La vagina: pequeño recuerdo anatómico
La vagina en sí no contiene glándulas propias, es lubricada por el moco cervical proviniente de las glándulas cervicales o criptas que se encuentran en el cérvix.
La vagina comienza en el cuello uterino donde discurre en sentido inferior y anterior por aproximadamente 8-10 centímetros para luego abrirse a través del orificio vaginal. En la porción superior, la vagina se extiende un poco más allá del cuello uterino, formando un espacio ciego que se conoce como el fondo del saco vaginal o fórnix de la vagina, rodeando el cuello uterino: fórnix anterior, fórnix posterior, fórnix lateral derecho y fórnix lateral izquierdo.
Anterior al conducto vaginal podemos encontrar a la uretra, mientras que posterior se encuentra el recto. En la porción inferior del conducto vaginal se localizan los pliegues de la vagina, los cuales son numerosos pliegues transversos que causan fricción al momento de las relaciones sexuales. Estos tiene la función de producir una estimulación tanto al hombre como a la mujer durante el coito.
El orificio externo de la vagina (o apertura vaginal) se ubica dentro del vestíbulo de la vagina, encontrándose el orificio externo de la uretra anterior al mismo y el cuerpo perineal, posterior. El orificio vaginal puede estar parcialmente cubierto por una membrana formada por un pliegue interior de mucosa conocida como el himen. El himen es una estructura dispuesta a lo largo del orificio vaginal la cual posee una o más aberturas para permitir el paso del flujo menstrual. Esta estructura suele romperse para permitir las relaciones sexuales. Sin embargo y a pesar de lo que se creía en el pasado, es importante destacar que el himen puede romperse ya sea por el uso de tampones, como por exámenes médicos o el realizar algún tipo de ejercicio extenuante. El himen suele tener forma de media luna en las niñas pero es posible encontrar de diversas formas.
Por lo general, el lumen o la luz del conducto vaginal se encuentra colapsado cuando no hay excitación sexual. Las paredes anteriores y posteriores suelen estar juntas. Las paredes laterales, por su parte, son más rígidas, causando que el conducto vaginal no se encuentre totalmente colapsado, sino con forma de H en un corte transversal.
La lubricación de la vagina ade más del cérvix puede también provenir de unas glándulas minúsculas que se encuentran en la entrada vaginal , son las glándulas vestibulares (de Bartholin) que segregan una secreciónl durante la excitación sexual.
Histología
La pared de la vagina es fina y elástica, estando constituida por tres capas: la adventicia externa, la capa muscular media y la mucosa interna. Histológicamente, la mucosa de la vagina es un epitelio escamoso estratificado no queratinizado, con una lámina propia gruesa y vascular, y una capa muscular.
Durante la menstruación, la vagina facilita el paso y la expulsión del endometrio, después del desprendimiento mensual al final de la fase folicular. Cabe destacar que a lo largo del ciclo menstrual, el epitelio sufre cambios pequeños donde se produce una descamación dado que la vagina presenta receptores estrogénicos.
Flora
Durante el parto, la vagina se expande y provoca contracciones pulsátiles para permitir el paso y la salida del bebé. La vagina sana de una mujer en edad fértil, es de pH ácido, oscilando entre 3.8 y 4.5. Esto se debe a la degradación del glucógeno en ácido láctico por las enzimas que son secretadas por los bacilos de Döderlein o lactobacilos, los cuales forman parte de la flora normal de la vagina. Dicha acidez juega el papel de retrasar e impedir el crecimiento de cepas de microorganismos patógenos. Un aumento en esta acidez puede estar relacionado con el crecimiento excesivo de bacterias (como ocurre en la vaginosis bacteriana, la tricomoniasis o en la ruptura prematura de las membranas durante el embarazo).
