¿Para qué sirve el pesario cervical?
El pesario es un dispositivo en forma de anillo que se sitúa alrededor del cuello cervical. Se inserta a través de la vagina y lo que se busca es modificar el ángulo entre cuello y cuerpo uterino, de manera que se corrija la distancia y esto reduzca las posibilidades de que se produzca un parto prematuro.
Si en la semana 20, existe un cuello uterino por debajo de 25 milímetros se precisa una nueva exploración quince días más tarde. Si en dicha prueba se continúa observando cierto acortamiento cervical, en algunos centros te pueden ofertar la posibilidad de inserción de un pesario cervical. Este pesario es un anillo de silicona que se coloca alrededor del cuello cervical a través de la vagina para modificar el ángulo existente entre cuello y cuerpo uterino.
El objetivo del pesario cervical es disminuir el riesgo de un parto antes de tiempo, un parto prematuro. Esta práctica está apoyada en un trabajo de investigación, el Estudio del Pesario Cervical para Evitar Prematuridad (PECEP), cuyos resultados se publicaron en la revista médica The Lancet en 2012. Sus conclusiones hablan gran beneficio que se puede obtener gracias al pesario cervical en las pacientes con alto riesgo de desencadenar un parto pretérmino.
Cuándo está contraindicado el pesario cervical
No se puede instaurar este anillo en aquellos embarazos en donde exista alguna anormalidad fetal que precise cirugía o pueda acarrear repercusiones importantes para el bebé; en caso de tener dolor regular de contracciones uterinas; si se produce rotura prematura de membranas en el momento de estudio; si existe un cerclaje cervical in situ o sangrado vaginal activo; si la paciente ha sido intervenida de una conización o presenta placenta previa o alteraciones estructurales uterinas mayores.
Antes de insertar el pesario, sería conveniente realizar un exudado vaginal para descartar patologías infecciosas que, en caso de existir, sería preciso tratar. Tras la colocación del anillo de silicona, puede existir un flujo mucho más abundante de lo normal. No es preocupante, puesto que es algo originado por la presencia de un cuerpo extraño en tu vagina. En caso de prurito vulvovaginal o malestar, debes informar a tu obstetra para que te realice una nueva determinación bacteriológica, puesto que son habituales las infecciones vaginales tras la implantación del pesario. Los controles posteriores de tu gestación deben ser realizados en una consulta de Alto Riesgo Obstétrico y precisas de reposo domiciliario para lograr evitar un parto prematuro.
La retirada del pesario cervical se debe realizar a la semana 37 de embarazo o previamente, en caso de sangrado vaginal activo, malestar severo de la paciente o si comienza con síntomas y signos propios de una amenaza de parto prematuro que precise el empleo de tratamiento tocolítico.
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