflamatorios, disminuyendo los niveles sanguíneos de insulina y distintas citoquinas pro-inflamatorias en el tejido adiposo.

Asimismo, reduce el exceso de andrógenos libres en sangre, responsables en gran parte del fallo ovárico, y de los problemas reproductivos asociados al sobrepeso.

Se trata de la primera vez que se demuestra que este polifenol tiene efectos in vivo antihiperandrogénicos y que, por tanto, puede restaurar los niveles de testosterona a la normalidad.

El grupo de control utilizado en el laboratorio estaba formado por ratones no obesos y sin problemas reproductivos. En su caso, el tratamiento produjo un aumento significativo en la respuesta ovárica al recolectarse más ovocitos porque el resveratrol potencia el efecto de las gonadotropinas utilizadas en el protocolo de estimulación ovárica.

Las conclusiones del estudio también recogen las propiedades de resveratrol a la hora de minimizar los riesgos que conlleva la administración de altas dosis de hormonas empleadas en la inducción de la ovulación.

Estrés crónico y disfunción ovulatoria: implicaciones en tiempos de COVID-19

Fri, 01 Jul 2022 19:37:55 GMT

Se sabe que el estrés está asociado con resultados adversos para la salud. La pandemia de COVID-19 y sus bloqueos asociados son ejemplos de factores estresantes crónicos. Las medidas de confinamiento causaron inadvertidamente una angustia psicológica significativa y se convirtieron en una poderosa fuente de ansiedad/estrés, trastornos del sueño, cambios nutricionales y aumento de peso. Se sabe que el estrés afecta específicamente la salud de las mujeres, a través de la disfunción del eje hipotálamo-pituitario-gonadal (HPG) y la disfunción ovulatoria resultante. Tal disfunción puede manifestarse en irregularidades menstruales y/o infertilidad debido al hipogonadismo hipotalámico. Aquí, revisamos los mediadores fisiológicos clave del estrés y la disfunción ovulatoria asociada. El sistema kisspeptinérgico está compuesto por conjuntos de neuronas ubicadas en el hipotálamo, la región periventricular rostral del tercer ventrículo (RP3V) y el núcleo arqueado (ARC). Este sistema vincula la nutrición, las señales reproductivas y el estrés. Desempeña un papel clave en la función del eje HPG. Durante el estrés crónico, el sistema kisspeptinérgico afecta el eje HPG, la pulsatilidad de GnRH y, por lo tanto, la ovulación. Se cree que la leptina, la insulina y la hormona liberadora de corticotrofina (CRH) son moduladores clave adicionales en las respuestas conductuales al estrés crónico y pueden contribuir a la disfunción ovulatoria relacionada con el estrés. Esta minirevisión también resume y evalúa la evidencia disponible sobre el impacto negativo del estrés crónico como resultado de los confinamientos por la pandemia de COVID-19. Propone mecanismos fisiológicos para explicar los efectos observados en la salud reproductiva y el bienestar de las mujeres.

I ntroducción

La ovulación es el resultado de la acción coordinada de los sistemas endocrino, paracrino y autocrino. Cualquier interrupción en la interacción delicadamente coordinada entre los componentes del eje hipotálamo-pituitario-ovárico puede conducir a una disfunción ovulatoria ( 1 ). Las irregularidades persistentes en el ciclo ovulatorio pueden estar asociadas al estrés, así como a trastornos endocrinos, ginecológicos, autoinmunitarios, nutricionales, genéticos e yatrogénicos ( 2 ). A pesar de que las reglas regulares generalmente se consideran un indicador de la ovulación, de hecho, pueden estar asociadas con la anovulación ( 3 ). Por lo tanto, monitorear la ovulación regular, no solo la menstruación regular, es clave al analizar la salud de las mujeres.

El estrés tiene muchos efectos adversos para la salud ( 4 ). Desafortunadamente, la relativa falta de marcadores objetivos para el estrés crónico significa que identificar a las personas que sufren estrés crónico es un gran desafío clínico. En las mujeres, los marcadores fenotípicos de estrés crónico incluyen irregularidades menstruales, amenorrea y/o infertilidad debido al hipogonadismo hipotalámico ( 5 ). Estudios previos sobre la relación entre el estrés y el ciclo menstrual han arrojado resultados contradictorios. Algunos han encontrado que el estrés está asociado con ciclos más largos, otros con ciclos más cortos y otros no han encontrado asociación entre el estrés y la duración del ciclo ( 6). Es interesante notar que los cambios del ciclo menstrual que se observan con el estrés son a veces similares a los que experimentan las mujeres en la perimenopausia.

La pandemia de COVID-19 y sus confinamientos han causado angustia psicológica, lo que ha provocado que las poblaciones vivan en condiciones de estrés crónico ( 7 – 13 ). Los confinamientos se han caracterizado por el desarrollo de estilos de vida negativos y sus consecuentes cambios metabólicos ( 7 ). Durante la pandemia de COVID-19, se ha descubierto que las mujeres tienen una mayor incidencia de trastornos de ansiedad y depresión ( 14). Esta mini-revisión describe cómo el sistema kisspeptinérgico integra la respuesta de las mujeres al estrés a través de su impacto en el equilibrio energético y la reproducción. Comprender dicha integración revela cómo el estrés asociado con la pandemia de COVID-19 puede afectar los ciclos ovulatorios de las mujeres. Esta revisión evalúa la evidencia clínica sobre este tema hasta el momento y sugiere áreas para futuras investigaciones.

Estrés y disfunción ovulatoria

La disfunción ovulatoria es un grupo de trastornos con presentaciones clínicas variables que ocasionalmente tienen efectos adversos graves a largo plazo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los trastornos de la ovulación son la principal causa de infertilidad ( 82 ). Estos trastornos se dividen en tres categorías: Los trastornos de la ovulación del Grupo I abarcan la insuficiencia hipotalámica. Los trastornos del grupo II involucran disfunción del eje HPO y el grupo III constituye insuficiencia ovárica ( 15 ).

Los trastornos ovulatorios del grupo I incluyen amenorrea hipotalámica funcional (AHF) ( 15-17 ) . La AHF es reconocida como un indicador centinela del estrés crónico ( 4 ). La AHF también puede desencadenarse por el ejercicio excesivo o la pérdida de peso ( 16 ). En la AHF, la vía común final es la activación del eje límbico-hipotalámico-pituitario-suprarrenal ( 18 ) que luego reduce el impulso central de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) ( 19 , 20). El estrés y los cambios hormonales resultantes podrían desencadenar desnutrición o sobrenutrición, según la disponibilidad de combustible, las actitudes hacia los alimentos y los comportamientos dietéticos, como atracones, purgas, comer en exceso o restringir. La reversión de la amenorrea hipotalámica funcional incluye la restauración de la función ovárica ovulatoria y la fertilidad ( 5 ).

La disfunción del eje HPO (Grupo II) constituye el 85% de los trastornos de la ovulación ( 15 ). El estrés puede desencadenar dicha disfunción ( 4 ). Se ha informado que el estrés prolongado o crónico en mujeres puede bloquear, inhibir o retrasar el aumento preovulatorio de LH y, por lo tanto, interrumpir el ciclo estral o menstrual ( 21 ). El sistema endocrino, incluido más específicamente el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA), y el sistema inmunitario contribuyen al desarrollo de estos trastornos ( 22 - 26 ).

Fisiología del estrés

El estrés activa principalmente dos sistemas: el sistema nervioso simpático (SNS) y el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA). La activación del SNS provoca la liberación de Epinefrina y Norepinefrina. La activación del eje HPA desencadena una cascada hormonal en la que el hipotálamo libera hormona liberadora de corticotropina (CRH), la hipófisis anterior libera hormona liberadora de corticotropina (ACTH) y, finalmente, la glándula suprarrenal libera glucocorticoides. Esto resulta en un aumento en el nivel de cortisol ( 27). El cortisol se libera para aumentar los niveles de glucosa, que son necesarios para responder adecuadamente a situaciones estresantes. Para lograr estos niveles de glucosa circulante, el cortisol promueve la gluconeogénesis en el hígado, la movilización de aminoácidos de los músculos y el aumento de la lipólisis en los adipocitos ( 28 ). Existe una fuerte interrelación entre la activación del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal y la homeostasis energética. El estrés y los glucocorticoides actúan para controlar tanto la ingesta de alimentos como el gasto energético.

Ingesta de alimentos y señales metabólicas

En condiciones nutricionales adecuadas, la presencia de señales metabólicas como la insulina y la leptina activará neuronas anorexigénicas, como las neuronas POMC (pro-opiomelanocortina) que liberan α-MSH (hormona estimulante de melanocitos alfa), provocando saciedad. Por otro lado, la insulina y la leptina inhibirán las neuronas orexigénicas, que liberan NPY (neuropéptido Y) y AgRP (péptido relacionado con Agouti), provocando el hambre ( 29 ). En individuos con sobrepeso y obesidad, los niveles elevados de leptina e insulina provocan un estado de resistencia a ambas hormonas, las cuales, a través de mecanismos de retroalimentación positiva, aumentan aún más sus niveles ( 30). La resistencia a la leptina y la insulina da como resultado una señalización de retroalimentación aberrante, lo que hace que las neuronas orexigénicas liberen NPY y AgRP. Esto significa que el individuo siente hambre, y el cerebro piensa que necesita más nutrición, a pesar de tener un almacenamiento de energía excesivo. Estos péptidos se liberan en el núcleo arqueado del hipotálamo, donde también se detectan las señales reproductivas ( 31 ). El vínculo entre la nutrición y las señales reproductivas es el sistema kisspeptinérgico.

El sistema kisspeptinérgico

El sistema kisspeptinérgico consta de dos poblaciones de neuronas en el hipotálamo; la región periventricular rostral del tercer ventrículo (RP3V) (también conocida como área preóptica); y el núcleo arqueado (ARC) (también conocido como núcleo infundibular). Ambos grupos neuronales producen el neuropéptido kisspeptina, que desempeña un papel fundamental en la función del eje hipotálamo-pituitario-gonadal (HPG) ( 32 ). Desde estas dos áreas, las neuronas kisspeptinérgicas liberan kisspeptina a las neuronas GnRH, que tienen receptores de kisspeptina (Kiss1R). Esto estimula a las neuronas GnRH a liberar GnRH ( 33 ) ( Figura 1 ).

Figura 1 . Un aumento en los niveles de FSH conduce al reclutamiento y desarrollo de folículos ováricos. Los folículos seleccionados producen niveles crecientes de estradiol. El estradiol y la inhibina ejercen una retroalimentación negativa sobre el eje HPG, disminuyendo así los niveles de FSH. El estradiol también provoca una retroalimentación negativa sobre el Kiss ARCneuronas Las neuronas kisspeptina-neuroquinina B-dynorfina (KNDy) presentes en el núcleo arqueado del hipotálamo (ARC), coexpresan neuroquinina B (NKB) y dinorfina (Dy) y son esenciales para la generación y secreción de pulsos de GnRH. Los pulsos hipotalámicos de GnRH de baja frecuencia conducen a una liberación de FSH y LH de la hipófisis anterior. Uno de los folículos ováricos seleccionados se vuelve dominante y secreta niveles cada vez más altos de estradiol. Este aumento rápido y sostenido de los valores de estradiol da la señal necesaria para activar el Kiss RP3V/POAneuronas Esta activación desencadena la pulsatilidad y liberación de GnRH, necesaria para el aumento de LH/FSH. Se inicia el pico de LH, lo que provoca la luteinización folicular y un aumento inicial de progesterona. La progesterona mantiene el pico de LH y es necesaria para la ruptura folicular y la ovulación adecuada. Después de la ovulación, los niveles de estradiol disminuyen abruptamente. Esto “apaga” las neuronas Kiss RP3V/POA , poniendo fin al aumento de LH/FSH.o párrafo

Las neuronas kisspeptinérgicas ubicadas en el núcleo arqueado (Kiss ARC ) están reguladas principalmente por aportes metabólicos como la insulina, la leptina y la grelina ( 31 ). Las neuronas kisspeptinérgicas ubicadas en el núcleo periventricular anteroventral en el área preóptica (Kiss RP3V/POA ) son reguladas principalmente por señales reproductivas como estradiol, testosterona y progesterona ( 34 ). La expresión kisspeptina arqueada es similar en ambos sexos, mientras que la expresión kisspeptinérgica en el área preóptica es mayor en las mujeres ( 35 ). Cuando la concentración de estradiol es elevada, la expresión del ARNm de kisspeptina aumenta en las neuronas Kiss RP3V y disminuye en el núcleo ARC ( 34 ).). Por otro lado, la deleción selectiva de las neuronas receptoras de progesterona clásicas en las neuronas kisspeptinérgicas previene el pico de LH. Esto sugiere que los estrógenos y las progesteronas actúan sinérgicamente en las neuronas kisspeptinérgicas para modular la liberación de gonadotropinas ( 36 ). La relación entre la testosterona y los núcleos kisspeptinérgicos no está bien establecida. En mamíferos, se ha demostrado que los altos niveles de testosterona durante el desarrollo prenatal disminuyen el tamaño del área del núcleo kisspeptinérgico preóptico ( 34 ).

Sistema kisspeptinérgico como marcapasos del ciclo menstrual

La GnRH se libera en un patrón pulsátil a lo largo de todo el ciclo menstrual, pero la frecuencia y la amplitud de sus pulsos difieren según la fase del ciclo. Durante el período periovulatorio, hay un aumento en la frecuencia y amplitud de los pulsos de GnRH. Las neuronas kisspeptinérgicas inducen dichos cambios en el patrón de liberación de GnRH ( 33 ). El aumento de GnRH se genera por la activación del Kiss RP3V/POA . Estas neuronas responden a los niveles crecientes de estradiol producidos por el folículo dominante que ocurren alrededor del período periovulatorio ( 37 ). La concentración de estradiol que producen los folículos reclutados durante la fase folicular temprana aumenta el patrón de secreción de kisspeptina por Kiss ARC.. Más tarde, el folículo dominante produce niveles más altos de estradiol y aumenta la liberación de kisspeptina por Kiss RP3V/POA ( 38 ). Tal retroalimentación positiva del estradiol sobre la liberación de kisspeptina, por lo tanto, aumenta la amplitud y frecuencia de la producción y secreción de GnRH. Esto provoca el aumento de LH. Después de la ovulación, durante la fase lútea, el estradiol y la progesterona modulan la pulsatilidad de la GnRH al actuar sobre Kiss ARC ( 39 ).

El estrés y el sistema kisspeptinérgico

En condiciones de estrés, el aumento de cortisol tiene un efecto inhibitorio indirecto sobre las neuronas Kiss ARC ( 40 ). Este efecto está mediado por las neuronas del transcrito regulado por cocaína y anfetaminas y pro-opiomelanocortina (POMC/CART), ubicadas en el núcleo arqueado. Estas neuronas, dependiendo de los estímulos que reciban, secretan α-MSH. Alpha-MSH estimula el Kiss ARC , o β-endorfinas, que inhiben el Kiss ARC . Bajo condiciones de estrés, estas neuronas detectan CRH y cortisol. La CRH y el cortisol estimulan la producción de β-endorfinas sobre la producción de α-MSH ( 16 , 41 ). Las beta-endorfinas ejercen un efecto inhibitorio sobre Kiss ARCneuronas Además, el déficit de α-MSH se percibe como un estímulo orexigénico ( 42 ). Otro mecanismo por el cual el estrés afecta el sistema kisspeptinérgico es a través del aumento de la expresión y la actividad de la hormona inhibidora de la gonadotropina / péptidos relacionados con la RFamida (GnIH/RFRP-3) ( 37 , 43 ). GnIH/RFRP-3 es una hormona peptídica que actúa en el hipotálamo y la glándula pituitaria. GnIH/RFRP-3 suprime la síntesis y liberación de GnRH y gonadotropinas ( 44 ). CRH, cortisol y GnIH inhiben la actividad de las neuronas Kiss ARC , las neuronas Kiss RP3V/POA y las neuronas GnRH ( 45 ).

La CRH es secretada por neuronas en la porción anterior del núcleo paraventricular del hipotálamo. En condiciones de estrés, se activan neuronas productoras de CRH adicionales. Esta activación es mayor en mujeres que en hombres ( 46 ). Este nivel de expresión de CRH en mujeres se ha asociado recientemente con mayores niveles de ansiedad ( 47 ). Los datos de modelos animales no humanos también revelan amplias diferencias sexuales en las funciones de la CRH, que van desde su regulación presináptica hasta su eficacia postsináptica ( 48 ). Por ejemplo, las mujeres tienen una mayor renovación del receptor de CRH, posterior a la activación, que los hombres. También se ha demostrado que en el locus coeruleus, que está implicado en la regulación y excitación del estrés, las hembras tienen un mayor número de neuronas y proyecciones dendríticas (48 – 50 ). Estas diferencias hacen que las hembras sean más vulnerables a las condiciones de estrés ( 51 ). La CRH es reconocida como un modulador clave de las respuestas conductuales al estrés. Por lo tanto, las diferencias sexuales en el procesamiento de CRH pueden explicar en parte las diferencias sexuales en las respuestas al estrés ( 48 ).

Hormonas relacionadas con el estrés, el cortisol y el apetito

Los glucocorticoides liberados durante condiciones de estrés actúan sobre el hipotálamo, aumentando la sensación de hambre. Esto conduce a un aumento del apetito y la ingesta de alimentos, especialmente la ingesta de alimentos ricos en grasas saturadas y carbohidratos ( 52 ). Cuando los niveles de glucocorticoides permanecen altos con el tiempo, estos cambios persistentes en la alimentación pueden provocar un aumento de peso ( 53 , 54 ). Este mecanismo no está completamente dilucidado. Sin embargo, se ha sugerido que durante el estrés, se inhibe la expresión de POMC (un estímulo anorexigénico) y aumenta la expresión de NPY y AgRP (estímulos orexigénicos) ( 55 , 56 ). Las personas bajo condiciones de estrés crónico también tienen niveles más altos de leptina, insulina, glucosa y grelina ( 57).

El sexo es un factor importante que determina la concentración de leptina en plasma. Las mujeres tienen concentraciones de leptina marcadamente más altas que los hombres ( 58 ). Los niveles elevados de glucocorticoides, que se encuentran en condiciones de estrés, afectan la función y la sensibilidad de la leptina y la insulina. Esto contribuye al desarrollo de un estado resistente a la leptina-insulina ( 59 ). Además, en situaciones de estrés crónico, la liberación de LH y FSH se inhibe tanto en mujeres con sobrepeso como con peso normal. Esto contribuye a la inhibición de la ovulación ( 60 , 61 ). Un desequilibrio en la leptina y la insulina también influirá en el sistema kisspeptinérgico, lo que afectará la función ovulatoria ( Figura 2 ).

Amenorrea hipotalámica funcional

La pérdida y el aumento de peso, el ejercicio físico excesivo y el estrés crónico inducen un estado anovulatorio que se denomina “amenorrea hipotalámica funcional” (AHF). Esta condición es una de las principales causas de la amenorrea secundaria. Ocurre cuando la pulsatilidad de GnRH se ve afectada por una disminución de la actividad de las neuronas Kiss ARC . Esto disminuye la liberación de FSH y LH, generando un estado de anovulación e hipoestrogenismo ( 16 , 61 ). Los mecanismos que subyacen a la fisiopatología de la AHF no se conocen por completo. Sin embargo, se cree que la kisspeptina, el NPY, la grelina, la leptina y la hormona liberadora de corticotropina (CRH) desempeñan un papel importante en la regulación fisiológica de la secreción pulsátil de GnRH y, por lo tanto, es probable que participen en la fisiopatología de la FHA.62 ). Como se mencionó anteriormente, la kisspeptina puede estimular directamente la secreción de GnRH del núcleo arqueado del hipotálamo. La importancia de la supresión del sistema kisspeptinérgico en FHA se demuestra aún más por el hecho de que la administración aguda de kisspeptina a mujeres con FHA estimula potentemente la liberación de gonadotropina y finalmente restaura la ovulación ( 63 ).

Estrés y estilo de vida durante la pandemia de Covid-19

La pandemia del SARS-CoV-2 ha afectado a millones de personas en todo el mundo. Muchos países han adoptado confinamientos o cuarentenas como estrategias para ayudar a minimizar la propagación de la enfermedad y el colapso de los sistemas de salud ( 64 ). La pandemia de COVID-19 y sus bloqueos han causado angustia psicológica, con poblaciones que viven en condiciones de estrés crónico ( 7 - 13 ). Es importante señalar que el estrés crónico es una sensación de estrés prolongada y constante que puede afectar negativamente a nuestra salud si no se trata y que ese estado de sufrimiento emocional asociado a factores estresantes y exigencias difíciles de afrontar en la vida diaria conducen a un trastorno psicológico. angustia.

En los EE. UU., más de la mitad de los estudiantes universitarios reportaron síntomas de ansiedad de moderados a severos durante la pandemia ( 14 ). Los síntomas de ansiedad severa se asociaron con un aumento del hambre, comer en exceso por motivos emocionales y una disminución del disfrute de la comida ( 14 ). Además, las personas obesas han informado un deseo excesivo de comer durante la pandemia ( 65 ). Los confinamientos han provocado tantos cambios en los hábitos nutricionales, patrones de sueño y rutinas de actividad física que en Estados Unidos la gente se refiere a la “Cuarentena 15”. Esta frase se refiere a los 6,8 kg (15 libras) de peso que muchos estadounidenses han ganado durante el confinamiento ( 66). Las personas que informaron cambios en sus conductas alimentarias durante la pandemia también informaron aumentos simultáneos en la depresión ( 67 ). El estrés se asocia con un aumento en la ingesta de alimentos ricos en calorías ( 68 ). Esta asociación es particularmente fuerte en aquellos que comen en exceso emocionalmente y más débil o ausente en aquellos que tienen una mayor flexibilidad cognitiva. Promover la flexibilidad cognitiva y ayudar a prevenir la sobrealimentación emocional podría ayudar a disminuir la ingesta de alimentos ricos en calorías durante condiciones estresantes, como la pandemia de COVID-19 ( 68 ). Las mujeres son más vulnerables que los hombres a desarrollar ansiedad ( 69 – 73). Se diagnostican con el doble de frecuencia que los hombres y esta prevalencia aumenta con la edad y con la disminución gradual de la secreción de estradiol en la menopausia ( 74 , 75 ). Por lo tanto, las herramientas para ayudar a prevenir la ansiedad y los comportamientos alimentarios patológicos son especialmente útiles para las mujeres.

