“La infertilidad masculina puede deberse a condiciones hereditarias o adquiridas que afectan el recuento, la motilidad y/o la morfología de los espermatozoides; también puede deberse a causas idiopáticas”.

Tratamiento hormonal

El tratamiento hormonal de la infertilidad masculina incluye una variedad de opciones, siendo las gonadotropinas, los moduladores selectivos del receptor de estrógeno y los inhibidores de la aromatasa los más utilizados. [1] Si bien puede parecer que la testosterona podría ser una opción viable, se debe evitar en el tratamiento de la infertilidad masculina. La testosterona exógena inhibe la producción de la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH), lo que impide aún más la espermatogénesis. Las gonadotropinas exógenas, incluidas la FSH y la gonadotropina coriónica humana (hCG), se administran para replicar los efectos de la FSH y la LH endógenas, respectivamente. [1] Este tratamiento es específicamente terapéutico para la infertilidad debido al hipogonadismo hipogonadotrópico.

"[La testosterona debe] evitarse en el tratamiento de la infertilidad masculina, [ya que] la testosterona exógena inhibe la producción de la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH), previniendo aún más la espermatogénesis".

Tratamiento quirúrgico

La epididimovasostomía es una opción microquirúrgica para la infertilidad masculina. Diseñado para abrir un epidídimo bloqueado, el procedimiento a menudo se combina con una aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA) para maximizar su efecto sobre las tasas de fertilidad. 

Remedios de hierbas

La medicina india utiliza una variedad de plantas, productos vegetales y extractos de plantas para tratar diversas afecciones, incluidos los trastornos de la salud reproductiva. Los remedios a base de hierbas actúan para mejorar la espermatogénesis y tienen una menor probabilidad de efectos secundarios que la mayoría de los métodos médicos y quirúrgicos.

Withania somnifera se utiliza para mejorar la espermatogénesis cuando se prescribe como planta entera. Junto con el Phyllanthus emblica, son remedios a base de hierbas tienen propiedades antioxidantes que suprimen la peroxidación lipídica en los espermatozoides, un proceso que se dice que contribuye a la infertilidad masculina idiopática.  Diez estudios de investigación separados informan un aumento en el recuento de espermatozoides con Mucuna pruriens . Además, sus semillas mejoran la calidad del semen, estimulan varios neurotransmisores y aumentan la LH y la testosterona séricas. 

“Diez estudios de investigación distintos informan de un aumento en el recuento de espermatozoides con Mucuna pruriens . Además, sus semillas mejoran la calidad del semen, estimulan varios neurotransmisores y aumentan la LH y la testosterona séricas”.

Se ha demostrado que la presencia de protodioscina en el extracto de Tribulus terrestris mejora la espermatogénesis a través de la actividad 5-alfa-reductasa que convierte la testosterona en dihidrotestosterona, estimulando aún más las células de Sertoli. Se dice que los extractos de raíz de hierbas llamadas Eurycoma longifolia y Glycyrrhiza glabra aumentan los niveles séricos de testosterona y tratan la disfunción eréctil, promoviendo un aumento de la libido. 

La infertilidad masculina prevalece en todo el mundo y su incidencia varía según el país. Si bien la falta de cobertura de seguro médico es un obstáculo enorme para la mayoría de las parejas que luchan en la ardua batalla de la infertilidad, otras barreras para una atención sanitaria adecuada incluyen la falta de educación, el bajo nivel socioeconómico, las expectativas sociales y culturales, las obligaciones religiosas y el acceso a servicios especializados. urólogos. Este campo de la medicina necesita explorar más a fondo opciones accesibles y rentables para ayudar a las personas a lograr sus sueños de tener sus propios hijos, incluso cuando la infertilidad continúa afectando a millones de padres esperanzados en todo el mundo.