Fertilidad Masculina: ¿Es tan complicada como la ovulación de la mujer?
La fertilización es el resultado de que un espermatozoide (espermatozoide) que se encuentra con éxito con un óvulo (óvulo) en la trompa de Falopio. Antes de que esto pueda suceder, el esperma eyaculado debe pasar por lo que se llama capacitación, un conjunto de cambios físicos naturales. La capacitación es un proceso necesario en la preparación del esperma para que sea capaz de fusionarse con el óvulo.
El acrosoma es una estructura similar a un casquete sobre parte de la cabeza del espermatozoide (ver figura 1).
A medida que el esperma se encuentra con la cubierta dura del óvulo, el contenido del acrosoma queda expuesto. Esto se conoce como la reacción del acrosoma (RA) y es el proceso final para que el esperma pueda atravesar la capa dura del óvulo.
Al igual que la ovulación, los cambios que experimentan los espermatozoides deben ocurrir no solo en una secuencia ordenada, sino también en el momento y lugar correctos. Desde el comienzo de la producción de espermatozoides hasta la madurez transcurren unos 3 meses.
La producción de esperma comienza en los testículos. Las células de los testículos hacen copias idénticas de sí mismas y luego se dividen teniendo solo un conjunto de cromosomas. En esta etapa son inmaduros y no pueden moverse por sí mismos.
Desde los testículos son transportados hasta el epidídimo. Durante este tránsito por el epidídimo, que dura unas 2 semanas, los espermatozoides maduran. Su desarrollo ahora es completo, son móviles y tienen la capacidad de fertilizar. Estos espermatozoides maduros se almacenan, listos para la eyaculación. Sin embargo, si la eyaculación no ocurre dentro de un período de tiempo determinado, los espermatozoides almacenados se descomponen y se reabsorben en el cuerpo.
Un espermatozoide tiene tres partes principales:
1. La cabeza que contiene el núcleo y las enzimas. El núcleo contiene las sustancias genéticas: los cromosomas y el ADN. Estos determinarán cosas como el color de la piel, los ojos y el cabello. El acrosoma es una estructura similar a una tapa que contiene las enzimas necesarias para ayudar a los espermatozoides a atravesar el capa gruesa que rodea al óvulo que se llama zona pelúcida.
2. La pieza intermedia contiene células que producen la energía que utilizan los espermatozoides para moverse.
3. La cola, también llamada flagelo, es como una hélice que ayuda a que el espermatozoide avance.
En el momento de la relación sexual, decenas a cientos de millones de espermatozoides se depositan en la vagina, desde aquí migran a través del cuello uterino, el útero y las trompas de Falopio hacia el ovario. La fecundación se produce en el tercio exterior de una trompa de Falopio. A lo largo de este viaje algo arduo, el esperma interactuará con una serie de estructuras y secreciones del tracto genital femenino que están fuertemente influenciadas por las hormonas esteroides sexuales: estrógeno, progesterona y testosterona.
A pesar de la cantidad exorbitante de espermatozoides móviles, muy pocos llegarán al destino final. Después del coito, todos los espermatozoides no válidos se absorben y forman parte del sistema inmunitario de la mujer.
El trabajo del profesor Odeblad nos ha ayudado a comprender la importancia del moco cervical en el transporte y la supervivencia de los espermatozoides. Ya sea que los espermatozoides viajen rápidamente al óvulo en espera o se almacenen en las criptas S, es esencial que estén expuestos al moco cervical.
Durante las fases infértiles del ciclo, el moco G bloquea la entrada de los espermatozoides en el cuello uterino. La vagina es inhóspita para los espermatozoides, se dañan rápidamente y pierden su fertilidad. Los espermatozoides dañados son rápidamente destruidos por las células de defensa de la mujer.
El moco cervical realiza una serie de funciones biológicas:
1. Ayuda a eliminar los espermatozoides anormales y seleccionar entre los espermatozoides normales móviles.
2. Proporciona los nutrientes adecuados para los espermatozoides que se almacenan en las criptas S.
3. Ayuda a preservar la capacidad de fertilización de los espermatozoides, es decir, preserva el acrosoma al inhibir el RA.