El confinamiento y el ciclo menstrual

Hay un creciente, aunque incipiente, cuerpo de evidencia que evalúa el impacto de la pandemia de COVID-19 y su impacto en la salud reproductiva de las mujeres. Si bien un estudio transversal de 125 mujeres no encontró que la pandemia alterara las características del ciclo menstrual, varios otros estudios a mayor escala han relacionado la menstruación alterada con el estrés asociado con la pandemia de COVID-19. El más pequeño de estos estudios incluyó a 263 participantes con una edad promedio de 26,3 ± 6,9 (18–45) ( 76). Los autores encontraron que la duración y la pesadez de la menstruación disminuyeron de manera estadísticamente significativa durante la pandemia de COVID-19. Sin embargo, la importancia clínica de tales cambios no está clara. El período de tiempo solo disminuyó de 6,3 a 5,9 días y las toallas sanitarias por día cambiaron de 3,7 a 3,2. Un estudio transversal más grande de 952 trabajadoras de la salud en Turquía encontró que la ansiedad, el estrés percibido y los síntomas depresivos inducidos por la pandemia de COVID-19 estaban asociados con una mayor irregularidad del ciclo menstrual ( 77). Se incluyeron en el estudio mujeres con ciclos menstruales regulares durante más de 1 año antes del comienzo de la pandemia. Durante la pandemia de COVID-19, el 71 % de las participantes tenía ciclos menstruales regulares y el 23 % tenía ciclos menstruales irregulares. Este fue un cambio significativo dado que todas las mujeres reclutadas tenían ciclos menstruales regulares durante al menos 1 año. Los puntajes de la escala de estrés de Covid (CSS) fueron significativamente más altos en mujeres con ciclos irregulares que en mujeres con ciclos regulares. Los puntajes de depresión, ansiedad y estrés también fueron significativamente más altos en mujeres con ciclos irregulares. Este estudio estuvo limitado por la naturaleza de autoselección de los encuestados y por su dependencia de las mujeres: recuerdo de las características del ciclo. Sin embargo, como señalan los autores, más del 75 % de las encuestadas utilizaron una aplicación de seguimiento del período en un dispositivo inteligente que mejora la precisión de los datos autoinformados por las mujeres. Un estudio observacional adicional de más de 1000 mujeres corroboró tales hallazgos (78 ). Este estudio utilizó una encuesta de texto y redes sociales para evaluar los efectos de la pandemia de COVID-19 en las mujeres. Todos los participantes del estudio informaron signos típicos de estrés crónico, como un aumento significativo del mal humor, falta de apetito, atracones, falta de concentración, ansiedad, falta de sueño, soledad y consumo excesivo de alcohol. Las mujeres también informaron un aumento medio de 2 kg en el peso corporal autoinformado. El 46 % de las participantes informó un cambio en su ciclo menstrual desde el comienzo de la pandemia y el 53 % describió un empeoramiento de los síntomas premenstruales. De hecho, un tercio de las participantes reportaron nueva dismenorrea durante la pandemia. Curiosamente, aunque la mediana de la duración del ciclo y los días de sangrado no cambiaron, la variabilidad total del ciclo aumentó.

El estudio más grande de más de 18,000 usuarios de aplicaciones móviles encontró de manera similar que casi la mitad de los participantes reportaron estrés durante la pandemia de COVID-19 ( 79). Curiosamente, mientras que varias participantes registraron más ciclos anovulatorios (7,7 %) o ciclos de duración anormal (19,5 %) durante la pandemia, varias mujeres en realidad registraron menos ciclos anovulatorios (9,6 %) o de duración anormal (19,6 %). Los autores sugieren que esto puede reflejar que la pandemia de COVID-19 probablemente afectó de manera diferente a las mujeres con diferentes características sociodemográficas. Por ejemplo, los usuarios de aplicaciones en el estudio eran típicamente de países de altos ingresos (EE. UU. y Gran Bretaña) y tenían altos niveles de educación. Por lo tanto, es posible que varias de estas mujeres hayan comenzado a trabajar desde casa, en lugar de desplazarse. Los estudios han demostrado que las mujeres que comenzaron a trabajar desde casa, en lugar de viajar al trabajo, pueden haber tenido una mayor oportunidad de hacer ejercicio o comer de manera saludable, dado el tiempo de viaje reducido ( 80). En general, estos estudios sugieren que existe una asociación entre la ansiedad inducida por la pandemia de COVID-19 y una mayor prevalencia de irregularidades en el ciclo menstrual en las mujeres. Sin embargo, también destacan que las medidas de la pandemia de COVID-19 no afectaron a todas las mujeres por igual.

Direcciones y perspectivas futuras

La evidencia que evalúa el impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud reproductiva de las mujeres aún es incipiente y las consecuencias para la salud reproductiva de las mujeres apenas están surgiendo. Los efectos a mediano y largo plazo de la pandemia aún están por verse. Incluso cuando el estrés relacionado con el encierro retrocede, el estrés crónico como resultado de otros factores (p. ej., estresores financieros) relacionados con la pandemia puede permanecer. Los estudios evaluados en esta mini revisión se realizaron en gran medida al comienzo de la pandemia de COVID-19. Será importante considerar cómo se desarrollan y cambian los niveles de estrés en etapas posteriores de la pandemia y durante la recuperación pospandémica, así como también cómo dichos niveles de estrés pueden influir en los ciclos menstruales, la salud reproductiva y el bienestar de las mujeres.

Los estudios también estuvieron limitados en varias otras formas. En primer lugar, todos los estudios se basan en datos personales autoinformados. Tal autoinforme puede tener inexactitudes. En particular, los marcadores menstruales previos a la pandemia a menudo se recolectaron retrospectivamente y, por lo tanto, estaban sujetos a sesgos de recuerdo. Esto también impidió controles rigurosos para cualquier cambio en los niveles socioeconómicos y educativos de las mujeres antes y durante la pandemia. Además, varios estudios no consideraron el efecto de la exposición o infección por SARS-CoV-2. Esto podría presentar un factor fisiológico de confusión. Es probable que esto sea particularmente importante para los estudios que se centraron en trabajadoras de la salud ( 77). Además, muchas mujeres en algunos estudios pertenecían a un grupo socioeconómico alto. Esto limita la aplicabilidad general de dicho trabajo. Por ejemplo, un estudio encontró que las mujeres con altos niveles de educación (p. ej., un doctorado) tenían niveles más altos de estrés percibido (48,9 %) en comparación con las mujeres con un título de escuela secundaria o menos (40,3 %) ( 79 ).

Sin embargo, la limitación más significativa de estos estudios fue la falta de datos de laboratorio clínico para determinar medidas objetivas de, por ejemplo, las hormonas del estrés y su impacto en la ovulación. Por ejemplo, el estrés percibido puede diferir de niveles fisiológicamente altos de estrés. Sería interesante aclarar si las mujeres que se sienten más estresadas muestran niveles más altos de hormonas del estrés. Además, se sabe que en el estrés crónico, la respuesta al estrés agudo en realidad puede atenuarse ( 81 ). ¿Podría esto resultar en impactos contrarios a la intuición en los ciclos ovulatorios de las mujeres?

Solo un estudio utilizó un biomarcador adicional (temperatura corporal basal) en un intento de registrar los ciclos anovulatorios directamente ( 79 ). Otros artículos se centraron en la duración de la menstruación y la duración del ciclo menstrual. La duración total del ciclo menstrual podría no cambiar, pero la fase lútea y/o folicular, específicamente, podría verse afectada. Como se discutió en la introducción, la disfunción ovulatoria puede ocurrir incluso cuando la menstruación se mantiene regular. Se necesitan más estudios que rastreen la función ovulatoria directamente, a través de mediciones de progesterona, registros de fluidos cervicales o temperatura corporal basal. Estos estudios podrían ofrecer una mayor claridad y comprensión de la salud de las mujeres en momentos de mucho estrés.

Una fortaleza de estos estudios fue que la mayoría de los artículos excluyeron a las mujeres que usaban anticonceptivos hormonales ( 76 , 77 , 79 ). Esto habría facilitado la observación de las respuestas fisiológicas al estrés en el ciclo menstrual. Sería interesante observar cómo la anticoncepción hormonal podría afectar el estrés percibido y la respuesta fisiológica.

Otras áreas para futuras investigaciones podrían involucrar si los momentos de estrés crónico afectan a todas las mujeres por igual. Por ejemplo, el trabajo de Sadler sugiere que las mujeres que emocionalmente comen en exceso pueden responder de manera diferente al estrés ( 68 ). Sería interesante investigar más a fondo este vínculo y dilucidar si sus orígenes son genéticos, sociales o ambos. Tal trabajo podría permitir identificar y ayudar antes a las mujeres que son particularmente vulnerables al estrés. Finalmente, el trabajo futuro podría analizar cómo manejar mejor la disfunción ovulatoria asociada con el estrés crónico. Por ejemplo, ¿cómo podrían las terapias enfocarse en la percepción y el manejo del estrés (p. ej., terapia cognitiva conductual) o marcadores fisiológicos de disfunción ovulatoria (p. ej., hipoestrogenismo en el caso de AHF)?

Conclusión

Durante este tiempo, varias mujeres han presentado cambios en sus ciclos menstruales. Muchas mujeres han informado de un empeoramiento de los síntomas premenstruales. Esto destaca el vínculo entre el estado mental y el eje reproductivo. Monitorear sus ciclos más de cerca puede permitirles a las mujeres identificar alteraciones en su equilibrio hormonal que podrían confirmar o incluso indicar sus niveles de estrés. Esta mini-revisión ha presentado evidencia de que la pandemia de COVID-19 ha afectado negativamente la salud reproductiva de las mujeres a través de la posible disfunción ovulatoria. El trabajo futuro debería centrarse en el uso de biomarcadores para evaluar mejor la naturaleza de dicha disfunción. Discernir qué mujeres corren más riesgo y se benefician más de las terapias dirigidas (p. ej., terapia cognitiva conductual) puede ser de gran ayuda en el futuro. Incluso cuando la pandemia retrocede, es importante recordar que las mujeres experimentan períodos de estrés agudo y crónico en todo el mundo debido a otros factores. Estos pueden incluir la guerra, el hambre y el desplazamiento. Esperamos que los hallazgos durante la pandemia de COVID-19 nos permitan brindar una mejor atención médica a las mujeres en el futuro.

Figura 2 . Las neuronas kisspeptinérgicas del “área preóptica” y el “núcleo arqueado” liberan kisspeptina para estimular las neuronas GnRH para que liberen GnRH. En condiciones nutricionales adecuadas, la presencia de señales metabólicas como la insulina y la leptina activará las neuronas anorexigénicas, como las neuronas POMC que liberan α-MSH, provocando saciedad. Por otro lado, la insulina y la leptina inhibirán las neuronas orexigénicas, que liberan NPY y AgRP, provocando el hambre. Las señales metabólicas adecuadas estimularán la liberación de kisspeptina y promoverán la ovulación. Por el contrario, los signos de inanición y/o estrés inhibirán la liberación de kisspeptina, afectando la ovulación y el proceso reproductivo.

Para consultar la bibliografia dirigirse al artículo orgiginal https://doi.org/10.3389/fgwh.2022.866104

El uso de píldoras anticonceptivas podría aumentar el riesgo de glaucoma en las mujeres

Tue, 31 May 2022 17:22:19 GMT

Tomar anticonceptivos orales durante más de 3 años duplica el riesgo de glaucoma de una mujer, según un gran estudio basado en la población.

Según un estudio, tomar píldoras anticonceptivas puede aumentar el riesgo de una mujer de sufrir enfermedades oculares en el futuro, ya que pueden reducir los niveles protectores del estrógeno.

Es conocido que las células del ojo tienen receptores de estrógeno. Pero en los últimos años han comenzado a investigar si los cambios en los niveles de estrógeno de una mujer a lo largo de su vida podrían afectar su riesgo de glaucoma .

Esta enfermedad ocular daña lentamente el nervio óptico y es más común en personas mayores de 40 años. Existen tratamientos que pueden retrasar su progresión, pero no existe una cura.

En este estudio, los investigadores analizaron datos de 3406 mujeres mayores de 40 años que participaron en una gran encuesta nacional de salud administrada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Las mujeres que habían tomado anticonceptivos orales durante más de tres años tenían más del doble de probabilidades de ser diagnosticadas con glaucoma.

Otro gran estudio analiza la conexión entre el estrógeno y el glaucoma en una publicación del 2011 del Estudio de Salud de Enfermeras. Encontró que las mujeres que habían usado píldoras anticonceptivas durante más de cinco años tenían un aumento del 25 por ciento en el riesgo de glaucoma.

¿Qué es el Continuum?

Tue, 31 May 2022 17:21:49 GMT

Todas las mujeres experimentarán variantes infértiles del ciclo ovulatorio en su vida fértil; particularmente durante la lactancia, la proximidad de la menarquia y la menopausia, los períodos de estrés y después de la anticoncepción hormonal.

El ciclo ovulatorio se ha estudiado ampliamente, pero las otras variantes se han pasado por alto en gran medida, ya que no son predecibles. Fue necesario estudiar un gran número de ciclos para poder documentar las variantes y determinar su mecanismo, frecuencia e impacto en los síntomas mucosos y la fertilidad. El concepto del Continuum del profesor Brown ha hecho esto, proporcionando información sobre todas las fases y variantes de la vida reproductiva.

Variantes de ciclo

Ovulación temprana

Los ciclos ovulatorios de tan solo 19 días ocurren con valores de estrógenos que ya aumentan el día 1 y la fase fértil comienza durante la menstruación.

No actividad ovárica: Amenorrea

La producción de FSH hasta el nivel umbral puede retrasarse, lo que provoca un alargamiento del ciclo. Los niveles de FSH permanecen por debajo del umbral y ningún folículo comienza la fase de crecimiento rápido. Se produce poco estradiol y el cuello uterino no se estimula. Se experimenta PBI continuo.

Anovulación: pico de estrógeno

En esta situación, los folículos en desarrollo producen estradiol y el folículo se desarrolla como un ciclo ovulatorio. La secreción de moco cambia y los niveles de FSH aumentan hasta superar el umbral requerido para la estimulación del folículo, pero el mecanismo de ovulación falla y no se libera LH. El resultado es atresia folicular, caída de los niveles de estradiol, regreso al PBI, no se produce progesterona y no se identifica un día pico. Dependiendo de la cantidad de estradiol producido y de la sensibilidad del endometrio uterino de la persona, puede haber o no suficiente estimulación del endometrio para provocar una hemorragia por deprivación de estrógenos.

Anovulación: niveles elevados constantes de estrógeno

El aumento en la producción de FSH por encima del umbral puede detenerse antes de que se exceda el nivel intermedio, lo que da como resultado el desarrollo crónico de folículos, pero ninguno seleccionado para la ovulación.

El endometrio uterino estimulado puede descomponerse provocando un sangrado por deprivación de estrógenos.

2 resultados posibles:

a) El mecanismo de retroalimentación se corrige solo, la FSH supera el nivel intermedio y el folículo se estimula para la ovulación. El rápido aumento final de la producción de estradiol hasta el pico de estradiol preovulatorio detiene el sangrado. Como la mujer está a punto de ovular, se encuentra en una fase de alta fertilidad durante este sangrado.

b) Los folículos permanecen en un estado de estimulación crónica estabilizándose el estradiol a niveles inferiores a los del pico preovulatorio. El moco cervical muestra características fértiles pero no progresa. El endometrio uterino estimulado puede descomponerse provocando un sangrado por deprivación de estrógenos, a veces a intervalos regulares de 28 días, o la FSH puede volver a niveles por debajo del umbral con el regreso del PBI.

Folículo luteinizado no roto (LUF)

En esta situación, se desarrolla un folículo y se experimenta un cambio en el patrón de moco, pero no se identifica un pico. Se libera algo de LH, pero no en cantidad suficiente para provocar la ovulación. La LH que se produce da como resultado una pequeña cantidad de luteinización del folículo y se produce una pequeña cantidad de progesterona por un corto tiempo. El LUF puede o no ser seguido por sangrado.

Se produce la ovulación – Ciclo infértil: Fase lútea inadecuada

En esta situación se produce la ovulación y suele identificarse el síntoma Pico. Los niveles de progesterona se elevan por encima de los observados en un LUF, pero la progesterona no es suficiente para producir un cuerpo lúteo completamente formado: fase lútea deficiente. Esta situación también puede ocurrir si la progesterona alcanza valores postovulatorios normales pero cae prematuramente, de modo que la menstruación ocurre 10 días o menos después de la ovulación: fase lútea corta.

Ambos ciclos son ovulatorios pero infértiles. Ambos son seguidos por la menstruación. El Profesor Brown afirma que la fase lútea inadecuada (deficiente y corta) es la causa más común de infertilidad temporal y constituye aproximadamente el 10% de todos los ciclos ovulatorios. Estas variantes de ciclo se han enumerado como si fueran entidades separadas. Pero en realidad, uno se fusiona con el siguiente, por lo que hay una gradación continua: desde la ausencia de actividad folicular, a través de la actividad folicular sin un pico de LH, a través del aumento de la maduración del mecanismo ovulatorio, hasta el ciclo ovulatorio completamente fértil.

Este es el patrón en la menarquia; lo contrario ocurre en la menopausia. Estas variantes de ciclo no se repiten necesariamente de un ciclo a otro. Por ejemplo, al acercarse la menopausia o durante el estrés, la mujer puede experimentar períodos de amenorrea, actividad ovárica anovulatoria o LUF, intercalados con ciclos ovulatorios fértiles.

Como ninguna de estas variantes infértiles se puede predecir al inicio del ciclo, la mujer debe estar atenta a sus síntomas en todo momento. Ella nunca puede prescindir de las Reglas del Método de la Ovulación Billings®.

https://www.woombesp.es/Estudios-sobre-la-Reproducci%C3%B3n-Humana-Profesor-James-Brown-PDh-p209318089

Disruptores endocrinos y su efecto en la fertilidad

Tue, 31 May 2022 17:21:36 GMT

Los disruptores endocrinos o EDC por sus siglas en inglés “Endocrine Disrupting Chemicals” son moléculas químicas que interfieren con las funciones hormonales del cuerpo, que alteran el buen funcionamiento de las hormonas que regulan diferentes procesos naturales como el sueño, el metabolismo, el apetito y, muy importante, el proceso reproductivo.

Los EDC o disruptores endocrinos son capaces de suplantar nuestras hormonas, bloquear su acción e inhibir sus niveles, esto produce un efecto negativo sobre la fertilidad del ser humano.

Algunos disruptores endocrinos y sus efectos sobre la fertilidad:

PCBs

Los PCBs o bifenilos policlorados pertenecen a una familia de unos compuestos químicos llamados organoclorados. Actualmente, están prohibidos, pero todavía se encuentran en muchos productos eléctricos provocando contaminaciones accidentales.

Los principales efectos que estos disruptores endocrinos tienen en la fertilidad serían el descenso tanto de la cantidad, como de la calidad espermática. Estos EDC pueden provocar un descenso de hasta el 50 % de la cantidad de semen y, además, afectan tanto a la movilidad como a la viabilidad de los espermatozoides. El efecto de los PCBs sobre el esperma es tan alto que, de continuar así, en 50 años los hombres podrían llegar a ser totalmente incapaces de reproducirse de manera natural.

Endometriosis o desplazamiento del tejido uterino hacia la cavidad abdominal, trompas, ovarios, vejiga e intestinos. Esta patología puede causar hemorragias, dolor, inflamación y, muy importante, infertilidad.

Disminución de los niveles de la hormona antimulleriana, más conocida por las siglas HAM.

Plaguicidas

Hay muchos plaguicidas que pueden ser considerados disruptores endocrinos: DDT, lindano, metoxicloro (autorizado en España), pietroides sintéticos, herbicidas de triazina, kepona, dieldrín, vinclozolina, dicofol, clordano, etc.

Muchos de los efectos de estos EDC aún están por determinar pero ya se ha demostrado que el DDT, por ejemplo, produce un aumento en el número de abortos y de embarazos ectópicos (el embrión se implanta fuera del útero dando lugar a embarazos no viables)

Ftalatos

Los ésteres de ácido ftálico o Ftalatos son unos compuestos químicos que se utilizan en la fabricación del PVC – Policloruro de Vinilo- el tipo de plástico más versátil y utilizado hoy en día. Los principales efectos que estos disruptores endocrinos tienen en la fertilidad serían dos:

Disminución de la calidad y de la viabilidad del semen.

Disminución de la reserva y la calidad ovárica, la tasa de implantación embrionaria y, así, del porcentaje de embarazos que se llevan a término con éxito.

Bisfenol A

El Bisfenol A es un producto químico muy utilizado en la industria para fabricar latas de conservas y de refrescos, empastes dentales, CDs, biberones, etc.

Los principales efectos que estos disruptores endocrinos tienen en la fertilidad serían: d isminución de la calidad y de la viabilidad del semen. Disminución de los niveles de estradiol (hormona esteroide femenina). Esta disminución produce fallos de implantación

PDBEs

Los polibromodifenil éteres, PDBEs o Polybrominated Diphenyl Ethers son unos compuestos químicos que se utilizan como aditivos en la fabricación de numerosos productos de uso cotidiano para reducir su inflamabilidad (carcasas de equipos electrónicos, ropa, etc.).

Estos compuestos son muy contaminantes y su principal efecto sobre la fertilidad es la disminución de la movilidad seminal.

Parabenos

Los parabenos son uno de los conservantes más utilizados por los fabricantes de cosméticos de todo el mundo. Actualmente su uso está restringido, pero no prohibido.

Los efectos de los parabenos en la fertilidad humana son principalmente dos: Disminución de la viabilidad del semen.

Disminución de la tasa de concepción y embarazo.

Triclosán

El triclosan es un producto antiséptico utilizado en la industria por sus importantes propiedades fungicidas y antibacterianas. Su uso está permitido en cosmética.

Los principales efectos de estos disruptores endocrinos en la fertilidad humana serían: Disminución de la viabilidad del semen. Disminución de la calidad ovocitaria y embrionaria.

PFC o perfluorados

Los PFC son sustancias químicas con propiedades impermeables y antiadherentes y por eso son tan utilizados en la fabricación de ropa, papel plastificado, sartenes, tapicería, pesticidas o productos cosméticos.

Los principales efectos de los PFC en la fertilidad serían: Disminución de la tasa de embarazo y aumento del riesgo de aborto.

WOOMB España asiste al homenaje al Profesor Erik Odeblad en La Coruña

Sun, 01 May 2022 10:02:36 GMT

Nuestra Presidenta Gema Muñiz representó a WOOMB España en el homenaje al Profesor Erik Odeblad en La Coruña, ella nos relató como fue la jornada.