El ecosistema de una flora vaginal sana está conformado principalmente por la especie conocida como lactobacillus o lactobacilo. Sin embargo, cabe mencionar que bajo estrés o por alteraciones (tanto hormonales como físicas), se pueden producir cambios que alteren el equilibrio de los microorganismos que protegen a la vagina y desencadenar resultados no deseados, como la anteriormente mencionada, vaginosis o infecciones por levaduras.
Irrigación e inervación
La irrigación de la vagina es proporcionada principalmente por la arteria vaginal, rama de la división anterior de la arteria ilíaca interna. Algunas de estas arterias se pueden encontrar en ambos lados de la pelvis, siendo capaces de irrigar abundante sangre a la vagina.
Existe una mayor concentración de terminaciones nerviosas cerca de la entrada de la vagina, cumpliendo parte de sus funciones como proveer de placer sexual cuando es estimulada. La mayoría de las terminaciones nerviosas son derivadas del sistema nervioso autónomo. Estas fibras tienen origen del nervio pudendo mientras que las fibras del dolor tienen origen en los nervios sacros.
Sin embargo, es importante saber que la vagina en sí carece de terminaciones nerviosas, lo que dificulta la capacidad de las mujeres de recibir suficiente estimulación sexual para llegar al orgasmo solamente mediante la penetración.
Aunque estudios sobre la inervación de las paredes de la vagina no muestran ninguna zona específica con mayor densidad de terminaciones nerviosas, algunas mujeres tienen una densidad mayor de terminaciones nerviosas en la pared vaginal anterior lo que puede llevar a una mayor sensibilidad y placer cuando se estimula dicha pared. Por esta razón, se ha sugerido que la zona conocida como el punto G (punto de Gräfenberg), se encuentra en la pared anterior. Esto podría demostrar que en el tercio exterior de la vagina, cerca a su orificio externo, se pueden encontrar más terminaciones nerviosas, haciéndola más sensible al tacto en comparación con los dos tercios interiores y más profundos de la vagina. Desde un punto de vista fisiológico, dejando a un lado el placer sexual, se podría argumentar que los partos son menos dolorosos debido a que no existe una gran cantidad de terminaciones nerviosas en la vagina, factor que podría desencadenar mucha más sensibilidad y dolor en la zona.
Uno de los temas donde más interés ha generado es en la resistencia a la insulina, una alteración cada vez más frecuente y estrechamente relacionada con el aumento de peso y el riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina ocurre cuando las células del cuerpo no responden de manera adecuada a esta hormona, encargada de permitir que la glucosa entre en las células para ser utilizada como energía. Como consecuencia, el páncreas produce más insulina para compensar. Con el tiempo, este exceso sostenido puede favorecer el almacenamiento de grasa —especialmente abdominal—, alterar los niveles de glucosa en sangre y aumentar el riesgo de síndrome metabólico. En este contexto, el ayuno intermitente aparece como una herramienta potencialmente útil. Su fundamento es sencillo: al pasar varias horas sin ingerir alimentos, los niveles de insulina disminuyen y el cuerpo comienza a utilizar sus reservas de energía, principalmente grasa. Esta reducción repetida de los niveles de insulina puede mejorar la sensibilidad celular a la hormona. ¿Cuántas horas de ayuno son recomendables? Para personas con resistencia a la insulina, los protocolos más estudiados y seguros suelen ser: 12 horas de ayuno: es el punto de partida ideal. Muchas personas ya lo realizan sin notarlo (por ejemplo, cenar a las 8:00 p.m. y desayunar a las 8:00 a.m.). Puede ofrecer beneficios metabólicos iniciales. 