Relación entre déficit de vitamina D y aborto espontáneo
Una reciente revisión de varios estudios y metaanálisis demostraron en la revista Fertility and Sterility® la relación del déficit de Vitamina D y la pérdida gestacional.
Se realizaron busquedas en diferentes buscadores y en el registro central de ensayos controlados Cochrane desde el inicio de la base de datos hasta mayo de 2021. Se incluyeron estudios aleatorizados y observacionales que investigan la asociacion entre el nivel de la Vitamina D de la madre y el aborto espontáneo y/o el tratamiento con Vitamina D y el aborto espontáneo.
Los estudios provaban que existia una relación entre el aborto espontáneo o recurrente, y los niveles bajos de Vitamina D. Tambien se evaluo si el tratamiento con Vitamina D que reducia el riesgo de aborto espontáneo y recurrente.
De los 902 estudios identificados, se incluyeron 10 (n ¼ 7.663 mujeres): 4 ensayos aleatorizados controlados (n ¼ 666
mujeres) y 6 estudios observacionales (n ¼ 6.997 mujeres). Las mujeres diagnosticadas con deficiencia de Vitamina D (<50 nmol/L) tuvieron un mayor riesgo de aborto espontaneo en comparacion con las mujeres con niveles altos de Vitamina D ( >75 nmol/L)(o dds ratio, 1,94; intervalo de confianza del 95 %, 1,25–3,02; 4 estudios; n ¼ 3.674; I2 ¼ 18%).
El analisis combinado, incluyeron a mujeres que tenían insuficiencia (50–75 nmol/L) y deficiencia (<50 nmol/L) de Vitamina D en comparacion con mujeres con niveles altos (>75 nmol/L), encontrando una asociación con el aborto espontáneo (odds ratio, 1,60; intervalo de confianza del 95%, 1,11-2,30; 6 estudios; n ¼ 6.338; I2 ¼ 35%). Aunque 4 ensayos aleatorizados controlados evaluaron el efecto del tratamiento con Vitamina D sobre el aborto espontáneo, la heterogeneidad del estudio, la calidad de los datos y el sesgo de notificacion impidieron la comparacion directa
y el metaanalisis. La calidad general del estudio fue "baja" o "muy baja" utilizando el enfoque de calificacion de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluaciones.
La conclusión de esta revisión fue que la deficiencia o insuficiencia de Vitamina D esta asociada con aborto espontáneo. Todavía se desconoce si el tratamiento de Vitamina D previo a la concepcion protege contra la perdida del embarazo en mujeres con riesgo de aborto espontáneo.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.04.017
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