4. Ayuda a conservar la energía modulando o suprimiendo los movimientos de la cola.
Después de salir del cuello uterino, los espermatozoides entran en el útero, pero todavía hay una distancia considerable para que los espermatozoides viajen antes de encontrarse con el óvulo. En la siguiente parte de su viaje, los espermatozoides se exponen a las células endometriales y a sus secreciones. La capacitación de los espermatozoides continúa; las células endometriales ayudan a controlar la velocidad de progreso, de modo que los espermatozoides no completan el proceso demasiado pronto. Solo unos pocos miles de espermatozoides entrarán en la trompa de Falopio. Las células epiteliales en la trompa de Falopio aumentan la vida fértil de los espermatozoides y pueden permanecer en la trompa de Falopio durante horas o días. Esta interacción con las células y las secreciones dentro de la trompa de Falopio ayuda en la posterior selección de los mejores espermatozoides. Es aquí donde completan el proceso de capacitación y ahora están listos para la siguiente etapa: la reacción del acrosoma.
A una distancia relativamente corta del óvulo, se elimina la supresión del movimiento de la cola, por lo que los espermatozoides se vuelven hiperactivos. El esperma ahora debe llegar al óvulo antes de que ya no sea viable.
Todo el propósito del arduo viaje del esperma es fertilizar el óvulo.
Al mismo tiempo el cuerpo de las mujeres ha pasado por una serie ordenada de eventos que conducen a la ovulación: reclutamiento y desarrollo de folículos, así como la selección y maduración del folículo dominante. Justo antes de la ovulación, se libera una oleada masiva de LH que provoca un cambio en las células del folículo antes de la ruptura y esto conduce al comienzo de la producción de progesterona.
Después de la ovulación, la trompa de Falopio captura no solo el óvulo rodeado por el cúmulo, sino también el líquido folicular, que tiene gran importancia en el proceso de fertilidad masculina. El líquido folicular contiene hormonas como la progesterona, el estrógeno y la testosterona, así como muchas otras moléculas que desempeñan un papel en la reacción del acrosoma.
Las altas concentraciones de progesterona en el líquido folicular expulsado en el momento de la ovulación también estimulan la interacción entre el ovocito y el espermatozoide y son responsables de la hiperactivación de la cola.
El esperma ahora debe atravesar dos capas que rodean al óvulo antes de que pueda ocurrir la fertilización. El primero son las células del cúmulo que sostienen y protegen al ovocito. A medida que los espermatozoides pasan a través del cúmulo, comienzan la reacción del acrosoma. Las enzimas se liberan del acrosoma en la cabeza del espermatozoide para facilitar este proceso.
En esta etapa no hay más que decenas de espermatozoides que han llegado y comenzado a penetrar en el cúmulo.
La segunda capa a penetrar es la zona pelúcida, una malla porosa relativamente gruesa que rodea al ovocito. Para penetrar en la zona pelúcida del óvulo y comenzar la fertilización, los espermatozoides deben haber completado la reacción del acrosoma.
Ahora queda un último paso: la unión del espermatozoide y el ovocito. Estas células tienen una fina capa protectora externa que debe fusionarse antes de que el núcleo del espermatozoide pueda ingresar al ovocito, dejando atrás la cola y las mitocondrias. Esta fusión, marca el final del viaje del esperma.
Hay dos medidas de seguridad para evitar que más de un espermatozoide entre en el óvulo. El primero provoca un cambio en el potencial eléctrico en la superficie del ovocito por lo que ya no es receptivo a los espermatozoides. El segundo cambia la zona pelúcida haciéndola impermeable a los espermatozoides.
La secuencia de eventos bien ordenados y coordinados termina con la fertilización. Tanto el espermatozoide como el óvulo han pasado por una rigurosa selección que ha dado como resultado una nueva vida, una combinación de genes tanto de la madre como del padre.
La naturaleza celebra el comienzo de una nueva vida: en el momento de la concepción, el óvulo libera cantidades masivas de zinc, lo que crea una chispa que se puede ver con la ayuda de un microscopio.
Ver https://www. lifesitenews.com/news/amazing-new-video-captures-the-flash-of-light-the-moment-life-begins
Cuanto más aprendemos, más nos maravillamos de la perfección involucrada en el milagro de la nueva vida.
Referencias Bibliográficas
Sperm Transport Through the Female Reproductive Tract P Vigil, I Valdés-Undurraga, J Pablo del Río, F Serrano: International
Journal of Medical and Surgical Sciences, Oct 2018
Biological basis for human capacitation C De Jonge: Human reproduction Update, Vol 11, No.3 pp205–214, 2005
Modulation of spermatozoon acrosome reaction P Vigil, RF Orellana, ME Cortés: Biol. Res. Vol.44, No.2 pp151–159, 2011
Artículo original del Boletín de WOOMB Internacional Vol 49 No2- Julio 2022 Question to Senior Teachers
Can you tell me more about male fertility? Is it as complicated as the development of the ovum and
ovulation?