14 a 16 horas de ayuno (método 14:10 o 16:8): es el rango más recomendado. En este esquema, se concentran las comidas en una ventana de 8 a 10 horas al día. Es el protocolo con mayor respaldo en estudios sobre sensibilidad a la insulina y pérdida de grasa. Ayunos más prolongados (18, 20 o 24 horas) no suelen ser necesarios para obtener beneficios metabólicos y no son recomendables sin supervisión profesional, especialmente en personas con alteraciones en la glucosa. La evidencia científica sugiere que el ayuno intermitente puede reducir la glucosa en ayunas, disminuir los niveles de insulina basal y mejorar indicadores como el HOMA-IR. Sin embargo, es importante señalar que no parece ser superior a una alimentación equilibrada con el mismo control calórico. Es decir, la calidad de la dieta sigue siendo determinante. Reducir azúcares añadidos y harinas refinadas, aumentar el consumo de fibra, priorizar proteínas de calidad y grasas saludables, así como incorporar ejercicio —especialmente entrenamiento de fuerza—, son pilares fundamentales para mejorar la resistencia a la insulina. El ayuno intermitente puede ser una herramienta dentro de este enfoque, pero no sustituye una alimentación adecuada. Finalmente, no todas las personas son candidatas ideales para esta estrategia. Mujeres embarazadas o en lactancia, personas con antecedentes de trastornos alimentarios, hipoglucemias frecuentes o con Diabetes tipo 1 deben evitarlo o realizarlo únicamente bajo supervisión médica. En conclusión, para la mayoría de las personas con resistencia a la insulina, un ayuno de 14 a 16 horas diarias puede ser una opción segura y efectiva dentro de un estilo de vida saludable. Más que una moda, el ayuno intermitente puede convertirse en una herramienta útil cuando se aplica con criterio, equilibrio y acompañamiento profesional.
La evidencia científica muestra que los patrones dietéticos de alta calidad, como la dieta mediterránea o las dietas antiinflamatorias, se asocian con una mayor fecundabilidad y mejores tasas de embarazo clínico y nacimiento vivo, tanto en concepción natural. La dieta antiinflamatoria se caracterizan por un alto consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescado y aceite de oliva, y una baja ingesta de ultraprocesados, carnes rojas y grasas trans. En el extremo opuesto se sitúa la denominada Western Diet, asociada a un mayor riesgo de infertilidad tanto femenina como masculina. Aunque los mecanismos exactos aún se investigan, uno de los principales vínculos entre alimentación y fertilidad parece ser la inflamación crónica de bajo grado, implicada en alteraciones de la ovulación, la calidad de los gametos y la implantación embrionaria. “Hoy sabemos que lo que tradicionalmente llamábamos ‘dieta saludable’ tiene un profundo efecto inmunomodulador. Reducir la inflamación sistémica es clave para optimizar la función ovárica y crear un entorno adecuado para la implantación”, afirma Santamaría. Un metaanálisis publicado en 2025, con más de 17.000 participantes, confirmó que las mujeres que siguen patrones dietéticos más antiinflamatorios presentan significativamente menos problemas de fertilidad que aquellas con dietas proinflamatorias. En este contexto, la dieta mediterránea se consolida como el modelo con mayor evidencia científica. Los beneficios de una alimentación antiinflamatoria no se limitan a la concepción. Durante la gestación, este tipo de dieta se asocia con un menor riesgo de complicaciones obstétricas graves como la preeclampsia, la diabetes gestacional o el parto pretérmino. “Estas complicaciones comparten un denominador común: una respuesta inmunitaria alterada. La dieta puede ayudar a modularla y favorecer un embarazo que llegue a término en las mejores condiciones”, apunta la nutricionista. Por el contrario, y pese a su popularidad, el uso rutinario de suplementos nutricionales para mejorar la fertilidad no cuenta, por ahora, con un respaldo científico sólido. “Algunos antioxidantes muestran resultados prometedores en perfiles muy concretos, pero la evidencia es limitada. La suplementación debe ser siempre individualizada y nunca sustituir a una alimentación saludable”, advierte Beatriz Santamaría.