Cuatro de la tarde, 22 de Abril 2022… era un lluvioso día en la preciosa ciudad de La Coruña aconteció un entrañable homenaje al profesor Erik Odeblad, la ciudad en la que 24 años atrás, él mismo había impartido un curso que llevó por título: “Biología del cérvix”.

De aquellos alumnos del año 1998, estaban más de la mitad, y nos añadimos otros muchos que por distintas circunstancias hemos seguido con interés el trabajo, ciencia y sabiduría, de un médico polifacético, gran científico e investigador, hombre tenaz en sus hipótesis y gran estudioso de la reproducción humana y sus bases científicas. Pasará a la historia como el gran experto en las bases científicas de la secreción cervical, que como el mismo demostró son esenciales para la fertilidad humana.

El homenaje se inició con la Dra. Eyra Sanidas que dió unas pinceladas sobre el objetivo de la jornada, el centenario del nacimiento del profesor y recordó con imágenes el curso en el que él fuera ponente. Seguidamente dado el amplio bagaje como investigador de Odeblad, el profesor Dr. Emilio Sanz, Catedrático de farmacología clínica de la Laguna recordó de forma muy amena la estancia en USA y los estudios sobre Resonancia magnética nuclear (RMN), las aplicaciones que investigó y utilizó, así como su contribución al conocimiento de la RMN en Europa. Se recuerda el encuentro del Dr. Odeblad con los Dres. Billings y con el profesor Brown, que supusieron la culminación de los hallazgos que cada uno había realizado y como encajaron las piezas de un puzle maravilloso. Odeblad va a descubrir los fundamentos científicos del Método Billings, analizando la biología del cérvix y la secreción mucosa del

cuello. Así mismo se verá la correlación entre las variaciones hormonales y la estructura de los distintos tipos de moco cervical, con las aportaciones del Dr. Brown. Y su desarrollo práctico según los Dres. Billings. Tres piezas claves y fundamentales en lo que hoy día sabemos, un gran equipo de científicos.

Como la ciencia es multidisciplinar podemos aprender de otras disciplinas así el profesor Dr. Vidal Romaní, geólogo de la Universidad de la Coruña, explicó la cristalografía con el microscopio electrónico de barrido y su aplicación al estudio de la secreción cervical.

La Dra. Helvia Temprano ginecóloga nos ilustró con unas imágenes maravillosas de la secreción cervical, formas extraordinarias que la naturaleza deja, en la misma, cuando se dejan cristalizar y se visualizan al microscopio óptico; todo ello fruto de su experiencia profesional y de su tesis doctoral dirigida por Odeblad. Posteriormente se comentan cuatro tesis más que el profesor dirigió explicadas por sus tesinandos; Micaela Menárguez sobre “Micromuestras de

las criptas cervicales al MEB”, Concepción Medialdea “Electroforesis de distintos tipos de hidrogel cervical”, Isabel Valdés “Medición objetiva de la fertilidad femenina”, Yolanda Fernández Hermida “Las proteinas cervicales como parámetros preovulatorios”.

Como colofón final, la Dra. Montserrat Rullán repasa el perfil humano y la trayectoria profesional del profesor y el contacto personal que ella misma tuvo con él a través de un video muy cariñoso lleno de recuerdos, descripciones e imágenes.

Durante toda la sesión de homenaje los distintos ponentes apuntan la necesidad de hacerse preguntas, como las que el profesor se hacía y seguir investigando a tenor de las mismas para continuar el legado que inició Erik Odeblad.

Para acabar esta reseña damos gracias a todos aquellos que han hecho posible este pequeño “gran homenaje”, especialmente a la Dra. Temprano entusiasta de los métodos naturales y la secreción cervical, digna alumna de su gran maestro Odeblad, hombre dotado de humildad y sencillez cualidades de un ilustre y gran científico del que tenemos mucho que aprender. Gracias profesor por todo su legado.

¿Qué escoger Ácido Fólico o Folato?

Sat, 30 Apr 2022 18:56:25 GMT

Diferencias entre el ácido fólico y el folato

Folato es como se encuentra esta vitamina B9 en la naturaleza. De hecho, su nombre proviene del vocablo latino 'folium', que significa hoja, lo que refleja que los alimentos más ricos en este micronutriente son los vegetales de hoja verde.

Existen diferencias entre el ácido fólico y el folato, aunque parezcan lo mismo y sus nombres sean parecidos. La principal diferencia radica en que el folato es la forma natural de la vitamina B9, y el ácido fólico es la versión artificial.

El Folato se utiliza para referirse a todas las moléculas que tienen unas propiedades nutricionales similares entre sí. La que nos interesa de verdad, la que se denomina B9, es el 5-MTHF. Nuestro sistema digestivo es capaz de, antes de que entre en nuestro torrente sanguíneo, convertir todas las formas diferentes de folato a 5-MTHF, que es la molécula que acaba colándose en nuestra sangre.

En cambio, el ácido fólico es una creación del ser humano. Se trata de una molécula sintética producida en laboratorios cuya nomenclatura química es ácido pteroilmonoglutámico. Es la que se utiliza para enriquecer diversos productos como los cereales de desayuno e incluso el pan. Al contrario que el folato, el ácido fólico no es reconvertido por nuestro sistema digestivo, sino que, como explican en un estudio los investigadores M. J. King, D. E. Jones I. Patanwala y el resto de su equipo de la Universidad de Newcastle, necesita ser reconvertida por nuestro hígado. Dicho de otro modo, tiene que metabolizarse.

Mientras que el folato es instantáneo (minutos después de ingerirlo, la vitamina B9 útil estará circulando por nuestro torrente sanguíneo), el ácido fólico puede tardar horas e incluso días en metabolizarse.

El organismo necesita diferentes cantidades de folato dependiendo de si lo toma una embarazada, o es un suplemento para cubrir una deficiencia que dependerá de la edad, del peso corporal y del sexo.

El ácido fólico y el folato resultan imprescindibles para poder efectuar correctamente algunas de las siguientes funciones:

Descomponer las proteínas y absorber los nutrientes.

Formar células sanguíneas: los glóbulos blancos y rojos.

Colaborar en la formación del ADN para poder transportar la información genética.

Prevenir el riesgo de problemas congénitos del bebé en las mujeres embarazadas.

Ayudar al correcto funcionamiento del sistema cardiovascular.

Contribuir al correcto funcionamiento del sistema inmunitario.

Ayudar a disminuir el cansancio y la fatiga

Finaliza el Curso de Monitores de M.O.Billings® 2021-2022

Sat, 30 Apr 2022 15:23:55 GMT

16 nuevos Monitores de Método de Ovulación Billings®

El próximo fin de semana finalizan el Curso de Monitores de Método de Ovulación Billings® dieciséis nuevos instructores y comienzan la segunda parte de su formación: la parte práctica supervisada. Donde con la ayuda y la guía de un monitor experto finalizarán su formación consiguiendo la acreditación o título que les permite enseñar este método a mujeres y parejas.

Este año y debido a las restricciones de la pandemia se decidió hacer 100% online. Esto ha permitido que numerosos estudiantes del curso asistieran desde diferentes puntos de España. Varios de estos asistentes son personal sanitario (médicos, matronas, enfermeras, farmacéuticos, nutricionistas) pero otros muchos estudiantes tenían otra profesión que nos les ha impedido conseguir el mismo nivel de conocimiento del método que los participantes de la rama sanitaria. Y es que para ser monitor de Método de Ovulación Billings® no es necesaria una preparación sanitaria, solo y exclusivamente aprender y enseñar correctamente el verdadero Método de Ovulación Billings®.

Gracias a esta formación a distancia dos nuevos instructores españoles que viven en Hungría, formarán parte de la organización húngara y enseñarán allí, también una ginecóloga que reside actualmente en Roma entrará a formar parte de la organización italiana, donde podrá enseñar este método a pacientes y mujeres del país. También una matrona que trabaja en el Congo comenzará a enseñar en ese país africano y será acreditada por WOOMB Internacional.

Desde WOOMB España les deseamos a los nuevos monitores la más cálida felicitación y les damos la bienvenida a la hermosa familia Billings de España. Han trabajado duro y de manera constante en el periodo teórico del curso, el mejor consejo que les podemos dar es el que nos dio a todos Lyn Billings: "Enseñad con Amor"

Es también nuestro deber agradecer de corazón a todos los profesores y docentes del curso, toda su disponibilidad y compromiso con esta formación de monitores.

Con el fin de ayudar a todos los interesados españoles que viven en Europa y que no disponen de una organización afiliada a WOOMB en el país donde residen, WOOMB España va a ofrecer en breve un Curso de Formación de Monitores de Método de Ovulación Billings® por "correspondencia"; un curso que no tiene horarios y que cada alumno avanza a su ritmo. Si estás interesado/a en él escribe a info@woombesp.es

WOOMB España organiza un Seminario Médico

Thu, 31 Mar 2022 19:27:02 GMT

Se celebrará el próximo 23 de Abril y será en formato online, a través de zoom.

Un seminario médico que tiene el objetivo de descubrir el valor clínico del Método de Ovulación Billings® para ayudar en el diagnóstico y tratamiento de diferentes patologías ginecológicas, monitorización de la salud reproductiva y mejora de las situaciones de hipofertilidad en aquellas parejas que buscan embarazo.

Un curso especificamente creado para médicos, residentes y estudiantes de medicina. Se han solicitado los créditos de formación contúnuada para médicos. En esta convocatoria no se ha incluido a más personal sanitario, tan solo facultativos, pero en próximas convocatorias se desarrollará el mismo programa para enfermeras, matronas, farmaceuticos, fisioterapeutas, etc...

Comenzará a las 10h con un ponencia sobre las bases científicas del Método de Ovulación Billings® que será presentada por la Dra. Paula Carrascosa, le seguirá la presentación de la Dra. Cristina García de Ribera sobre como puede ayudar la Gráfica de Método de Ovulación Billings® para la práctica en la consulta clínica.

Finalizará la mañana la exposición práctica de la Dra. Gema Muñiz sobre gráficas que presentan alteraciones patológicas y como reconocerlas. Tras el descanso para el almuerzo y a primera hora de la tarde la Dra. Pilar Vigil, hablará sobre el diagnóstico diferencial de las patologías ginecológicas y disfuciones ováricas, con una breve introducción a los protocolos del Instituto de Investigación en Salud Reproductiva (RHRI).

Ya están disponibles las inscripciones en la web https://www.woombesp.es/seminario-médico y se han cubierto ya el 50% de las plazas.

WOOMB ONU organiza nuevamente un evento online

Thu, 31 Mar 2022 19:25:40 GMT

El día 16 de Marzo el grupo de WOOMB ONU realizó un taller virtual titulado "Atrapados por sorpresa" sobre el tema de cómo la independencia y la confianza en el manejo de la fertilidad pueden beneficiar a las mujeres inmigrantes y refugiadas, y a otras personas atrapadas en dificultades inesperadas.

El acto contó con el testimonio de varios instructores de Método de Ovulación Billings® como Gino Armes, de Filipinas que explicó su experiencia durante el tifón Reming que barrió con barro y lodo del volcán Mayon, destruyendo varios pueblos de la zona.

También compartio su vivencia de atención a mujeres inmigrantes en Caltanissettta (Sicilia) la matrona Cologera Drago, instructora de M.O.Billings® de la organización italiana que fue presentada por Paola Pellicano (presidenta de WOOMB Italia). En esta localidad italiana se concentra parte de la inmigración que llega al sur de Italia, allí las mujeres reciben ayuda con productos para higiene personal, alimentación para sus hijos y pañales, también reciben formación sobre M.O.Billings® para reconocimiento de su fertilidad.

Una de los últimos testimonios fue el de Norma Pimentel, directora de Caritas del Valle de Rio Grande, donde reciben a diario a cientos de inmigrantes procedentes de latinoamérica. En estos dispensarios Caritas ofrece la mano amorosa de la Iglesia, sensibles a sus necesidades, se les ofrece ayuda y se les orienta en las gestiones burocráticas cuando llegan a Estados Unidos.

El evento quedó grabado y puede consultarse en el canal de Youtube del grupo de WOOMB ONU:

https://www.youtube.com/channel/UC-N9WWCnZdF-4vpHkv_Dxtg

¿Cómo deben actuar los monitores de M.O.Billings® si la usuaria necesita un estudio médico?

Thu, 31 Mar 2022 19:23:01 GMT

Del Boletín de WOOMB Internacional Vol 49 1 de Marzo de 2022

Una mujer durante su vida reproductiva puede tener ciclos ovulatorios normales y regulares. Este es un signo de buena salud porque implica que el sistema endocrino, incluida la hipófisis y los ovarios, funcionan adecuadamente. Su gráfico revelará los patrones inmutables de infertilidad, el patrón cambiante y en desarrollo de la fertilidad y la identificación del pico y una fase lútea de 11 a 16 días desde la ovulación.

El ciclo ovulatorio está regulado por mecanismos de retroalimentación positiva y negativa entre la hipófisis y el ovario. Una interrupción en el mecanismo de retroalimentación puede causar una interrupción en la secuencia bien ordenada de eventos y causar irregularidades en el ciclo. Cuando el embarazo, la lactancia o la perimenopausia no son la causa, las irregularidades en el ciclo ovulatorio pueden estar asociadas con el estilo de vida o el estrés, pero puede haber un problema de salud subyacente.

La gráfica de la mujer es la mejor herramienta de diagnóstico. Si esa gráficá no refleja los patrones apropiados para su etapa de vida, es aconsejable alertarla sobre el hecho de que puede haber alguna patología o infección subyacente que deba ser estudiada por el médico.

Infecciones del Aparato Genital

Los síntomas asociados con las infecciones del aparato genital a menudo significan que la mujer misma buscará tratamiento para este problema. En algunos casos, los tratamientos médicos o medicamentos pueden ser la causa de las irregularidades en el ciclo menstrual.

Las infecciones predominantemente del aparato genital se originan a partir de enfermedades de transmisión sexual y generalmente son causadas por hongos, bacterias o parásitos.

Aunque se puede identificar un patrón ovulatorio, la mujer tendrá un flujo continuo, las características del flujo dependerán del agente etiológico que causa la infección, es decir, el tipo original de infección.

Infección bacteriana:

Chlamydia trachomatis en su mayoría será asintomática, sin embargo, la mujer puede tener una humedad continua y también puede informar algo de dolor pélvico. El 80% de las mujeres y el 40% de los hombres diagnosticados con clamidia son asintomáticos.

Los espermatozoides de hombres infectados con CT tienen un porcentaje de ADN fragmentado tres veces superior al rango normal, así como un mayor porcentaje de espermatozoides malformados e inmóviles que los hombres no infectados.

El ureaplasma es un micoplasma y, junto con el mycoplasma genitalium y el mycoplasma hominis, están aumentando su incidencia con un ritmo alarmante en todo el mundo. Debido a la estructura del micoplasma, son naturalmente

resistentes a los antibióticos: más del 50% de los casos que se tratan en la población heterosexual tienen resistencia a los antibióticos. Se presenta con síntomas similares a la clamidia y la mujer puede tener sangrado intermenstrual o sangrado después del coito. Se asocia a abortos espontáneos así como al 40% de los nacimientos antes

32 semanas.

Parásito:

Trichomonas vaginalis y Gardnerella también deben considerarse cuando se registran patrones inusuales de mucosidad o irregularidades menstruales. Es importante que tanto la mujer como el hombre sean tratados cuando se ha diagnosticado una Infección del Aparato Genital. Se recomiendan frotis o cultivos, análisis de orina y sangre para el diagnóstico y tratamiento adecuado de estas infecciones que tienen un efecto significativo en la salud y la fertilidad tanto masculina como femenina.

Pero quizás el problema no sea una infección sino algún otro problema subyacente. Los más comunes se relacionan con una disfunción endocrina o un trastorno ginecológico.

Disfunción endocrina

El sistema endocrino consiste en un conjunto de glándulas que producen hormonas que se dirigen a diferentes órganos y tejidos. La glándula pituitaria se considera la glándula maestra del sistema endocrino porque le dice a otras glándulas que liberen hormonas. Estas diferentes hormonas regulan funciones en el cuerpo como el hambre, el sueño, el estado de ánimo e incluso la frecuencia cardíaca, así como el deseo sexual.

Las disfunciones endocrinas son la causa más común de disfunción ovulatoria que se puede identificar en la gráfica por la ausencia del ciclo ovulatorio fértil. Es importante comprender que no existe un patrón específico de actividad ovárica que esté asociado con una disfunción endocrina en particular.

El gráfico del Método de la Ovulación Billings® podría mostrar:

• actividad folicular sin pico

• fase lútea corta

• sangrado/manchado durante la fase lútea

• mayor número de días de manchado al final de la menstruación

• no sangrados

• sangrado por abstinencia o por disrupción

A nivel mundial, el trastorno endocrino más prevalente entre las mujeres en edad reproductiva es el síndrome de ovario poliquístico (SOP). El síndrome de ovario poliquístico se define como una disfunción ovulatoria causada por niveles elevados de andrógenos y, a menudo, se asocia con resistencia a la insulina.El SOP también se asocia con un mayor riesgo d el síndrome metabólico que incluye diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, así como un mayor riesgo de cáncer de endometrio, ovario y/o mama. El embarazo puede ocurrir aunque a una mujer se le haya diagnosticado SOP, sin embargo, el embarazo no cura el problema subyacente que necesita tratamiento para la salud a largo plazo de la mujer.

La resistencia a la insulina y los niveles elevados de insulina pueden presentarse simultáneamente y son frecuentes entre los pacientes con SOP. La resistencia a la insulina significa que aunque el cuerpo está produciendo insulina, las células del cuerpo dejan de responder a ella. Insulina elevada significa que la cantidad de insulina en la sangre es más alta de lo normal. No todas las mujeres con SOP tienen resistencia a la insulina o niveles elevados de insulina.

Debido a los niveles elevados de andrógenos, la mujer puede tener acné, exceso de vello, calvicie de patrón masculino, aumento de peso corporal y cambios de humor. Sin embargo, una mujer puede ser delgada y no tener otros signos evidentes de niveles elevados de andrógenos, pero aun así puede tener SOP. Por esta razón, el síndrome de ovario poliquístico no se puede diagnosticar solo por los síntomas.

Los análisis de sangre son necesarios para confirmar el diagnóstico y el tratamiento. El tratamiento médico es necesario y, junto con una dieta adecuada y ejercicio, se evitará la diabetes tipo 2 y se restablecerá la actividad ovárica cíclica normal.

Pruebas de patología recomendadas:

• Función de la tiroides

• Niveles de prolactina

• Hormonas pituitarias y ováricas

• Niveles de testosterona

• Glicemia en sangre en ayunas

• Prueba de resistencia a la insulina

• Vitamina D

• Cultivos, analisis de orina o sangre para ETS

El historial médico de la mujer puede dar pistas sobre la posibilidad de PCOS. Ésto incluye:

• edad de la primera menstruación: debería haber tenido ciclos regulares a los 15 años

• regularidad del ciclo (el ciclo debe ser regular y entre 25 y 36 días)

• número de abortos espontáneos

• aumento repentino de peso (a pesar de que no haya cambios en la dieta o el régimen de ejercicio)

• acné/hirsutismo

• antecedentes familiares: ambos padres (diabetes, presión arterial alta, niveles altos de colesterol, calvicie)

Trastorno ginecológico

La endometriosis se clasifica como un trastorno inflamatorio a menudo doloroso en el que el tejido endometrial crece fuera del útero. Puede crecer en los ovarios, las trompas de Falopio o cualquier órgano de la cavidad pélvica, como

como la vejiga. El tejido endometrial que crece fuera del útero reacciona al aumento de estrógeno y progesterona y otras hormonas esteroides de la misma manera que el tejido que recubre el útero. durante la normalidad

menstruación, la sangre fluye desde el útero, baja por el cuello uterino y sale del cuerpo a través de la vagina. El sangrado del tejido endometrial que crece fuera del útero no puede escapar del cuerpo. Cuando este endometrio

el tejido sangra sobre los tejidos y órganos que lo rodean, puede causar irritación, inflamación y cicatrización.

Es este sangrado en la pelvis lo que explica gran parte del dolor asociado con la endometriosis. Los tratamientos médicos y quirúrgicos suelen indicarse para reducir los síntomas y reducir cualquier posible complicación.

La endometriosis retrocede durante el embarazo y desaparece en la menopausia cuando cesa la menstruación.

Cualquier mujer entre la pubertad y la menopausia es susceptible a la endometriosis, pero ocurre principalmente en mujeres entre los 20 y los 40 años. Hasta el 40% de las mujeres que se investigan por infertilidad tienen algún grado de endometriosis y, por lo tanto, muchos consideran que la endometriosis es un factor causante de la infertilidad.

Los síntomas de la endometriosis varían ampliamente de una mujer a otra. Los síntomas comunes son:

• dolor antes y después de la menstruación

• menstruación abundante

• sangrado o manchado intermenstrual durante las fases fértil o lútea

• dolor durante la fase fértil

• dolor durante el coito

• dolor al defecar o al orinar

• dolor pélvico, abdominal, lumbar, muslo y/o pierna

• fatiga o depresión, diarrea, estreñimiento, hinchazón, náuseas

• infertilidad

Las descripciones de una mujer de estos eventos, así como los episodios de sangrado que registra, alertarán a un maestro sobre el hecho de que esta es una situación que necesita tratamiento médico. Las mujeres con endometriosis suelen tener dificultades para lograr un embarazo. Esto podría deberse a las cicatrices o adherencias causadas por el

endometriosis En casos severos, las trompas de Falopio y los ovarios se adhieren al revestimiento de la pelvis, por lo que su movimiento está restringido, las trompas de Falopio no pueden atraer el óvulo a medida que se libera del ovario.

La endometriosis puede obstruir las trompas de Falopio impidiendo que el óvulo y el espermatozoide se unan. Aun así, muchas mujeres con endometriosis de leve a moderada aún pueden concebir y tener un bebé a término.

La severidad del dolor no es un indicador confiable de la extensión de la condición. Una mujer puede tener endometriosis leve con dolor intenso o endometriosis avanzada con poco o ningún dolor.

En resumen, el historial reproductivo y/o la gráfica, indicarán si hay un problema. El monitor aprende a interpretar la gráfica “pensando en hormonas”. Un pico será seguido por la menstruación en ausencia de embarazo. Los cambios en los niveles hormonales pueden vincularse tanto con la abstinencia como con el sangrado intermenstrual. Cualquier sangrado no asociado con las variantes del Continuum debe ser estudiado.

El papel del Instructor del Método de la Ovulación Billings® no es tratar de diagnosticar el problema. Si la información obtenida de la mujer no refleja los síntomas y patrones normales que podrían esperarse para su etapa de vida actual, se debe sugerir a la mujer o a la pareja que busquen un diagnóstico, manejo y tratamiento médico adecuados.