Uno de los temas donde más interés ha generado es en la resistencia a la insulina, una alteración cada vez más frecuente y estrechamente relacionada con el aumento de peso y el riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina ocurre cuando las células del cuerpo no responden de manera adecuada a esta hormona, encargada de permitir que la glucosa entre en las células para ser utilizada como energía. Como consecuencia, el páncreas produce más insulina para compensar. Con el tiempo, este exceso sostenido puede favorecer el almacenamiento de grasa —especialmente abdominal—, alterar los niveles de glucosa en sangre y aumentar el riesgo de síndrome metabólico. En este contexto, el ayuno intermitente aparece como una herramienta potencialmente útil. Su fundamento es sencillo: al pasar varias horas sin ingerir alimentos, los niveles de insulina disminuyen y el cuerpo comienza a utilizar sus reservas de energía, principalmente grasa. Esta reducción repetida de los niveles de insulina puede mejorar la sensibilidad celular a la hormona. ¿Cuántas horas de ayuno son recomendables? Para personas con resistencia a la insulina, los protocolos más estudiados y seguros suelen ser: 12 horas de ayuno: es el punto de partida ideal. Muchas personas ya lo realizan sin notarlo (por ejemplo, cenar a las 8:00 p.m. y desayunar a las 8:00 a.m.). Puede ofrecer beneficios metabólicos iniciales. 14 a 16 horas de ayuno (método 14:10 o 16:8): es el rango más recomendado. En este esquema, se concentran las comidas en una ventana de 8 a 10 horas al día. Es el protocolo con mayor respaldo en estudios sobre sensibilidad a la insulina y pérdida de grasa. Ayunos más prolongados (18, 20 o 24 horas) no suelen ser necesarios para obtener beneficios metabólicos y no son recomendables sin supervisión profesional, especialmente en personas con alteraciones en la glucosa. La evidencia científica sugiere que el ayuno intermitente puede reducir la glucosa en ayunas, disminuir los niveles de insulina basal y mejorar indicadores como el HOMA-IR. Sin embargo, es importante señalar que no parece ser superior a una alimentación equilibrada con el mismo control calórico. Es decir, la calidad de la dieta sigue siendo determinante. Reducir azúcares añadidos y harinas refinadas, aumentar el consumo de fibra, priorizar proteínas de calidad y grasas saludables, así como incorporar ejercicio —especialmente entrenamiento de fuerza—, son pilares fundamentales para mejorar la resistencia a la insulina. El ayuno intermitente puede ser una herramienta dentro de este enfoque, pero no sustituye una alimentación adecuada. Finalmente, no todas las personas son candidatas ideales para esta estrategia. Mujeres embarazadas o en lactancia, personas con antecedentes de trastornos alimentarios, hipoglucemias frecuentes o con Diabetes tipo 1 deben evitarlo o realizarlo únicamente bajo supervisión médica. En conclusión, para la mayoría de las personas con resistencia a la insulina, un ayuno de 14 a 16 horas diarias puede ser una opción segura y efectiva dentro de un estilo de vida saludable. Más que una moda, el ayuno intermitente puede convertirse en una herramienta útil cuando se aplica con criterio, equilibrio y acompañamiento profesional.