Los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad, conocidos en inglés como Fertility Awareness–Based Methods (FABM), constituyen una alternativa a los anticonceptivos fundamentada en la identificación de la ventana fértil del ciclo menstrual. El artículo “Fertility awareness–based methods for pregnancy prevention” analiza la evidencia científica disponible sobre estos métodos y destaca que su eficacia depende en gran medida de la correcta comprensión del ciclo y del uso consistente por parte de la pareja. A diferencia de los anticonceptivos hormonales o de los dispositivos intrauterinos, estos métodos no actúan suprimiendo la ovulación, sino que permiten reconocer los días de mayor probabilidad de embarazo para evitar relaciones sexuales en ese periodo. Dentro de los FABM se incluyen el método del calendario, el método de la temperatura basal, los métodos sintotérmicos y los métodos basados en el moco cervical. Entre estos últimos, el Método de Ovulación Billings® (MOB) ocupa un lugar central. Este método se basa exclusivamente en la observación diaria de los cambios en la sensación vulvar que produce el moco cervical en la vulva, los cuales reflejan las variaciones hormonales del ciclo. La identificación del llamado “pico” permite delimitar con precisión el final de la fase fértil. En términos de efectividad, el artículo subraya la diferencia entre “uso perfecto” y “uso típico”. En uso perfecto —cuando las instrucciones se siguen rigurosamente y se evita cualquier relación sexual en días fértiles identificados— el Método de Ovulación Billings® puede alcanzar tasas de efectividad cercanas al 97–99 %, lo que significa que menos de 3 embarazos por cada 100 mujeres ocurren en un año. Sin embargo, en uso típico —que refleja el comportamiento real de la población— las tasas de embarazo pueden aumentar considerablemente, situándose aproximadamente entre el 10 % y el 23 % anual, dependiendo del contexto del estudio y del nivel de formación recibido. El artículo enfatiza que la variabilidad en estas cifras no responde tanto a fallos del método, sino a errores en la interpretación de los signos o a la decisión de mantener relaciones en días identificados como fértiles. La capacitación estructurada por instructores certificados mejora significativamente los resultados y reduce la tasa de fallos. Asimismo, la motivación, la comunicación de pareja y el compromiso con la abstinencia periódica son factores determinantes en la eficacia real. Comparado con métodos anticonceptivos hormonales el estudio demuestra que, el Método de Ovulación Billings® no presenta efectos secundarios médicos y puede utilizarse en distintas etapas de la vida reproductiva, incluyendo el posparto y la perimenopausia, siempre que exista acompañamiento adecuado. No obstante, exige mayor participación activa y disciplina que otros métodos. En conclusión, el Método de Ovulación Billings® puede considerarse altamente efectivo en condiciones de uso perfecto , con tasas comparables a algunos métodos anticonceptivos modernos. Sin embargo, su efectividad en la práctica cotidiana depende de la educación recibida, la adherencia estricta a las indicaciones y la responsabilidad compartida de la pareja.
Se trata de un avance significativo en el ámbito de la salud reproductiva, ya que es la primera prueba de embarazo en sangre que se comercializa en España, acercando una tecnología tradicionalmente clínica a un acceso más directo y eficiente. ¿Qué es NG Precision Prueba de Embarazo en Sangre? NG Precision es una prueba de alta sensibilidad que detecta la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) en la sangre. Esta hormona comienza a producirse poco después de que el óvulo fecundado se implanta en el útero, lo que convierte a esta prueba en una de las formas más precisas de confirmar un embarazo en sus fases iniciales. A diferencia de las pruebas de orina convencionales, la prueba en sangre permite identificar concentraciones muy bajas de hCG, ofreciendo resultados más tempranos y fiables. La llegada de NG Precision Prueba de Embarazo en Sangre marca un antes y un después en el mercado español, al ser la primera prueba de este tipo disponible comercialmente. Este avance supone una mejora notable en las opciones de diagnóstico temprano para mujeres que desean confirmar un embarazo con mayor seguridad. Para las mujeres que están intentando quedarse embarazadas, NG Precision ofrece ventajas clave que aportan tranquilidad, control y confianza: 1. Detección más temprana del embarazo Gracias a su alta sensibilidad, la prueba puede detectar el embarazo en etapas muy iniciales, incluso antes de que las pruebas de orina resulten positivas. Esto es especialmente valioso para mujeres que desean saber cuanto antes si el proceso ha sido exitoso. 2. Mayor precisión y fiabilidad La detección de hCG en sangre reduce el riesgo de falsos negativos, algo común en los primeros días tras la implantación cuando se utilizan pruebas de orina. 3. Apoyo en tratamientos de fertilidad Para mujeres que se someten a tratamientos hormonales, esta prueba permite una confirmación más rápida y precisa del embarazo, ayudando a una mejor toma de decisiones médicas. 4. Tranquilidad emocional Saber antes y con mayor certeza si se ha logrado el embarazo puede disminuir la ansiedad y el estrés asociados a la espera, aportando mayor bienestar emocional. 5. Seguimiento médico más temprano Un diagnóstico precoz facilita iniciar antes el seguimiento médico adecuado, promoviendo un cuidado óptimo desde las primeras etapas del embarazo.