Nueva website de WOOMB Internacional

Mon, 28 Feb 2022 22:41:32 GMT

Ya se puede consultar la nueva website en www.woombinternational.org

Recientemente WOOMB Internacional ha renovado su web con un estilo más moderno, dinámico e intuitivo. Ha sido una creación de Jojo y Ysel Fresnido de Singapore, que han dedicado un gran esfuerzo junto a las directoras de WOOMB Internacional para desarrollar esta nueva website. Es muy importante para lograr un buen posicionamiento en internet que la web tenga una gran audiencia y cobertura, la divulguemos en nuestros perfiles de intenet y redes sociales.

Nos advierten desde WOOMB Internacional que están trabajando en algunas áreas y que se actualizarán pronto. Por ejemplo, los archivos del Boletín pronto estarán disponibles. El primer Boletín se creó en 1974. Como escribieron los Directores, “Estos son una fuente de sabiduría e información increíbles”. WOOMB Internacional anuncia que se está trabajando en una extensa base de datos que permita una fácil búsqueda.

Por último WOOMB Internacional ha ampliado su actividad en más redes sociales, hasta ahora trabajaban con Facebook principalmemte, pero ahora estan presentes también en Twitter e Instagram. Solicitan a todos aquellos Instructores y Usuarios que tengan un perfil en estas redes sociales, que las visiten y marquen con un "me gusta" las diferentes publicaciones.

Todas las directoras se han implicado enormemente en estos proyectos de actualización a nivel digital y agradecen a toda la familia Billings la ayuda que se ha prestado desde diferentes organizaciones.

Prevención del aborto espontáneo con progesterona vaginal micronizada: una revisión de la investigación

Mon, 28 Feb 2022 22:37:30 GMT

Este es un artículo publicado en FACTS y hace una revisión exhaustiva de los ensayos PROMISE y PRISM.

La progesterona es una hormona esteroide endógena que es esencial para la continuación de un embarazo intrauterino saludable. El cuerpo lúteo, formado después de la ovulación, produce progesterona y lo hará hasta aproximadamente la décima semana de embarazo. La progesterona es responsable de prevenir las contracciones uterinas y mantener niveles adecuados que apoya la implantación al principio del embarazo. Los niveles inadecuados o la abstinencia de la hormona frecuentemente resultan en abortos espontáneos. Más de la mitad de los abortos espontáneos se deben a errores cromosómicos y se consideran aneuploides, es decir, tener cromosomas adicionales o faltantes, un proceso que se cree que ocurre al azar. En mujeres con antecedentes de abortos espontáneos múltiples, se cree que una de las causas son los defectos de la fase lútea con niveles bajos de progesterona.

Un metanálisis [1] publicado en 2020 en el American Journal of Obstetrics and Gynecology por Coomarasamy et al evaluó los resultados de dos ensayos fundamentales, los ensayos PROMISE y PRISM. Ambos ensayos demostraron asociaciones positivas entre las tasas de nacidos vivos y el uso de progesterona vaginal micronizada [1]. El uso de suplementos de progesterona en el primer trimestre y su posible correlación con la prevención del aborto espontáneo se ha investigado y debatido en muchos estudios. El propósito del estudio de 2020 realizado por Coomarasamy et al fue revisar los resultados de ambos ensayos con inferencia científica completa para proporcionar una base sólida para las recomendaciones para la práctica clínica.

Metodología

El estudio tuvo como objetivo analizar críticamente los datos de los ensayos PROMISE y PRISM. El ensayo PROMISE fue un estudio multinacional aleatorizado, doble ciego, que inscribió a mujeres con antecedentes de tres o más abortos espontáneos inexplicables. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 400 mg de progesterona micronizada dos veces al día o cápsulas vaginales de placebo a partir de una prueba de embarazo positiva hasta las doce semanas de gestación. La tasa de nacidos vivos en el grupo de progesterona fue del 66 % y en el grupo de placebo fue del 63 %, lo que da un riesgo relativo de 1,04 con un intervalo de confianza (IC) del 95 % de 0,94 a 1,15 (valor de p = 0,45) [2].

El ensayo PRISM fue un estudio aleatorizado, doble ciego, que evaluó el papel de la progesterona en mujeres con sangrado vaginal en el primer trimestre. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 400 mg de progesterona dos veces al día o un placebo equivalente a partir de la presentación del sangrado hasta las 16 semanas de gestación, con un resultado primario de nacido vivo después de al menos 34 semanas de gestación. Los resultados mostraron que el grupo de progesterona tuvo una incidencia del 75 % de nacidos vivos frente al 72 % de incidencia de nacidos vivos en el grupo de placebo, con un riesgo relativo de 1,03, un IC del 95 % de 1,00 a 1,07 y un valor de p de 0,08 [3].

El estudio señala que es importante no solo la inferencia estadística de estos ensayos, sino también la inferencia científica , ya que incluye toda la evidencia adicional, incluida la justificación biológica, el gradiente y otras variables. Coomarasamy et al (2020) buscaron analizar más a fondo ambos ensayos dividiendo primero las poblaciones de estudio en subgrupos según la cantidad de abortos espontáneos anteriores. En el ensayo PROMISE, se identificaron 2 subgrupos: mujeres que tuvieron 3 abortos espontáneos y mujeres con 4 o más abortos espontáneos.

Se crearon subgrupos similares a partir del ensayo PRISM. El primer subgrupo incluyó mujeres del ensayo sin antecedentes de aborto espontáneo. El segundo subgrupo estaba formado por mujeres con 1 o 2 abortos espontáneos previos, y el tercero incluía mujeres con antecedentes de 3 o más abortos espontáneos.

Resultados

Un total de 826 y 4038 mujeres completaron los ensayos PROMISE y PRISM, respectivamente. Como el estudio dividió a las mujeres en subgrupos para un análisis más detallado, los hallazgos de los subgrupos de PROMISE sugieren una tendencia a un mayor beneficio con la progesterona con un mayor número de abortos espontáneos previos. Coomarasamy et al (2020) reconoce los pequeños tamaños de muestra en los subgrupos, pero responde que los hallazgos generaron una hipótesis de que existía un efecto de subgrupo con un gradiente biológico en relación con un número creciente de abortos espontáneos anteriores [1].

Los subgrupos PRISM proporcionan más evidencia de un mayor beneficio para los subgrupos de mujeres con abortos espontáneos anteriores. Las tasas de nacidos vivos para las mujeres en un subgrupo dieron como resultado un 72 % (98/137) con progesterona frente a un 57 % (85/148) con placebo con un valor de p de 0,004, riesgo relativo de 1,28 y un IC del 95 % de 1,08- 1.51.

Discusión

El propósito de subagrupar los datos de estos dos ensayos decisivos fue identificar aún más si existe una relación entre el número de abortos espontáneos previos y el efecto de la progesterona. El estudio aborda el hecho de que los análisis de subgrupos pueden conducir a un poder estadístico insuficiente. Sin embargo, este estudio creó pautas sólidas para evaluar la credibilidad, incluida la característica, en este caso, la cantidad previa de abortos espontáneos, medida al inicio. Otros criterios importantes incluyen la interacción constante entre los estudios, que se mantuvo como cierta con una asociación positiva de mayor beneficio de la progesterona y el número de abortos espontáneos previos.

También hay evidencia indirecta que respalda un mejor resultado con progesterona en aquellas pacientes con un número creciente de abortos espontáneos previos. La justificación biológica también fue un pilar importante de este estudio. Se sabe que los abortos espontáneos euploides son más comunes a medida que aumenta el número de abortos espontáneos previos [1]. Se supone que los defectos de la fase lútea son una de las causas de los abortos espontáneos euploides y también es probable que se presenten con sangrado vaginal, un criterio en el ensayo PRISM original. Es importante señalar que los subgrupos que produjeron el valor p más fuerte en los subgrupos PROMISE y PRISM fueron aquellas mujeres con antecedentes de múltiples abortos espontáneos previos.

En última instancia, este es un estudio importante que fortalece la asociación entre la suplementación con progesterona y la prevención del aborto espontáneo, específicamente en aquellas con antecedentes de abortos espontáneos múltiples. Cuando las mujeres están tratando de concebir, asumiendo que no hay condiciones médicas subyacentes, registrar un historial ginecológico completo resulta importante y relevante para futuras opciones de tratamiento. Los estudios futuros que investiguen los gráficos de ciclos y la suplementación con progesterona brindarán más información para ayudar a las mujeres a lograr sus objetivos de fertilidad.

Referencias

[1] Coomarasamy A, Devall AJ, Brosens JJ, et al. Progesterona vaginal micronizada para prevenir el aborto espontáneo: una evaluación crítica de la evidencia aleatoria. Soy J Obstet Gynecol . 2020;223(2):167-176. doi:10.1016/j.ajog.2019.12.006.

[2] Coomarasamy A, Williams H, Truchanowicz E, et al. PROMISE: terapia de progesterona en el primer trimestre en mujeres con antecedentes de abortos espontáneos recurrentes inexplicables: un ensayo multicéntrico internacional aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y una evaluación económica. Evaluación de Tecnologías de la Salud . 2016;20(41):1-92 . doi: 10.3310/hta20410. PMID: 27225013; IDPM: PMC4904188.

[3] Coomarasamy A, Harb HM, Devall AJ, Cheed V, Roberts ET, Goranitis I, et al. Progesterona para prevenir el aborto espontáneo en mujeres con sangrado temprano en el embarazo: el ECA PRISM. Evaluación de Tecnologías de la Salud . 2020;24(33):1-70. doi: 10.3310/hta24330. PMID: 32609084; IDPM: PMC7355406.

¿Qué es la Adenomiosis?

Mon, 31 Jan 2022 17:39:32 GMT

La adenomiosis es una dolencia producida por el crecimiento de tejido que normalmente recubre el útero (tejido endometrial) y se desarrolla en la pared muscular del útero.

El tejido desplazado sigue actuando normalmente, se engrosa, se degrada y produce sangrado, durante cada ciclo menstrual. El resultado puede ser un útero agrandado y una menorragia dolorosa. La adenomiosis no causa signos ni síntomas, o causa solo una molestia leve. Sin embargo, la adenomiosis puede causar lo siguiente:

Sangrado menstrual abundante y prolongado
Cólicos intensos o dolor pélvico punzante como una puñalada durante la menstruación (dismenorrea)
Dolor pélvico crónico
Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia)
Es posible que el útero aumente de tamaño. Si bien es posible que no sepas que el útero está más grande, quizás notes sensibilidad o presión en la parte baja del abdomen.

La causa de la adenomiosis pueden ser las siguientes:

Crecimiento de tejido invasivo. Algunos expertos creen que las células endometriales del revestimiento del útero invaden el músculo que forma la pared uterina. Las incisiones uterinas realizadas durante una operación, como una cesárea, podrían fomentar la invasión directa de las células endometriales hacia la pared del útero.
Orígenes del desarrollo. Otros expertos suponen que el tejido endometrial se deposita en el músculo uterino cuando el útero se forma inicialmente en el feto.
Inflamación uterina relacionada con el trabajo de parto. Otra teoría sugiere que existe una relación entre la adenomiosis y el trabajo de parto. La inflamación del revestimiento uterino durante el período posparto podría causar una rotura en el límite normal de las células que recubren el útero.
Orígenes de las células madre. Una teoría reciente propone que las células madre de la médula ósea podrían invadir el músculo uterino y causar la adenomiosis.
Independientemente de la manera en que se desarrolle la adenomiosis, su crecimiento depende del estrógeno circulante en el cuerpo.

El tratamiento habitual de la adenomiosis son analgésicos o en caso de síntomas graves puede realizarse:

Una ablación endometrial, es decir, destruir parte del endometrio si este no ha penetrado mucho en el interior de la capa muscular.
La embolización de la arteria uterina. Consiste en realizar un cateterismo a través de la arteria femoral (en la ingle) hasta llegar a la arteria uterina. Allí se inyecta una especia de gelatina o plástico que tapona la arteria y evita el riego a la zona donde se encuentra la adenomiosis, lo que lleva a su desaparición.
En ocaciones la histerectomía es la única manera de tratar los sangrado abundantes cuando no revierten con el tratamiento habitual.

WOOMB Internacional participará en la primera cumbre mundial de Medicina Reproductiva Restaurativa

Mon, 31 Jan 2022 17:30:06 GMT

Se celebrará los días 18 al 20 de Febrero 2022 y será seguido de manera secuencial por Australia-Asia, Europa, Norteamérica y Sudamérica.

Será un evento que se podrá seguir en vivo durante las 24 horas, con participación de profesionales de todos los continentes. Todos los líderes mundiales en medicina reproductiva restaurativa presentarán sus investigaciones actuales y estudios clínicos en el campo de la infertilidad, el aborto espontáneo recurrente, así como salud de la mujer y las condiciones de la salud reproductiva.

Las sesiones se desarrollarán durante el día y la noche, con grabaciones y foros en vivo disponibles después del evento.

WOOMB Internacional participará en la sesión australiana con una ponencia presentada por Elvis Seman y la directora de WOOMB Int. Bernadette Davies sobre "Estudio de un caso médico y quirúrgico de SOP (Método de Ovulación Billings®)".

El Dr. Craig Turczynski, participará en la sesión Europea con dos intervenciones una titulada "La historia de la ciencia reproductiva: reflexiones sobre cómo llegamos aquí y direcciones futuras" y en "Investigación de RRM: ¿A dónde ir desde aquí?"

Mientras las tres primeras secciones Australia-Asia, Europa y Norte Amércia serán impartidas integramente en inglés. La sesión de sudamérica serán en español, con traducción simultánea en inglés.

Este es el enlace para todos aquellos que esten interesados: https://iirrm.org/globalsummit

El Factor Masculino

Mon, 31 Jan 2022 17:07:07 GMT

El próximo webinar de la organización BOMA-USA se centrará en los factores masculinos que dificultan conseguir el embarazo.

Este seminario está proyectado para que se realice el próximo jueves 24 de Febrero de 2022 a las 7pm (CT) de madrugada en España.

Los ponentes tratarán no solo las causas de infertilidad que puede presentar el varón en la hipofertilidad de la pareja, sino que se abordará el tema de la importancia de incluir al hombre en la enseñanza del método.

Los profesionales que realizarán el webinar son todos instructores de BOMA-USA: Santiago Molina, Gervaci Medina, David Vavasseur y el Dr. Craig Tuczynski.

El Dr.Craig Tuczynski, participó esta semana en las rondas organizadas por el Instituto de Medicina Reproductiva Restaurativa, con un tema muy interesante: El uso y la importancia del análisis de semen para la medicina reproductiva restaurativa. El Dr.Turczynski, comenzó en Ciencias Animales, se graduó en la Universidad Estatal de Iowa y se doctoró en Fisiología de la Reproducción en Texas en la A&M University. Luego realizó una formación posdoctoral en Endocrinología Reproductiva en el Instituto de Investigación de la Mujer en Wichita, KS.

Después de completar su formación, aceptó un puesto docente en el departamento de ObGyn en LSU Medical Center-Shreveport, LA. y dirigió su laboratorio clínico de FIV. Al estar en desacuerdo con el uso agresivo de la tecnología y la falta de un enfoque natural o restaurativo de la medicina reproductiva abandonó el campo de la tecnología de la reproducción asistida en 1999. Desde entonces, el Dr. Turczynski se formó en el modelo Creighton y se certificó para enseñar el Método de la Ovulación Billings®. Actualmente trabaja en los dispositivos médicos y es el Director de Desarrollo y Planificación Estratégica de BOMA-USA.

Este es el enlace a la inscripción del webinar: https://www.boma-usa.org/events.html

Apadrina un Instructor Billings

Fri, 31 Dec 2021 16:35:11 GMT

Nueva campaña de WOOMB Internacional para becar a nuevos Instructores del Método de Ovulación Billings de África y América

Desde la última Conferencia Internacional de Benin en 2020 las peticiones para aprender el Método de Ovulación Billings han crecido exponencialmente en muchos paise; esto ha hecho que se redoblen los esfuerzos de WOOMB Internacional por formar instructores de diferentes paises con economias precarias.

La misión principal de WOOMB es hacer llegar esa formación a miles de parejas de todo el mundo aunque eso suponga que los instructores locales no puedan pagar su formación. Solo formando buenos instructores locales se garantiza que se enseñe el método con toda la rigurosidad; con la garantia de enseñar correctamente a los usuarios y si es posibleen su propia lengua.

WOOMB Internacional ahora pide ayuda a todas las organizaciones afiliadas, a todos los centros locales del M.O.Billings, a todos los monitores y a todos aquellos usuarios que desean ayudar;para hacer posible que con más fondos más instructores locales puedan seguir formándose y eso hará que más parejas conozcan el verdadero Método de Ovulación Billings.

Solo si en España, todos los socios de nuestra organización donaramos 3 euros al año podriamos becar la formación de un instructor... !Con muy poco podemos hacer tanto!Si quieres que esto sea posible dona hoy, entra en el siguiente enlace y haz posible que otros conozcan este gran método que un dúa te ayudó a tí:

https://www.givenow.com.au/woombinternational

¿Qué es la Globulina Fijadora de Hormonas Sexuales (SHBG)?

Fri, 31 Dec 2021 16:34:57 GMT

La SHBG actúa casi como un amortiguador, controlando la cantidad de hormonas sexuales disponibles para el cuerpo.

La globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) es una proteína que afecta la función de algunas hormonas sexuales, incluidas la testosterona y el estrógeno. Se elabora principalmente en el hígado.

La globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) ayuda a controlar la cantidad de hormonas sexuales disponibles para el cuerpo; esto ayuda a mantener un equilibrio en los procesos relacionados con las hormonas sexuales. La SHBG p uede estar relacionada con la función de la insulina y afectar como síndrome metabólico en el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Es importante incluso después de la menopausia: las personas con altos niveles de SHBG tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer de seno posmenopáusico.

¿Qué hace la SHBG por el cuerpo?

En el torrente sanguíneo, las hormonas sexuales se pueden encontrar en dos formas: libre y ligada. Las hormonas pueden unirse a diferentes moléculas. En el caso de la testosterona y el estrógeno, una de esas moléculas es la SHBG. La otra es la proteína albúmina.

Cuando una hormona sexual está libre o unida a la albúmina, se considera que la hormona está biodisponible. Esto significa que puede ingresar al tejido y tener un efecto biológico.

En contraste, cuando se une a SHBG, la hormona sexual es esencialmente inactiva y tiene un impacto biológico mínimo, si es que lo tiene, en el cuerpo hasta que se libera.

De esta manera, SHBG actúa casi como un amortiguador, controlando la cantidad de hormonas sexuales disponibles para el cuerpo. Esto ayuda a mantener en equilibrio los procesos relacionados con las hormonas sexuales.

En las mujeres, la gran mayoría de la testosterona y el estradiol en la sangre se unen a SHBG y otras proteínas, y no están biodisponibles; solo alrededor del 2% de estas hormonas sexuales son libres y pueden unirse a los receptores para tener un impacto en el cuerpo.

¿En el ciclo menstrual afecta los niveles de SHBG?

Los estudios han encontrado que los niveles de SHBG pueden fluctuar en el transcurso del ciclo menstrual. En un estudio en mujeres con ciclos de 25 a 31 días, el nivel promedio de SHBG alcanzó su punto máximo alrededor de la ovulación y fue más bajo durante la fase folicular temprana y la fase lútea.

Sin embargo, los rangos de los niveles de SHBG fueron los mismos en todas las fases del ciclo para el 95% de los participantes, lo que sugiere que no todos necesariamente experimentan fluctuaciones.

Se necesita más investigación para confirmar estos resultados y comprender por qué ocurre esta fluctuación.

La Aromatasa y su importancia en la fertilidad

Fri, 31 Dec 2021 16:34:35 GMT

La aromatasa es una enzima que es la responsable del paso fundamental en la biosíntesis de los estrógenos.

La enzima aromatasa se encuentra en el retículo endoplasmático de la célula y su actividad está regulada por promotores específicos del tejido que a su vez son controlados por hormonas, citocinas y otros factores. Su acción principal es la de transformar la androstenediona en estrona y la testosterona en estradiol.

La enzima aromatasa puede ser encontrada en varios tejidos incluyendo las gonadas, cerebro, tejido adiposo, placenta, vasos sanguíneos, piel, huesos, y endometrio, como también en los tejidos de la endometriosis, fibromas uterinos, cáncer de mama, y cáncer de endometrio.

Esta enzima puede tener una actividad acelerada por una predisposición genética con un polimorfismo del gen CYP19A. Este problema puede condicionar tener niveles de estrógenos elevados en las mujeres que han tenido una pubertad muy precoz (antes de los 11 años).

También sabemos que los mismos estrógenos condicionan mayores niveles de una sustancia proinflamatoria llamada Pg E2 que provoca: cefaleas, inflamaciones y dolores crónicos. Cuanto más actividad de la aromatasa, más estrógenos tendremos… y cuanto más estrógenos, más actividad de la aromatasa.

Cuando frenamos la aromatasa y perdemos peso se normalizan los niveles de estrógenos, reduciendo así el riesgo de sufrir patologías asociadas al predominio estrogénico. Es importante hacer ejercicio físico regular para evitar el sobrepeso y así facilitar la salud hormonal.

El estrógeno es un elemento crucial en la capacidad reproductiva de una mujer: un desequilibrio por ejemplo un exceso de estrógenos puede ocasionar ciclos menstruales irregulares, sangrado de rompimiento y en general problemas para concebir.

WOOMB España participa en CONMOB2021 (Congreso Anual del Método de Ovulación Billings™ en Brasil)

Tue, 30 Nov 2021 09:03:44 GMT

Nuestra Vicepresidenta, Alicia Pastor, presentó la ponencia
"Conseguir embarazo de manera natural con problemas de fertilidad"

El pasado día 22 de Noviembre dío comienzo CONMOB21 el congreso anual del Método de Ovulación Billings™ en Brasil. Este año se realizó online, dado la situación pandémica. A este evento fueron invitadas las directoras de WOOMB Internacional, Marian Corkill y Gillian Baker. También asistieron el Dr. Lek-Lim Chan y Alicia Pastor, directores asociados y el Padre Felipe Konzen, director espiritual de CENPLAFAM (WOOMB Brasil)

La ponencia de Marian Corkill, directora de WOOMB Internacional, se centró en "El PBI en las diferentes circunstancias de la vida de la mujer" donde reapasó como el patrón básico de infertilidad puede ir variando a lo largo de las diferentes etapas de la vida fértill de la mujer.También explicó como identificarlo y las reglas aplicar en esta etapa según el Método de Ovulación Billings™.