La evidencia científica muestra que los patrones dietéticos de alta calidad, como la dieta mediterránea o las dietas antiinflamatorias, se asocian con una mayor fecundabilidad y mejores tasas de embarazo clínico y nacimiento vivo, tanto en concepción natural. La dieta antiinflamatoria se caracterizan por un alto consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescado y aceite de oliva, y una baja ingesta de ultraprocesados, carnes rojas y grasas trans. En el extremo opuesto se sitúa la denominada Western Diet, asociada a un mayor riesgo de infertilidad tanto femenina como masculina. Aunque los mecanismos exactos aún se investigan, uno de los principales vínculos entre alimentación y fertilidad parece ser la inflamación crónica de bajo grado, implicada en alteraciones de la ovulación, la calidad de los gametos y la implantación embrionaria. “Hoy sabemos que lo que tradicionalmente llamábamos ‘dieta saludable’ tiene un profundo efecto inmunomodulador. Reducir la inflamación sistémica es clave para optimizar la función ovárica y crear un entorno adecuado para la implantación”, afirma Santamaría. Un metaanálisis publicado en 2025, con más de 17.000 participantes, confirmó que las mujeres que siguen patrones dietéticos más antiinflamatorios presentan significativamente menos problemas de fertilidad que aquellas con dietas proinflamatorias. En este contexto, la dieta mediterránea se consolida como el modelo con mayor evidencia científica. Los beneficios de una alimentación antiinflamatoria no se limitan a la concepción. Durante la gestación, este tipo de dieta se asocia con un menor riesgo de complicaciones obstétricas graves como la preeclampsia, la diabetes gestacional o el parto pretérmino. “Estas complicaciones comparten un denominador común: una respuesta inmunitaria alterada. La dieta puede ayudar a modularla y favorecer un embarazo que llegue a término en las mejores condiciones”, apunta la nutricionista. Por el contrario, y pese a su popularidad, el uso rutinario de suplementos nutricionales para mejorar la fertilidad no cuenta, por ahora, con un respaldo científico sólido. “Algunos antioxidantes muestran resultados prometedores en perfiles muy concretos, pero la evidencia es limitada. La suplementación debe ser siempre individualizada y nunca sustituir a una alimentación saludable”, advierte Beatriz Santamaría.
Los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad, conocidos en inglés como Fertility Awareness–Based Methods (FABM), constituyen una alternativa a los anticonceptivos fundamentada en la identificación de la ventana fértil del ciclo menstrual. El artículo “Fertility awareness–based methods for pregnancy prevention” analiza la evidencia científica disponible sobre estos métodos y destaca que su eficacia depende en gran medida de la correcta comprensión del ciclo y del uso consistente por parte de la pareja. A diferencia de los anticonceptivos hormonales o de los dispositivos intrauterinos, estos métodos no actúan suprimiendo la ovulación, sino que permiten reconocer los días de mayor probabilidad de embarazo para evitar relaciones sexuales en ese periodo. Dentro de los FABM se incluyen el método del calendario, el método de la temperatura basal, los métodos sintotérmicos y los métodos basados en el moco cervical. Entre estos últimos, el Método de Ovulación Billings® (MOB) ocupa un lugar central. Este método se basa exclusivamente en la observación diaria de los cambios en la sensación vulvar que produce el moco cervical en la vulva, los cuales reflejan las variaciones hormonales del ciclo. La identificación del llamado “pico” permite delimitar con precisión el final de la fase fértil. En términos de efectividad, el artículo subraya la diferencia entre “uso perfecto” y “uso típico”. En uso perfecto —cuando las instrucciones se siguen rigurosamente y se evita cualquier relación sexual en días fértiles identificados— el Método de Ovulación Billings® puede alcanzar tasas de efectividad cercanas al 97–99 %, lo que significa que menos de 3 embarazos por cada 100 mujeres ocurren en un año. Sin embargo, en uso típico —que refleja el comportamiento real de la población— las tasas de embarazo pueden aumentar considerablemente, situándose aproximadamente entre el 10 % y el 23 % anual, dependiendo del contexto del estudio y del nivel de formación recibido. El artículo enfatiza que la variabilidad en estas cifras no responde tanto a fallos del método, sino a errores en la interpretación de los signos o a la decisión de mantener relaciones en días identificados como fértiles. La capacitación estructurada por instructores certificados mejora significativamente los resultados y reduce la tasa de fallos. Asimismo, la motivación, la comunicación de pareja y el compromiso con la abstinencia periódica son factores determinantes en la eficacia real. Comparado con métodos anticonceptivos hormonales el estudio demuestra que, el Método de Ovulación Billings® no presenta efectos secundarios médicos y puede utilizarse en distintas etapas de la vida reproductiva, incluyendo el posparto y la perimenopausia, siempre que exista acompañamiento adecuado. No obstante, exige mayor participación activa y disciplina que otros métodos. En conclusión, el Método de Ovulación Billings® puede considerarse altamente efectivo en condiciones de uso perfecto , con tasas comparables a algunos métodos anticonceptivos modernos. Sin embargo, su efectividad en la práctica cotidiana depende de la educación recibida, la adherencia estricta a las indicaciones y la responsabilidad compartida de la pareja.