El artículo Mucins of the human endocervix , publicado en Frontiers in Bioscience, ofrece un análisis detallado y exhaustivo de las mucinas endocervicales humanas y su relevancia biológica dentro del sistema reproductor femenino. Las autoras revisan de manera sistemática la estructura molecular, la clasificación y la expresión tisular de las mucinas, destacando su papel central en las propiedades físicas y funcionales del moco cervical. Uno de los principales aportes del trabajo es la integración de la biología molecular de las mucinas con su función fisiológica a lo largo del ciclo menstrual. Se describe cómo la regulación hormonal, particularmente por estrógenos y progesterona, modula la síntesis y organización de estas glicoproteínas, determinando la permeabilidad del moco cervical. Durante el período periovulatorio, los cambios en la composición de las mucinas facilitan el paso selectivo de los espermatozoides, mientras que en la fase lútea el moco adquiere características más densas y protectoras, limitando dicho tránsito. La reseña también subraya el valor clínico del análisis de las mucinas cervicales. Alteraciones en su expresión o estructura se asocian con infertilidad, infecciones del tracto genital y estados patológicos del cuello uterino. En este sentido, el artículo aporta fundamentos biológicos que explican observaciones clínicas previas sobre la importancia del moco cervical como factor determinante de la fertilidad, reforzando la necesidad de su evaluación dentro del estudio integral de la pareja infértil. En conjunto, este trabajo constituye una referencia sólida y actualizada para investigadores y clínicos interesados en la fisiología cervical, la infertilidad y la biología del moco cervical, al vincular de manera clara los mecanismos moleculares con sus implicaciones reproductivas y clínicas.
Se puede realizar la inscripción en el siguiente enlace: INSCRIPCIÓN
La endometriosis afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva y puede provocar dolor crónico, infertilidad y un impacto importante en la vida cotidiana. Los endometriomas, popularmente conocidos como quistes de chocolate por su aspecto denso y marronáceo, se desarrollan en el 20-40% de las mujeres que ya tienen endometriosis. Según series recientes, hasta un 30-40% de las mujeres que consultan por dificultades reproductivas presentan un endometrioma o endometriosis ovárica. El estudio, publicado en la revista científica Archives of Gynecology and Obstetrics, es el primer ensayo clínico aleatorizado en un entorno real que compara ambas técnicas. Han participado 167 mujeres de entre 18 y 40 años con endometriomas de hasta 10 centímetros. Los resultados indican que la escleroterapia presenta una seguridad comparable a la cirugía: las complicaciones graves son muy infrecuentes (1,1%). Tras más de dos años de seguimiento, la recurrencia es similar entre ambos grupos (22,8% en escleroterapia frente a 25,7% en cirugía), mientras que el control del dolor muestra una tendencia favorable en las pacientes tratadas con alcohol (89% de alivio o desaparición del dolor frente a 66% en las intervenidas quirúrgicamente). A diferencia de la cirugía, la técnica no requiere ingreso hospitalario, no conlleva riesgo de adherencias ni de extracción ovárica en casos complejos, y puede preservar mejor la reserva ovárica, un aspecto especialmente relevante en mujeres jóvenes o con deseo reproductivo. Además, el coste hospitalario es casi cinco veces inferior al de la laparoscopia. La cirugía ha sido hasta ahora el tratamiento de referencia para los endometriomas de cierto tamaño, pero comporta riesgos y puede comprometer el futuro reproductivo. Este nuevo abordaje podría reducir de forma significativa el número de cirugías por endometriosis ovárica, especialmente en mujeres jóvenes o con dolor crónico. “Este ensayo aporta evidencia sólida para que los profesionales puedan ofrecer opciones menos agresivas, igualmente efectivas y mucho más eficientes desde el punto de vista de la sostenibilidad del sistema sanitario”, explica la Dra. Amparo García-Tejedor, médica