En la madrugada del 24 de Noviembre en España, nuestra vicepresidenta presentó su ponencia sobre "Conseguir embarazo de manera naural con problemas de fertilidad" donde repasó los diferentes estudios que demuestran la efectividad del Método de Ovulación Billings™ en la busqueda de embarazo con los datos actuales de FIV en España. También presentó las diferentes patologias ginecológicas y como ayudar a restaurar la fertilidad de manera natural con cambios dietéticos y suplementos vitamínicos.

El miercoles fue el turno de Dr. Lek-Lim Chan que habló de las "Diferencias del Método de Ovulación Billings™ con respecto a otros métodos naturales". El Dr. Lek repasó los diferentes métodos naturales y resaltó las diferencias del registro, reglas , etc... con el Método de Ovulación Billings™.

El Padre Felipe Konzen, director espiritual de la organización afiliada en Brasil habló a casi 200 personas de la preparación de los novios para el matrimonio y el abordaje de la Paternidad Responsable en esta formación. El Padre Konzen animó a todos los oyentes a seguir formando a las parejas sobre el verdadero Método de Ovulación Billings™ y la esperanza que da a las parejas para seguir los pasos que marcaba Pablo VI en Humanae Vitae.

La última presentación corrió a cargo de Gillian Baker, que explicó la experiencia de trabajar codo a codo con el Dr.James Brown en el laboratorio de la Universidad de Melburne, y donde el Profesor Brown describió el "Continuum"

Con la conferencia de Gillian, se cerró una semana dedicada a la formación sobre el método y donde más de 200 inscritos disfutaron de las enseñanzas de la directoras, animados en todo momento por la dirección de CENPLAFAM- Brasil.

Cómo los procesos oncológicos y sus tratamientos pueden afectar a la Fertilidad de las mujeres

Tue, 30 Nov 2021 08:57:03 GMT

Los distintos tipos de cirugías y tratamientos pueden tener distintos efectos.
El riesgo de infertilidad varía dependiendo de:

La edad y la etapa de desarrollo del paciente; por ejemplo, antes o después de la pubertad, antes o después de la menopausia, etc.
El tipo y la extensión de la cirugía
El tipo de tratamiento administrado (radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida, inmunoterapia, trasplante de células madre)
La dosis del tratamiento

Es posible que se necesite una cirugía para un tumor que se encuentra en o cerca de otro órgano reproductivo, como un ovario o trompa de Falopio, el útero o el cuello uterino. También podría ser necesaria para un tumor que se encuentra cerca de órganos abdominales (vientre) o pélvicos, como el colon, el recto o el ano. Hay algunos tumores que aparecen cerca del sistema nervioso, como el cerebro o la médula espinal. Estas cirugías pueden afectar la fertilidad de una mujer.

Una histerectomía es una cirugía para extirpar el útero. Dado que el feto se lleva en el útero, cuando se extirpa el útero, la mujer no puede quedar embarazada. En las mujeres con cáncer, el útero se extirpa debido a cáncer uterino (endometrial), cáncer cervical y a menudo por otros cánceres que afectan el sistema reproductivo.

Una ooforectomía es una cirugía para extirpar los ovarios. Se puede hacer al mismo tiempo que una histerectomía. Dado que los ovarios contienen los óvulos de la mujer, sin ellos, la mujer no puede quedar embarazada. En las mujeres con cáncer, se hace una ooforectomía debido a cáncer ovárico, y a menudo por otros cánceres que afectan el sistema reproductivo. Si es posible, y si existe un riesgo bajo de que el cáncer regrese, el cirujano podría tratar de salvar un ovario para preservar los óvulos, lo que aún podría permitir que una mujer quede embarazada. Mantener al menos un ovario también conserva las hormonas que ayudan a prevenir los síntomas de la menopausia, como los sofocos o bochornos y la sequedad vaginal. Algunas mujeres con riesgo alto de presentar cánceres de seno, útero y ovario eligen someterse a una ooforectomía como un medio para ayudar a prevenir el inicio de algunos cánceres.

Una cervicectomía es una cirugía para extirpar el cuello uterino (parte inferior del útero). Se deja el útero de modo que una mujer tiene la posibilidad de llevar un embarazo.

Estas cirugías se pueden hacer a través de la vagina (laparoscopia) o por medio de un corte (incisión) que se hace en el abdomen. Es posible que escuche que la llaman histerectomía "parcial" o "total". Esto por lo general significa que el procedimiento solo extirpa el útero (parcial) o extirpa todos los órganos reproductivos (total).

Algunas mujeres con riesgo alto de presentar cánceres de seno, útero y ovario o que tienen un síndrome de cáncer hereditario podrían elegir someterse a una histerectomía parcial o total como un medio para ayudar a prevenir el inicio de algunos cánceres.

A veces, otros tipos de cirugía contra el cáncer que se hacen para tumores en el abdomen o la pelvis pueden causar cicatrices en o alrededor de los órganos reproductivos. Estos tejidos cicatriciales son denominados adherencias. Estas pueden bloquear los ovarios, las trompas de Falopio o el útero, evitando que los óvulos viajen para encontrarse los espermatozoides. Esto significa que los óvulos no pueden ser fertilizados ni implantados en el útero.

Los tratamientos de radiación usan rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. La radiación que es dirigida hacia o alrededor de los órganos reproductivos de una mujer puede afectar la fertilidad.

La radiación dirigida hacia o alrededor de los ovarios los daña lo suficiente como para afectar su función. Aunque la radiación no se dirija a los ovarios, los rayos se pueden absorber y podrían aún dañar los ovarios. Cuando la radiación se dirige al interior de la vagina, los ovarios absorben una alta dosis de radiación.

Para una mujer que recibe radioterapia en el abdomen (vientre) o pelvis, la cantidad de radiación absorbida por los ovarios determinará si ella se vuelve infértil. Las dosis altas pueden destruir algunos o todos los óvulos en los ovarios y podrían causar infertilidad o una menopausia precoz. La mayoría de las mujeres que reciben radiación pélvica perderán su fertilidad. Pero, algunos óvulos podrían sobrevivir si los ovarios se desplazan fuera del área objetivo en una cirugía menor para preservarlos. Esta cirugía podría hacerse antes de que comience la radiación.

La radiación al útero puede causar cicatrización, lo cual reduce la flexibilidad y el flujo sanguíneo hacia el útero. También provoca que el útero no pueda estirarse a su tamaño completo durante el embarazo. Estos problemas pueden limitar el crecimiento y la expansión del útero durante el embarazo. Las mujeres que han recibido radiación al útero tienen un mayor riesgo de abortos espontáneos, bebés de bajo peso al nacer y nacimientos prematuros. Estos problemas son más probables en mujeres que recibieron radiación durante la infancia, antes de que el útero comenzara a crecer durante la pubertad.

En ocasiones, la radiación al cerebro afecta la glándula pituitaria. La glándula pituitaria normalmente envía señales a los ovarios para producir hormonas, de modo que interferir con estas señales puede afectar la ovulación (liberación de óvulos por parte de los ovarios). Esto podría o no afectar la fertilidad dependiendo del método y la dosis de radiación.

Algunas mujeres pueden ser fértiles cuando comienzan los tratamientos con radiación. Si usted es fértil o cree que podría serlo, es importante que hable con su médico sobre su riesgo de infertilidad antes de que comience el tratamiento.

La quimioterapia (quimio) funciona eliminando las células cancerosas en el cuerpo que se dividen rápidamente. Las hormonas, como los estrógenos, necesarias para liberar óvulos cada mes y preparar el útero para un posible embarazo se producen en las células de los ovarios (ovocitos). Los ovocitos tienden a dividirse rápidamente, por lo que a menudo se ven afectados por la quimioterapia. Esto puede resultar en la pérdida de esas hormonas importantes y puede afectar la fertilidad. A veces una mujer entrará en la menopausia prematura o temprana.

La fertilidad depende de la etapa en la vida de la mujer (antes o después de la pubertad, antes o después de la menopausia), antecedentes menstruales, niveles hormonales, el tipo de cáncer y tratamiento, y las dosis de tratamiento. Debido a que todos estos factores deben considerarse, puede resultar difícil predecir si es probable que una mujer sea fértil después de la quimioterapia.

Es muy probable que las dosis más altas de estos medicamentos causen cambios permanentes en la fertilidad, y las combinaciones de medicamentos pueden causar efectos mayores. Los riesgos de infertilidad permanente son incluso mayores cuando las mujeres son tratadas tanto con quimioterapia como con radioterapia en el abdomen o en la pelvis.

Al enseñar el Método de Ovulación Billings™ a una mujer premenopáusica que nunca se siente resbaladiza, ¿Podemos enseñarle a reconocer el pico?

Tue, 30 Nov 2021 08:46:05 GMT

"Pregunta a los profesores seniors" del Boletín de WOOMB International Ltd

Vol 48 No 3 Noviembre 2021

En primer lugar, si una mujer puede experimentar sensación resbalosa o no, a menudo se relaciona con que la monitora haga las preguntas correctas. Algunas mujeres luchan por comprender la sensación de estar resbaladiza. Algunas incluso piensan que el moco se ve resbaladizo. Haciendo las preguntas correctas, p. Ej. “¿Alguna vez te has sentido lubricada o tienes una sensación aceitosa en la vulva? ¿Quizás cuando estás caminando? ¿Cuándo te limpias con el papel higiénico? Algunas mujeres solo experimentarán resbaladiza cuando se limpian y lo hayan ignorado, o su monitora les haya dicho incorrectamente que esto no se puede clasificar como sensación resbaladiza.

Resbaladiza cuando se limpia es significativo: muestra que es diferente de los otros días cuando no resbala y ella simplemente se siente mojada.

Si ella responde que sí a estas preguntas, realmente experimenta resbaladiza, pero no se ha relacionado resbaladizo con esta sensación. Cuando se le indique esto, podrá marcar resbaladizo en su gráfico. Puede ser solo por un día y por poco tiempo, sin embargo, esto es suficiente para registrar resbaladiza.

Otra buena pregunta para hacerle a esta mujer es; si alguna vez se sintió resbaladiza cuando era más joven. Quizás ella recuerde haber estado resbaladiza y no lo ha experimentado recientemente. Quizás esto se deba a que ahora esta sensación es mucho menos y, como ahora es una experiencia diferente, ella lo está ignorando. Todas estas preguntas deben hacerse antes de que la monitora pueda decir que esta mujer no se siente resbaladiza.

Los 3 criterios para un Pico deben enseñarse a todas las mujeres a las que enseñamos. Es esencial que no se aplique la regla Pico a menos que estén presentes todos los criterios. Y cúal es el siguiente paso? ¿Cómo puedes ayudarla?

Si la monitora está convencida de que esta mujer no experimenta resbalosidad, es necesario realizar una interpretación cuidadosa de su gráfica. ¿Está ovulando? Piense en patrones hormonales.

• ¿Tiene un patrón cambiante en desarrollo de longitud variable? (Recuerde, la mujer premenopáusica eventualmente tendrá un síntoma disminuido; debe reconocer esto y no esperar que sea lo mismo que cuando tenía 30 años).

• ¿Experimenta signos de fertilidad potencial seguidos de un cambio definitivo? ¿Qué pasa entonces? ¿Este cambio incluye un cambio de sensación con moco o secreción sin características fértiles? ¿Puedes ver evidencia de progesterona? El cambio definitivo y también un secado de cualquier moco, p. Ej. sensación seca o pegajosa: tal vez describe una secreción espesa o con manchas. Puede ser blanca o amarilla.

Estas descripciones solo pueden aparecer después de un parche de moco que puede indicar una ovulación.

• ¿En qué se diferencian los días anteriores al cambio? ¿Hubo un patrón cambiante en desarrollo? Si fueran todos iguales, no esperaríamos que hubiera habido un aumento constante de estrógeno, sino más bien un aumento y luego una estabilización de los niveles de estrógeno sin una progresión a la ovulación. Recuerde que la hormona luteinizante es la primera hormona que falla cuando se acerca a la menopausia. Puede experimentar intentos fallidos de ovulación.

Importancia de la microbiota endometrial para conseguir embarazo

Sat, 30 Oct 2021 17:41:22 GMT

La disbiosis endometrial se trata con tratamiento con antibióticos y probióticos

Durante muchos años se pensó en el endometrio como un órgano estéril. Sin embargo, distintos estudios realizados entre 2008 y 2015 demostraron que en el endometrio viven distintos grupos de microorganismos (principalmente bacterias y hongos), conocidos en su conjunto como microbiota endometrial.

Estos microorganismos viven en nuestro organismo y su presencia está muy ligada a nuestro estado de salud. Un número equilibrado de colonias se relaciona con un estado saludable del organismo, mientras que cuando se produce un desequilibro de estas colonias suelen aparecer distintas patologías. Esto sucede en distintos sistemas de nuestro cuerpo: en el sistema digestivo, en la mucosa vaginal, en nuestra piel, etc.

En relación a esto, se ha observado que la microbiota puede tener efectos en el desarrollo del embarazo en distintas etapas:

Durante la implantación del embrión en el endometrio: la microbiota puede alterar la receptividad del endometrio y condicionar si se encuentra o no preparado para que el embrión se adhiera.

Durante el último trimestre del embarazo: se han asociado distintas alteraciones de la microbiota endometrial con partos prematuros y con casos de abortos.

Patrones de ciclos mentruales largos durante la transición a la menopausia están asociados con aterosclerosis subclínica después de la menopausia.

Sat, 30 Oct 2021 16:20:07 GMT

La prolongación de los ciclos menstruales cerca de la menopausia podría predecir la salud del corazón

Los ciclos menstruales más largos se han asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, lo que respalda una contribución de la función ovárica anormal.

Nuestro objetivo fue caracterizar las trayectorias de la duración del ciclo menstrual durante la transición de la menopausia (MT) y probar si estas trayectorias están asociadas con marcadores posmenopáusicos de aterosclerosis subclínica.

Se incluyó a las mujeres del Estudio de hormonas diarias del Estudio de la salud de la mujer en todo el país si tenían una fecha observada del último período menstrual (FMP), la duración de los ciclos registrados de ≥2 ciclos menstruales anuales (media ± DE: 4,22 ± 1,91 ciclos), y tenían mediciones del grosor de la íntima-media carotídea posmenopáusica (cIMT) y / o la velocidad de la onda de pulso braquial-tobillo (baPWV).

Las trayectorias de la duración del ciclo a lo largo del MT se identificaron utilizando un modelo de trayectoria basado en grupos y se vincularon con cIMT y baPWV mediante regresión lineal.

Los resultados presentados de 428 mujeres que tenían 1808 ciclos sobre la MT (45,1 ± 2,3 años en la visita inicial), y de las cuales 263 tenían cIMT y 213 tenían baPWV medido posmenopáusicamente (después de 13,88 ± 0,42 y 15,25 ± 0,70 años desde la visita inicial, respectivamente).

Se identificaron tres trayectorias distintas de duración del ciclo: estable (sin cambios en la duración del ciclo sobre el TM entre el 62,1% de las mujeres), aumento tardío (un aumento tardío 2 años antes del PMF entre el 21,8%) y aumento temprano (un aumento temprano 5 años antes del PMF entre 16,2%).

Las mujeres con el patrón de aumento tardío tenían niveles de GIMc posmenopáusico significativamente más bajos (0,72 mm) y baPWV (1392 cm / s) que el grupo estable (0,77 mm y 1508 cm / s, respectivamente) ajustando por raza, edad concurrente, nivel socioeconómico, nivel de actividad física y perfil de riesgo cardiovascular premenopáusico.

Entre las conclusiones que se presentaron se halló que l os patrones de duración del ciclo sobre el MT parecen ser un marcador de la salud vascular futura que puede ayudar a identificar grupos con mayor o menor riesgo de aterosclerosis después de la menopausia.

https://journals.lww.com/menopausejournal/Abstract/9000/Patterns_of_menstrual_cycle_length_over_the.96884.aspx

El epitelio vaginal es sensible a las hormonas ováricas

Sat, 30 Oct 2021 08:58:48 GMT

En los estudios del Dr. Odeblad se habla que en las situaciones de la vida fértil de la mujer presenta una fase preovulatoria prolongada, el origen de la secreción que la mujer ve a nivel vulvar no proviene del cérvix sino de la vagina.

En los ciclos de longitud media la secreción muscosa proviene del tapón de moco G-; pero en los ciclos largos, en cambio, se origina a partir de una exfoliación aumentada de las células de la capa intermedia del epitelio vaginal, debida a un aumento sin variación de los niveles de estrógenos, que siguen estando, manteniéndose en un nivel intermedio.

El epitelio vaginal es muy sensible a la acción de las hormonas ováricas y el grado de proliferación y maduración de sus células depende del estímulo hormonal recibido. En presencia de niveles de estrógenos muy bajos que, por ejemplo, se encuentran fisiológicamente en edad prepuberal o perimenopáusica, el epitelio vaginal es delgado, estando constituido exclusivamente por pocos estratos de células en la capa basal y parabasal. En estos casos no se tienen pérdidas vaginales.

Cuando se alcanzan niveles intermedios de estrógenos el epitelio prolifera y se desarrollan también las células de la capa intermedia; esta capa se llama espinosa porque sus células están rodeadas por una delgada capa similar a una mucosa, que consiste en glucoproteínas de membrana ramificada, llamadas glucocáliz.

En presencia de niveles más elevados de estrógenos, como resultado de la maduración folicular hasta la ovulación, la maduración del epitelio vaginal se completa con el desarrollo de la capa escamosa superficial.

Cuando hay un retraso en el inicio de la maduración folicular, los niveles intermedios de estrógeno, característicos de la fase folicular temprana, persisten por más tiempo y la maduración del epitelio vaginal tarda en completarse; en este caso, es posible observar un acentuado desarrollo y exfoliación de las células de la capa media del epitelio vaginal, a partir de la cual se origina la pérdida mencionada, constituida por el glucocáliz.

El patrón en desarrollo del síntoma del moco que indica la potencial fertilidad es muy distinto a esta secreción que no cambia, y su comienzo puede ser reconocido con facilidad basándose en este primer punto de cambio, aunque mínimo con respecto a la secreción vaginal observada anteriormente que siempre igual.

Las células epiteliales vaginales tienen una concentración relativamente alta de glucógeno en comparación con otras células epiteliales del cuerpo humano. El metabolismo de este azúcar complejo por la microbiota dominada por lactobacilos es responsable del pH ácido habitual de la vagina.

La salud vaginal incluye una microbiota vaginal de baja diversidad donde predomina la especie Lactobacillus. Muchos lactobacilos producen agentes antimicrobianos que incluyen peróxido de hidrógeno y bacteriocinas, o coagregados que generan un microambiente que excluye de manera competitiva a los patógenos.

La Ovulación, signo natural de salud: El Método de Ovulación Billings ® como herramienta diagnóstica

Thu, 30 Sep 2021 09:20:42 GMT

Los entrenamientos que sucederan a la Conferencia de WOOMB Latinoamérica serán presentados por Marian Corkill y Gillian Barker

Los días 16 y 23 de Octubre tendrá lugar los cursos de formación tras el congreso de WOOMB Latinoamérica. Esta formación esta disponible para todos los Monitores Acreditados y los Monitores en supervisión. Se realizarán en un horario muy intempestivo dada la diferencia horaria española, con respecto a Colombia. De las 0.30 a.m hasta las 4 a.m.

Estos entrenamientos serán presentados por las directoras de WOOMB Internacional: Marian Corkill y Gillian Baker, en inglés, con traducción simultanea al español para toda la audiencia.

La formación se centrará en "La Ovulación ,una señal natural de salud: el Método de Ovulación Billings® como herramienta de diagnóstico" y será una revisión de como el reconocimiento de la fertilidad que se realiza con el M.O.Billings ayuda a detectar los diferentes momentos y eventos del "Continuum", así como diferentes alteraciones que pueden ayudar a la investigación médica y a un verdadero diagnóstico diferencial de muchas patologías ginecológicas.

Ya estan disponibles en la web del congreso https://www.billingscol.org/index.php/programa-woomb-2021/ el programa y los puntos que trataran las directoras en su presentación, asi como el curriculum de Gillian y Marian. Un evento interesante para todos los instructores de Método de Ovulación Billings que llevan tiempo enseñando como para los que empiezan.

Las inscripciones ya están cerradas pero en la próxima jornada de actualización de Monitores de WOOMB España se realizará una breve síntesis de los puntos más interesantes de este congreso y de la jornada de formación.

WOOMB España participará en el Simposium Multidisciplinar Internacional de Reconocimiento Natural de la Fertilidad

Tue, 31 Aug 2021 15:07:38 GMT

Nuestra presidenta Gema Muñiz moderará una mesa y Eva Corujo presentará una ponencia sobre el Método de Ovulación Billings

El próximo mes de Septiembre se celebrará el Simposium Internacional de Reconocimiento Natural de la Fertilidad organizado por la Universidad de Navarra, la Universidad de los Andes y el Proyecto Veritas Amoris.

El programa presenta temas interesantes sobre antropologia, afectividad conyugal, sexualidad y fertilidad. Este congreso tendrá dos modalidades presencial en la Universidad de Navarra y Online. Es gratuito y tiene una versium premium con un precio para la posibilidad de descargarse las presentaciones de los ponentes.

Nuestra presidenta Gema Muñiz moderará una mesa y Eva Corujo, presentará una ponencia sobre el Método de Ovulación Billings. Esta ponencia se centrará en mostrar como el Dr.John Billings fue el descubridor de la relación del moco cervical con la fertilidad de la mujer.

En el programa del simposium se han citado personalidades importantes como Monseñor Mario Iceta, Obispo de Burgos; Phil Boyle, fundador de Neofertility y presidente del Instituto Internacional de Medicina Reproductiva Restaurativa; Marguerite Duane, directora ejecutiva de FACTS about Fertility; Christopher West, escritor e impulsor de la "Teologia del Cuerpo" de Juan Pablo II, etc...

Se puede consultar el programa y realizar las inscripciones en https://www.doctaforum.org/2021/simposio-rnf2021/

Los anticonceptivos orales pueden causar deficit de micronutrientes

Tue, 31 Aug 2021 15:04:59 GMT

Las hormonas de los anticonceptivos deben metabolizarse para que puedan ser eliminadas del cuerpo de la mujer

Para poder eliminar estas hormonas se precisa de elementos presentes en nuestro cuerpo como vitaminas y oligoelementos para poder eliminarlos totalmente del cuerpo de la mujer. De esta forma el consumo del medio interno de diferentes vitaminas como B12, B6, Selenio, Zinc, Hierro, Ácido Fólico, etc... producirá carencias nutricionales.