Se trata de un avance significativo en el ámbito de la salud reproductiva, ya que es la primera prueba de embarazo en sangre que se comercializa en España, acercando una tecnología tradicionalmente clínica a un acceso más directo y eficiente. ¿Qué es NG Precision Prueba de Embarazo en Sangre? NG Precision es una prueba de alta sensibilidad que detecta la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) en la sangre. Esta hormona comienza a producirse poco después de que el óvulo fecundado se implanta en el útero, lo que convierte a esta prueba en una de las formas más precisas de confirmar un embarazo en sus fases iniciales. A diferencia de las pruebas de orina convencionales, la prueba en sangre permite identificar concentraciones muy bajas de hCG, ofreciendo resultados más tempranos y fiables. La llegada de NG Precision Prueba de Embarazo en Sangre marca un antes y un después en el mercado español, al ser la primera prueba de este tipo disponible comercialmente. Este avance supone una mejora notable en las opciones de diagnóstico temprano para mujeres que desean confirmar un embarazo con mayor seguridad. Para las mujeres que están intentando quedarse embarazadas, NG Precision ofrece ventajas clave que aportan tranquilidad, control y confianza: 1. Detección más temprana del embarazo Gracias a su alta sensibilidad, la prueba puede detectar el embarazo en etapas muy iniciales, incluso antes de que las pruebas de orina resulten positivas. Esto es especialmente valioso para mujeres que desean saber cuanto antes si el proceso ha sido exitoso. 2. Mayor precisión y fiabilidad La detección de hCG en sangre reduce el riesgo de falsos negativos, algo común en los primeros días tras la implantación cuando se utilizan pruebas de orina. 3. Apoyo en tratamientos de fertilidad Para mujeres que se someten a tratamientos hormonales, esta prueba permite una confirmación más rápida y precisa del embarazo, ayudando a una mejor toma de decisiones médicas. 4. Tranquilidad emocional Saber antes y con mayor certeza si se ha logrado el embarazo puede disminuir la ansiedad y el estrés asociados a la espera, aportando mayor bienestar emocional. 5. Seguimiento médico más temprano Un diagnóstico precoz facilita iniciar antes el seguimiento médico adecuado, promoviendo un cuidado óptimo desde las primeras etapas del embarazo.
El artículo Mucins of the human endocervix , publicado en Frontiers in Bioscience, ofrece un análisis detallado y exhaustivo de las mucinas endocervicales humanas y su relevancia biológica dentro del sistema reproductor femenino. Las autoras revisan de manera sistemática la estructura molecular, la clasificación y la expresión tisular de las mucinas, destacando su papel central en las propiedades físicas y funcionales del moco cervical. Uno de los principales aportes del trabajo es la integración de la biología molecular de las mucinas con su función fisiológica a lo largo del ciclo menstrual. Se describe cómo la regulación hormonal, particularmente por estrógenos y progesterona, modula la síntesis y organización de estas glicoproteínas, determinando la permeabilidad del moco cervical. Durante el período periovulatorio, los cambios en la composición de las mucinas facilitan el paso selectivo de los espermatozoides, mientras que en la fase lútea el moco adquiere características más densas y protectoras, limitando dicho tránsito. La reseña también subraya el valor clínico del análisis de las mucinas cervicales. Alteraciones en su expresión o estructura se asocian con infertilidad, infecciones del tracto genital y estados patológicos del cuello uterino. En este sentido, el artículo aporta fundamentos biológicos que explican observaciones clínicas previas sobre la importancia del moco cervical como factor determinante de la fertilidad, reforzando la necesidad de su evaluación dentro del estudio integral de la pareja infértil. En conjunto, este trabajo constituye una referencia sólida y actualizada para investigadores y clínicos interesados en la fisiología cervical, la infertilidad y la biología del moco cervical, al vincular de manera clara los mecanismos moleculares con sus implicaciones reproductivas y clínicas.