del Servicio de Ginecología del Hospital de Bellvitge e investigadora del IDIBELL, y responsable del estudio. “Es una alternativa que puede transformar la práctica clínica porque podría preservar mejor la función ovárica, evita riesgos quirúrgicos y da más autonomía a las mujeres”, añade. Los resultados refuerzan la necesidad de tratamientos personalizados, teniendo en cuenta la edad, el dolor, el deseo reproductivo y el impacto de la endometriosis en la vida diaria de cada mujer. Como continuación de este ensayo, el Servicio de Ginecología del Hospital de Bellvitge ha puesto en marcha el nuevo estudio ESCOMA, que ha recibido financiación del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) del Instituto de Salud Carlos III. El proyecto analizará si la punción ecoguiada con alcohol puede preservar mejor la función ovárica y mejorar la calidad de vida de las mujeres con endometriosis ovárica. El estudio incluirá 288 mujeres y comparará la evolución de las tratadas con esta técnica con la de quienes reciben únicamente tratamiento médico. Evaluará aspectos clave como el dolor, la calidad de vida, la fertilidad, los folículos ováricos y las tasas de embarazo. Según la Dra. García-Tejedor, “en Bellvitge trabajamos para mejorar la calidad de vida y fertilidad de las mujeres con endometriosis, ofreciendo alternativas menos agresivas y adaptadas a sus necesidades”.
Objetivo: Evaluar la eficacia de una asignatura optativa para mejorar el conocimiento de los estudiantes sobre métodos de planificación familiar basados en el conocimiento de la fertilidad y determinar si existían diferencias en los conocimientos adquiridos según el tipo de estudiante o la estructura del curso. Diseño: Estudio cuasiexperimental de las puntuaciones de la evaluación previa y posterior en tres grupos diferentes de estudiantes de atención médica. Sujetos: Un grupo, 24 estudiantes de enfermería de pregrado en un curso híbrido semestral. Un segundo grupo, 16 estudiantes de medicina de segundo año en un curso híbrido selectivo de seis semanas. Un tercer grupo, 80 estudiantes de medicina de cuarto año en una asignatura optativa en línea de dos semanas, con un total de 120 estudiantes que completaron la asignatura optativa entre enero de 2018 y junio de 2020. Intervención: Todos los estudiantes completaron una evaluación de conocimientos antes del curso y la misma evaluación después del curso, con una puntuación máxima de 20. Se utilizaron ANOVA y pruebas no paramétricas para el análisis de datos. Medida principal de resultados: La principal medida de resultados fue la comparación de las puntuaciones posteriores al curso con las puntuaciones anteriores al mismo. Resultados: La puntuación media anterior al curso, de aproximadamente el 50% en el grupo de enfermería de pregrado (x), fue inferior a la de los estudiantes de medicina en los cursos de seis semanas (y) y de dos semanas (z), ambos de aproximadamente el 70%. Sin embargo, no hubo diferencia en la puntuación media posterior al curso entre los grupos, que fue de aproximadamente el 90%. Limitaciones: Las evaluaciones fueron obligatorias, pero las clases magistrales no, lo que podría sesgar las puntuaciones. Además, el estudio se centró en los estudiantes que se inscribieron en la asignatura optativa, por lo que podría no ser generalizable a todos los estudiantes de medicina y enfermería. Finalmente, los intereses educativos y los datos demográficos que afectan la capacidad de los estudiantes para aprender el conocimiento del los métodos basado en el reconocimiento de la fertilidad quedan fuera del alcance de este estudio. Conclusión: Esta asignatura optativa fue eficaz para mejorar el conocimiento del método basado en la conciencia de la fertilidad en los estudiantes de medicina y enfermería. Todos los grupos de estudiantes obtuvieron excelentes calificaciones de conocimientos después del curso: 90 % de precisión, independientemente de la estructura del curso. Una asignatura optativa completamente en línea tiene el potencial de facilitar el acceso a estos conocimientos en todo el mundo.