Vitamina B6 (piridoxina)

Los anticonceptivos orales pueden causar depleción de la vitamina B6. La ingesta de los anticonceptivos orales produce un cambio en la actividad de las transaminasas de los eritrocitos y en las pruebas de carga de triptófano.

El déficit importante de vitamina B6 ocasiona efectos en el sistema nervioso como irritabilidad, debilidad, mareos, depresión e insomnio porque reducen los niveles de triptófano, neuropatía periférica, espasmos y anemia.

También la carencia de esta vitamina B6 produce trastornos en la piel, caída del cabello, dermatitis seborreica, erupción en la piel, úlceras alrededor de la boca, nariz y ojos acompañadas de glositis y estomatitis. Además provoca úlceras en la lengua.

Ácido fólico

La deficiencia de ácido fólico puede provocar diarreas, pérdida del apetito, pérdida de peso. También hay debilidad, dolor de cabeza, taquicardia, irritabilidad, apatía, pérdida de memoria y desórdenes de conducta.

En personas mayores, un déficit de ácido fólico produce la anemia macrocítica y/o megaloblástica y depresión, éste es uno de los síntomas más habituales. En una infestación por VPH también están bajos lo valores de ácido fólico.

Vitamina B12 (cianocobalamina)

El déficit de vitamina B12 da como resultado una anemia megaloblástica cuyos síntomas se caracterizan por palidez, somnolencia, cansancio permanente y poca tolerancia a cualquier esfuerzo físico. Si la anemia se empeora puede aumentar el número de palpitaciones, mareos, dolor en las piernas por insuficiencia sanguínea.

Un déficit de vitamina B12 puede producir, si no se diagnostica a tiempo, problemas neurológicos y psiquiátricos que llevan implicados cambios de conducta del paciente y trastornos de la memoria que pueden derivar en demencia completa.

También se pueden apreciar síntomas gastrointestinales por un déficit de viatmina B 12 como son llagas en la lengua, pérdida del apetito y estreñimiento.

Los niveles bajos de la vitamina B12 hacen que aumenten los niveles de la homocisteína, esto supone un factor de riesgo seriamente elevado de sufrir una enfermedad cardiovascular.

Vitamina C (ácido ascórbico)

Un déficit severo de la vitamina C produce la enfermedad del escorbuto. El escorbuto se caracteriza por inflamación y sangrado de las encías, caída de los dientes, pérdida de cabello, dolor e inflamación articular. Además la persona tiene mayor posibilidad de caer enfermo, ya que la vitamina C ayuda a elevar las defensas de nuestro organismo. La persona presenta astenia e inmunosupresión.

Zinc

Un déficit del zinc produce alteraciones genitales y de las mucosas. Las manifestaciones por un déficit de zinc son impotencia e infertilidad, bajada de las defensas, lesiones en la piel (como eczema y dermatitis seborreica), anorexia (pérdida del apetito), temblores y desórdenes emocionales.

Existen ciertas características de la deficiencia leve de zinc que nos podrían indicar a un diagnóstico correcto. La más específica y menos válida, es la presencia de rayas o puntos blancos en las uñas no ocasionados por trauma directo (leuconiquia).

Una deficiencia de zinc también puede reducir la percepción del gusto (hipogeusia), fallo en la adaptación a la oscuridad, dificultad para ver en la oscuridad. Aunque este síntoma está relacionado con la deficiencia de la vitamina A, el zinc es necesario para la adecuada utilización de la vitamina. Los pacientes que no responden a la vitamina A son a menudo deficientes en zinc.

Otros medicamentos relacionados que producen deficiencia nutricional

Estradiol oral

El estradiol tomado vía oral durante un largo período de tiempo produce una deficiencia de albúmuna y de vitamina B6. Por lo tanto, hay depresión e insomnio porque bajan los niveles de triptófano y osteoporosis.

Suplemento de estrógeno

El estrógeno eleva la fijación de magnesio en los huesos y tejido blando. Al pasar más magnesio de sangre a los huesos, bajan los niveles de magnesio en sangre y aumentan los de calcio. El calcio es un coagulante sanguíneo. Esto hace que al alterarse la proporción entre el calcio y magnesio se facilita la formación de trombos

Diferencias entre Molimina y Síndrome Premenstrual

Fri, 27 Aug 2021 09:00:54 GMT

Los síntomas y el tratamiento de la Molimina es diferente al SPM

La molimina menstrual se refiere a la aparición de tres o cuatro síntomas leves, como sensibilidad en los senos o mastalgia , antojos de alimentos, fatiga, problemas para dormir, dolores de cabeza y retención de líquidos que se producen durante la fase lútea del ciclo menstrual (el tiempo entre la ovulación hasta la menstruación).

Estos síntomas son efectos secundarios de los cambios importantes que se producen a nivel hormonal. El cambio más significativo que ocurre en sus hormonas tras la ovulación y durante su fase lútea es un aumento en los niveles de progesterona. Los síntomas físicos típicos de la molimina menstrual son predominantemente el resultado de este aumento en la progesterona.

La molimina menstrual no se considera síndrome premenstrual o síndrome premenstrual . Los síntomas descritos como molimina son respuestas fisiológicas en su cuerpo que notará pero que no interfieren con sus rutinas diarias normales. Aunque los síntomas de la molimina menstrual se incluyen como parte de los criterios de diagnóstico para el síndrome premenstrual, no son lo mismo. La diferencia más significativa es que el síndrome premenstrual presenta un grado mucho más significativo de transtorno disforico premenstrual, con síntomas físicos más invalidantes que interfieren con la actividad diaria normal.

Molimina se puede tratar con apoyo psicológico, cambios dietéticos y modificaciones del estilo de vida, esto puede ayudar a reducir los síntomas. Consumir más frutas y verduras y menos sal, azúcar, grasa, alcohol y cafeína, así como reducir el consumo de cigarrillos, puede disminuir la gravedad y la frecuencia de los síntomas. Además, controlar el estrés y dormir lo suficiente puede ayudar a disminuir los síntomas de la molimina. Algunos medicamentos el ibuprofeno como el ibunoprofeno podrian reducir el dolor y la incomodidad de los calambres y los dolores de cabeza.

El Método de Ovulación Billings™: entre la eficacia y el desconocimiento

Sat, 31 Jul 2021 17:31:28 GMT

Artículo publicado en la Revista Bioetica Brasileña en Marzo de 2021

Los métodos de planificación familiar han estado presentes en la historia de la humanidad desde antes de los grandes avances científicos de los últimos siglos y, a pesar de las grandes inversiones de las últimas décadas, siguen teniendo limitaciones. Es el caso, por ejemplo, de los efectos secundarios provocados por los métodos artificiales, como las píldoras anticonceptivas, pero también de los métodos naturales, como el del ritmo y la temperatura basal, que no han satisfecho las necesidades debido a las incertidumbres y a las excesivas restricciones en las relaciones sexuales.

En el caso de algunas parejas, se añade al problema la enseñanza moral de sus tradiciones religiosas, especialmente aquellas para las que el carácter sagrado de la unión sexual es inseparable de la apertura a los hijos. Así, los fieles, deseosos de seguir esa enseñanza, buscan métodos que no separen esas dos dimensiones de la sexualidad humana y que, al mismo tiempo, sean eficaces en la planificación familiar. Esta es la posición oficial de la Iglesia católica, que desde el Papa Pío XII (1876-1958), pasando por Pablo VI (1897-1978) con la encíclica Humanae Vitae , Juan Pablo II (1920-2005) y recientemente el Papa Francisco (1936), con Amoris Laetitia 4, anima a observar los ritmos de fertilidad en el ejercicio de una sexualidad responsable.

En el contexto de la bioética, la cuestión de la superpoblación preocupó a uno de los pioneros del campo, Van Rensselaer Potter5, en la década de 1970. El bioquímico, considerado hasta hace poco el primero en utilizar el neologismo “bioética”, defendía el control demográfico como medida para la supervivencia de la humanidad. Así, según Pessini, al bioeticista no le gustaba el discurso religioso que se oponía a cualquier intento de limitar la fertilidad. Además, en las décadas anteriores, el avance de los métodos anticonceptivos artificiales y la posibilidad de disociar casi por completo las cuestiones reproductivas y sexuales ya aumentaron la desconfianza respecto a los métodos naturales disponibles en la época.

A partir de este problema y siguiendo el pedido del sacerdote católico Maurice Catarinich, en los años 50, John Billings y, más tarde, su esposa Evelyn Billings, de Melbourne, Australia, trabajaron en un simple descubrimiento: la presencia y las características del moco en el orificio vaginal indicarían los períodos de fertilidad. James Brown, en la década de 1960, y Erik Odeblad, a fines de la década de 1970, de la Universidad de Umea, Suecia, validaron científicamente este hallazgo. Desde el principio, John Billings ayudó a idear el “método de ovulación de planificación familiar”, que desde la década de 1970 se ha llamado el “Método de Ovulación Billings” (MOB), en reconocimiento a su descubrimiento científico. Por tanto, se trata de un método natural de planificación familiar, con orientación científica y eficacia probada.

El 27 de enero de 1977 se fundó la Organización Mundial del Método de Ovulación Billings (Woomb – World Organisation of The Ovulation Method Billings) con el fin de propagar las informaciones ya conocidas1. En Brasil, el MOB comenzó a ser difundido en 1975, por Martha Sílvia Bhering, religiosa y enfermera obstétrica. Un año después, otra monja se unió al trabajo de Bhering, la hermana María José Torres, una doctora que estudió el MOB en Roma con Anna Capella. Las hermanas, en colaboración con la Arquidiócesis de São Paulo y la Conferencia Nacional de Obispos de Brasil, iniciaron lo que hoy es la Confederación Nacional de Planificación Natural de la Familia (Cenplafam Woomb)

A pesar de la conexión inicial con el catolicismo, el trabajo de la Cenplafam Woomb no se limita a los fieles católicos. Sin embargo, después de más de cuatro décadas de su difusión en Brasil, las investigaciones indican que la mayoría de la población10e incluso los profesionales de la salud11desconocen el método. Incluso los fieles católicos parecen desconocerlo, como demuestra una reciente encuesta realizada en una parroquia brasileña12. De los 47 entrevistados, 17 (36,2%) se autoasignaron una puntuación de cero en cuanto al conocimiento del MOB; 31 (67,4%) de los fieles se autoasignaron una puntuación de 0 a 5, frente a 15 (32,6%) que se calificaron con puntuaciones entre 6 y 1012.

Dentro y fuera de la Iglesia, se observa un cierto prejuicio por el desconocimiento del MOB, a veces erróneamente asociado al método del calendario menstrual (método del ritmo). La producción científica brasileña sobre el tema aún es escasa, con una simple búsqueda en el Portal de Publicaciones de Periódicos Capes y en los índices Pubmed y Lilacs por los términos “método Billings” y “Método de Ovulación Billings” en el título de las producciones, se encuentra solo cuatro artículos en portugués.

Sin embargo, ofrecer métodos naturales eficaces, sea cual sea la razón que lleva al paciente (o a la pareja) a buscarlos, está en consonancia con el consenso internacional establecido, por ejemplo, por la Conferencia de El Cairo (1994), que reconoce el derecho humano a la planificación familiar. A nivel nacional, también se puede citar la Ley 9.263/199614, que regula la planificación familiar en Brasil y la declara un derecho de todo ciudadano.

Este derecho se apoya en los principios bioéticos de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia, postulados por Beauchamp y Childress. Se destaca sobre todo el respeto a la autonomía, cuyo principio establece el deber del profesional sanitario de informar al paciente para que sus decisiones no sean controladas o limitadas. Es decir, en el contexto que nos ocupa, la elección del método de planificación familiar a emplear solo concierne al paciente (o a la pareja).

Teniendo en cuenta este panorama, se pretende, a través de la revisión bibliográfica, describir la lógica del MOB y distinguir las fases del ciclo menstrual en relación con la planificación familiar, señalando la eficacia, los beneficios y los retos del método, para finalmente enumerar las reglas para su correcto funcionamiento.

El moco, clave para leer el método

Los métodos naturales de planificación familiar (también llamados de “comportamentales”, “diagnóstico de la fertilidad” o “regulación natural de la fertilidad”)17tienen en cuenta los cambios fisiológicos de la mujer durante el ciclo menstrual y la duración de los espermatozoides. Así, se basan en la periodicidad de la fertilidad e infertilidad humanas, en el hecho de que la mujer ovule una sola vez en cada ciclo, en la limitada capacidad del óvulo para ser fecundado (solo de 12 a 24 horas después de la ovulación), en la reducida duración del espermatozoide (de tres a cinco días después de la eyaculación) y en la posibilidad de que la mujer supervise su ciclo18.

Por ello, las probabilidades de que una relación sexual resulte en un embarazo varían en función de la ovulación de la mujer: 4% de probabilidades si la relación sexual ocurre cinco días antes de la ovulación; entre el 25% y el 28% si ocurre en los dos días anteriores a la ovulación; entre el 8% y el 10% en las 24 horas posteriores a la ovulación y prácticamente nulas en los demás días del ciclo menstrual.

El MOB se basa en el significado del moco cervical – secreción que contiene agua, sales minerales inorgánicas, células epiteliales, leucocitos y una mezcla de glicoproteínas (mucina) (…) producida por las células que recubren el cérvix (cuello del útero) . Este moco no fue comprendido por el mundo científico hasta el siglo XX (aunque las tribus africanas lo habían interpretado durante generaciones). Él hace que la vagina sea menos ácida y crea una especie de conducto para el paso de los espermatozoides al útero. Estudios como el de Odeblad demostraron que la presencia de moco es esencial para la concepción.

De hecho, en el transcurso de los días fértiles, la mujer produce una secreción mucosa de las glándulas del cuello uterino. En este caso, el moco anuncia la proximidad de la ovulación. Por lo tanto, si se le orienta la mujer es posible para ella reconocer este indicio de fertilidad y, de acuerdo con la pareja, decidir tener relaciones o abstenerse de ellas, según el deseo de embarazo o no.

Un estudio realizado con mujeres para determinar si eran capaces de predecir e identificar sintomáticamente su ovulación demostró –a partir del análisis de laboratorio de la hormona luteinizante del plasma, los estrógenos y el pregnandiol urinarios– que la ovulación se producía en promedio 0,9 días después de la aparición del pico sintomático (día cúspide) del moco señalado por las usuarias. Los primeros síntomas de mucosidad comienzan a aparecer de media entre seis y dos días antes de la ovulación. Así, la investigación ha demostrado que las observaciones del moco proporcionan una base fiable para el método de planificación familiar.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) realizó una evaluación clínica multicéntrica en India, Filipinas, Nueva Zelanda, Irlanda y El Salvador. Entre los hallazgos, se observó que el 93% de las mujeres encontraron un patrón de moco reconocible ya en el primer ciclo observado.

De este conocimiento se puede deducir, en términos generales, el principio para evitar un embarazo: la presencia de moco es un indicio de posible fertilidad, por lo que hay que evitar las relaciones sexuales, completas o incompletas. Incluso con la variación personal del ciclo, el período de fertilidad no es tan largo como para requerir niveles inalcanzables de abstinencia sexual. Por otro lado, el principio inverso es ampliamente beneficioso para quienes desean un embarazo, ya que las relaciones sexuales en días con presencia de moco aumentan la probabilidad de fecundación.

Características del moco

Inicialmente, el moco se caracteriza por ser pegajoso y filamentoso. Otro indicio es la presencia de un coágulo de moco oscuro (una especie de tapón del cuello uterino que se desprende al principio del periodo fértil y abre el paso al útero). Además de la observación ocular, este fluido puede ser percibido por la sensación de humedad en el canal vaginal2.

Esta evolución del moco fértil se produce cuando se acerca la ovulación. Comienza en poca cantidad, espeso, de color blanquecino, viscoso y con la cualidad de mantener su forma (sin elasticidad); a medida que avanza, presenta moco de transición, en mayor cantidad, que comienza a tornarse más líquido y se vuelve más translúcido, ligeramente elástico; en el pico de fertilidad, el moco es profuso, más líquido, transparente y elástico. A pesar de esta descripción, la mujer no necesita manipular el moco, ya que, para las observaciones diarias, basta con prestar atención a la sensación de lubricación en el canal vaginal y/o identificar la presencia de moco en la ropa íntima o en el momento de la higiene personal. Es importante señalar que no todas las mujeres tienen mocos visibles, por lo que deben ser entrenadas para percibir su evolución a través de la sensación vulvar.

Ciclo menstrual

Para entender el MOB, es necesario conocer bien el ciclo menstrual femenino, que se puede dividir, básicamente, en cuatro periodos: menstrual, infértil, fértil y estéril. El periodo menstrual dura una media de cinco días, con un flujo variable. La infertilidad está marcada por el patrón básico de infertilidad (PBI), si es que lo hay, porque no todas las mujeres cuentan con este periodo. Además, su duración puede variar, incluso en la misma mujer, debido a factores externos como el estrés. El periodo fértil tiene un patrón marcado por la presencia de moco fértil. En este periodo, la ovulación se identifica con el día cúspide, seguido de tres días de posible fertilidad. Por último, el periodo infértil se refiere a la fase postovulatoria, que suele durar de 11 a 16 días (invariable para una misma mujer).

Desarrollo de la fertilidad femenina durante el ciclo menstrual y el Método de Ovulación Billings

Período menstrual

En la adolescencia o en la premenopausia, al destetar o dejar la píldora, las mujeres pueden tener ciclos irregulares y ser normalmente fértiles. Sin embargo, incluso en estos casos se puede utilizar el MOB como en los ciclos considerados “regulares”

El sangrado vaginal marca el inicio del ciclo menstrual, que persiste durante unos cuatro o cinco días (con posibles variaciones). Durante esta fase, los ovarios no son muy activos y, en consecuencia, hay una baja cantidad de hormonas femeninas (estrógeno y progesterona) circulando en la sangre. A pesar de ello, en los ciclos menstruales muy cortos, la menstruación y el periodo fértil pueden coincidir simultáneamente. Por ello, se recomienda la abstinencia en los días de mayor flujo sanguíneo, que puede camuflar los indicios de fertilidad (aparición y progresión de las características del moco)

Posible primer periodo infértil: patrón básico de infertilidad

Después del período menstrual, puede aparecer el primer indicio de infertilidad, que es ciertamente identificable ya en el primer mes de observación. Es la sensación de sequedad en el canal vaginal, que caracteriza al PBI de tipo seco. Sin embargo, si en lugar de sequedad hay una pequeña cantidad de moco espeso, a veces pegajoso y continuo, sin cambios, se trata de PBI de flujo. En este último caso, puede ser necesario más de un ciclo para distinguir el cambio de moco infértil a fértil.

En los ciclos típicos de 28 días, ambos patrones, PBI seco o de flujo, persisten, en promedio, de dos a tres días después de la menstruación. Por otra parte, en algunos ciclos largos (…) puede haber moco todos los días o una sucesión de 3, 4 o incluso más días en los que hay moco, separados por días en los que no hay moco. Cuando hay moco todos los días, ese moco que se mantiene igual, día tras día, es un patrón básico de infertilidad (…) .Cuando los días secos y los días con moco se producen de forma intermitente, y el moco es igual siempre que está presente, durante 2 semanas de observaciones, (…) se tiene un patrón básico de infertilidad combinado de días secos y días con moco.

Período fértil

El final del PBI de tipo seco o de flujo y la entrada en el periodo fértil son identificables por la aparición de moco fértil en la región de la vulva. En el momento adecuado, todavía en la fase preovulatoria, el hipotálamo se comunica con la glándula pituitaria, encargada de producir las hormonas que actúan sobre los ovarios. Los folículos, presentes en los ovarios y portadores de un óvulo primitivo, se desarrollan y producen otra hormona parecida al estrógeno, el estradiol, que activará el cérvix (cuello del útero) para producir moco.

Es en este periodo cuando el aumento de las hormonas lleva a la producción del moco más fértil, esencial para la concepción porque ayuda a los espermatozoides, manteniéndolos en condiciones de fecundar, facilitando su movimiento y formando canales protectores y nutritivos para que suban a las trompas uterinas. Además, el moco obstruye los espermatozoides defectuosos.

Los otros procesos de la ovulación cambian significativamente las características del moco y aumentan la temperatura corporal. Ambos cambios se pueden observar. Según McKay, las características del moco cervical cambian visiblemente con los cambios en los niveles de estrógeno y progesterona en el ciclo, y esto ayuda a la mujer a darse cuenta de cuándo puede estar fértil y cuándo no.

Esta progresión del moco es observable hasta que se produce un cambio brusco en las características que lo definen como fértil. Este cambio tiene un significado importante, ya que indica que la ovulación se produjo el día anterior, llamado “día cúspide” o “pico de fertilidad”. Odeblad añade que en el 80% de los ciclos este es el día de la ovulación.

Bhering y Kajiyama comentan otras investigaciones que debaten sobre la ovulación: partiendo del supuesto de que la mujer es fértil solo uno o dos días en el ciclo, el día de la ovulación, el método de la ovulación correctamente aplicado hace posible la planificación familiar consciente, libre y responsable. Esto se debe a que el óvulo es viable durante uno o dos días y el espermatozoide tiene poder fecundante durante dos o tres días (…) , mientras que para Langman, el óvulo es viable solo durante 24 horas (…) . Para Hume el ápice del síntoma mucoso coincide con la ovulación o la precede en un día. Sin embargo, el doctor James Brown ha confirmado, mediante mediciones hormonales, que la fase fértil del ciclo (“la ventana de fertilidad”) comienza cuando se puede reconocer el primer cambio en las características del flujo a partir de un PBI. Esto demuestra que la fertilidad no puede considerar solo la vida del óvulo o del esperma, sino también el medio ambiente, el moco cervical.

Cabe señalar que las mujeres no ovulan necesariamente el día de mayor cantidad de moco, por lo que es importante observar las características de este moco, especialmente la sensación de lubricación. En los ciclos que duran entre 23 y 35 días, la fase fértil persiste durante aproximadamente cinco días. Incluso en los casos de ciclos más largos o más cortos, se mantiene esta misma media.

En un ciclo, normalmente solo un folículo alcanza la madurez para una posible concepción. Sin embargo, la ovulación, en cualquier ciclo, se produce solo en un día, es decir, cuando el óvulo sale del ovario y está listo para ser fecundado1. Por lo tanto, para la fecundación, es necesario que un espermatozoide atraviese la barrera del óvulo en menos de un día después de la ovulación. De lo contrario, el óvulo muere y se desintegra.

Período infértil: fase postovulatoria

Si no se produce la fecundación durante el periodo de viabilidad del óvulo y se observa un intervalo de tres días (“regla de la cúspide”) de abstinencia sexual tras el pico de fertilidad, la posibilidad de embarazo se reduce a cero y la pareja puede mantener relaciones sexuales sin restricciones durante un periodo de 11 a 16 días de infertilidad.

