¿Es posible mejorar la fertilidad de la mujer con fisioterapia pélvica?
En el año 2008 se publicó un estudio donde se destacaba la efectividad de la fisioterapia pélvica manual en el tratamiento de la oclusión de las trompas de Falopio
El objetivo del estudio fue determinar la eficacia de una fisioterapia manual no invasiva de tejidos blandos para abrir las trompas de Falopio completamente bloqueadas en mujeres infértiles con oclusión bilateral confirmada y antecedentes indicativos de adherencias abdominopélvicas.
Es un estudio de Análisis retrospectivoyse realizó en la Clínica Clear Passage Therapies, Inc, Gainesville, Florida.
La muestra fueron 28 mujeres infértiles (edad media = 35,2) con diagnóstico de oclusión tubárica completa (proximal, media, distal o combinada). Los pacientes estaban siendo tratados por diversos tipos de dolor y disfunción abdominopélvica (p. ej., dolor durante las relaciones sexuales y/o pélvico, calambres menstruales, dolor por endometriosis).
La intervención que se realizó fue una serie de tratamientos de fisioterapia manual de 20 horas (duración media = 1 semana) diseñados para abordar el dolor y la movilidad restringida de los tejidos blandos debido a adherencias y microadherencias. Los terapeutas accedieron a algunas de las estructuras más profundas (como las trompas de Falopio) indirectamente manipulando el peritoneo, los ligamentos uterinos y ováricos y las estructuras vecinas.
Las principales variables del estudio fueron: (1) Permeabilidad tubárica unilateral o bilateral confirmada mediante prueba diagnóstica o embarazo intrauterino natural; (2) Tasa de embarazo intrauterino natural logrados por pacientes dentro del período de seguimiento de 2 años.
Los resultados fueron de las 28 pacientes, 17 (61%, IC exacto del 95%: 41% -78%) demostraron permeabilidad unilateral o bilateral posterior al tratamiento, medida por histerosalpingografía o embarazo intrauterino natural. La mediana del intervalo entre la fecha del último tratamiento y la confirmación de la permeabilidad fue de 1 mes. Nueve de las 17 (53%) pacientes patentadas informaron de un embarazo intrauterino natural posterior.
La conclusión de este estudio, aunque la muestra no seria representativa para una evidencia, fue un resultado esperanzador y sugiere que esta terapia no invasiva podría considerarse como un complemento a los procedimientos ginecológicos estándar en el tratamiento de la oclusión tubárica.
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