Ya están las inscripciones abiertas en el siguiente enlace: INSCRIPCIÓN Las plazas son limitadas, por ello sereservará la plaza según el orden de inscripción y el pago de la matrícula (100 € se devolverá en caso de anulación por parte del alumno). Una vez que se complete el curso, se habilitará una lista de espera para cubrir las posibles vacantes.
Una joven de 19 años en Brasil se hizo una prueba de paternidad tras dar a luz a dos niños gemelos, decidió hacerse la prueba porque tenía dudas sobre quién era el padre. Había mantenido relaciones sexuales con dos hombres distintos en un intervalo de pocas horas. Convencida de que uno de ellos era el padre de ambos bebés, llevó su ADN y el de los pequeños a analizar. El resultado sólo confirmó la paternidad de uno de los niños y la del otro bebé no coincidía. En ese momento, los médicos le preguntaron por su vida sexual en esos días y ella recordó al segundo hombre. Cuando se repitió la prueba de ADN con este otro posible padre, el laboratorio confirmó que cada gemelo tenía un padre biológico distinto. El caso fue seguido por un especialista en reproducción que explicó que se trata de un fenómeno extremadamente raropara la ciencia, conocido como "superfecundación heteropaternal" pero descrito ya en 1972 por el Dr. John Billings en su estudio "Symptoms and hormonal changes accompanying ovulation" publicado en The Lancet. Donde describió que la doble ovulación es posible, y esta segunda ovulación no puede producirse más allá de un período de 24 horas de la primera ovulación. A pesar del impacto emocional inicial para la mujer, los dos niños se desarrollan con normalidad y están sanos. La joven, que ha preferido mantenerse en el anonimato, convive con uno de los padres, que ha decidido asumir el cuidado de ambos pequeños más allá de la genética. Hay más casos documentados que describen este concepto ya expuesto en el Método de Ovulación Billings en 1972: - PI Terasaki, D Gjertson, D Bernoco, et al. (Estados Unidos - 1978) "Twins with two different fathers identified by HLA" publicado en The New England Journal of Medicine , es uno de los primeros reportes importantes que utilizaron técnicas de tipificación de antígenos leucocitarios humanos (HLA). - R Wenk, T Houtz, M Brooks, FA Chiafari (1992) "How frequent is heteropaternal superfecundation?" publicado en Acta Geneticae Medicae et Gemellologiae , aborda la frecuencia del fenómeno. - E Girela, MD Rodrigo, JA Lorente, et al. (España - 1997) "Indisputable double paternity in dizygous twins" en la revista Fertility and Sterility . - H Geada, T Ribeiro, R Brito, et al. (2001) "A STR mutation in a heteropaternal twin case" publicado en Forensic Science International. - I Sanou, G Núñez, A Rodríguez, et al. (Costa Rica - 2004) r eportaron el "Primer caso descrito en Costa Rica" en la Revista Latinoamericana de Derecho Médico y Medicina Legal. - M Sun, XN Zhang, D Wu, et al. (China - 2018) p ublicaron "A case study of heteropaternal superfecundation in a pair of Chinese twins" Australian Journal of Forensic Sciences.