Después de estos días, el endometrio desciende y comienza un nuevo ciclo, con una nueva menstruación. Sin embargo, no todo sangrado indica que hubo ovulación (ciclo anovulatorio), porque pueden formarse menos hormonas en el endometrio y no ser suficientes para provocar la ovulación (común mientras hay lactancia materna exclusiva y en libre demanda).

Eficacia

Según Hansche, estudios –como la mencionada investigación de la OMS, que indicó una eficacia del MOB de aproximadamente el 98,5%– indican que, si se sigue correctamente, un método de planificación familiar natural como el MOB puede ser tan eficaz como los métodos artificiales más comunes. Respecto a este estudio de la OMS7, Malagodi y Braga afirman que no se debe minimizar la importancia de esta investigación ya que no fue solicitada por la Iglesia, ni promovida por empresas interesadas en vender algún producto, ni se restringió a un estudio pequeño y limitado. Se trata de una investigación multinacional y multicultural, coordinada por la OMS, que duró cuatro años.

Otra investigación, esta vez en Estados Unidos, indicó que el MOB tiene una eficacia en el primer año del 97%, en comparación con el 96% y el 95% de los métodos de dos días y del uso del calendario menstrual, respectivamente34. En Brasil, al visitar el centro de planificación familiar Cenplafam, Ricci35comprobó que entre 200 parejas que utilizaban el método no había ningún embarazo no deseado.

Cabe mencionar el estudio piloto de Klaus y colaboradores, que siguió estrictamente los métodos de Tietze y Lewit para la recogida y presentación de datos. Se realizó un seguimiento de 135 mujeres educadas en el MOB, a las que se les preguntó, cada vez que se producía un embarazo, si seguían las normas correctamente. Según las respuestas, los fallos se clasificaron como “biológicos” (fallo del método) o “personales” (fallo del usuario). Las tasas de fracaso biológico en 12 y 24 meses fueron de 0,072% y 0,517%, respectivamente. Los fracasos personales alcanzaron el 1,23% y el 1,38% a los 12 y 24 meses, respectivamente.

Para obtener la tasa total de embarazos no deseados, se suelen sumar los fallos biológicos y personales. Aun así, las cifras siguen siendo bajas –el 1,30% a los 12 meses y el 1,896% a los 24 meses– en comparación con las tasas más bajas de otros métodos (recordando que el uso de métodos convencionales también es susceptible de fallo personal). Por lo tanto, se considera que el MOB podría incluirse en la categoría “más eficaz” de Tietze.

Todavía basándose en los datos de otras investigaciones, Bhering y Kajiyama8afirman que la tasa de fracaso del MOB es baja, y su principal variable es el comportamiento sexual. Según Uchimura y colaboradores, cuando se utiliza correctamente el método Billings, la probabilidad de un embarazo no deseado varía entre el 1% y el 3% en 12 meses, y, corroborando estos datos, un estudio longitudinal prospectivo reveló que la probabilidad de concepción a partir de un coito ocurrido fuera del periodo definido como fértil por el método era del 0,4%.

Al igual que otros métodos, este está condicionado al factor humano, es decir, su eficacia dependerá de la correcta observación del moco y de la fidelidad a las reglas. A partir de estos y otros estudios, se concluye que el MOB tiene la misma eficacia (y a veces mayor) que otros métodos de planificación familiar considerados altamente eficaces.

Beneficios

Además del factor de eficacia, el MOB se destaca por ser de fácil aprendizaje. La mencionada encuesta de la OMS7incluía también a personas analfabetas. El método, a su vez, no implica costosos gastos a corto o largo plazo, como ocurre con otros.

En condiciones fisiológicas normales, el MOB dispensa medicamentos o dispositivos simplemente observando e interpretando las señales del moco2. Y a diferencia de otros métodos más tradicionales de este tipo, el método de la ovulación no requiere cálculos de calendario ni lecturas de la temperatura basal. Se basa únicamente en la forma en que el moco cervical –que la mayoría de las mujeres reconocen como su flujo vaginal normal– varía en las diferentes etapas del ciclo menstrual. De ello se deduce que, para las mujeres sin disfunciones reproductivas –y con respecto solo al tema anticonceptivo, sin considerar aspectos relacionados con las enfermedades de transmisión sexual, por ejemplo–, el MOB no requiere el uso combinado de otros métodos.

En cuanto a la participación de los hombres en la planificación familiar, las investigaciones han demostrado la importancia de la pareja en la experiencia del MOB: Se observó que la unión de la pareja en la aplicación del método es un factor motivador y determinante para su uso. Los entrevistados informaron del apoyo del cónyuge en las anotaciones diarias de las sensaciones percibidas, promoviendo el diálogo, haciendo al hombre corresponsable y protagonista en la planificación familiar.

Se ha informado de que el MOB ayuda a establecer la armonía física y mental en las parejas y tiene importantes beneficios sociales al promover la fidelidad y la armonía marital además de fomentar las relaciones monógamas entre las parejas sexualmente activas, que es la educación esencial necesaria para reducir la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida).

A ello se añaden ventajas como: el reconocimiento de los problemas ginecológicos normales y anormales; la conformidad con la moral y los valores cristianos; y la prescindencia de médicos u otros recursos escasos en los países en desarrollo. Para los seguidores de la enseñanza moral católica (y de otras doctrinas similares), el MOB asegura las dos dimensiones del acto sexual: unitiva y procreativa, entendida como un verdadero “proyecto de vida en pareja”.

Otras ventajas del método son: el bajo coste; la ausencia de efectos secundarios; la adaptación a todas las fases de la vida reproductiva de la mujer, desde la adolescencia hasta la proximidad de la menopausia, cuando se abandona la píldora o cuando está amamantando, ya sea en ciclos “regulares” o irregulares; conservación de la sensibilidad (lo que no ocurre con los preservativos); ausencia de complicaciones como las causadas por los diafragmas y los dispositivos intrauterinos8; sensación de satisfacción de la mujer –por la sintonía con los ritmos corporales– y, en consecuencia, de su cónyuge. Todos estos aspectos hacen que el MOB sea muy apropiado para la realidad brasileña .

Según Ricci, los monitores de la Cenplafam Woomb difunden, además de la planificación familiar, otros temas muy beneficiosos, como la educación y orientación sexual, la medicina alternativa, la orientación para un parto normal (considerando el parto por cesárea como un medio extraordinario), la lactancia materna, los ejercicios para un embarazo más tranquilo y saludable, los cuidados prenatales, etc. De este modo, el método responde a las expectativas de los autores que defienden la importancia de que la planificación familiar abarque la salud reproductiva. Pessini y Barchifontaine señalan que, según las palabras del Plan de Acción de El Cairo, esto significa el derecho a la información y al acceso a métodos seguros, baratos e inocuos para la regulación de la fertilidad.

Finalmente, por ser natural y, por tanto, favorable a la salud y al autoconocimiento de las mujeres, se puede decir que el MOB contribuye al empoderamiento de las mujeres, superando una política de control, en la que las mujeres juegan un papel de objeto y no de sujeto de su historia sexual y reproductiva. El MOB encuentra apoyo y se presenta para algunos pacientes (o mejor dicho, para las parejas) como el método de planificación familiar más acorde con los principios bioéticos de no maleficencia y beneficencia.

Desafíos

Ningún método ofrece solo beneficios. Igualmente, el MOB tiene sus retos, entre ellos la calidad de la enseñanza para su buena comprensión y uso (se necesitan instructores experimentados), la motivación y cooperación de la pareja (factor más importante en el MOB que en otros métodos) y la certeza de lo que se quiere (porque si se mantienen relaciones sexuales en días fértiles, o se practican otras desviaciones, difícilmente se logrará el éxito)2. En este sentido, uno ya debe ser capaz de ejercer plenamente la sexualidad. Esta capacidad consiste en la actitud de disfrutar del intercambio amoroso mutuo, pero también de abstenerse de él, cuando sea necesario, sin dramas, ya que es una elección libre.

Además, una posible desventaja sería la interferencia con la espontaneidad sexual, requiriendo la abstinencia periódica y la modificación del comportamiento sexual 46(por lo tanto, las parejas más estables acogen y siguen el método más fácilmente). Sin embargo, la encuesta señaló que 318 de 371 (86%) de los participantes no encontraban la abstinencia requerida demasiada o difícil en el matrimonio. Otra investigación, más reciente, obtuvo resultados más significativos: ninguno de los 113 entrevistados consideró la abstinencia como un obstáculo para aceptar el método. Otra investigación cualitativa observó que, para las mujeres entrevistadas, la abstinencia periódica no se consideraba un problema: Por el contrario, puede aportar más libertad a la pareja, para demostrar que la unión de la pareja no se basa solo en el sexo; así, juntos, pueden decidir el momento más adecuado para tener relaciones sexuales.

Además, no hay que descartar la necesidad de una verdadera educación sexual, especialmente entre los jóvenes. De hecho, la educación sexual, en el contexto de la planificación familiar, puede proporcionar los medios adecuados para quienes no quieren tener hijos pero desean mantener una vida sexual activa.

Por último, el desconocimiento por parte de los ginecólogos, formados en una cultura que ignora los métodos naturales y fomenta la medicalización, es un verdadero obstáculo para la difusión y el uso del MOB. Aunque el Ministerio de Salud ordena que los profesionales de la salud informen a los pacientes de todas las opciones viables para la concepción y la anticoncepción, en la ya citada investigación de Uchimura y colaboradores solo el 5,1% de los encuestados dijo que su médico les había ofrecido alguna vez métodos naturales de planificación familiar.

A partir de estos datos, los investigadores concluyen que son pocos los médicos que ofrecen a sus pacientes la planificación familiar natural y la mayoría subestima la eficacia de estos métodos. Sin embargo, si los profesionales sanitarios tuvieran más conocimientos sobre la eficacia real del método y lo ofrecieran a sus pacientes, se atenuaría la discrepancia encontrada entre la aceptación/el interés por el método y su uso real. A pesar de las políticas de planificación familiar mencionadas, la negligencia ocurre en los servicios de atención primaria, donde no hay definición de los roles de los profesionales que componen el equipo, percibiéndose una distancia entre lo que propone el MS [Ministerio de Salud] y lo que es la práctica en el Programa Salud de la Familia. Así, se ignoran los derechos de información y elección, recomendados por el principio biomédico de respeto a la autonomía del paciente.

Normas generales

Para mitigar el desconocimiento mencionado en el apartado anterior, cabe señalar que el MOB recomienda normas generales para evitar u obtener embarazos. La primera regla para prevenir la concepción, de importancia fundamental, es, en los días de abstinencia, evitar no solo el coito, sino todo contacto genital (lo que no incluye evitar otras expresiones de amor, esenciales para mantener una relación sana)2. Esto se debe a que la excitación sexual del hombre (aunque no eyacule) puede producir secreciones que pueden contener espermatozoides que pueden ser transportados por el moco fértil desde el exterior de la vagina, de modo que puede producirse la concepción.

En resumen, hay cuatro reglas generales para evitar el embarazo. Son muy sencillas y se pueden dividir didácticamente en dos bloques (“reglas de los primeros días” en la fase preovulatoria, y “regla de la cúspide” en la fase posovulatoria):

Reglas de los primeros días

Regla 1: Evite las relaciones sexuales en los días de sangrado abundante durante la menstruación.

Regla 2: Las noches alternas están disponibles para el coito cuando estos días son reconocidos como infértiles (patrón básico de infertilidad).

Regla 3: Evite las relaciones sexuales en cualquier día de moco o sangrado que interrumpa el patrón básico de infertilidad. Deje pasar tres días de PBI antes de retomar las relaciones sexuales en la noche del cuarto día. La regla 2 continúa.

Regla de la cúspide

Cuando se identifica la cúspide, tras un cambio del PBI, se aplica la Regla de la Cúspide. Desde el comienzo del cuarto día después de la cúspide, hasta el final del ciclo, el coito está disponible todos los días, en cualquier momento.

Por lo tanto, durante la menstruación debe evitarse el coito. El objetivo es que los indicios de fertilidad no queden ocultos por el sangrado, ya que en algunos ciclos cortos la ovulación puede producirse durante la menstruación o inmediatamente después. La misma orientación es válida para cualquier día de sangrado incluso antes del inicio de la menstruación (más tres días sin coito)

Después de la menstruación, puede manifestarse un PBI seco o de flujo. En esos pocos días sin variaciones, se aplica la regla de los primeros días. En este periodo, las relaciones sexuales solo se permiten por la noche y, para mayor seguridad, en noches alternas, con el fin de facilitar la observación del moco durante el día. Los cambios pueden indicar fertilidad, por lo que cuando se noten, se debe evitar el coito durante tres días, en los que se podrá observar la entrada en el periodo fértil o la continuidad del PBI.

La entrada en los días fértiles está marcada por cambios en la cantidad, el color, la viscosidad, la fibrosidad o la humedad del moco. En estos días, hasta el tercer día después de la cúspide, no se deben mantener relaciones sexuales: El MOB añade tres días después del día de la cúspide para tener un 100% de seguridad de que se han alcanzado los días infértiles postovulatorios.

Después del cuarto día de la cúspide comienza un nuevo período de infertilidad, que persistirá hasta la siguiente menstruación. Como el óvulo ya está muerto, la posibilidad de embarazo es nula, por lo que las relaciones sexuales son libres todos los días y en cualquier momento.

A partir del conocimiento de los días de mayor fertilidad, el MOB también se utiliza como medio para embarazarse, especialmente cuando la pareja tiene problemas de infertilidad. La regla es sencilla: vigilar las señales de fertilidad y tener relaciones sexuales en los días de moco fértil.

Consideraciones finales

El artículo repasa los orígenes del MOB y destaca su desarrollo tras más de cincuenta años de investigaciones. La clave del método es el moco cervical, que funciona como un indicador fiable de la fertilidad, ayudando a identificar la ovulación de forma fácil, gratuita y segura. El método utiliza este significado del moco para ayudar a las parejas a reconocer sus ciclos de fertilidad y así ejercer la sexualidad de forma responsable, planificando la paternidad y la maternidad.

La principal ventaja de MOB –y la más esperada de cualquier método– es la alta eficacia (entre el 97% y el 99%, comparable a la mayoría de los métodos convencionales).Este resultado es contrario a cualquier sentido común que identifique erróneamente el método con el “calendario menstrual” (método del ritmo), juzgándolo sospechoso.

Además, con la orientación adecuada, es fácil aprender el método e identificar rápidamente el patrón del moco. Para ello, no es necesario ni el reposo (como en los métodos de temperatura basal y sintotérmico) ni la manipulación del moco cervical; basta con sentir el progreso de la lubricación. El MOB es adecuado para todas las mujeres, ya que no depende del número de días de un ciclo menstrual (largo o corto) ni de su regularidad de un mes a otro. Esto se debe a que el método no se basa en cálculos y previsiones, sino en la observación diaria del moco.

El método tampoco requiere la ayuda de fármacos y otros dispositivos, favoreciendo el autoconocimiento femenino y, en consecuencia, la salud reproductiva. En última instancia, el MOB proporciona medios para empoderar a las mujeres y beneficia el diálogo entre la pareja, con una participación más efectiva de los hombres en la planificación familiar. Por último, es un método admitido por varias tradiciones religiosas, incluida la católica.

Hay que explicitar que el MOB no está exento de retos, que pueden ser más o menos relevantes dependiendo de la pareja. Entre estos retos se encuentran la calidad de la enseñanza del método, la escasa educación sexual (en muchas familias, la educación sexual, cuando se produce, se limita únicamente a la recomendación del uso del preservativo), la motivación de la pareja para el ejercicio periódico de la abstinencia sexual, el desconocimiento del método por parte de los profesionales sanitarios y, por último, la mentalidad imperante de la medicalización (después de todo, ¿no es más fácil tomar una píldora?).

Para concluir, aunque los beneficios del MOB parecen superar los desafíos, se observa que, para que este método y otros de planificación familiar natural sean más conocidos y adoptados, es urgente en Brasil crear y promover programas, en salud y otras áreas, que ofrezcan una educación sexual más completa a la población. Además, es urgente formar a los profesionales de la salud para que proporcionen información segura y precisa sobre todos los métodos anticonceptivos disponibles (incluidos los métodos modernos de planificación familiar natural), de forma imparcial y sin prejuicios, como exige el principio bioético de justicia. Una vez hecha la elección del paciente (o de la pareja), el profesional debe respetarla, tal como establece el principio de autonomía.

Efectos de la suplementación con ácido ascórbico sobre los niveles séricos de progesterona en pacientes con un defecto de la fase lútea

Sat, 31 Jul 2021 17:25:00 GMT

Un estudio publicado en la Revista "Fertility ans Sterility"en el año 2003

El defecto de la fase lútea es un trastorno endocrino común asociado con la infertilidad y el aborto espontáneo. Las anomalías de la fase lútea se encuentran en el 3% al 10% de la población femenina con infertilidad primaria o secundaria y en el 35% de las que tienen abortos repetidos o habituales.

Se cree que la infertilidad y la pérdida del embarazo asociadas con este trastorno son causadas por una maduración y un desarrollo inadecuados del endometrio. Se cree que la falla del endometrio es atribuible a una producción insuficiente de P por parte del cuerpo lúteo.

Se han postulado y probado muchas causas del defecto de la fase lútea. Recientemente, se ha informado que los radicales de oxígeno juegan un papel en las etiologías de muchas enfermedades.

Se informó que la lipoperoxidación sérica está significativamente elevada en pacientes con defecto de la fase lútea en comparación con mujeres normales. Se encontró que los niveles de sustancias antioxidantes, como ácido ascórbico, α-tocoferol y glutatión eritrocitario, eran significativamente más bajos en abortadores recurrentes con defectos de la fase lútea que en mujeres sanas.

El ovario ha sido reconocido durante mucho tiempo como un sitio de acumulación y recambio de ácido ascórbico. Las concentraciones más altas se encuentran en los compartimentos de teca interna, granulosa y lútea.

Se informa que la concentración de ácido ascórbico es mucho mayor en el líquido folicular humano que en el suero sanguíneo. Esto sugiere un transporte activo de ácido ascórbico contra el gradiente de concentración y que el ácido ascórbico puede desempeñar un papel como vitamina antioxidante durante la foliculogénesis.

Evaluamos la efectividad de la suplementación con ácido ascórbico en pacientes con defectos de la fase lútea.

Entre enero de 1997 y diciembre de 2000, 313 pacientes con defecto de la fase lútea que visitaron dos centros (Hospital de la Universidad Médica de Sapporo y Hospital de Sapporo Toho) para el tratamiento de la infertilidad fueron considerados para la inscripción. Se excluyó a los pacientes que recibían tratamiento con FIV-ET.

El estudio fue aprobado por la junta de revisión institucional de la Universidad Médica de Sapporo y el Hospital Sapporo Toho. Se obtuvo el consentimiento informado de cada paciente después de que se explicara completamente el propósito y la naturaleza del estudio.

Los pacientes eran elegibles si el nivel máximo de P en suero era inferior a 10 ng / ml en la fase lútea media, medido en tres momentos (5, 7 y 9 días después de la ovulación). Basamos este criterio en un informe que indica que la función lútea normal dependía del nivel de P sérico en mujeres normales (> 10 ng / ml en la fase lútea media).

Debido a que el diagnóstico del defecto de la fase lútea todavía es controvertido, determinamos el defecto de la fase lútea en dos ciclos menstruales consecutivos. El tercer ciclo fue el ciclo de estudios. Consideramos que el nivel de P en suero había mejorado si el nivel más alto de P en suero después de la suplementación era mayor de 10 ng / mL y que el aumento de los ciclos previos al tercer ciclo era mayor de 5 ng / mL, debido a que las amplitudes de Se informa que los pulsos de P oscilan entre 3 y 5 ng / ml.

Ciento cincuenta pacientes que cumplieron con los criterios de ingreso fueron asignados aleatoriamente al grupo de control (46 de 74 pacientes sin tratamiento en el tercer ciclo; 28 pacientes fueron retirados) o al grupo de estudio (76 pacientes que recibieron vitamina C oral, 750 mg / d [HICEE Granules; Takeda Chemical Industries, Tokio, Japón]), comenzó el primer día del tercer ciclo hasta que una prueba de embarazo en orina dio positivo). Los niveles séricos de P y E2 se midieron en la fase lútea media como se describió anteriormente. La tasa de embarazo se verificó como máximo durante los 6 meses posteriores al inicio del ciclo del estudio.

Todos los resultados se expresan como medias (± SE). Se utilizó la prueba t de Student para la evaluación estadística cuando fue apropiado, y el análisis de χ2 y la prueba de probabilidad exacta de Fisher se utilizaron para evaluar la tasa de mejora en el defecto de la fase lútea, la tasa de embarazo y la tasa de aborto espontáneo.

Los dos grupos no difirieron significativamente en el perfil hormonal en el momento del diagnóstico del defecto de la fase lútea. La Tabla 1 muestra el nivel más alto de P en suero en dos ciclos menstruales consecutivos como el nivel de P en suero antes del tratamiento.

No se observaron diferencias en los niveles de P en suero entre el tercer ciclo y los dos ciclos anteriores en el grupo de control. Por el contrario, el nivel de P en suero se elevó significativamente después de la suplementación con ácido ascórbico, al igual que el nivel de E2 en suero.

En el grupo de control, el nivel de P mejoró espontáneamente en 10 de 46 (22%) pacientes. En contraste, la suplementación con ácido ascórbico mejoró el nivel de P en 40 de 76 (53%) pacientes tratados. La diferencia en la tasa de mejora entre el grupo de control y el grupo de suplementación con ácido ascórbico fue estadísticamente significativa.

Diecinueve pacientes (25%) en el grupo de suplementación con ácido ascórbico y 5 pacientes (11%) en el grupo de control quedaron embarazadas clínicamente. Esta diferencia fue estadísticamente significativa.

Las tasas de aborto espontáneo fueron del 16% y el 20% en el grupo de ácido ascórbico y el grupo de control, respectivamente; estas tasas no difirieron significativamente. Todos los embarazos ocurrieron en pacientes en las que se resolvió el defecto de la fase lútea, ya sea de forma espontánea o como resultado de la suplementación con ácido ascórbico.

En nuestro estudio, la suplementación con ácido ascórbico aumentó significativamente los niveles séricos de P en pacientes con defecto de la fase lútea. La tasa de embarazo clínico fue significativamente mayor en el grupo de suplementación con ácido ascórbico que en el grupo de control. Por tanto, la suplementación con ácido ascórbico es un tratamiento eficaz para algunos pacientes con defecto de la fase lútea.

