El epitelio vaginal es sensible a las hormonas ováricas
En los estudios del Dr. Odeblad se habla que en las situaciones de la vida fértil de la mujer presenta una fase preovulatoria prolongada, el origen de la secreción que la mujer ve a nivel vulvar no proviene del cérvix sino de la vagina.
En los ciclos de longitud media la secreción muscosa proviene del tapón de moco G-; pero en los ciclos largos, en cambio, se origina a partir de una exfoliación aumentada de las células de la capa intermedia del epitelio vaginal, debida a un aumento sin variación de los niveles de estrógenos, que siguen estando, manteniéndose en un nivel intermedio.
El epitelio vaginal es muy sensible a la acción de las hormonas ováricas y el grado de proliferación y maduración de sus células depende del estímulo hormonal recibido. En presencia de niveles de estrógenos muy bajos que, por ejemplo, se encuentran fisiológicamente en edad prepuberal o perimenopáusica, el epitelio vaginal es delgado, estando constituido exclusivamente por pocos estratos de células en la capa basal y parabasal. En estos casos no se tienen pérdidas vaginales.
Cuando se alcanzan niveles intermedios de estrógenos el epitelio prolifera y se desarrollan también las células de la capa intermedia; esta capa se llama espinosa porque sus células están rodeadas por una delgada capa similar a una mucosa, que consiste en glucoproteínas de membrana ramificada, llamadas glucocáliz.
En presencia de niveles más elevados de estrógenos, como resultado de la maduración folicular hasta la ovulación, la maduración del epitelio vaginal se completa con el desarrollo de la capa escamosa superficial.
Cuando hay un retraso en el inicio de la maduración folicular, los niveles intermedios de estrógeno, característicos de la fase folicular temprana, persisten por más tiempo y la maduración del epitelio vaginal tarda en completarse; en este caso, es posible observar un acentuado desarrollo y exfoliación de las células de la capa media del epitelio vaginal, a partir de la cual se origina la pérdida mencionada, constituida por el glucocáliz.
El patrón en desarrollo del síntoma del moco que indica la potencial fertilidad es muy distinto a esta secreción que no cambia, y su comienzo puede ser reconocido con facilidad basándose en este primer punto de cambio, aunque mínimo con respecto a la secreción vaginal observada anteriormente que siempre igual.
Las células epiteliales vaginales tienen una concentración relativamente alta de glucógeno en comparación con otras células epiteliales del cuerpo humano. El metabolismo de este azúcar complejo por la microbiota dominada por lactobacilos es responsable del pH ácido habitual de la vagina.
La salud vaginal incluye una microbiota vaginal de baja diversidad donde predomina la especie Lactobacillus. Muchos lactobacilos producen agentes antimicrobianos que incluyen peróxido de hidrógeno y bacteriocinas, o coagregados que generan un microambiente que excluye de manera competitiva a los patógenos.
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