Se puede realizar la inscripción en el siguiente enlace: INSCRIPCIÓN
La endometriosis afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva y puede provocar dolor crónico, infertilidad y un impacto importante en la vida cotidiana. Los endometriomas, popularmente conocidos como quistes de chocolate por su aspecto denso y marronáceo, se desarrollan en el 20-40% de las mujeres que ya tienen endometriosis. Según series recientes, hasta un 30-40% de las mujeres que consultan por dificultades reproductivas presentan un endometrioma o endometriosis ovárica. El estudio, publicado en la revista científica Archives of Gynecology and Obstetrics, es el primer ensayo clínico aleatorizado en un entorno real que compara ambas técnicas. Han participado 167 mujeres de entre 18 y 40 años con endometriomas de hasta 10 centímetros. Los resultados indican que la escleroterapia presenta una seguridad comparable a la cirugía: las complicaciones graves son muy infrecuentes (1,1%). Tras más de dos años de seguimiento, la recurrencia es similar entre ambos grupos (22,8% en escleroterapia frente a 25,7% en cirugía), mientras que el control del dolor muestra una tendencia favorable en las pacientes tratadas con alcohol (89% de alivio o desaparición del dolor frente a 66% en las intervenidas quirúrgicamente). A diferencia de la cirugía, la técnica no requiere ingreso hospitalario, no conlleva riesgo de adherencias ni de extracción ovárica en casos complejos, y puede preservar mejor la reserva ovárica, un aspecto especialmente relevante en mujeres jóvenes o con deseo reproductivo. Además, el coste hospitalario es casi cinco veces inferior al de la laparoscopia. La cirugía ha sido hasta ahora el tratamiento de referencia para los endometriomas de cierto tamaño, pero comporta riesgos y puede comprometer el futuro reproductivo. Este nuevo abordaje podría reducir de forma significativa el número de cirugías por endometriosis ovárica, especialmente en mujeres jóvenes o con dolor crónico. “Este ensayo aporta evidencia sólida para que los profesionales puedan ofrecer opciones menos agresivas, igualmente efectivas y mucho más eficientes desde el punto de vista de la sostenibilidad del sistema sanitario”, explica la Dra. Amparo García-Tejedor, médica del Servicio de Ginecología del Hospital de Bellvitge e investigadora del IDIBELL, y responsable del estudio. “Es una alternativa que puede transformar la práctica clínica porque podría preservar mejor la función ovárica, evita riesgos quirúrgicos y da más autonomía a las mujeres”, añade. Los resultados refuerzan la necesidad de tratamientos personalizados, teniendo en cuenta la edad, el dolor, el deseo reproductivo y el impacto de la endometriosis en la vida diaria de cada mujer. Como continuación de este ensayo, el Servicio de Ginecología del Hospital de Bellvitge ha puesto en marcha el nuevo estudio ESCOMA, que ha recibido financiación del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) del Instituto de Salud Carlos III. El proyecto analizará si la punción ecoguiada con alcohol puede preservar mejor la función ovárica y mejorar la calidad de vida de las mujeres con endometriosis ovárica. El estudio incluirá 288 mujeres y comparará la evolución de las tratadas con esta técnica con la de quienes reciben únicamente tratamiento médico. Evaluará aspectos clave como el dolor, la calidad de vida, la fertilidad, los folículos ováricos y las tasas de embarazo. Según la Dra. García-Tejedor, “en Bellvitge trabajamos para mejorar la calidad de vida y fertilidad de las mujeres con endometriosis, ofreciendo alternativas menos agresivas y adaptadas a sus necesidades”.
Objetivo: Evaluar la eficacia de una asignatura optativa para mejorar el conocimiento de los estudiantes sobre métodos de planificación familiar basados en el conocimiento de la fertilidad y determinar si existían diferencias en los conocimientos adquiridos según el tipo de estudiante o la estructura del curso. Diseño: Estudio cuasiexperimental de las puntuaciones de la evaluación previa y posterior en tres grupos diferentes de estudiantes de atención médica. Sujetos: Un grupo, 24 estudiantes de enfermería de pregrado en un curso híbrido semestral. Un segundo grupo, 16 estudiantes de medicina de segundo año en un curso híbrido selectivo de seis semanas. Un tercer grupo, 80 estudiantes de medicina de cuarto año en una asignatura optativa en línea de dos semanas, con un total de 120 estudiantes que completaron la asignatura optativa entre enero de 2018 y junio de 2020. Intervención: Todos los estudiantes completaron una evaluación de conocimientos antes del curso y la misma evaluación después del curso, con una puntuación máxima de 20. Se utilizaron ANOVA y pruebas no paramétricas para el análisis de datos. Medida principal de resultados: La principal medida de resultados fue la comparación de las puntuaciones posteriores al curso con las puntuaciones anteriores al mismo. Resultados: La puntuación media anterior al curso, de aproximadamente el 50% en el grupo de enfermería de pregrado (x), fue inferior a la de los estudiantes de medicina en los cursos de seis semanas (y) y de dos semanas (z), ambos de aproximadamente el 70%. Sin embargo, no hubo diferencia en la puntuación media posterior al curso entre los grupos, que fue de aproximadamente el 90%. Limitaciones: Las evaluaciones fueron obligatorias, pero las clases magistrales no, lo que podría sesgar las puntuaciones. Además, el estudio se centró en los estudiantes que se inscribieron en la asignatura optativa, por lo que podría no ser generalizable a todos los estudiantes de medicina y enfermería. Finalmente, los intereses educativos y los datos demográficos que afectan la capacidad de los estudiantes para aprender el conocimiento del los métodos basado en el reconocimiento de la fertilidad quedan fuera del alcance de este estudio. Conclusión: Esta asignatura optativa fue eficaz para mejorar el conocimiento del método basado en la conciencia de la fertilidad en los estudiantes de medicina y enfermería. Todos los grupos de estudiantes obtuvieron excelentes calificaciones de conocimientos después del curso: 90 % de precisión, independientemente de la estructura del curso. Una asignatura optativa completamente en línea tiene el potencial de facilitar el acceso a estos conocimientos en todo el mundo.