A veces es difícil diagnosticar el defecto de la fase lútea porque no se produce un nivel bajo de P sérico durante todos los ciclos, incluso en pacientes con el trastorno. Debido a que el diagnóstico del defecto de la fase lútea es controvertido, definimos el defecto de la fase lútea sobre la base del nivel máximo de P durante dos ciclos menstruales consecutivos. El tercer ciclo fue el ciclo de estudios. No obstante, no era seguro que el defecto de la fase lútea ocurriera en el tercer ciclo.

Por lo tanto, evaluamos la efectividad de la suplementación con ácido ascórbico comparándola con la tasa de mejoría espontánea del defecto de la fase lútea. Encontramos que la suplementación con ácido ascórbico produjo una mejoría en el 53% de los casos de defecto de la fase lútea, mientras que el 22% de los pacientes con defecto de la fase lútea tuvieron una mejoría espontánea. Por tanto, la suplementación con ácido ascórbico es eficaz.

Se han propuesto varios mecanismos fisiopatológicos para el defecto de la fase lútea, aunque su etiología aún no está clara (10). Se cree que los radicales libres son la causa del defecto de la fase lútea. Se informa que los niveles de lipoperóxido en pacientes con defecto de la fase lútea son significativamente más altos que los de las mujeres normales.

En el mismo informe, el nivel sérico de E2 en pacientes con defecto de la fase lútea parecía no ser significativamente más bajo que en los controles. En nuestro estudio, el nivel medio de E2 en el grupo de control y el grupo de suplementación con ácido ascórbico estaban cerca de los límites del rango normal en la fase lútea media. La suplementación con ácido ascórbico aumentó significativamente los niveles séricos de E2, así como los niveles séricos de P.

Anteriormente informamos que el peróxido de hidrógeno redujo la producción tanto de P como de E2 por las células de luteína de la granulosa cultivadas en humanos. En conjunto, estos hallazgos sugieren que algunas sustancias luteolíticas pueden suprimir la producción tanto de P como de E2 en el defecto de la fase lútea, aunque no está claro si estas sustancias son radicales libres.

El estrés oxidativo puede surgir por una mayor producción de especies reactivas de oxígeno o por deficiencias que se desarrollan debido a la disminución de la ingesta de sustancias antioxidantes, como las vitaminas C y E y el α-tocoferol. Se encontró que los niveles plasmáticos de ácido ascórbico, α-tocoferol y glutatión eritrocitario eran significativamente más bajos en abortadores recurrentes con defectos de la fase lútea que en mujeres sanas.

El ácido ascórbico tiene tres funciones biológicas, cada una de las cuales depende de su papel como agente reductor. Es necesario para la biosíntesis de colágeno, para la biosíntesis de esteroides y hormonas peptídicas y para la prevención o reducción de la oxidación de biomoléculas.

La infertilidad es un punto de referencia de la deficiencia de ascorbato en el conejillo de indias, una especie que, como los humanos, requiere una fuente dietética de ascorbato. La deficiencia de ácido ascórbico produce de manera característica atrofia ovárica y atresia folicular extensa y provoca la reanudación prematura de la meiosis. Más recientemente, se demostró que el ácido ascórbico y otros antioxidantes inhiben la apoptosis folicular en folículos de rata en cultivo. Se sabe que los eventos de la fase folicular afectan la producción posterior de P en la fase lútea. La suplementación con ácido ascórbico mejora los efectos inductores de la ovulación del clomifeno mediante un efecto ovárico aparentemente local.

En ese estudio, se administraron diariamente 400 mg de ácido ascórbico. La suplementación dietética durante el embarazo puede reducir la frecuencia de defectos de nacimiento (20), y se ha sugerido un suplemento diario de al menos 500 mg de vitamina C, comenzando lo antes posible en el embarazo (21). Elegimos 750 mg de ácido ascórbico para nuestro estudio porque se sugirió que 750 mg o más de ácido ascórbico producían un efecto antioxidante definitivo. Sin embargo, no se sabe qué cantidad de suplementos de ácido ascórbico es mejor para tratar el defecto de la fase lútea.

Creemos que la suplementación con ácido ascórbico mejoró la esteroidogénesis en nuestro estudio, aunque no se sabe si esto ocurrió a través de los efectos antioxidantes. Es posible que la suplementación con ácido ascórbico no mejore en algunos pacientes con defecto de la fase lútea porque esta afección puede tener muchas causas. Sin embargo, se debe probar la suplementación con ácido ascórbico en estos pacientes, ya que es claramente eficaz para algunos casos de defecto de la fase lútea, es rentable y no tiene efectos secundarios.

Conferencia WOOMB Latinoamérica

Sat, 31 Jul 2021 17:19:35 GMT

WOOMB Colombia es el anfitrión de la Conferencia de WOOMB Latinoamérica

La próxima Conferencia de WOOMB Latinoamérica 2021 que se llevará a cabo en Colombia será 100% virtual, durante los días 11 y 12 de Octubre con ponencias de diferentes personalidades. Entre esas ponencias estará una en representación de España: "El Método de Ovulación Billings™ como camino de unión en el matrimonio", presentado por Alicia Cabañas y Rafael Ortín.

Una ocasión única para aumentar nuestros conocimientos sobr el Método de Ovulación Billings ™ con temas importantes para los Monitores de M.O.Billings™ como: La defensa de la vida dentro de la Iglesia Católica, Programa de un sistema de tratamiento de infertilidad/patologías de la ovulación, usando el MOB o perspectivas de la enseñanza del MOB post pandemia; un programa interesante y presentado por profesionales de la medicina, psicologia, etc...todos ellos Instructores de M.O.Billings™ .

La Conferencia finalizará con sesiones de entrenamiento para la enseñanza del Método de la Ovulación Billings™ los días 16 y 23 de Octubre. Sesiones prácticas para los Instructores de M.O.Billings de los diferentes paises que quieran conocer a fondo aspectos determinados del método para que puedan ofrecer una gran calidad en sus enseñanza. Las Directoras de WOOMB Internacional serán las presentadoras de este programa de formación y solo dos monitores seleccionaos por sus paises podrán interactuar con ellas y preguntar directamente. El resto de la audiencia estará en una sala contigua y podrá seguir la formación con traducción simultanea.

Ya se puede realizar las inscripciones directamente en la web de WOOMB Colombia o en el siguiente enlace : Registro Conferencia . Los asistentes pueden elegir entre 3 paquetes: Paquete 1 (Conferencia+ Entrenamiento) Paquete 2 (Conferencia) y Paquete 3 (Entrenamiento). La organización del congreso ofrece un descuento del 50% hasta el 15 de Septiembre.

WOOMB España anima de manera muy especial a todos sus instructores acreditados y en supervisión ha participar en la Conferencia. Por ello la Junta de WOOMB España ofrecerá 10 becas de fianciación del Paquete 1 (Conferencia + Entrenamiento) a todos los monitores de la organización WOOMB España. Si deseas saber información de estas becas y los requisitos para optar a ellas, escribe un mail a info@woombesp.es

Acido Fólico y Zinc, ¿Son básicos para tratar la Infertilidad Masculina?

Wed, 30 Jun 2021 11:22:43 GMT

Aunque el zinc y el ácido fólico se usan comúnmente como suplementos en el contexto de la infertilidad masculina, esta investigación analiza los datos para determinar si la ciencia respalda su uso.

Un estudio publicado en la revista JAMA en 2020, realizado por [i] Schisterman y su equipo, que lleva por título el "Efecto de la suplementación con ácido fólico y zinc en hombres sobre la calidad del semen y los nacidos vivos entre parejas sometidas a tratamiento de infertilidad: un ensayo clínico aleatorizado"

Introducción

El uso de vitaminas suplementarias es común entre los hombres que intentan concebir. La mayoría de los suplementos que se comercializan para este propósito contienen ácido fólico y zinc según la evidencia limitada que sugiere que pueden mejorar la calidad del esperma. El zinc es esencial para la función de los receptores y enzimas involucrados en el proceso de espermatogénesis. Se encuentra en altas concentraciones en el líquido seminal, donde se cree que protege a los espermatozoides del daño oxidativo. El zinc también es necesario para la biodisponibilidad del folato, que también juega un papel en la espermatogénesis al apoyar procesos como la síntesis y metilación del ADN.

Un metanálisis [ii] de la evidencia disponible publicado en 2017 mostró cierta mejora en la concentración, morfología y motilidad de los espermatozoides con suplementos de ácido fólico y zinc, pero concluyó que serían necesarios ensayos a gran escala para confirmar estos hallazgos. Además, la pregunta más relevante de si esta suplementación podría tener algún impacto significativo en las tasas de nacidos vivos aún no se había respondido.

Metodología

Un ensayo multicéntrico que fue doble ciego, aleatorizado en bloques y controlado con placebo. Los participantes en el estudio eran los socios masculinos de las parejas que planeaban un tratamiento de infertilidad y estaban inscritos en cuatro centros de endocrinología reproductiva y de atención de la infertilidad ubicados en los Estados Unidos. Los participantes fueron reclutados entre junio de 2013 y diciembre de 2017. Los participantes elegibles fueron asignados al azar por centro de estudio y estrategia de tratamiento de infertilidad planificada en una proporción 1: 1 para recibir suplementos de ácido fólico y zinc o placebo. Se asignaron 1.185 hombres a cada grupo, los grupos experimental y de control, y todos se incluyeron en el análisis primario (nacidos vivos). Para el análisis de esperma, 793 hombres estaban en el grupo experimental y 834 en el grupo de control, y el resto tenía muestras insuficientes o no recogidas.

Los hombres incluidos en el estudio recibieron 5 mg de ácido fólico y 30 mg de zinc elemental o placebo durante 6 meses. Recibieron la intervención durante un mínimo de 4,5 a 6 semanas antes de la fase ovulatoria del primer ciclo de tratamiento de la infertilidad. Completaron visitas de estudio en persona, incluida la recolección de semen al inicio del estudio y a los 2, 4 y 6 meses. Se siguió a las parejas femeninas de los participantes mediante la revisión de registros médicos y cuestionarios mensuales sobre el tratamiento de la infertilidad, el estado del embarazo y los resultados del embarazo. Los nacidos vivos se determinaron mediante abstracción del registro médico.

Los parámetros de calidad del semen evaluados incluyeron la cuantificación de la concentración de espermatozoides, la motilidad, la morfología, el volumen, el índice de fragmentación del ADN y el recuento total de espermatozoides móviles. El estudio tenía el poder estadístico suficiente para detectar una diferencia del 7% en los nacidos vivos, lo que es consistente con otros ensayos que evalúan agentes farmacológicos en parejas que se someten a un tratamiento de infertilidad.

Resultados

Los participantes masculinos tenían una edad media de 32,5 años en el grupo de suplementación con ácido fólico y zinc y 32,7 en el grupo de control. Los participantes eran 82% blancos en ambos grupos y 73% estaban empleados a tiempo completo, sin diferencias notables en raza / etnia, educación o situación laboral entre los dos grupos. El 21% de los hombres de ambos grupos tenían un diagnóstico de infertilidad por factor masculino.

El resultado primario de los nacidos vivos no difirió significativamente entre el grupo de zinc y ácido fólico y el grupo de control, y no varió según el enfoque del tratamiento de la infertilidad (fertilización in vitro u otro tratamiento, en el sitio o fuera del sitio). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en términos de parámetros de calidad del semen, incluida la concentración de espermatozoides, la motilidad, la morfología, el volumen y el recuento total de espermatozoides móviles.

El grupo de suplementación con ácido fólico y zinc tuvo un aumento estadísticamente significativo en el parto prematuro (6% versus 4% en el grupo de control), pero ninguna otra complicación del embarazo o resultados difirieron entre los dos grupos. En el grupo de suplementación, el 32% de los pacientes tuvieron eventos adversos, en comparación con el 27% en el grupo de placebo, principalmente relacionados con molestias gastrointestinales y eritema. Hubo 12 eventos adversos graves entre ambos grupos, y se determinó que todos no estaban relacionados con las intervenciones.

Discusión

Este gran ensayo prospectivo fue el primero en evaluar si la suplementación con ácido fólico y zinc en hombres mejora la calidad del esperma o las tasas de nacidos vivos, y el diseño sólido del estudio es más prometedor que los estudios retrospectivos anteriores para proporcionar una respuesta a esta pregunta. En este estudio, el uso de suplementos de ácido fólico y zinc en los hombres no mejoró la calidad del esperma ni las tasas de nacidos vivos entre las parejas que se sometieron a tratamiento para la infertilidad.

Además, la suplementación resultó en efectos adversos leves en algunos pacientes. El ensayo también encontró un 1,9% más de riesgo estadísticamente significativo de parto prematuro en el grupo de suplementación, pero las edades gestacionales medias y los pesos al nacer no fueron significativamente diferentes. Si bien este hallazgo podría indicar una diferencia en la función placentaria basada en factores paternos, también podría ser un hallazgo casual y se necesita verificación. Los autores del estudio advierten que debido al potencial de error estadístico de tipo I, estos hallazgos positivos deben interpretarse como exploratorios en lugar de definitivos.

Dado que no se analizaron subgrupos específicos en este ensayo clínico, es posible que ciertos hombres se beneficien de la suplementación con ácido fólico y zinc. Un pequeño estudio [iii]mostró que los hombres con cierto polimorfismo en el gen de la metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) no pudieron experimentar una mejora en la concentración de espermatozoides con suplementos de ácido fólico y zinc, mientras que los hombres sin dicho polimorfismo mostraron una mejora significativa en la concentración de espermatozoides. Además, si bien este estudio se puede generalizar a la población general de clínicas de infertilidad, es probable que no sea representativo de todas las parejas que luchan contra la infertilidad. La mayoría de los pacientes eran blancos, no hispanos y de alto nivel socioeconómico. Será necesario realizar más estudios para poder generalizar los resultados a una población más diversa racial, étnica y socioeconómicamente, y para aclarar si algún grupo específico puede beneficiarse de la suplementación con ácido fólico y zinc.

En conclusión, los hallazgos del estudio no apoyan el uso de suplementos de ácido fólico y zinc en hombres para aumentar la calidad del esperma o las tasas de nacidos vivos en parejas que buscan tratamiento para la infertilidad.

Referencias

[i] Schisterman EF, Sjaarda LA, Clemons T, et al. Efecto de la suplementación con ácido fólico y zinc en hombres sobre la calidad del semen y los nacidos vivos entre parejas sometidas a tratamiento para la infertilidad: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA . 2020; 323 (1): 35–48. doi: 10.1001 / jama.2019.18714.

[ii] Irani M, Amirian M, Sadeghi R, Lez JL, Latifnejad Roudsari R. El efecto de la suplementación con folato y folato más zinc sobre los parámetros endocrinos y las características de los espermatozoides en hombres subfertiles: una revisión sistemática y metanálisis. Urol J . 2017; 14 (5): 4069-4078.

[iii]Ebisch IM, van Heerde WL, Thomas CM, van der Put N, Wong WY, Steegers-Theunissen RP. El polimorfismo C677Tmetilentetrahidrofolato reductasa interfiere con los efectos del ácido fólico y el sulfato de zinc sobre la concentración de esperma. Fertil Steril. 2003; 80 (5): 1190-1194. doi: 10.1016 / S0015-0282 (03) 02157-5.

Dolor en la relaciones sexuales

Wed, 30 Jun 2021 11:07:31 GMT

Diferencias entre Vaginismo y dispareunia

Dispareunia

La dispareunia o coitalgia se define como el dolor o molestia en las relaciones sexuales que puede afectar tanto a mujeres como a hombres antes, durante o después de la relación sexual.

Se puede clasificar de distintos modos: se habla de dispareunia primaria si los síntomas están presentes desde las primeras tentativas de relación sexual, y se define como dispareunia secundaria cuando los síntomas aparecen a raíz de un hecho físico concreto (parto, cirugía, infección, tratamiento farmacológico, …), un hecho emocional concreto (cambio de pareja, depresión, estrés post-traumático, abusos, …) o sin causa conocida.

El primer paso a la hora de abordar una dispareunia es realizar un diagnóstico preciso, en función del modo de aparición de los síntomas y de la ubicación del dolor.

Por ello, es importante un abordaje multidisciplinar que permita descartar causas orgánicas y ginecológicas, para poder evaluar a continuación las posibles causas funcionales (hipertonías perineales, déficit de elasticidad déficit de vascularización, fibrosis y cicatrices, malposiciones uterinas adquiridas, …). En aquellos casos en los que no se objetiven causas orgánicas ni funcionales, se hace imprescindible una evaluación emocional.

Los tratamientos para la dispareunia pueden ayudar a mejorar el cuadro y siempre ira ligado al profesional que los supervise: lubricantes y aceites naturales ( jojoba, coco, aloe vera o productos con vitamina E), hidratantes en la zona más externa de la vagina con base de agua, mejorar y tartar el suelo pélvico, utilización de pequeños dilatadores.

Vaginismo

Afectación sexual que se caracteriza por la imposibilidad de penetración vaginal, derivada de un espasmo de la musculatura vaginal , asociada a menudo al espasmo de la musculatura perineal. El vaginismo primario, presente en las primeras tentativas de penetración. E l vaginismo secundario , la mujer ha tenido relaciones sexuales normalmente con anterioridad, y los síntomas aparecen más adelante como consecuencia a un trauma emocional, o un problema médico o funcional que genera dispareunia.

En los tratamientos de vaginismo primario el abordaje en primera instancia debe ser la psicoterapia (a excepción de aquellos casos en que se trate de un problema orgánico como un himen escleroso u otro tipo de malformación en la que el tratamiento médico debe ser la primera respuesta). El tratamiento irá encaminado a inhibir el sistema simpático perineal comenzando con técnicas de relajación.

Las Trompas de Falopio: ¿Qué funciones tienen?

Wed, 30 Jun 2021 11:02:40 GMT

Las Trompas de Falopio reciben su nombre a Gabriel Falopio, médico y anatomista del s.XVI que las descubrió

Las trompas de Falopio, trompas uterinas u oviductos son dos conductos musculares que conectan cada uno de los ovarios (derecho e izquierdo) con el útero o cavidad uterina. Miden entre 10 y 12 centímetros y en sus extremos se encuentran unas estructuras llamadas fimbrias similares a los dedos de un guante o a flecos.

La función de las fimbrias es "palpar" la superficie del ovario para determinar donde se va a producir la ovulación para después actuar a modo de embudo, recogiendo los óvulos que salen de la zona del ovario en cuestión. Esto quiere decir que los ovarios y las trompas de Falopio no están unidos, es decir, las trompas de Falopio no son continuaciones de los ovarios si no que hay un pequeño espacio entre ellos, que está ocupado por las fimbrias.

Las trompas estan formadas por varias porciones: Infundibular que es donde se encuentran las fimbrias; Ampular , segmento lateral al istmo con diametro más amplio; Ístmo o zona de estrechamiento de la trompa cercano a la pared del útero y Intersticio , que es la porción más estrecha dentro ya de la cavidad uterina.

El transporte del embrión en la trompa se produce gracias a:

1. Un movimiento de contracción peristáltica de las fibras musculares lisas de la pared tubárica

2. La actividad de los cilios que se mueven y ayudan en el desplazamiento del embrión hasta la cavidad uterina. La progesterona que se produce en la fase lútea aumenta la frecuencia de barrido de los cilios favoreciendo el transporte en la trompa del embrión.

3. El líquido tubárico rico en mucoproteínas, electrolitos y enzimas. Se origina de la trasudación de plasma sanguíneo y de la secreción de las células del epitelio.

Las trompas de Falopio son órganos con una forma curiosa y característica puesto que tienen forma de cuernos de toro . Esto permite que se puedan llevar a cabo de forma eficaz el secuestro del óvulo cuando se produce la ovulación pero que este pueda ser almacenado entre 24 horas en la porción de la ampolla, esperando a ser fecundado por el espermatozoide. Pasado ese tiempo el óvulo muere, puesto que es una célula y es destruido por los macrófagos de la trompa.

La fecundación o concepción se produce en la zona ampular de la trompa.

Las trompas de Falopio tienen tres funciones principales:

La primera y más obvia de las funciones de las trompas de Falopio es el transporte del óvulo.
Captar el óvulo en su salida del ovario. Esta función es importante ya que la forma y las partes de las trompas de Falopio están especialmente diseñadas para captar el óvulo liberado y otra estructura con características diferentes no sería tan eficaz a la hora de llevarla a cabo.
Facilitar la fecundación en la zona ampular, que es la parte más ancha y gruesa de las trompas de Falopio. Transportarlo y nutriéndolo hasta que este embrión, en su fase de blastocito llega al útero y se implanta en el endometrio.

Alta efectividad desde 1972

Thu, 03 Sep 2020 16:53:55 GMT

El estudio de Tonga, la confirmación de la alta efectividad del M.O.Billings

Este estudio fue realizado por la hermana M.Cosmas Weissmann que tras compartir un tiempo con la Dra.Evelyn Billings en Melburne, volvió a su misión en Tonga para enseñar el M.O.Billings. La hermana Weissmann era enfermera y estaba convencida que el método de los Dres. Billings ayudaria a las parejas tonganas especialmente aquellas que vivian en el medio rural y que utilizaban el "coitus interruptus" como método para espaciar los nacimientos en la familia.

La muestra del estudio fue de 282 mujeres y los resultados confirmaron la alta eficacia del método; con un fallo del método y dos fallos de los usuarios.

De los extradordinarios resultados reportados se llegó a las siguientes conclusiones:

- La instructora era una mujer. Ella era una experimentada maestra, así como una enfermera capacitada, y la mayoría de las mujeres instruidas habían sido enseñadas por ella en su periodo escolar, por lo que ella las conocia y conocia su deseo de familia.

- La instructora convivió con la gente durante el aprendizaje , esto les brindaba asesoramiento y

atención individualizada.

- Las parejas vivían lejos de las presiones de civilización moderna. Posiblemente tenían una mayor conciencia

de cambios fisiológicos en el cuerpo que las personas en comunidades más pobladas o modernas. Las mujeres eran conscientes de la presencia del moco cervical y fueron capaces de reconocer el síntoma del pico.

- La motivación de las mujeres fue primordial, animadas por sus maridos, que insistieron para que sus esposas cooperaran con la instructora.

Esta investigación fue el inicio de multitud de estudios científicos y estudios de campo que durante más de 60 años han confirmado la alta efectividad del Método de Ovulación Billings

Método de Ovulación Billings™

Tue, 16 Jun 2020 15:25:05 GMT

Usando las señales naturales de fertilidad del cuerpo para lograr o evitar un embarazo y para monitorear la salud reproductiva

Vídeo diseñado y publicado por WOOMB Internacional para comprender la esencia del Método de Ovulación Billings™