Ya están las inscripciones abiertas en el siguiente enlace: INSCRIPCIÓN Las plazas son limitadas, por ello sereservará la plaza según el orden de inscripción y el pago de la matrícula (100 € se devolverá en caso de anulación por parte del alumno). Una vez que se complete el curso, se habilitará una lista de espera para cubrir las posibles vacantes.
Una joven de 19 años en Brasil se hizo una prueba de paternidad tras dar a luz a dos niños gemelos, decidió hacerse la prueba porque tenía dudas sobre quién era el padre. Había mantenido relaciones sexuales con dos hombres distintos en un intervalo de pocas horas. Convencida de que uno de ellos era el padre de ambos bebés, llevó su ADN y el de los pequeños a analizar. El resultado sólo confirmó la paternidad de uno de los niños y la del otro bebé no coincidía. En ese momento, los médicos le preguntaron por su vida sexual en esos días y ella recordó al segundo hombre. Cuando se repitió la prueba de ADN con este otro posible padre, el laboratorio confirmó que cada gemelo tenía un padre biológico distinto. El caso fue seguido por un especialista en reproducción que explicó que se trata de un fenómeno extremadamente raropara la ciencia, conocido como "superfecundación heteropaternal" pero descrito ya en 1972 por el Dr. John Billings en su estudio "Symptoms and hormonal changes accompanying ovulation" publicado en The Lancet. Donde describió que la doble ovulación es posible, y esta segunda ovulación no puede producirse más allá de un período de 24 horas de la primera ovulación. A pesar del impacto emocional inicial para la mujer, los dos niños se desarrollan con normalidad y están sanos. La joven, que ha preferido mantenerse en el anonimato, convive con uno de los padres, que ha decidido asumir el cuidado de ambos pequeños más allá de la genética. Hay más casos documentados que describen este concepto ya expuesto en el Método de Ovulación Billings en 1972: - PI Terasaki, D Gjertson, D Bernoco, et al. (Estados Unidos - 1978) "Twins with two different fathers identified by HLA" publicado en The New England Journal of Medicine , es uno de los primeros reportes importantes que utilizaron técnicas de tipificación de antígenos leucocitarios humanos (HLA). - R Wenk, T Houtz, M Brooks, FA Chiafari (1992) "How frequent is heteropaternal superfecundation?" publicado en Acta Geneticae Medicae et Gemellologiae , aborda la frecuencia del fenómeno. - E Girela, MD Rodrigo, JA Lorente, et al. (España - 1997) "Indisputable double paternity in dizygous twins" en la revista Fertility and Sterility . - H Geada, T Ribeiro, R Brito, et al. (2001) "A STR mutation in a heteropaternal twin case" publicado en Forensic Science International. - I Sanou, G Núñez, A Rodríguez, et al. (Costa Rica - 2004) r eportaron el "Primer caso descrito en Costa Rica" en la Revista Latinoamericana de Derecho Médico y Medicina Legal. - M Sun, XN Zhang, D Wu, et al. (China - 2018) p ublicaron "A case study of heteropaternal superfecundation in a pair of Chinese twins" Australian Journal of Forensic Sciences.
